以問答的形式，從認識、診斷、治療及預防等方面簡單明了的闡述「帶狀皰疹神經痛」的相關常識。






王小平醫學博士，主任醫師/教授，博士生導師，暨南大學附屬第一醫院疼痛科主任及學科帶頭人，廣東省醫學會疼痛學分會副主任委員兼神經病理性疼痛學組組長，廣東省醫師協會疼痛醫生分會副主任委員兼神經病理性疼痛學組組長，廣東省疼痛品質控制中心副主任，中國女醫師協會疼痛學分會常委，國家自然科學基金專案評審專家。2015年度中國女醫師協會疼痛學分會“最美女醫生”，第三屆羊城好醫生，廣東省高等學校“千百十工程”培養物件。

從事急慢性疼痛診療臨床、教學及科研工作30餘年。擅長各種急慢性疼痛疾病的診斷和治療，在帶狀皰疹神經痛、三叉神經痛、肩周炎、膝骨關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症等慢性疼痛及頑固性疼痛的治療方面形成了一套特色方案。

主要研究方向：慢性疼痛性疾病的分子機理與治療。主持國家自然科學基金等各類基金專案10項，發表SCI收錄論文40多篇,其中影響因數大於3分的20篇，大於5分的5篇，單篇影響因數最高達8.5分。獲省級教學成果二等獎1項。
格言：老老實實做人，踏踏實實做事！
 

第 1部分　火眼金睛——認識篇
1．什麼是帶狀皰疹？ .3

2．帶狀皰疹的俗稱有哪些？ .4

3．帶狀皰疹的發病率如何？ .4

4．帶狀皰疹的病因是什麼？ .5

5．水痘 -帶狀皰疹病毒長什麼樣？ .6

6．水痘與帶狀皰疹有什麼區別？ .7

7．兒童是怎樣感染水痘 -帶狀皰疹病毒的？得了水痘的孩子，病毒是否就在體內了？長期在體內對身體有什麼影響呢？9
8．帶狀皰疹的患者為什麼會出現衣服碰不得、風吹不得的神經痛？.10

9．帶狀皰疹神經痛很劇烈，患者是出了皰疹才痛，還是先痛再出皰疹？是不是所有的帶狀皰疹患者都有疼痛呢？.11
10．帶狀皰疹發生的主要部位及比例如何？ 11

11．什麼情況下容易患帶狀皰疹？ .12

12．什麼季節容易患帶狀皰疹？ .12

13．引發帶狀皰疹的主要因素包括哪些？ 13

14．帶狀皰疹的病程有多長？ .13

15．兒童也會患帶狀皰疹嗎？兒童帶狀皰疹有何特點？14
16．帶狀皰疹會傳染嗎？ .14

17．帶狀皰疹是性病嗎？帶狀皰疹患者在治療期間能過性生活嗎？.15
18．帶狀皰疹皮損連成環狀，人是否就一定沒命了？16
19．帶狀皰疹後神經痛有哪些危險因素？ 17

20．帶狀皰疹皮損癒合後會有瘢痕嗎？ 18


21．帶狀皰疹會復發嗎？帶狀皰疹治癒後是否終生不復發？.19
22．妊娠期得了帶狀皰疹對胎兒有影響嗎？ 19

23．6個月前得過帶狀皰疹，不知道現在血液裡是否還有病毒？對懷孕是否有危害？20
24．丈夫得帶狀皰疹，妻子多久後可以受孕？ 21

25．懷孕 8周，5天前得了帶狀皰疹，因是早孕，不知道對胎兒有無影響，會不會導致畸形？21
26．媽媽患有帶狀皰疹未痊癒，能給寶寶餵奶嗎？會不會傳染給寶寶，寶寶會不會得水痘？22
27．帶狀皰疹患者檢查出 HIV抗體陽性是什麼意思？22
28．帶狀皰疹有什麼併發症？ .23

29．什麼是帶狀皰疹後神經痛？ .24

30．為什麼會發生帶狀皰疹後神經痛？ 25

31．哪些帶狀皰疹患者容易發生後遺神經痛？ 26

32．帶狀皰疹後神經痛與天氣有什麼關係嗎？ 26


33．帶狀皰疹患者出現後遺神經痛的概率有多高？和年齡的關係如何？.27
34．帶狀皰疹後神經痛的併發症及危害有哪些？ 27
35．帶狀皰疹後神經痛會不會導致患者患精神病？ .28
36．帶狀皰疹後神經痛患者需要心理輔導嗎？ 28

第 2部分　包公斷案——診斷篇
37．患了帶狀皰疹應該看什麼科？帶狀皰疹患者何時該看疼痛科醫生？.31
38．帶狀皰疹出疹前都有哪些表現？ 32

39．帶狀皰疹出疹前什麼症狀最典型？ 32

40．早期帶狀皰疹皮疹都有哪些特點？ 33

41．帶狀皰疹出疹期都有哪些表現？ 33

42．帶狀皰疹有哪些特殊類型？ .34

43．什麼是無皰型帶狀皰疹？ .34

44．什麼是微皰型帶狀皰疹？ .34

45．什麼是壞疽型帶狀皰疹？ .35

46．什麼是播散型帶狀皰疹？ .35


47．帶狀皰疹長在眼睛附近時，病毒是否對眼睛有傷害，會侵害人的角膜嗎？.36
48．耳帶狀皰疹的特點和危害有哪些？為什麼部分耳帶狀皰疹患者會出現面癱？.37
49．帶狀皰疹性腦膜炎的特點和危害有哪些？ 38

50．內臟帶狀皰疹的特點和危害有哪些？ 39

51．老年人患帶狀皰疹有哪些特點？ 39

52．如何診斷帶狀皰疹？ .40

53．水痘 -帶狀皰疹病毒抗體IgM、IgG有什麼臨床意義？40
54．帶狀皰疹與單純皰疹有什麼區別？ 41

55．帶狀皰疹在出疹前常被誤診為什麼疾病？ 42

56．如何診斷無皰型帶狀皰疹？ .43

57．如何診斷內臟帶狀皰疹？ .43

58．如何診斷帶狀皰疹後神經痛？ .44

59．帶狀皰疹後神經痛與基因有關嗎？ 45

60．為什麼要評估帶狀皰疹後神經痛的疼痛程度與性質？45

61．帶狀皰疹神經痛到底有多痛？醫生是如何評估的？46
62．如何篩查易患帶狀皰疹後神經痛的帶狀皰疹患者？49
63．帶狀皰疹後神經痛的類型有哪些？ 49

64．帶狀皰疹後神經痛都有哪些表現？ 50

65．為什麼要對長期帶狀皰疹後神經痛患者進行心理評估？.50
第 3部分　華佗再世——治療篇
66．帶狀皰疹的治療原則有哪些？ .53

67．治療帶狀皰疹的常用藥物主要有哪些？ 53

68．強調帶狀皰疹早期抗病毒治療的意義是什麼？ .54
69．治療帶狀皰疹的抗病毒藥物主要有哪些？療程如何？54
70．帶狀皰疹如何做局部治療？帶狀皰疹皮損外用藥有哪些？.55

71．治療帶狀皰疹神經痛的藥物主要有哪些？ 56

72．超鐳射照射治療帶狀皰疹療效如何？ 57

73．帶狀皰疹皮損局部化膿了怎麼辦？ 58

74．帶狀皰疹發病過程中奇癢怎麼辦？ 58

75．糖皮質激素療法是否可以用在帶狀皰疹治療中？ .59
76．維生素 C在治療帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛中有什麼意義？ .60
77．神經阻滯療法治療帶狀皰疹神經痛療效如何？ .61
78．如何治療眼帶狀皰疹？ .62

79．眼帶狀皰疹患者突然出現血塊怎麼辦？ 62

80．如何治療耳帶狀皰疹？ .63

81．無皰型帶狀皰疹也需要治療嗎？ 63

82．帶狀皰疹後神經痛治療的目標是什麼？ 64

83．針對帶狀皰疹後神經痛有哪些治療方法？ 64

84．為什麼出現帶狀皰疹後神經痛要儘早治療？ 65
85．治療帶狀皰疹後神經痛的藥物主要有哪些？為什麼要聯合應用多種藥物治療，吃這麼多藥會傷肝、傷腎嗎？.66

86．
治療帶狀皰疹後神經痛常用的鈣通道調節藥物有哪些？有什麼優缺點？.68

87．
治療帶狀皰疹後神經痛常用的抗抑鬱藥有哪些？有什麼優缺點？.69

88．
治療帶狀皰疹後神經痛常用的阿片類鎮痛藥有哪些？有什麼優缺點？.70

89．
阿片類藥物治療帶狀皰疹後神經痛會導致患者成癮嗎？.71

90．
治療帶狀皰疹後神經痛過程中患者不痛時還需堅持用藥嗎 ?停藥時要注意什麼？ .72

91．
帶狀皰疹後神經痛如何做局部治療？73


92．
頑固性帶狀皰疹後神經痛患者是否都需要接受微創介入治療？.74

93．
什麼是微創介入治療？主要有哪幾種？


75

有啥風險？.
94．
什麼是硬膜外腔自控鎮痛技術？它可以治療帶狀皰疹後神經痛嗎？.76

95．
什麼是脈衝射頻技術？它可以治療帶狀皰疹後神經痛嗎？.77

96．
什麼是脊髓電刺激術？它可以治療帶狀皰疹後神經痛嗎？.78

97．
什麼是脊髓電刺激測試或臨時電極？它可以治療帶狀皰疹後神經痛嗎？79

98．
採用短時程脊髓電刺激手術治療帶狀皰疹後神經痛危險嗎？採用局麻還是全麻？80

99．
採用短時程脊髓電刺激術治療帶狀皰疹後神經痛，臨時電極一般放置多長時間？81



100．什麼是經皮外周電神經刺激術？它可以治療帶狀皰疹後神經痛嗎？.82

101．冷凍療法治療帶狀皰疹後神經痛有效嗎？ 83


102．A型肉毒毒素治療帶狀皰疹後神經痛有效嗎？應注意哪些事項？.84

103．手術能有效治療帶狀皰疹後神經痛嗎？ 85


104．帶狀皰疹後神經痛患者飯後疼痛加重怎麼辦？ 85



105．帶狀皰疹後神經痛能治癒嗎？ 86

第 4部分　大醫治未病——預防篇
106．帶狀皰疹能預防嗎？ .89

107．什麼是帶狀皰疹疫苗？ .90

108．老年人接種水痘 -帶狀皰疹病毒疫苗的效果如何？90
109．生活中預防帶狀皰疹的常識性問題有哪些？ 91
110．帶狀皰疹患者在飲食上要注意些什麼？ 91

111．早期有效治療帶狀皰疹會降低帶狀皰疹後神經痛的發生率嗎？.92
112．帶狀皰疹後神經痛能預防嗎？ 93

113．帶狀皰疹後神經痛患者飲食注意事項有哪些？是否需要忌口？.94
附　　錄
典型病例97
全國疼痛科女醫師幫助您.104