隨著糖尿病年輕化，幾乎每小時奪一命！
　　而這樣致命的危機，
　　就可能來自你輕忽的口腔健康！

　　糖尿病是台灣十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡
　　糖尿病不僅好發於老年人身上，
　　連青少年都有可能是糖尿病預備軍

　　日本對於牙周病最不服輸的糖尿病專科醫師，教你用正確的態度面對口腔問題、對抗慢性發炎、避開潛在健康危險，在身體出現嚴重的內科問題以前，請先好好檢視你的口腔問題！

　　■ 糖尿病與口腔健康互為表裡、關係密切！
　　牙周病其實就是一種慢性發炎狀態，當牙齒發炎又不即時撲滅，就會點燃壞荷爾蒙的小火苗，當這種狀況持續悶燒，將導致身體運作不彰或異常，進而引發如同大火的內科重大疾病！

　　不良生活習慣的養成，將提高罹病風險，以下若有勾選3項以上，很可能就是潛在糖尿病或牙周病的高風險族群：

　　□ 晚餐超過7點才吃
　　□ 一周運動不到3次
　　□ 吃飯時間短於30分鐘
　　□ 比起需要咀嚼多次的食物，更喜歡鬆軟口感的食物
　　□ 半年以上沒有看過牙醫
　　□ 刷牙不超過2分鐘

　　■ 積極進行口腔護理，杜絕重大疾病
　　口腔護理是攸關性命的鎖鑰，卻最容易被輕忽。儘管作者是糖尿病專科醫生，卻也曾因忽視口腔健康而受高血壓、高血糖、嚴重的心律不整所苦，最後靠著好好刷牙找回健康。除了糖尿病外其實很多重大疾病都與口腔健康密不可分，但如此重要的事實卻連很多醫療相關從業人員也不知道。

　　口腔問題的影響並不受年齡的限制，即使是二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。

　　忽視口腔慢性發炎導致病危真實案例：

　　◆陷入昏迷差點併發敗血症危及生命的B小姐（29歲）
　　原先就患有糖尿病，因為長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理，當體內的血液會聚集到肺部，牙周囊袋裡的牙周致病菌便透過血液侵襲肺部，導致出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍差點引發敗血症。
　
　　◆髖關節置換手術卻引起致命的感染的C女士（71歲）
　　手術完成後卻持續有發燒現象，血糖值也急速上升，服用抗生素、進行胰島素治療都無法緩解，差點導致病危。直到手術後半年，才發現11年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）免疫力變差了，手術後進而引發全身性感染，併發骨髓炎。

　　■ 好好刷牙，有效降低三成死亡率
　　現代人的飲食行為，經常狼吞虎嚥，不僅飯後不一定會好好刷牙，也沒有按摩牙齦的習慣，對於口腔護理也有很多似是而非的觀念。根據日本牙醫公會研究證實，一周清潔牙縫5次以上的人，相較於幾乎不會清潔牙縫者，死亡風險就大大降了3成左右。
　　
　　【有關口腔護理，你知道的正確嗎？】

　　（×）只用牙刷，不使用牙線或牙間刷。
　　光靠牙刷刷牙清除的污垢只佔全口牙的7成，剩下3成卡在牙縫裡的污垢，即便想刷也刷不到。

　　（×）習慣使用有薄荷感的潔牙產品。
　　帶有薄荷味的牙膏讓口腔感到清爽後，即使牙齒或牙縫沒有刷乾淨，你也會覺得已經刷乾淨了，反而是個問題！

　　好好刷牙不僅能有效預防糖尿病，甚至能保護身體免於肺炎、心肌梗塞、腦中風等高風險內科疾病的威脅！

名人推薦

　　牙醫師．作家．環保志工　李偉文醫師
　　社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長　杜思德醫師
　　暢銷書作家、奇蹟醫師　陳衛華醫師
　　社團法人宜蘭愛胰協會榮譽理事長　游能俊醫師
　　（以上按姓氏首字筆畫排列）
 

作者簡介

西田亙

　　醫學博士、糖尿病專科醫師。出生於廣島市，畢業於愛媛大學醫學部，擁有大阪大學的基礎研究生活，以及愛媛大學糖尿病內科的臨床研究生活等資歷，2012年在愛媛縣松山市設立西田亙糖尿病內科診所。
　
　　以啟發民眾對於糖尿病的認知為使命，於全國各地演講或執筆論述，宣導與醫科牙科攜手合作的重要性，可說是日本對於牙周病最不服輸的糖尿病專科醫師！

譯者簡介

高淑珍

　　輔仁大學日文系。熱愛文字工作。現居高雄。譯有《一張衛生紙矯正咀嚼習慣》、《用油事典》、《正確的走路法》、《腰痛的實學》等作品。
 

序言　　治療牙周病，救了我的命

第一章　不管是誰都可能深陷糖尿病危機！
小心糖尿病成為一種趨勢
透過健檢自我檢視
孩童也可能成為糖尿病預備軍
糖尿病普及化的的五個因素
晚餐太晚吃
運動量不足
高脂肪飲食
單糖類攝取過量
吃太急與食物太軟

第二章　牙周病與糖尿病因「慢性發炎」產生連結
治療牙周病讓糖尿病出現重大變化
牙齒周遭和內臟脂肪都起火！
◆ 所謂的牙周病即「嘴巴有火」引發的狀態
◆ 內臟脂肪一囤積「肚子就有火」
◆ 高血壓、腦中風、心肌梗塞都是「慢性發炎」惹的禍
一直都沒注意才可怕
牙周病和糖尿病「互為表裡」
不會痛也不會發燒的「慢性發炎」
人會跟著血管一起老化
糖尿病會引起各種併發症
「慢性發炎」從口腔開始
◆ 可以安然離世的關鍵
◆ 想滅掉身體的火，請阻斷發炎的大門
忽略口腔護理引發致命危機
◆ 因嚴重肺炎危及性命的B小姐
◆ 因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士
口腔護理是攸關性命的鎖鑰
◆ 為何會出現「地震後肺炎」
◆ 零肺炎、零死亡人數的養老院祕密
孕婦因牙齦炎失去腹中胎兒
顎骨流失、牙齒脫落的惡性循環
透過健檢自我檢視！
◆ 利用高感應度的CRP找出慢性發炎
牙周病一治好飲食習慣也會改變
◆ 責備患者的飲食習慣等於「營養霸凌」
◆ 有良好的味覺和咀嚼習慣，才有健康的口腔
◆ 「積極正面」的醫療

第三章　幫助口腔加強好菌，降低疾病風險
口腔裡有七百種好菌和壞菌
◆ 在診所種花，連周邊都會變漂亮
◆ 若好菌沒了，壞菌也無法存活
漱口水或藥物的使用如同戰爭
◆ 好菌會跟著壞菌一起被消滅
◆ 光靠漱口水漱口，無法清除口腔髒汙
口腔也需要增加好菌
洛德乳酸桿菌是哪種乳酸菌？
◆ 取自大自然，沒有副作用
◆ 具有科學實證的效果與安全性
◆ 不單是對腸道，連牙周病也有療效
◆ 改善寶寶夜哭的小祕訣
從口腔健康邁向人生的康健與幸福

第四章　就此改變人生的西田式口腔保健術
好好刷牙，扭轉人生
◆ 如果有定期檢查牙齒就好了
到死為止都要保有二十八顆牙齒！
名稱不一樣認知也會跟著改變
◆ 與其叫牙周病，不如叫「牙齦炎」或「牙周炎」
◆ 連老人家也能一聽就懂的病名
就是嘴巴才需要洗一洗
牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康
◆ 當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？
有咬勁的食物有益牙齦健康
遊牧民族不會蛀牙的理由
西田醫師推薦的刷牙法
◆ 重點在於清除污垢和按摩牙齦
◆ 基本牙刷應該要有兩支
年過四十歲的人一定要清潔牙縫
◆ 牙線和牙間刷缺一不可
◆ 牙間刷能清除卡在牙縫間的污垢
◆ 這樣才厲害！三步驟刷牙法
西田醫師推薦的潔牙劑
◆ 為何把牙齒表面刷到光滑很重要？
◆ 清新感的潔牙產品真的好嗎？
◆ 選擇「不容易髒」的積極潔牙產品
缺水也可以使用的「唾液刷牙法」
緊急避難袋裡有牙刷嗎？
口腔若保持潔淨，人生就會不一樣

第五章　從口腔維護健康的五個好習慣
【習慣一】定期去牙科診所洗牙
◆ 最少每六個月去看一次牙醫
◆ 寶寶的健康，從「負兩歲」開始
【習慣二】記得清潔牙縫
◆ 牙齒數量越少死亡率越高
◆ 比藥還有效！清潔牙縫可降低死亡率
【習慣三】晚上七點前吃完晚餐
◆ 比限醣更重要的用餐時間
◆ 熱量其實不是重點
◆ 請不要讓臟器疲於奔命
◆ 胰臟一旦過勞，將永久失去工作能力
【習慣四】乳酸菌生活
◆ 不單是腸道，口腔也需要乳酸菌
【習慣五】利用口香糖訓練唾液
◆ 現代人的飲食習慣不容易分泌唾液
◆ 唾液是萬用的靈液
◆ 嚼口香糖改善感冒體質

後記　守護我們的口腔與健康
參考文獻
 

序言

治療牙周病，救了我的命

　　我是個內科醫師，也是糖尿病專科醫師。我在愛媛縣松山市開立糖尿病專科診所，這幾年來，幾乎每個周末都會應全國牙科醫師公會、口腔衛教師公會或行政單位等邀約，以口腔保健的重要性為主題舉辦演講。

　　身為糖尿病專科醫師的我，為何會重視口腔的健康呢？許多人都會有這樣的疑問，了解原因後讀者應該會感到不可思議，這一切得從我八年前的親身經驗說起。

　　八年前任職於愛媛大學醫學部附設醫院糖尿病內科的我，是個不折不扣的「牙周病男」。當時的我只有早上會刷牙而且幾乎只刷五秒，甚至連啃個蘋果都會流血。雖然家人也曾跟我抱怨：「你口臭很嚴重耶……」但我從小學以後，只有蛀牙跟拔智齒才會去看牙醫。

　　當時我的體重高達九十二公斤！血壓和血糖都偏高，儘管自己是糖尿病專科醫師，卻出現新陳代謝症候群，更是糖尿病的預備軍。加上還有嚴重的心律不整，同期的循環器官專科醫師甚至很擔心我：「你啊……再這樣下去會死喔，還是儘早動手術比較好……」

　　剛好這時我們跟愛媛縣牙科醫師公會要成立共同研究協會，身為牙周病男的我深感這樣不太妙，只好勉強找牙醫治療牙周病。

　　沒想到這時跟牙醫和口腔衛教師的結識會大大改變我的一生。當口腔衛教師清除了我的牙垢與牙結石，讓我的嘴巴變得潔淨光溜溜，體會到什麼才是口腔應該要有的樣子；而後他們教我如何正確的刷牙與清潔牙縫後，我的身體開始發生了可視為奇蹟的變化。

　　首先不光是早上，我養成晚餐後刷牙和使用牙線的習慣，更停止長期吃宵夜的嗜好。在這之前，每當我晚上十點至十一點左右從醫院回家後，一定是蛋糕、冰淇淋或拉麵等食物吃到飽。可是，當你在晚餐後刷牙並用牙線清潔口腔後，你就不會想再吃宵夜把嘴巴弄髒。

　　就像好不容易收拾乾淨的廚房，如果被家人弄髒了會生氣一樣，嘴巴一旦刷乾淨就不會想再弄髒。

　　當我不吃宵夜後，體重開始逐漸減輕，身體也跟著變得輕盈，自然會想要開始試著運動或走路，結果我大約一年就成功地減了十八公斤。之前的高血壓、高血糖、嚴重的心律不整等毛病，通通都不見了，好好刷牙竟然可以讓身體出現這麼大的變化，牙醫和口腔衛教師簡直是救了我一命。

　　切身體會到牙科醫療好處的我，開始研讀原本我完全不感興趣的牙科知識。研讀後發現，以糖尿病為首的很多疾病，其實都跟口腔健康密不可分的科學實證。但如此重要的事實不僅一般人不曉得，連很多醫療相關從業人員也不知道。

　　於是，我對於救我一命的牙科醫療體系懷著報恩的心，基於即便只有自己一個人努力，也要跟大眾宣導口腔健康與身體疾病關係的使命感，開始在全國各地舉辦演講活動或執筆論述。有個兒童牙科醫師甚至稱我為「日本對於牙周病治療最不服輸的糖尿病專科醫師」，我為此深感榮耀。

　　本書首先會論述日本的糖尿病現況與其背景（第一章）；其次說明何為連結糖尿病與牙周病的重要關鍵──慢性發炎，也會提到牙周病將引起多麼可怕的後果（第二章）。接下來要說明目前治療牙周病深受矚目的洛德乳酸桿菌，這種乳酸菌的效果（第三章）。然後介紹如何正確刷牙以維護口腔的健康（第四章），最後則從五大重點說明想維持口腔健康不可或缺的好習慣（第五章）。

　　總之，口腔健康跟各種身體疾病都有關係，牙周病甚至會影響全身的健康。尤其糖尿病和牙周病的關係，甚至可說是「互為表裡」。希望透過本書能讓讀者了解如此重要的事實，也請各位讀者們，務必將這個事實告訴你的家人或朋友。