最專業、最實用的心臟保健手冊
美國心臟病學院院士及英國皇家醫學院院士親自傳授的保健秘方

　　隨著人們生活水準不斷提高，飲食品質和生活方式有了很大的改變，再加上吸煙、飲酒等不良習慣，心血管疾病的發病率不斷升高，且發病年齡有年輕化趨勢。

　　作者從事心血管疾病臨床、科研、教學工作幾十年，親身經歷了不少因缺少心血管保健知識而發生的不幸事件，有的不知道自己患有高血壓，或雖然知道患有高血壓但沒有及時服藥治療，或者不能堅持服藥，結果發生中風；有的不知道自己患有冠心病而在飽餐後立即洗熱水澡或跑步，結果發生急性心肌梗死；有的因病長時間臥床休息，缺乏下肢活動而發生了肺梗死，為使大家能夠瞭解自我保健的方法，並且對常見心血管疾病有科學的認識，能夠以正確、積極的態度對待疾病，作者撰寫了這本書，希望這能幫助廣大讀者加強自我保健，使自己擁有健康的心臟！

　　保持血液中的膽固醇水準在正常範圍內對任何人都很重要。無論男女老少，有無心臟疾病的人，血液中的膽固醇含量高，都是導致冠狀動脈硬化性心臟病和中風的危險因素。

　　▌瞭解您的膽固醇水準
　　高膽固醇血症沒有任何症狀，如果不檢查是不會知道的。20歲以上的成年人，至少應該每五年測定一次血中的膽固醇。有心臟病或中風等其他高風險因素的人，更應該經常進行檢查。
　　測試血液中的膽固醇稱為「脂蛋白測試」，通常以每分升血中膽固醇的毫克數（毫克/分升）或每升血中膽固醇的毫摩爾數（毫摩爾/升）表示。膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（壞的）、高密度脂蛋白膽固醇（好的）以及甘油三酯（血脂）。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的總量稱為總膽固醇。

　　▌高血壓對身體有何損害？
　　高血壓對身體有多方面的傷害，主要是增加心臟和動脈的負荷量。因為高血壓使心臟長期負擔超過正常的工作量，而導致心肌肥厚，繼而輕度擴大。輕度擴大的心臟可能仍然可以正常工作，但如果心臟明顯擴大，就可能難以完成正常的泵血功能，難以滿足身體代謝的需求。
　　高血壓有增加中風的風險，也可能對腎臟和眼睛的小動脈有損害。血壓未得到控制的高血壓患者，比高血壓得到控制的人更容易患上冠狀動脈疾病和心力衰竭。

　　▌糖尿病增加心血管疾病的風險
　　即使血糖水準得到控制的糖尿病患者，發生心臟病的風險也比無糖尿病患者高，心臟病的程度也更嚴重，發生心力衰竭等併發症的風險也較高。這些風險的增加可導致心肌梗死或心臟驟停。糖尿病併發心臟病患者的死亡率比沒有糖尿病的成人高2～4倍。糖尿病患者發生中風和外周動脈疾病（手臂和腿部動脈疾病）的風險比正常人高2～4倍。
　　糖尿病患者可能同時有心血管病的其他危險因素，如高密度脂蛋白膽固醇（好的）含量低、低密度脂蛋白膽固醇（壞的）含量高、甘油三酯高、缺乏運動、身體肥胖和超重。
　　糖尿病前期或糖尿病患者，如有上述的其他心血管病危險因素，發生心臟病和中風的風險甚至更高。糖尿病前期（胰島素抵抗）也與動脈粥樣硬化和血管疾病密切相關。糖尿病併發高血壓的患者罹患心血管疾病的風險比沒有糖尿病的高血壓患者高兩倍。

　　▌什麼是心力衰竭？
　　心力衰竭一詞聽起來很嚇人，但從醫療的意義上說，它實際上並不是意味著患者的心臟已停止跳動或即將死去。心力衰竭意味著心臟不能泵出身體所需要的血液量，身體得不到足夠的富含氧氣和營養物質的血液，因而發生心悸、氣短、無力、活動能力減低等症狀。
　　當心臟已受到損壞，功能降低，不能有效地收縮或舒張時，即可能發生心力衰竭。它是一種慢性（終身）的情況，通過治療可使症狀減輕，防止惡化，但不可能完全治癒。

　　▌心肌梗死的先兆性症狀
　　胸部疼痛和心肌組織的電不穩定，導致的心律失常即是心肌梗死的表現。某些心肌梗死的患者，疼痛的發作是突然和劇烈的，但也可能為緩慢發作，開始僅有輕微的疼痛或感到不適。
　　女性心肌梗死患者與男性一樣，發作時最常見的症狀是胸部疼痛或不適。但女性可能有一些其他的症狀，特別是呼吸急促、氣短、噁心和（或）嘔吐，背部或頜部疼痛。
　　患者如果出現上述症狀中的任何一種，應立即撥打急救電話，或馬上讓人送自己去醫院，不能自己開車前往。

本書特色

　　專業──三位作者分別在心臟科臨床醫學及醫學教育有很深的基礎及貢獻，各有多本中英文相關著作，亦經常在國際知名雜誌上發表論文；孫靜平更為美國心臟病學院第一位中國籍院士和美國心臟病學會理事會委員。

　　詳細──本書從生活面向，及心臟相關疾病的病理、病源、預防及治療方法，全方位揭露心臟病的保健知識。

　　實用──本書以通俗易懂的語言、圖文並茂的形式，講述關於心臟保健的科學知識，並詳細說明保持健康的生活方式。

　　簡明──作者雖為專業醫師，但因長期執業，能以病患能輕易理解的語言及文字表達醫學專業，故本書全書以淺白易懂的方式敘述心臟病的預防及保健，沒有醫學專業的人都能輕易讀懂而受用。

作者簡介

楊興生

　　現任美國心臟病學院院士，美國醫學會心臟病學會特約顧問、香港中文大學客座教授。出版學術專著10部，發表中、英文論文150餘篇。

孫靜平

　　現任美國Emory大學醫學院教授、香港中文大學客座教授。美國心臟病學院第一位中國籍院士和美國心臟病學會理事會委員，並擔任14個國際知名英文雜誌的編委或審稿人。已出版中文著作5本、英文著作2本，主譯重要著作4本，在國際知名雜誌上發表論文138篇。

余卓文

　　現任香港中文大學內科和藥物治療學系主任，心腦血管研究所、臨床醫學所所長，威爾斯親王醫院心內科主任，英國皇家醫學院（FRCP）院士。任多種國際和國內專業刊物副主編、編委或編委會成員。已發表高質量論文213篇。

前言
第一章 保持健康的生活方式
1.選擇健康的飲食
2.保持合理的體重
3.堅持適當的運動
4.戒煙，建立新的生活
5.控制膽固醇
6.保持正常的血壓
7.控制血糖
8.保持愉快的心情

第二章 選擇健康的飲食
1.選擇有益於健康的食物
2.少食用不益於健康的食品
3.瞭解食品的營養成分說明書

第三章 保持合理的體重
1.為什麼會體重超重和肥胖？
2.正確地控制體重

第四章 堅持適當的運動
1.應該做哪些運動？
2.運動中要注意什麼？
3.不同運動消耗熱量說明

第五章 高膽固醇血症及其危害
1.膽固醇是什麼？
2.瞭解您的膽固醇水準
3.關於低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯
4.如何控制膽固醇水準？

第六章 如何控制高血壓
1.什麼是血壓？
2.怎樣及時發現高血壓？
3.導致高血壓的原因有哪些？
4.高血壓對身體有何損害？
5.高血壓的治療

第七章 糖尿病與心血管病
1.什麼是糖尿病？
2.診斷糖尿病的最新標準
3.糖尿病的類型
4.糖尿病增加心血管疾病的風險
5.糖尿病患者的其他疾病風險
6.控制糖尿病

第八章 冠心病的防治
1.冠心病是怎麼發生的？
2.心絞痛與心肌梗死有何不同？
3.冠心病的診斷
4.冠心病的治療

第九章 心房纖維顫動的防治
1.心臟是如何工作的？
2.心房顫動是怎麼回事？
3.房顫的治療
4.患者需要注意的事項？

第十章 心力衰竭的治療
1.什麼是心力衰竭？
2.心臟的功能
3.心力衰竭是怎樣發生的？
4.心力衰竭的表現
5.怎樣控制心力衰竭的症狀？

第十一章 心肌梗死的防治
1.為什麼會發生心肌梗死？
2.心肌梗死的先兆性症狀
3.為什麼有些冠心病患者無症狀？
4.什麼是心源性猝死？
5.心肺復甦術
6.心肌梗死後患者的生活

第十二章 心導管檢查及其注意事項
1.什麼是心導管檢查？
2.心臟的結構和功能
3.冠狀動脈及其分支
4.冠狀動脈疾病
5.心導管檢查的作用
6.心導管檢查前的注意事項
7.心導管檢查的過程
8.心導管檢查後的注意事項

第十三章 心血管疾病的抗凝治療
1.為何要進行抗凝治療？
2.抗凝血藥的使用
3.服用抗凝血藥患者的注意事項

第十四章 冠狀動脈腔內成形術和支架置入術及其注意事項
1.冠狀動脈腔內成形術和支架置入術前的準備
2.冠狀動脈腔內成形術和支架置入術的過程
3.冠狀動脈成形術和支架置入術期間的用藥
4.冠狀動脈腔內成形術後要注意什麼？

第十五章 心臟起搏器置入及其注意事項
1.心臟的傳導系統和人工心臟起搏器
2.置入人工心臟起搏器的患者應注意什麼？

第十六章 冠狀動脈搭橋手術及其注意事項
1.為什麼需要冠狀動脈搭橋手術？
2.什麼是冠狀動脈搭橋手術？
3.冠狀動脈搭橋手術的過程
4.冠狀動脈搭橋手術患者的康復

第十七章 心臟瓣膜手術及其注意事項
1.心臟瓣膜的功能
2.心臟瓣膜病
3.心臟瓣膜病的治療
4.心臟瓣膜術後患者注意事項

第十八章 心臟移植手術及其注意事項
1.心臟移植手術之前的醫療評估
2.患者等待心臟移植期間的注意事項
3.心臟捐贈
4.心臟移植手術
5.術後康復
6.心臟移植手術的未來

第十九章 心血管病危險因素的防治
1.不可控制的危險因素
2.可控制的危險因素
3.中風的危險因素

第二十章 心臟疾病患者的性生活
1.常見的誤解
2.心理問題
3.藥物的影響
4.美國心臟協會對心血管疾病患者性生活問題的建議

前言

　　目前，心血管疾病已成為危害人們身體健康的主要問題。在20世紀五六十年代，我國多發的心血管疾病是先天性心臟病和風濕性心臟病，而冠心病、心肌梗死的發病率都不高。隨著生活水準不斷提高，人們的飲食品質和生活方式有了很大的改變，特別是在城市，含高飽和脂肪的食物增加了，生活節奏加速了，再加上吸煙、飲酒等不良習慣，高血壓、冠心病、高脂血症、糖尿病等的發病率不斷升高，而且發病年齡有年輕化的趨勢。

　　作為從事心血管疾病臨床、科研、教學工作幾十年的醫生，在平常的醫療工作中，我們親身經歷了不少因缺少心血管的保健知識而發生的不幸事件。有的不知道自己患有高血壓，或雖然知道患有高血壓但沒有及時服藥治療，或者不能堅持服藥，結果發生中風；有的不知道自己患有冠心病而在飽餐後立即洗熱水澡或跑步，結果發生急性心肌梗死；有的因病長時間臥床休息，缺乏下肢活動而發生了肺梗死……因此，我們撰寫了這本關於心血管病防治知識的科普讀物，使大家能夠瞭解自我保健的方法，並且對常見心血管疾病有科學的認識，能夠以正確、積極的態度對待疾病，密切配合醫生的診斷和治療，從而獲得滿意的療效。

　　這本書以通俗易懂的語言、圖文並茂的形式，向讀者講述了關於心臟保健的科學知識，包括選擇健康的飲食、保持合理的體重和堅持適當運動的重要性；高膽固醇血症、高血壓、糖尿病等對心臟的影響；冠心病、房顫、心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的診斷、治療和預防方面的知識，特別是在進行心血管疾病的診斷和治療，如心臟導管檢查、抗凝治療、冠狀動脈腔內成形術和支架置入術、心臟起搏、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、心臟移植術的過程中應注意的問題；如何預防心血管疾病的危險因素以及心臟病患者如何過正常的性生活。

　　我們希望這本書能夠幫助廣大讀者加強自我保健，使自己擁有健康的心臟！


楊興生、孫靜平、余卓文於香港中文大學