本書由專職負責首長保健的醫學專家集體編寫，以問答的形式介紹了血掖系統疾病的防治知識，幫助讀者認識血液系統疾病症狀、發病情況，更好地配合醫生治療和預后評估，重點介紹了老年常見血液系統疾病的防治和護理。本書將深奧的疾病知識用淺顯生動的語言描述，適合血液疾病患者及家屬閱讀。朱宏麗，女，遼寧人，現任解放軍總醫院老年血液科主任，主任醫師，全國第二屆女醫師協會理事。1986年獲學士學位。1991年獲醫學碩士學位。1997年獲得血液學博士學位。近年來主要從事老年血液病的臨床治療和實驗室研究工作，在常見的老年血液病方面有獨到的治療見解，在骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病以及各種貧血的診治方面有很深的造詣。在多器官疾病並發的老年血液病患者的治療方面，總結摸索出了較為獨到的方法，有豐富的實踐經驗。發表論文40余篇，參與和編寫專著5部。

第1章 概論1．為什麼要研究老年醫學2．老年期是如何划分的?我國目前的划分標准是什麼3．老年期最常發生的疾病有哪些4．老年期疾病有哪些特點5．為什麼老年期疾病診斷較其他年齡組難6．老年期免疫功能有哪些特點7．老年人血液系統的特點有哪些8．老年人外周血RBC的變化有哪些9．老年期外周血白細胞的變化有哪些10．老年人血小板改變有哪些11．老年人細胞因子的變化有哪些12．老年人造血功能的改變有哪些13．老年期免疫改變與其易發疾病有哪些14．哪些血液病在老年人中常見或有多發傾向15．老年血液病的臨床特點是什麼16．老年血液病治療有哪些特點第2章 白細胞增多和白細胞減少症1．白細胞的功能及分類有哪些2．白細胞的正常值范圍是多少?哪些情況下可出現白細胞的生理性增高3．什麼是白細胞增高?白細胞增高的病理性原因是什麼4．什麼是類白血病反應5．如何診斷類白血病反應6．如何治療類白血病反應7．什麼是白細胞減少症8．白細胞減少症的原因有哪些9．中性粒細胞生成缺陷的原因是什麼10．可導致白細胞減少的常用藥物有哪些，11．引起中性粒細胞破壞或消耗過多的原因是什麼12．何謂中性陵粒細胞分布異常13．白細胞減少症的臨床表現是什麼14．白細胞減少症如何診斷15．白細胞減少症如何治療16．白細胞減少症的預后怎麼樣17．如何預防白細胞減少症18．什麼是嗜酸性粒細胞?其正常值是多少19．什麼是嗜酸性粒細胞增多症20．嗜酸性粒細胞增多症的病因是什麼21．如何診斷和治療嗜酸性粒細胞增多症22．什麼是特發性高嗜酸性粒細胞綜合征23．特發性高嗜酸性粒細胞綜合征的臨床表現有哪些24．特發性高嗜酸性粒細胞綜合征的實驗室檢查有哪些特點25．特發性高嗜酸性粒細胞綜合征的治療及預后如何第3章 紅細胞疾病1．什麼是紅細胞?它的作用是什麼2．什麼是血紅蛋白，健康成年人血紅蛋白的含量是多少3．膽紅素是反映肝功能的指標，它與紅細胞是什麼關系4．什麼叫貧血5．貧血按照病因和發病機制分成幾種6．老年人貧血有什麼特點7．老年人貧血的臨床特點是什麼8．老年人貧血的常見病因有哪些9．老年人貧血的發病機制有哪些10．貧血的治療原則是什麼11．貧血病人為什麼要輸血12．老年人長期貧血，身體已經適應了還需要治療嗎13．常用的治療貧血藥物有哪些?都起什麼作用14．脾切除術治療貧血有效嗎15．造血干細胞移植能夠治療哪些貧血?療效如何?老年人是否適用16．食物補鐵方面，肉類和蔬菜及谷類相比，哪種更優?為什麼17．再生障礙性貧血遺傳嗎?哪種貧血具有遺傳性18．糖尿病患者容易發生貧血嗎19．冠心病患者在接受支架置入術后，容易發生貧血嗎20．肺心病患者紅細胞和血紅蛋白會有什麼變化21．如果70歲以上的老年人血紅蛋白低於80g/L，需要輸血治療嗎22．慢性腎功能不全的患者，肌酐水平為多少時會出現貧血23．缺鐵性貧血24．巨幼細胞性貧血25．慢性病貧血26．再生障礙性貧血27．自身免疫性溶血性貧血第4章 脾功能亢進1．什麼是脾功能亢進2．脾亢是什麼原因引起的3．脾亢時有什麼不舒服4．怎樣才能發現脾亢5．脾亢怎樣治療6．何時需要進行脾切除術7．脾亢是嚴重的疾病嗎?預后如何第5章 骨骼增殖性疾病一、概述1 ．什麼是骨髓增殖性疾病2．骨髓增殖性疾病包括哪些疾病二、真性紅細胞增多症1．什麼是真性紅細胞增多症2．如果得了真性紅細胞增多症身體會發生什麼變化?會出現哪些不適感覺3．為明確真性紅細胞增多症的診斷應該做哪些檢查4．得了真性紅細胞增多症在飲食和生活習慣上應該注意哪些問題5．真性紅細胞增多症可以治愈嗎6．真性紅細胞增多症可以用哪些方法治療三、慢性粒細胞性白血病1 ．什麼是慢性粒細胞性白血病2．如果得了慢性粒細胞性白血病身體會發生什麼變化?會出現哪些不適感覺3．為明確慢性粒細胞性白血病的診斷應該做哪些檢查4．得了慢性粒細胞性白血病在飲食和生活習慣上應該注意咽廬些問題5．慢性粒細胞性白血病可以用哪些方法治療四、原發性血小板增多症1．什麼是原發性血小板增多症2．如果得了原發性血小板增多症身體會發生什麼變化?會出現哪些不適感覺3．為明確原發性血小板增多症的診斷應該做哪些檢查4．得了原發性血小板增多症在飲食和生活習慣上應該注意哪些問題5．原發性血小板增多症可以用哪些方法治療五、原發性骨髓纖維化1 ．什麼是原發性骨髓纖維化2．如果得了原發性骨髓纖維化身體會發生什麼變化?會出現哪些不適感覺3．為明確原發性骨髓纖維化的診斷應該做哪些檢查4．原發性骨髓纖維化可以用哪些方法治療第6章 骨髓增生異常綜合征1．什麼是骨髓增生異常綜合征2．有多少人會得骨髓增生異常綜合征3．什麼樣的情況下容易得骨髓增生異常綜合征4．得了骨髓增生異常綜合征會有什麼表現5．骨髓增生異常綜合征怎樣診斷6．骨髓增生異常綜合征有哪幾種?為什麼這麼分7．骨髓增生異常綜合征怎樣治療?有什麼新進展8．骨髓增生異常綜合征的預后如何?有多少患者向白血病轉化，第7章 白血病1 ．什麼是白血病2．白血病有特殊的臨床表現嗎3．什麼人群易患慢性白血病?有哪些臨床表現4．慢性髓性白血病的早期臨床表現有哪些5．的早期表現有哪些6．白血病患者越來越多嗎7．什麼原因會引起白血病8．白血病會遺傳嗎9．白血病是怎麼診斷出來的10．為什麼診斷白血病除了血液檢查之外，還要做骨髓檢查11 ．為什麼在白血病診斷時除了骨髓塗片還要做骨髓活檢1 2．白血病也有急、慢性之分嗎1 3．急性白血病的治療方法有哪些1 4．急性白血病有特效藥嗎15 ．白細胞過高的急性白血病患者，如何盡快讓白細胞下降，以便開始進一步的治療16．慢性粒細胞白血病有特效藥嗎17．慢性粒細胞白血病會變成急性白血病嗎18．如何區別白血病的本病發熱及感染后發熱19．除了化療以外，還有哪些適合老年白血病患者的治療方法第8章 淋巴瘤1． 淋巴系統解剖結構2．什麼是淋巴瘤?它是惡性的還是良性的3．哪些因素可以引起淋巴瘤的發生4．淋巴瘤是常見的血液淋巴系統疾病嗎5．淋巴瘤都發生在什麼年齡?它的發生率和死亡率高嗎6．淋巴瘤都發生在什麼部位7．體表能夠摸到淋巴結正常嗎8．淋巴瘤都有什麼症狀9．淋巴結腫大可見於哪些疾病?淋巴瘤須與哪些疾病進行鑒別10．沒有淋巴結腫大，怎麼會診斷淋巴瘤11．如何做到早期發現淋巴瘤12．確診淋巴瘤需要依靠什麼檢查13．完整的淋巴瘤診斷都包括哪些內容14．淋巴瘤病理分型都包括哪些15．不同病理亞型的淋巴瘤之間惡性程度有區別嗎16．中國人好發的淋巴瘤病理類型17．淋巴瘤分期需要做哪些檢查18．如何判斷淋巴瘤預后19．淋巴瘤如何治療，除了放、化療外，還有其他新的治療方法嗎20．如何選擇一種最適合自身病情的治療方案21．為什麼有的淋巴瘤患者選擇造血干細胞移植治療22．淋巴瘤治療期間會發生哪些並發症?如何預防23．淋巴瘤患者為什麼免疫功能低下，可以用提高免疫力的藥物嗎24淋巴瘤「治好了」，還需要定期觀察嗎第9章 漿細胞疾病1．什麼是漿細胞疾病2．漿細胞疾病分為哪些3．什麼是多發性骨髓瘤4．多發性骨髓瘤的病因有哪些5．多發性骨髓瘤的臨床表現有哪些6．骨髓瘤為什麼極容易誤診7．通過什麼檢查來診斷多發性骨髓瘤8.如何早期發現多發性骨髓瘤9．多發性骨髓瘤的診斷10．多發性骨髓瘤怎麼治療11．骨髓瘤骨痛怎麼辦12．多發性骨髓瘤患者如何進行日常保健13．骨髓瘤確診后生存期有多長14．什麼是意義未明的單克隆免疫球蛋白血症15．意義未明的單克隆免疫球蛋白血症常見嗎16．意義未明的單克隆免疫球蛋白血症有什麼臨床表現17．實驗室檢查會出現哪些異常18．MGUS惡性轉化的概率與風險因子19．意義未明單克隆免疫球蛋白血症需要治療嗎20．意義未明單克隆免疫球蛋白血症的預后轉歸第10章 血栓止血部分1．正常人血液為什麼是流動的2．人體內有多少種凝血因子3．什麼是紫癜4．什麼是老年性紫癜5．什麼是過敏性紫癜6．哪些過敏原可引起過敏性紫癜7．過敏性紫癜有哪些特點8．過敏性紫癜有幾種臨床類型9．過敏性紫癜和血小板減少性紫癜最主要的區別是什麼10．過敏性紫癜需要做骨穿嗎11．過敏性紫癜需要用激素嗎12．過敏性紫癜會有后遺症嗎13．什麼是免疫性血小板減少性紫癜14．免疫性血小板減少性紫癜與幽門螺桿菌 (HP)感染有關系嗎15．免疫性血小板減少性紫癜一定需要治療嗎16．免疫性血小板減少性紫癜需要激素治療嗎17．免疫性血小板減少性紫癜在什麼情況下需要切脾18．免疫性血小板減少性紫癜需要輸注血小板嗎19．免疫性血小板減少性紫癜能治愈嗎20.除了ITP外，還有哪些疾病會出現血小板減少21．什麼是假性血小板減少症22．對於難治性ITP，目前有何新的治療方法23．血小板高於正常是病嗎24．老年人血小板高有哪些危害25．什麼是血友病26．血友病是如何遺傳的27．血友病有哪些表現28．血發病A和血友病B有何區別29．血友病病人出現外傷或手術會出血嗎30．血發病的實驗室指標會有哪些變化31．血友病分為幾度32．血友病患者如何預防出血33．血友病如何治療34．血友病患者可以接受手術嗎35．什麼是DIC36．哪些原因或疾病可引起DIC37．DIC有哪些表現38．DIC分期嗎39．如何治療DIC40．老年DIC與年輕患者有何不同第11章 血液病實驗室檢查1．血常規檢驗常用的抗凝劑是什麼?抽血劑量是多少2．血常規檢驗通常包括哪些項目及正常參考范圍是多少？3．紅細胞計數檢測的臨床意義是什麼4．血紅蛋白檢測的臨床意義是什麼5．血細胞比容檢測的臨床意義是什麼6．MCV、MCH、MCHC臨床意義是什麼7．RDW與MCV變化與貧血分類8．白細胞計數檢測的臨床意義是什麼9．中性細胞增多與減低的臨床意義是什麼10．淋巴細胞增多與減低的臨床意義是什麼11．單核細胞增多的臨床意義是什麼12．嗜酸性粒細胞增多的臨床意義是什麼13．嗜鹼性粒細胞增多的臨床意義是什麼14．血小板計數的臨床意義是什麼15．血小板體積分布寬度檢測的臨床意義是什16．血小板平均體積檢測的臨床意義是什麼17．血小板比積檢測的臨床意義是什麼18．網織紅細胞計數的臨床意義是什麼19．嗜酸性粒細胞計數的臨床意義是什麼20．不同類型貧血診斷相關的實驗室檢查包括哪些21．什麼情況下進行骨髓細胞學檢驗和骨髓活檢22．骨髓穿刺的禁忌證是什麼23．為什麼要進行骨髓活檢24．骨髓細胞化學染色常見的有哪些25．如何判讀大致正常骨髓象26．凝血系統常用的檢查項目有哪些27．內源性、外源性凝血過程各涉及哪些凝血因子28．血漿凝血酶原(PT)時間測定有什麼臨床意義及其報告方式和參考范圍是多少29．活化部分凝血活酶時間(APTT)檢測有什麼臨床意義及參考范圍是多少30.血漿凝血酶時間(TT)檢測有什麼臨床意義及參考范圍是多少31．血漿纖維蛋白原(FIB)檢測有什麼臨床意義?參考范圍是多少32．抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)檢查的臨床意義是什麼?參考范圍是多少33．纖溶酶原(PLC)、組織纖溶酶原激活物 (t-PA)、纖溶酶原活化劑抑制物-(PAI-) 檢查的臨床意義是什麼34．a2-纖溶酶抑制物(a2-PI)檢測的臨床意義是什麼?參考范圍是多少35．血漿蛋白C和蛋白S檢測的臨床意義是什 麼?參考范圍是多少36．血清纖維蛋白降解產物(FDP)檢查的臨床意義是什麼?參考范圍是多少?37．D-二聚體(D-D)檢測的臨床意義及參考范圍是多少38．血漿凝血因子活性檢測有什麼臨床意義及參考范圍是多少叫39．常用檢查血小板數量和質量的試驗有哪些40．血小板聚集試驗異常有什麼臨床意義41．做血小板聚集試驗時應注意什麼42．循環血液中有哪些淋巴細胞及各自的主要功能是什麼43．T淋巴細胞檢查有什麼臨床意義44．什麼是T淋巴細胞亞群檢測45．T淋巴細胞亞群檢查報告中包括哪些內容46．T淋巴細胞亞群檢測異常有哪些臨床意義47．T淋巴細胞亞群檢測在HIV感染中有哪些應用48．T淋巴細胞亞群在血液病中的診斷應用價值何在49．B淋巴細胞有哪些亞群及其特點是什麼50．什麼是自然殺傷細胞(NK)活性檢測51．自然殺傷細胞檢測異常有哪些臨床意義52．T淋巴細胞有哪些免疫標志53．B淋巴細胞有哪些免疫標志54．目前檢測白血病/淋巴瘤細胞免疫標志常用的方法是什麼55．流式細胞術(FCM)白血病免疫分型有哪些臨床意義56.白血病系列分化抗原常用的有哪些57．臨床常見急、慢性淋巴細胞白血病類型的免疫診斷與分型有哪些要點58．臨床常見急性髓系白血病(非特殊型)的免疫診斷與分型有哪些要點59．臨床少見白血病類型的免疫診斷與分型有 哪些要點60．人體免疫功能檢測包括哪些項目?惡性血液腫瘤患者為什麼需要做免疫功能檢測61.除了接受血常規、骨髓象、組織病理學等專科常規檢查外，血液腫瘤患者還需要做哪些實驗室檢查第12章 老年血液疾病的護理一、老年血液病患者的護理二、老年血液病患者的化療護理(一)老年血液病患者血管特點(二)化學療法對人體的影響及護理(三)靜脈炎的判斷及評估(四)藥物外滲后的護理措施三、輸注血制品的護理(一)輸血治療前的准備(二)輸血時的觀察要點(三)輸血時的護理要點(四)輸血時的心理護理四、老年血液患者骨髓穿刺術的護理(一)術前配合(二)穿刺后護理要點五、保護性隔離的護理(一)保護性隔離對環境的要求(二)患者的護理要點六、老年血液疾病的症狀護理(一)老年貧血的護理(二)老年血液病出血期的護理(三)老年血液病患者的發熱護理(四)老年血液病的疼痛護理(五)老年血液病黃疸的護理七、常見老年血液疾病的護理(一)老年貧血的護理(二)急慢性白血病的護理(三)淋巴瘤的護理(四)骨髓增生異常綜合征的護理(五)血小板減少性疾病的護理(六)多發性骨髓瘤的護理