本書作者林寶華醫師擁有深厚之傳統中醫學術根底，融會現代醫學腦神經障礙之病因、病理與治療機轉，嘗試突破腦神經醫學的困境，來解除妥瑞氏症病人的痛苦。其勤於神經精神疾病的研究與治療，結合中西醫治療方式，將病人控制到連中藥皆戒斷的完全療法，都有極佳療效。
 
　　西醫治療妥瑞氏症的困難癥結，在於病人會發生神經抽動症狀，也會兼有精神情緒障礙，若以神經內科西藥抑制病人的神經症狀，病人可能會增加新的精神情緒障礙；若以精神科西藥抑制病人的精神情緒障礙，病人的病情僅是暫時控制而已，會經常反覆出現其他神經病變，而中醫正可以解決這個困難。

　　維護病人的健康是醫生的天職，西醫綿密的的醫療處置對腦神經功能障礙者的病情控制經常是立竿見影，但仍有大部分病人的療效尚待努力。有些患者在配合中醫師的治療與西醫治療後，達到相輔相成的收穫，本書即以此觀點出發，相信可以對中西醫藥學者與病人、病患家屬作為有用的參考。

作者簡介

林寶華 中醫師

　　1955年出生於臺灣省彰化縣
　　1982年中醫師特考及格
　　遼寧中醫藥大學2010屆內科博士
　　博士論文：中醫藥治療妥瑞氏症的臨床研究 (妥瑞氏症1,000病例的中醫治療分析)
　　中華民國中醫師公會全國聯合會第八屆副秘書長（2010～今）
　　中華民國中西結合神經醫學會第三屆副理事長 ( 2009～今 )
　　臺北縣中醫師公會名譽理事長（2002～今）
　　新北市三重區林寶華中醫診所主治醫師（1985～今）
　　中華民國中醫師公會全國聯合會第五、六屆副秘書長（2001～2007）
　　臺北縣中醫師公會第十八屆理事長（1999～2002）
　　臺灣省中醫師公會第十七、十八屆常務理事（1995～2001）

　　醫學演講歷程：

　　＊ 2010.12.12 在中國鍼灸學會主辦的「第十六屆第三次會員大會暨學術研討會」主講「妥瑞氏症中醫療效報告～妥瑞氏症1000例的臨床分析」。

　　＊ 2010.12.05在中華民國中西結合神經醫學會主辦的「中西結合神經醫學會第三屆第二次會員大會暨學術研討會」主講「舞蹈症中醫療效案例」（玄奘大學終身教育處臺北善導教育中心）。

　　＊ 2010.11.28在中華民國中西結合神經醫學會主辦的「中西醫結合神經醫學專業訓練」主講「肌肉萎縮症中醫治療心得」（玄奘大學終身教育處臺北善導教育中心）。

　　＊ 2010.03.28在中國醫藥大學附設醫院中醫部主辦的第八十屆國醫節暨中西醫治療過敏性疾病學術研討會，演講「兒童妥瑞氏症併發過敏鼻炎的中醫治療」（立夫教學大樓B1國際會議廳）

　　＊ 2010.01.17在臺北縣中醫師公會主辦的學術暨臨床病例研討會，演講「兒童情緒性抽動肌張力障礙的中醫治療病例報告」

　　＊2009.11.29在中西結合神經醫學會主辦的「會員大會暨學術研討會」，演講「重度強烈發作中年妥瑞氏症病人的中醫治療病例報告」（三軍總醫院第二演講廳）。

　　＊2008.06.22在高雄市中醫師公會主辦的 「2008腦神經疾病臨床研討會」，演講「妥瑞症751例的中醫臨床體會」。

　　＊2008.05.04在臺北縣中醫師公會主辦的「2008腦神經疾病臨床研討會」，演講「黃連解毒湯加方治療妥瑞症實熱型302例之療效分析」。

　　＊ 2007.12.02 在中國醫藥大學、行政院衛生署中醫藥委員會和中華民國中醫師公會全國聯合會主辦的「2007第十四屆國際東洋醫學大會」演講「成年妥瑞氏症病人的中醫治療案例」。（Clinical Study On Treating Adult Tourette Syndrome Patients With Traditional Chinese Medicine）

　　＊ 2006.12.24 在臺灣臨床醫學會主辦演講「水煎藥在神經性疾病的臨床應用」。

　　＊ 2006.09.24 在臺北市中醫師公會主辦之「2006年中醫藥學術研討會」演講「妥瑞氏症335例之中醫診治心得」。

　　＊ 2006.04.16在中國大陸遼寧省瀋陽市「2006海峽兩岸中西醫結合神經醫學學術論壇」，發表研究心得「妥瑞氏症251例腦神經動作障礙和精神認知障礙的中醫診治探討」。

　　＊ 2006.04.02在苗栗縣中醫師公會演講「妥瑞氏症的腦神經動作和精神認知障礙分析和親師輔導探討」。

　　＊ 2006.01.22在臺灣中醫師同德醫學會演講「妥瑞氏症介紹」。

　　＊ 2006.01.08在2006年中西結合神經醫學國際學術研討會，演講「妥瑞氏症怪聲音中醫治療30例探討」

　　＊ 2005.06.26在臺灣桃園縣中醫師公會演講「妥瑞氏症中醫治療」。

　　＊ 2005.01.23在臺北縣中醫師公會「中醫學術暨臨床病例研討會」演講「妥瑞氏症候群中醫治療之個案探討」。

第一章　什麼是妥瑞氏症？
第二章　妥瑞氏症的鑑別診斷
第三章　神經精神功能障礙的中醫文獻記載
第四章　妥瑞氏症中醫治療
第五章　中西醫共同努力可有效治療妥瑞氏症
第六章　妥瑞氏症兼見的神經精神症狀
第七章　妥瑞氏症併發疾病及其治療淺介
第八章　妥瑞氏症併發病症的症型與治療病例分析報告
第九章　對妥瑞氏症患者的輔導與建議
第十章　妥瑞氏症臨床常遇見的的問題與討論
第十一章　孫悟空有妥瑞氏症嗎？

附錄一：聯合報刊載治療妥瑞氏症文章
附錄二：自由時報刊載治療妥瑞氏症文章
附錄三：中醫治療腦神經精神障礙教學講義
附錄四：林寶華醫師治療妥瑞氏症依YGTSS耶魯抽動症整體嚴重程度量表評分記錄
參考書籍（併致謝忱）

序

　　中醫師在台灣的醫療工作是很富有挑戰性的，政府的醫療政策是中醫師用中藥、西醫師用西藥，不可混淆。因此，台灣的中醫師看診，要跟得上病人的快速療效需求，也要能承受社會的嚴苛檢驗。隨著時代的進步，中醫師經常嘗試學習現代醫學的研究心得，運用於中醫的臨床診療，以便提供病人更好的治療效果。妥瑞氏症候群的中醫治療就是在這樣的機緣下產生的，希望有助於維護病人的健康。自從一百多年前法國醫生提出難治病例以來，妥瑞氏症仍是現代醫學的難題。我認為西醫的困難癥結是，因妥瑞氏症候群病人會發作神經抽動症狀，也會兼有精神情緒障礙；若以神經內科西藥抑制病人的神經症狀，病人可能會增加新的精神情緒障礙；若以精神科西藥抑制病人的精神情緒障礙，病人的病情僅是暫時控制而已，會經常反覆出現其他神經病變。而中醫可以解決這個困難。

　　古來一學一藝之流傳，原不能無師承，有其學必有其師。感謝卓播臣醫師啟蒙，引入中醫藥從業行列；林昭庚教授開拓學海視野；李政育醫師授課提攜，承蒙不棄，臚列門牆；蔣永孝主任與李政育老師開闊我中西結合神經醫學心胸；精神科江漢光教授在診務教學之餘，將拙文詳細修正；恩師石岩教授的提攜，讓本書能順利完稿付梓，衷心感謝。

　　傳統中醫治病經由辨明病人體質的虛、實、寒、熱等證型著手，再據以決定苦、寒、辛、熱等施治藥物，促進病人恢復健康。筆者治療妥瑞氏症仍是本此意旨，幫助病人在最短療程脫離苦海。


林寶華敬識於
台北縣三重市中正北路218 號

第五章   中西醫共同努力可有效治療妥瑞氏症一、輕症者不必服妥瑞氏症藥  雖然全世界西醫對妥瑞氏症患者付出最大的的照顧和努力，但是到目前仍然沒有適當西藥能妥善治癒妥瑞氏症。曾有一個媽媽氣呼呼的告訴我，她帶小孩去看某神經科醫師時，醫師說：「妳的小孩患了妥瑞氏症，現在症狀不嚴重，不必吃藥，只要注意飲食起居；如果症狀嚴重了，才來拿藥。」這媽媽生氣的是，醫生在疾病輕微時不治療，卻吩咐患者病重才來醫治。我是好說歹說，她才弄清楚神經、精神科的藥要加倍小心，加倍慎重給藥，那個醫師是一番好意。  近年來西藥在神經、精神疾病藥物的發展有快速的進步，用藥精準、明確，尤其在治療病人的精神異常，常能獲得快速的穩定；不過，雖是療效好，但復發率高。而且常只是在病患功能的改善，並沒有治好腦部結構性的問題。不論稱這結構性缺陷是「基因異常」，或是稱為「體質不良」，西藥目前確是未能克竟全功。二、中藥調整患者體質  中醫治妥瑞氏症並不是僅發揮某一藥物的特殊療效，也常常沒有立竿見影的功效；但是可能是因為君臣佐使的藥物配伍，所以沒有西藥的「副作用」。雖然中藥的短期療效較不明顯，整體而言，依調整體質而使疾病接近痊癒者確實很多。  每個妥瑞氏症患者的發作症狀不一樣，也常在不同的時間或不同階段出現不同的症狀，症狀也可能反覆出現；當然，有的患者也有逐漸痊癒的機會。通常，對患者或家長而言，神經抽動的症狀固然是困擾，「翻白眼、罵髒話」等情緒精神障礙只是加重他們的心理壓力；若出現刻板無意義且喃喃自語的「聲語症」，則會使家長猛然警覺事態嚴重而求醫。三、由患者的服用西藥劑量判斷其疾病程度  大部分的醫生都知道腦部疾病引起的神經、精神異常很難治療，而妥瑞氏症患者初診的家長卻很難相信。以下列出我的門診病人正在服用，或在一個月內服用的西藥名稱，「適應症」和「副作用」資料是摘錄自陳長安先生編著的「2005 常用藥物治療手冊」。中醫師若能瞭解患者服用的西藥種類、劑量和已服用時間，這些會有助於判斷病人疾病的輕重程度，既避免被患者來診時的症狀所誤導，也有助於中藥的劑量選擇；必要時，可藉著西藥的遞減服用，共同在最短的時間內讓病人獲得最大改善。