本書希望透過各領域專家與專科團隊的臨床研究文獻回顧與病例分析，探討東西方文化與體質的差異，找出最適合東方人的牙周與植體治療。內容涵蓋牙周統計與流行病學、牙周炎的宿主基因多態性、基因多態性與合併出現口腔疾病和系統性疾病的相關性、牙周致病機轉中細菌角色、東方與西方人硬腭區黏膜厚度上的差異、牙周再生治療、損傷性咬合造成的牙周組織傷害、植體治療過程中周圍骨頭的變化與反應、植牙治療區域的手術解剖學、與東、西方人臨時錨定裝置植入處的皮質骨厚度。

名人推薦

　　林保瑩、蔡吉政、曾春祺


作者簡介

董醒任  醫師／主編

　　專長
　　牙周病學與人工植牙
　　口腔再生醫學
　　牙周美容
　　成人矯正與跨專科全口重建

　　學歷
　　陽明大學牙醫學士
　　美國印第安納大學牙醫科學研究所博士

　　經歷
　　慈濟醫院台北分院牙科主任
　　慈濟大學醫學院副教授
　　台北榮總住院醫師
　　美國印第安納大學牙周病學專科訓練
　　美國禮來藥廠博士後研究
　　台北榮總牙周病科兼任主治醫師
　　台北醫學大學牙周病科兼任主治醫師
　　美國國家牙周病專科醫師
　　中華民國牙周病專科醫師

《臺灣牙周病醫學會》

　　《臺灣牙周病醫學會》，英文名為Taiwan Academy of Periodontology(TAP)，以發展牙周病學之研究、教學及醫療，促進國民牙周之健康，並以樹立及維護此一專科之標準及權益為宗旨。
 


001
東方牙周病學暨植體學
董醒任
009
從統計學的觀點看東西方牙周病學的差異
杜裕康
013
臺灣社群牙周病情況與面臨之挑戰
賴弘明
029
漢族華人牙周炎的基因多態性
蔡吉政　何雅萍　吳逸民　何坤炎　林英助
055
以基因多態性的方式來探討與口腔疾病相關的系統性疾病
蔡吉政　何雅萍　吳逸民　何坤炎　林英助
067
牙周致病機轉中細菌角色
王敏瑩　連淑君
081
口腔硬腭區黏膜厚度之東方與西方人研究結果的比較
王俊程　林保瑩
091
牙周病組織再生術綜論I ( 文獻回顧與東方病例討論)
林世榮　侯連團
111
牙周組織再生手術綜論 II：可吸收再生膜
(文獻回顧與東方病例分析)
顏志忠　林世榮　侯連團
135
咬合創傷造成之牙周組織傷害
蔣依婷　林玠瑋　潘惠玲　朱毓仁　呂佳芳　陳朝寶
143
植體治療過程中硬組織的變化
何政昇
171
植牙治療區域手術解剖的文獻探討
曾春祺　陳俊榮　毛念平　林承俊　林威妮　林靖萍　彭玉秋
185
齒間皮質骨厚度之東西方人研究─於矯正臨時錨定的應用
陳孟妤　陳恆理　林怡君　顏瑞瑩　賴玉玲
 


序

　　臺灣牙周病醫學會成立至今已邁入四分之一世紀了，今年很難得在董醒任醫師擔任出版委員會主任委員期間除了致力於提升學會雜誌的一般論文發表外，更推動出此專書《東方牙周病學暨植體學》。出版本專書之主要目的是希望專書能幫助對《東方牙周病學暨植體學》有興趣，但對一般較少有文獻收集的牙醫師們，能在較短的時間內獲得最高的效益。

　　本專書由許多於牙周病學有專精的學者發表於《臺灣牙周病醫學會雜誌》的論文中選出對東方人有關的牙周解剖／組織／形態、牙周病病因／病理／細菌／免疫、牙周病治療／植牙復方面的精萃彙集成冊。我想藉這本書能夠給大家一個觀念，那就是強調東方 (華) 人在牙周病與植體的特殊性與考量。從科學的證據上已可明顯地看出牙周病病因／細菌學方面有族群間的差異性；舉例來說，Kornmam等的原始發現IL-1A (+ 4845) 與 IL-1B (+3945) 的複合基因型與慢性牙周炎的感受性的相關性至今被認為只與Caucasians有關；另一例就是A.a.菌於西方的侵襲性牙周炎病人是血清型b為主，而於東方人則是以血清型c較明顯。植牙是近代牙科復的一大主流，並且已強調美學的重要性，因此在為東方人作植牙復時，確實有必要考量東方人的審美學觀、牙周解剖與組織學上的特殊性。一切醫療會牽涉到病人的社經地位與醫療觀念於不同族群間的差異性。因此什麼是最適合東方人的牙周病的病因？適合的治療與植牙復?臨床牙醫師應在訂定治療計畫時要慎重思考的前題。這本專書所呈現的不僅是基本牙周病學研究所得的結果，也包括來自學者專家的實際臨床的觀察所得。

　　出版一本好的刊物並不簡單，本專書經　董醒任出版主任委員等人的精心籌畫而成，倘若讀者能夠由本刊的導引而對於《東方牙周病學暨植體學》特性產生興趣，那就是本書的最大價值了。


臺灣牙周病醫學會理事長 (1995 ~ 1997)
高雄醫學大學口腔醫學院首任院長
中山醫學大學口腔醫學院講座教授
林保瑩
2013年10月


序

　　「西風東漸」使東方社會的食、衣、住、行、育、樂等悄然著上西方色彩，生活提升、發展加速，城鄉差距縮小，世界距離拉近。

　　然而「外裝」雖已趨近，種族差異、文化意識等東西方仍大不同。特別是醫療上處置的拿捏、作法與動機是必須「因地制宜」的。

　　尤其在牙齒與牙周組織上，東西方解剖與文化的差異使牙周病及相關的牙周治療會因東方人有較短較尖的根造成搖動度容易產生，較薄的牙齦使得萎縮容易發生，較低的動機更容易使病情入膏肓，較差的順從度導致病症容易復發，以上種種使得東方人的牙周治療在各方面都比西方人來的更具挑戰性。

　　今年臺灣牙周病醫學會出版的《東方牙周病學暨植體學》，有賴主委、董醒任醫師廢寢忘食編撰，戮力寫稿並廣邀各方專家學者才得以共同完成，書中鑑往、觀今、知來，盼能從東西方研究中，找出最佳「東方牙周術」而為臨床圭臬導引，使航行在學術汪洋西進取經的東方智者不致迷途西方。此冊僅是拋磚引玉的首部曲，未來仍繼續追蹤、觀察討論更多臨床實用的議題，以供國內及國際牙周病界更多參考與研究，弟保瑩躬逢其盛蒙此殊譽為序備感榮幸。


蔡吉政
臺灣牙周病醫學會理事長
2013年9月
 

序

　　每次看Buser教授取游離結締組織的手術錄影帶時，總是大大地感嘆為何西方人的上顎側角化黏膜那麼厚，厚的讓人垂涎三尺!反觀國人同胞同樣的位置要取游離牙齦卻薄如蟬翼，確實十分令人頭疼。當然這是眾所皆知的人種不同構造不同的結果。這種存在的事實不但發生在牙周病學，也同樣發生在口腔植體學。因此有必要加以研究並且比較一番，讓我們在臨床治療患者時有直接且實質上的幫忙!有鑑於此，牙周病學雜誌總編輯董醒任醫師策畫邀集有深入研究的國內作者們將國內有關牙周病學和口腔植體學的研究並與西方人的資料比較，進而集結成冊。此舉意義與實質貢獻都非常重大，但也非常辛苦。當我們能看到這些得來不易的資料時，由衷地給予董總編輯與全體編輯們最誠摯的掌聲，謝謝你們的辛勞!


臺灣牙周病醫學會前總編輯
曾春祺序
2013年10月