內科醫案(二) | 生病了怎麼辦 - 2024年5月

內科醫案(二)

作者:王咪咪
出版社:學苑
出版日期:2015年01月01日
ISBN:9787507746242
語言:繁體中文

與上冊相銜接,全部是由內科雜病醫案組成,包括感冒、咳嗽並呼吸系疾病、中風病、諸痹證、厥證與汗證,並神經精神諸症、痛證及其他內傷雜病、傳染病等,計600余例。在本冊醫案中我們收錄了一例《國醫雜志》二十世紀30年代刊載的章孤鶴先生的《痰證總論》,這雖不是醫案,但是全面介紹了痰症在人體的形成過程,及對痰症的診斷、用藥等一系列治療過程,對全面認識中醫治療痰症做了精彩的總結,相信對讀者是有益的。中風病是中醫內科病中很早就有記載的大病。屬於中風病的症狀很多,包括偏枯、語言謇澀、四肢振顫、痙厥、眩暈、麻木不仁等。這些症狀並不是每個患者都會發作,但卻是此病的常見症狀,西醫對此病的常用病名有高血壓、腦血栓等。正因為是常見病,則收集了相關病案100余例,讀者可對比、鑒別,了解這些病案的辨證及方藥應用,了解這一歷史時期對此類病的中醫治法。諸痹症,主要包括兩種疾病:痹症和胸痹。痹即不通之意,痹症包括歷節風痛、偏痹痛風、漏肩風、鶴膝風等,還包括濕痹、酒痹、女勞痹、氣痹等。胸痹,指的就是我們現在所說的心臟諸病。臨床表現。有胸痹心痛、胸痛徹背、背痛徹胸、心下痞、胸痞、怔忡心悸、心痛、心臟衰弱諸症。因所收集的醫案有不少也是西醫病名冠名,如「心臟血脈亢進」、「心臟衰弱」等,有些病案則是中醫述症,又冠西醫病名,現在看起來顯得不倫不類,但也是一段歷史時期的見證。厥症與汗症並不是病名,但在很多病中都會有這些症狀。厥症是f艮早就出現的中醫病症名,且有多種表現形式。在摘錄的20多例病案中就有食厥、暈厥、蛔厥、痙厥、薄厥、暑厥、痰厥等。與前面的中風、感冒等相比,厥症在臨床上算是少見的疾病。汗症的病案在這里可以見到頭汗、自汗、盜汗和戰汗。中醫認為:汗為心液,雖然這只是—個症狀,但在很多疾病的診斷上都有重要的診斷意義。這些名詞在簡釋中雖有一定的介紹,但讀者把這些知識揉進病案中再讀,肯定還會有新的體會。神經精神症狀包括呆滯、神經衰弱、癲疾、神昏、失眠等症狀。這一歸類所指的主要疾病及其在臨床的意義,其重點是從中了解這一類疾病中醫是如何辨證的,如何用藥的,其中一些症狀至今西醫仍缺乏有效方法,由此就更顯示中醫研究具有現實意義。痛症這里介紹了蟲症和頭痛,其實並非所有的蟲症都有痛的感覺,本冊中只是把幾個蟲症的醫案放在了一起,這幾個醫案的性質也是不一樣的,如蛔蟲、絲蟲是腸道寄生蟲,而癆蟲西醫則認為是結核桿菌。頭痛種類很多,且在很多疾病中都有頭痛作為兼症。在所收集的病案中,就有偏頭痛、燥邪頭痛、肝火頭痛、陽虛頭痛等。病案中雖是以頭痛作為主症,但病因、兼症、疼痛的形式都有所不同,讀者可以鑒別着看其不同頭痛的診斷與治療。還有一類疾病,從字面上也很難一下了解到疾病的性質,如腳氣、臌脹、噎膈、黃疸、奔豚、狐□約、強中等。這些除收入醫案外,涉及到的病名在書后都有簡釋。傳染病這部分的病案雖有些是西醫的病名,但基本是以中醫藥治療的病例。如對瘧疾,中醫除認定以往來寒熱為主症的少陽小柴胡湯為治瘧主方外,對瘧疾的認定還有間瘧、溫瘧、痹瘧、瘧母等各種形式,而並不是以瘧原蟲的有無來判定是否為瘧疾。在傳染病一節中,共收錄了110余病案,包括八種疾病,如其中的痢疾,有些可能是傳染性,有些也許就是西醫所說的急性腸炎或泄瀉,讀者在閱讀時可重點看其辨證診斷和用藥。最后還有幾例是誤診病例或存有疑問的病例,收錄於此是希望向讀者展示一些不同形式、不同內容的病案,以增加對中醫病案的了解。王咪咪,副研究員。曾任中國中醫科學院中國醫史文獻研究所文獻室主任,兼任中華中醫藥學會文獻學會委員、中國藥學會藥史分會委員、北京中醫藥學會基礎理論分會秘書,碩士生導師。研究方向:中醫文獻研究。參與國家新聞出版署課題《中華大典。藥學分典》的編纂工作,任副主編;參與國家科技部在研課題《海外回歸中醫善本古籍的電子版保存》;主持國家中醫藥管理局2004年中標課題:1949年前中醫期刊及相關文獻的收集研究與數據庫的建立等項目。主編、副主編或編委編著的學術著作有:《全國中醫圖書聯合目錄》、《敦煌古醫籍考釋》、《本草綱目索引》、《唐容川醫學全書》、《二十世紀初中醫名家醫學文集叢編》等三十余部。發表論文四十余篇。

一、風寒外束,感冒諸病症 感冒 頭痛發熱 頭痛惡寒 重性流行性感冒 感冒 感冒咳嗽 外感咳嗽 外感 感冒 傷風多涕 鼻傷風 感冒鼻塞 流行性感冒治例 新感引發風吼舊恙 感冒病說補贅 內傷兼外感 感證過表,用調和氣血法救之 感冒兼症 外感得補遂劇二、咳嗽並其他呼吸系統疾病 1.諸咳症 感寒咳嗽 寒熱咳嗽 風寒咳嗽 畏寒咳嗽 惡寒咳嗽 風寒感冒 風熱咳而失音 外感咳嗽 咳嗽 咳嗽泄濁 咳嗽治驗談 咳嗆 發熱咳嗆 躉咳匝月 咳嗽匝月 氣升咳嗽 氣沖咳嗽 咳嗽氣急 咳嗽連聲 氣喘咳嗽 咳嗽氣喘 咳喘 咳喘大作 伏熱外寒喘咳


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