癌症、愛滋、過敏，全都與免疫有關！
　　讓你完整了解，看似錯綜複雜的免疫系統！

　　全盤了解免疫原理，
　　幫助我們治癒日常可見的疾病

　　認識細胞如何對抗外來異物，
　　圖解剖析日常可見疾病問題，
　　從發病成因找到治療疾病最好方法！

　　本書將告訴你：
　　․自律神經系統失衡就會引發疾病
　　․免疫過度是過敏性疾病發病主因
　　․瘧疾感染的免疫機制約1年就會消失
　　․顆粒球長時間持續增加易使器官損傷
　　․類固醇激素會抑制免疫作用使人老化
　　․季節變化也會使免疫系統產生變化
　　․颱風天容易全身無力或誘發氣喘
　　․自然殺手細胞可撲殺癌細胞
　　․大笑可讓自然殺手細胞活性達到最高

本書特色

　　1、掌握整理免疫概念，認識細胞防禦疾病原理
　　2、認識有助於治療的免疫，常見疾病一次網羅
　　3、圖像式思考，結合臨床分析，讓艱難免疫學變好學

作者簡介

安保徹

　　1947年10月9日出生於青森縣三厩村，1972年畢業於東北大學醫學院，醫學博士。目前擔任新潟大學醫學院教授。在留學美國阿拉巴馬大學時，曾製作出「對抗人類NK細胞抗原CD57的單株抗體」，由於代表著第七白血球抗體之意，因此將其命名為「Leu-7」。1990年時因為發現胸腺外分化T細胞而備受關注，之後便以「古老淋巴球」為主題持續研究。代表著作為『未來免疫學』等書。

譯者簡介

鄭世彬

　　高雄第一科技大學應用日語研究所畢。

　　現為日中翻譯師，同時也是來回台日兩地採訪的日本藥妝研究家。專業翻譯領域包括醫學、藥學、健康、照護、旅遊。

　　著有《東京小旅及保健採購地圖系列》、《東京藥妝美研購系列》、《日本購藥指南—OTC醫藥品事典》、《日本藥妝美研購系列》等書；曾為《人體奧秘醫學大百科週刊》、《週刊洛比》等雜誌專任譯者；譯有《翻譯書名》等書。聯絡方式：[email protected]

　　日本藥粧研究室 粉絲團：www.facebook.com/japancosmelabs

序

第1章　掌握免疫的整體概念
1.1　免疫反應的特徵
1.1.1　免疫系統具有特異性與記憶性
1.1.2　免疫系統不是身體防禦機制的一切
1.2　身體防禦相關的細胞
1.2.1　白血球有許多類型
1.2.2　巨噬細胞是身體防禦細胞的基礎
1.2.3　顆粒球與淋巴球
1.2.4　淋巴球經歷過怎樣的進化歷程呢
1.3　自律神經系統及荷爾蒙的免疫調節原理
1.3.1　自律神經系統的調節原理
1.3.2　皮質類固醇的調節原理
1.3.3　免疫的生理節奏
1.4　關於NK/T細胞系統
1.4.1　NK細胞可撲殺癌細胞
1.4.2　胸腺外分化T細胞可監視身體內部
1.4.3　T細胞會因外來抗原活動
1.4.4　助手T細胞的作用
1.4.5　何謂超級抗原
1.5　關於B細胞
1.5.1　B細胞的分化與成熟
1.5.2　抗原與抗體反應
1.5.3　自體抗體的產生
1.6　免疫組織
1.6.1　自古以來就存在的免疫組織
1.6.2　後來產生的免疫組織

第2章　有助於治療的免疫
2.1　過敏性疾患
2.1.1　異位性皮膚炎
2.1.2　支氣管氣喘
2.1.3　花粉症及過敏性鼻炎
2.2　關於感染症
2.2.1　細菌感染
2.2.2　病毒感染
2.3　組織損傷與免疫
2.3.1　胃潰瘍
2.3.2　非類固醇、類固醇消炎劑
2.3.3　潰瘍性大腸炎
2.3.4　過敏性腸疾患
2.3.5　腰痛、膝關節痛、肩頸僵硬
2.4　自體免疫疾患
2.4.1　病徵的判斷方式已經改變
2.4.2　感染與心理壓力的關係
2.4.3　類風溼性關節炎
2.4.4　全身性紅斑性狼瘡
2.4.5　自體免疫重疊症候群之謎
2.5　癌症與免疫
2.5.1　癌症患者的免疫能力
2.5.2　癌症能自然治療嗎？
2.6　懷孕與免疫
2.6.1　懷孕期間的免疫狀態
2.6.2　為何會出現不孕症
2.7　增齡與免疫
2.7.1　從出生到百歲
2.7.2　帕金森氏症
2.7.3　長壽的條件

第3章　詳述免疫
3.1　免疫相關的分子群
3.1.1　補體系統的作用
3.1.2　從黏著分子到淋巴球的辨識分子
3.1.3　主要組織相容性複合體抗原
3.1.4　抗原特異性受體及其基因
3.2　免疫系統的細胞交互作用
3.2.1　淋巴球之間的交互作用
3.2.2　抗原處理與抗原呈現
3.2.3　細胞激素與細胞激素受體
3.3　移植與免疫
3.3.1　器官移植與排斥反應
3.3.2　骨髓移植與GVH反應
3.3.3　淋巴球的X光感受性的差異
3.4　何謂免疫寬容
3.5　為何會出現免疫不全
3.5.1　先天免疫不全
3.5.2　後天免疫不全症候群――愛滋病

參考文獻
索引

作者序

　　無論是一般民眾或專業醫師，沒人會否定免疫的重要性。在免疫不全的狀態下，人體會變得容易罹患傳染病，有時甚至會罹患癌症。為了更深入了解如此重要的免疫系統，相信許多人都想知道免疫的原理。不僅如此，許多人更是希望能提升自己的免疫力，以避免罹患疾病。除此之外，醫療相關人員也希望自己能為病患提供適當的建議，並幫助病患早日恢復健康。

　　現今免疫學已進步許多，市面上也出版許多解說免疫相關的教科書或入門書籍。然而這些書籍所介紹的免疫相關內容，絕大部分都令讀者難以理解。事實上，不只是非免疫學專攻的一般民眾，甚至連醫療相關人員都只翻了幾頁就高舉雙手投降了。

　　近年來，市面上出現一些強調視覺的圖解免疫學教科書。這些書籍讀起來可能相對容易理解，但內容還是太過於艱深。更令人感到驚訝的是，那些書籍中所提到的免疫學內容，在臨床上幾乎無用武之地。這到底是為什麼呢？

　　稍微觀察一下我們身邊的人們，不難發現有許多小朋友深受異位性皮膚炎或支氣管氣喘所苦，甚至有許多成年人受到癌症、心血管疾病、腦血管障礙等疾病纏身。對於這些疾病，現代免疫學又能給患者哪些建議呢？事實上，一點辦法也沒有。

　　無論免疫學再進步，我們之所以無法擺脫這樣的事實，原因完全出在於免疫學本身。換句話說，目前主流免疫學的重點在分子或遺傳學分析，但對於人體整體的免疫原理卻欠缺認識。

　　說得更具體一些，就是生物防禦相關的基礎白血球為巨噬細胞，同時又有顆粒球及淋巴球等兩大細胞群存在。然而，一般人都缺乏認知，不曉得這些細胞間是如何相互調節，並且如何對抗外來異物及身體內部所產生的異常狀況。

　　另一方面，以淋巴球為主的免疫反應也一樣。隨著淋巴球進化成為NK細胞、胸腺外分化T細胞及T細胞，免疫反應才開始發揮原有機能。然而，當身體因壓力而處於緊張狀態時，像胸腺這一類進化程度較高的免疫系統就會受到抑制，反而是NK細胞或胸腺外分化T細胞等較古老的免疫系統會負責建立防禦機制。不過一般民眾，通常沒有這些認知。

　　相反地，只要引進能夠全盤了解人體的免疫學，那麼這些免疫學就能夠幫助我們剖析日常可見的疾病問題。這本書便是搭配視覺傳遞的方式，為讀者說明人體的整體免疫原理。如此一來，我就能簡單地向讀者說明異位性皮膚炎與支氣管氣喘等過敏性疾病，和自體免疫疾病、潰瘍性大腸炎等破壞組織的疾病是完全相反的狀況。同時間，我也能告訴讀者，免疫疾病其實能透過調節整個生理系統而治癒。

　　不僅如此，這種能掌握整體的免疫學，也能幫助我們了解癌症或血管疾病的發病成因。同時間，也能發現疾病與白血球之間的關係是多麼密切。自然地，我們就能找到因應疾病的應對方式。在這本書中，我將透過以分析為主體的免疫學並融合綜合免疫學的觀點，為各位讀者解說免疫原理。

　　在此感謝幫助我將口述內容打字整理成文章的金子祐子。
 
安保 徹

第1章　掌握免疫的整體概念保護身體的兩大細胞群――顆粒球與淋巴球所謂免疫，是指保護身體的機制。白血球是保護我們身體不受疾病侵襲的細胞，基本上除了巨噬細胞之外，隨著身體不斷進化還陸續分枝出顆粒球與淋巴球等類型。顆粒球的主要功能是處理細菌，而淋巴球則是透過免疫反應來對抗微小抗原（病毒）（圖1.1）。因此，雖說同樣都是傳染病，但我們還是要了解顆粒球與淋巴球這兩大細胞群各別所扮演的角色。一般而言，淋巴球所產生的反應才能稱為免疫，但若以保護身體就稱得上是免疫的廣義而言，顆粒球的作用其實也相當重要。在傳統的免疫學當中，淋巴球所掌管的免疫反應是唯一的研究對象。因此，病毒性傳染病（麻疹或腮腺炎等）這些會留下強大免疫力的疾病早就廣受理解，但大家對於癌症免疫或組織損傷免疫的了解卻顯得薄弱許多。顆粒球與淋巴球受自律神經系統的調節顆粒球與淋巴球這兩大細胞群，會在自律神經的控制之下維持分配比例的平衡。在正常的情況之下，神經調節的分配比例有利於身體健康變化，但交感神經及副交感神經所組成的自律神經系統若失去平衡就會引發疾病。舉例來說，若是勉強自己持續過度勞動，交感神經就會處於亢奮狀態，造成顆粒球增加並引發黏膜或組織損傷。因此我們要建立一個觀念，那就是對人體有益的防禦系統在特定情況下，也可能反過來成為引發疾病的成因。像是免疫過度所引發的過敏性疾病，就可透過這樣的概念正確理解。在第1章當中，除淋巴球所掌管的免疫反應之外，我們也會深入探討顆粒球所掌管的吞噬作用及組織損傷（在適當範圍內，組織替換對人體是有益的反應）等現象，以幫助各位掌握身體防禦機制的整體概念。仔細來說，顆粒球又可分為噬酸性球、噬中性球及噬鹼性球等三種類型，但其中噬中性球就占95％之多。因此在本書當中所提到的顆粒球，絕大部分都是在說噬中性球。1.1　免疫反應的特徵顆粒球為吞噬作用，淋巴球為免疫作用身體防禦機制的基礎為巨噬細胞，會分別產生吞噬作用的顆粒球與免疫作用的淋巴球。只要拿掉免疫反應，人體就會喪失判斷什麼是疾病的能力。