思覺失調症(第四版):你應該知道的事實 | 生病了怎麼辦 - 2024年11月
思覺失調症(第四版):你應該知道的事實
12個對思覺失調症最核心的提問,頂尖專家出手回答最中肯的事實!
思覺失調症是最令人痛苦的精神疾病,對患者本身和家屬來說都是如此。它經常受到大眾媒體曲解,也被社會大眾普遍污名化。在發病期間通常會顯現幻覺、怪異妄想和失序行為,但是患者一般來說沒有暴力傾向,經治療後病情也可以獲得緩解。然而病患通常很難維持規律的生活型態,很多病患最後無法自理生活,或是流落街頭,因此,學習了解這個疾病並與之共存,將是患者、家屬與親友的重要考驗。
中研院院士莊明哲為國際間研究思覺失調症的權威,他與另兩位專家葛拉特博士和法拉昂博士聯手,將畢生研究、治療思覺失調症的心得精華,以深入淺出的文字,向大眾說明這種難解的疾病。
本書提供簡潔的資訊,說明思覺失調症的潛在病因和症狀。它檢視當今關乎這個疾病的各種理論和藥物與心理治療選項,以及家庭和社區在照護患者方面所扮演的角色。書中呈現最新的研究發展,尤其是在基因學和神經生物學方面,也整理出清晰的數據圖表來幫助讀者閱讀,每章開頭並有重點提示,對病患、家屬和助人工作者來說,都是不可多得的實用指南。
本書特色
★本書為最新版,提供有關思覺失調症此一疾病的各種理論和治療選項,反映了最近的科學發展,尤其是在基因學和神經生物學方面,是病患、家屬和助人工作者的實用指南。
★每章開頭以重點條列的方式闡明該章主題與相關科研數據,協助讀者迅速掌握重點。
專業推薦(依姓氏筆畫排列)
王浩威 | 精神科醫師、作家
林信男 | 國立臺灣大學醫學院醫學系精神科兼任教授
胡海國 | 財團法人精神健康基金會董事長、國立臺灣大學醫學院名譽教授
高淑芬 | 臺大醫院副院長、國立臺灣大學精神科教授
陳柏熹 | 國立成功大學醫學院行為醫學研究所所長暨精神學科主任
陳為堅 | 國立臺灣大學公共衛生學院前院長、流行病學與預防醫學研究所特聘教授
黃宗正 | 臺大醫院精神醫學部主任
黃政昌 | 臺灣心理治療學會理事長、中國文化大學心理輔導學系副教授
楊延光 | 衛生福利部臺南醫院院長、成大醫學院精神科/行為醫學研究所特聘教授
劉震鐘 | 臺大醫院精神醫學部主治醫師、國立臺灣大學醫學院精神科副教授
賴文崧 | 國立臺灣大學神經生物與認知科學研究中心主任、臺大心理學系暨研究所專任教授
台灣精神醫學會
臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會
臺灣心理治療學會
各界好評
「《思覺失調症:你應該知道的事實》提供了社會大眾迫切需要的真知洞見,將這個受到嚴重誤解的精神疾病細說分明。在這本寫得相當出色的書裡,作者們以淺顯易懂又明確具體的方式,把攸關這個複雜疾病的大量神經生物因素,說明得相當清楚到位。患有思覺失調症的人及其家屬經常要跟這個疾病搏鬥,他們面對很多的挑戰,需要找到答案和解決辦法,對這些人來說,這本書無疑是絕佳幫手。」——伊芙琳.崔普爾(Evelyne Tropper),紐約全美精神疾病聯盟(NAMI)分會執行長
「對思覺失調症和普遍的精神疾病感興趣或關心的人來說,這是一本必讀的書。這本書以淺白的語言,將基本知識和最先進研究的新穎洞見無縫接軌,無論是這領域的新手或是專家,都會覺得趣味盎然。」——陳為堅,國立臺灣大學公共衛生學院前院長,流行病學與預防醫學研究所特聘教授
「我深信這本深入淺出的書能夠發揮重要功能,幫助社會與個人克服思覺失調症。」——米田裕(Hiroshi Yoneda),大阪醫科大學精神醫學教授
「不可或缺的資源:這本書平易近人,不論專家、病患和一般大眾都會讀得津津有味。」——陳曉剛(Xiaogang Chen,音譯),中南大學精神醫學教授
作者簡介
史帝芬.葛拉特(Stephen J. Glatt)
美國雪城紐約州立大學上州醫科大學(SUNY Upstate Medical University)精神醫學遺傳流行病學暨腦神經研究室(Psychiatric Genetic Epidemiology & Neurobiology Laboratory)主任;精神醫學暨行為科學、神經科學與生理學以及公衛和預防醫學副教授;精神醫學研究副主任。
史帝芬.法拉昂(Stephen V. Faraone)
美國雪城紐約州立大學上州醫科大學特聘教授;美國麻州波士頓中央醫院小兒精神藥理學研究計畫(Pediatric Psychopharmacology Research Program)資深科學顧問;美國麻州波士頓哈佛大學醫學院講師。
莊明哲(Ming T. Tsuang)
中研院院士;加州大學教授;行為基因體學Lewis Judd名譽講座教授(Lewis Judd Endowed Chair in Behavioral Genomics);美國加州大學聖地牙哥分校精神醫學系特聘教授及行為基因體中心(Center for Behavioral Genomics, Department of Psychiatry)主任。
審閱者簡介
謝明憲
臺大醫學院醫學系畢業,臺灣大學醫學工程研究所博士。目前為臺大醫院精神醫學部主治醫師與臨床助理教授。專長為思覺失調症、雙相情緒障礙症(躁鬱症)等精神疾病的診斷與治療;此外,也致力於事件相關電位(event-related potentials)分析,期待運用此一精神疾病表現型(phenotype)與基因型(genotype)間的橋樑,探索各類精神疾病的腦部機制。
許藝瀚
臺大醫學院醫學系畢業、美國哈佛大學健康政策與管理碩士、哈佛大學精神流行病學博士,中華民國精神科專科醫師。曾任臺大醫院精神醫學部住院醫師、研修醫師,目前於哈佛大學附屬麻州總醫院(Massachusetts General Hospital)及布洛德學院(Broad Institute of MIT and Harvard)擔任博士後研究員,致力於結合人工智慧與流行病學之因果關係研究方法在多種精神科相關研究資料之分析,以期進一步提昇精神醫學診斷與治療之精準度。
譯者簡介
廖婉如
輔仁大學應用心理學系畢業,紐約大學教育心理學碩士。曾任技術學院講師,現為自由譯者。譯有《陪牠到最後》、《那些動物教我的事》、《榮格解夢書》、《塗鴉與夢境》、《二度崩潰的男人》、《敲醒生命自癒力》等(皆為心靈工坊出版)。
各界好評
中文版推薦序
前言
作者序
【第一章】什麼是思覺失調症?
【第二章】思覺失調症有那些症狀?
【第三章】如何診斷思覺失調症?
【第四章】什麼不是思覺失調症?
【第五章】思覺失調症有多常見?
【第六章】思覺失調症是遺傳來的嗎?
【第七章】環境如何影響思覺失調症?
【第八章】思覺失調症是腦部疾病嗎?
【第九章】思覺失調症是神經發展疾患嗎?
【第十章】思覺失調症要如何治療?
【第十一章】思覺失調症可能的病程和預後?
【第十二章】病患和家屬如何因應思覺失調症?
【附錄】英文索引
前言
被診斷出思覺失調症,對患者和家屬來說都難以招架。思覺失調症的一大問題,是大眾對這個疾病的普遍誤解和迷思。家屬聽到這個診斷,通常需要相關的說明,卻發現精神衛生專家給的資訊多得讓人記不住。其實家屬真正需要的,是可以隨時取得的資源。
在今天,想找資源,第一步就是上網去找,但是網路上的資訊龐雜零亂,而且良莠不齊。這就是葛列特、法拉昂和莊明哲合著的這本書如此重要的原因。市面上很少有書是專門為家屬而寫的,而這本書的獨到之處,正是它透過簡單易懂的語言,一步步帶領讀者了解思覺失調症的重要議題,闡明思覺失調症是什麼、不是什麼,以消除大眾的迷思與錯誤觀念。
這本書以扎實的研究報告為基礎,闡述科學界多年來探討這個病症如何增進我們對它的認識。循序漸進的篇章涵蓋了思覺失調症的症狀、如何診斷,以及思覺失調症的各種亞型。作者們解說大量的研究,指出思覺失調症在全世界有多麼常見、其基因的基礎和環境的效應,以及治療的選項與成效。最後一章談到了與思覺失調症病患共同生活的家人的重要角色,以及家人如何幫助病患改善病情。
這本囊括了必要知識與訊息的書,對於受到思覺失調症影響的家庭是無比寶貴的資源。
伊恩.保羅.艾佛若(Ian Paul Everall)
倫敦大學國王學院精神醫學、心理學和神經科學研究所執行所長
作者序
這本書的主要目的,是為一般讀者引介當前有關思覺失調症這種大腦疾病的科學知識。如同這個最新版與上個版本相隔的時間縮短(隔了七年,前幾個版本則是相隔十四至十五年),可見精神醫學領域的進展日新月異,經過驗證的事實以空前速度不斷累積。我們無意把在精神醫學或醫學其他分科或其他心理衛生專業受過訓練的專業讀者排除在外,不過我們關心的,主要是幫助有思覺失調症的人、他們的家人、親友、助人者等相關的人,更充分的了解這個疾病。
要達到這個目標,我們免不了會用到心理衛生的一些專業術語。然而在使用這些術語時,我們秉持兩個原則:術語一定會定義清楚,而且會努力避開心理衛生的圈內「行話」──也就是某一領域的專家們為了方便溝通把一些冗長用詞縮短成只有內行人才聽得懂的那些半俚語的字眼。舉個例子來說,有別於這本書最先的幾個版本,我們把在先前使用的「思覺失調的人」一詞改成「患有思覺失調症的人」,因為我們了解到,這些人深受一種腦部疾病所苦,所以用這種疾病來定義這些人是不妥當的。在這最新版本裡,我們在使用「思覺失調症病患」一詞時,也只限於我們明確描述其過去病況的病患,或者在診斷和治療的脈絡裡的病患,因為並不是每個有思覺失調症的人在生病期間都接受過醫學上的診斷和治療。
關於本書中科學研究的參考資料,我們的原則也是能不提就不提,部分是因為篇幅有限,但更多的考量在於,我們希望這本書淺顯易懂,好讓讀者理解到的「事實」與我們的理解沒有落差。這不是學術性的文章,我們不認為說明書中援引的每項研究的來源、日期和學者對讀者有很大的幫助。當然,思覺失調症的重大研究計畫──以及主持計畫的研究者──我們會特別指出來,也會特別著墨。反過來說,讀者也會注意到,在這本書裡並沒有詳盡說明科學文獻中一些最新近的研究成果。儘管我們很關注這些研究,也密切追蹤其後續的發展,但我們把書中的討論限定於幾個主題,關於這些主題,我們所知道的已經足夠,而且被可靠地反覆驗證過,因此很值得囊括在副書名為「你應該知道的事實」的書裡。
史帝芬.葛拉特、史帝芬.法拉昂,於紐約雪城
莊明哲,於加州拉霍亞
2018年
【第一章】什麼是思覺失調症? 本章重點 ▶思覺失調症是一種嚴重的精神疾病,病患的思考模式、情緒、行為以及對外在世界的觀感都會發生變化。 ▶思覺失調症很可能不是單一疾患,而是一個系列或者「光譜」的相關疾病,這些疾病的症狀、嚴重程度不一,結果也不同。 翻開這本書來讀的人,多半都是頭一次想多加了解思覺失調症,也許是因為他們所關心的人最近被診斷出得了這個疾病,也許單純是出於學術的興趣。因此,我們的目標是要清楚地勾勒出這個疾病的基本樣貌,而且盡量不用專業術語(雖然有時在所難免)。很多人對思覺失調症的第一印象是從電影、電視或報章雜誌得來的,印象形成之前他們從未遇過患有這種疾病的人。這些報導和描寫當中,有一些很平實準確地呈現了思覺失調症的某些側面,是很有用的輔助資料,可以幫助讀者在閱讀這本書時更充分認識這種疾病(但都無法面面俱到)。舉例來說,在電影《美麗境界》裡的約翰.納許(John Nash)以及《心靈獨奏》裡的納撒尼爾.艾爾斯(Nathaniel Ayers),如實呈現了這兩位病患對這個疾病的親身經驗。《夢幻狂殺》(Clean, Shaven)、《怵目驚魂28天》(Donnie Darko)、《奇幻城市》(The Fisher King)等電影也非常合理地捕捉了思覺失調症的真實情況。然而更常見的是,有些作家和劇作家謬誤地醜化了思覺失調症,讓很多沒有實際接觸過這種疾病的人形成負面觀感也把它污名化。我們將在後續的「什麼不是思覺失調症」那一章討論這些不實描述,此處先來談談這個疾病的主要事實。 請記得,思覺失調症是最複雜多變的人類疾病。這是一本談思覺失調症的教科書,但書裡沒有思覺失調症的「範例」。否則你閱讀範例陳述時也許會一面看一面想:「這一點也不像我見過或遇過的情形」。我們盡可能描繪出思覺失調症的大致模樣,讓讀者能夠在見到思覺失調症時辨認出來並且有所理解。我們用個案的一些軼事趣聞來說明這個疾病的特徵,但是這些可能跟你見識過的思覺失調症不太一樣。你見過或遇過的思覺失調症,很可能只顯現出部分特徵。因此,本書所要呈現的是思覺失調症的整體狀況,而不是所有罹患這個疾病的人呈現出的所有症狀細節。