有「痔」之士的解脫之書！其實，90%的痔瘡都可以自癒！
10多年痔瘡手術專門醫師，教你在家生活自救術！
診斷╳自療╳治療╳術後保養，一本搞定！

　　根據統計，台灣人在漫長的一生中，九成以上的人曾遭受程度不一的痔瘡症狀，盛行率之高，有「十人九痔」之說！
　　而懷孕的準媽媽則有76%出現過痔瘡症狀！
 
　　痔瘡，是台灣民眾閉口不談的「國民病」！
　　盛行率如此之高，就算現在沒有不適症狀，也須時時注意，
　　若已經有痔瘡，千萬不要忽視，拖成難以收拾的症狀 ！
 
　　你是有「痔」之士的高危險族群嗎？
　　快來做以下檢測，檢查你的危險指數！

　　口 你是長期久坐久站的辦公室上班族？
　　口 你是常便祕或腹瀉的族群？
　　口 只要喝酒吃辣、晚睡或疲憊，就覺得肛門腫痛？
　　口 排便正常，但一排便就滴血？
　　口 排的明明是軟便，卻帶著血水？
　　口 曾因蹲下站起或騎腳踏車而肛門滲血？
　　口 感覺肛門搔癢，半夜最癢？
　　口 覺得肛門口像是卡著東西，這種感覺時有時無或者一直存在？

　　如果超過3個以上的症狀，請小心，痔瘡可能隨時找上你！
 
　　在台灣，痔瘡的好發年齡層為20～60歲，50歲以上的民眾約一半曾罹患過痔瘡，平均來說約50%～86%的人在一生中曾受其影響。而現代人久坐不動的生活型態，又讓我們更容易罹患痔瘡！許多人有痔瘡卻避而不談、置之不理，直到肛門功能失常，引發敗血症、毒血症，或者婦科疾病才真正去重視它。痔瘡，離我們既親近又遙遠，私密又難以啟齒。
 
　　你心中最難言之隱的疑惑，就由痔瘡手術專家鍾雲霓醫師為你一一解答！
 
本書特色

　　痔瘡疑難雜症，一本搞定！
　　◎痔瘡是什麼？──專家告訴你，痔瘡歷史幾千年，古人也痛過！
　　◎排便流血=痔瘡？──痔瘡？大腸癌？肛裂？相關病症一次認識。
　　◎我的痔瘡跟便便有關？──從認識便便開始愛護痔瘡，便便型態及症狀對應表。
　　◎醫生怎麼檢查痔瘡？手術怎麼做？──專業經驗分享，化除看診恐懼。
　　◎痔瘡不治療會怎樣？──專業案例分享，小心肛門功能失常、膿毒血症、婦科疾病找上門。
　　◎痔瘡一定要動手術嗎？──在家自癒痔瘡良方，安心專業又保險。
　　◎我的痔瘡是「末期」嗎？──破除錯誤認知，痔瘡分級大不同。
　　◎如何預防痔瘡？──飲食攝取、排便習慣、排便肌群訓練！全方位解救痔瘡！

　　保養痔瘡，人人有責。今天開始，拒當有「痔」之士！

各界推薦

　　禾馨醫療體系執行長 蘇怡寧醫師
　　禾馨民權婦幼診所院長 陳保仁醫師
　　禾馨醫療體系營運長 林思宏醫師
　　──醫界專業推薦
 
　　POP Radio台長 林書煒
　　知名主播 許晶晶
　　──藝界好評推薦
 

作者簡介

鍾雲霓

　　現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。

　　熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。
 
　　經歷
　　● 日本大腸肛門醫學會會員
　　● 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師／第七屆東京大腸直腸外科會議會員
　　● 渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師
　　● 馬偕紀念醫院一般外科總醫師／馬偕紀念醫院外科住院醫師
 
　　Facebook｜痔瘡手術女醫師-鍾雲霓
　　www.facebook.com/hemordr/
 
　　鍾雲霓醫師衛教網站
　　www.hemordr.com/
 
 

作者序 得「痔」免驚！本書能解答所有疑惑
 
第1章 天啊！我該不會有痔瘡？
人類獨有！直立行走的代價
照護屁屁第一步！必學肛門結構課
痔瘡不是病，而是生理構造！
痔瘡症頭可大可小，如何處理？
跟隨四季變化，痔瘡症狀百百款
平平是痔瘡，型態、治療大不同
Dr.鍾的人生相談室① 成為一位醫生
 
第2章 聞痔色變！為什麼是我得到痔瘡？
生活習慣、體質不佳都是得痔候選人
旅行者腹瀉，可能讓痔瘡更嚴重！
體重過重，當心痔瘡找上門！
搞懂痔瘡分級，才能對症治療
不治療也沒關係！積極監控是關鍵
排便超痛又流血，不是痔瘡是肛裂！
屁股痛別輕忽，小心肛門瘻管作怪！
Dr.鍾的人生相談室② 王伯伯要去西伯利亞旅行
 
第3章 向專業醫師求助！自己的痔瘡，也能自己救
自行照護前請找醫師診斷
低脂高纖飲食法，讓你腸保健康
避免有痔難伸，喝水是基本功
改善便祕與痔瘡的良方：益生菌
排便習慣好，痔瘡不來找
腸道健康嗎？觀察大便就知道
便祕分類型，改善方式大不同
比起按摩，運動更能解救便祕
對肛門最好的日常保養
這樣保養，遠離肛門搔癢
術後要定期追蹤和保養
孕期痔瘡與便祕改善全攻略
關不緊的血龍頭！長期出血對策
痛到爆炸的血栓痔，這樣處理！
Dr.鍾的人生相談室③ 耶穌來看我
 
第4章 消除恐懼心理！該鼓起勇氣看診嗎？
翻開千年痔瘡治療史，你不孤單！
別害羞不尷尬，交給專業醫師吧！
橡皮筋也能處理痔瘡？
完整解析痔瘡手術及麻醉方式
大哉問！手術常見問題解析
Dr.鍾的人生相談室④ 刀檯上的傳承
 
第5章 難以啟齒，只好私訊醫師
可以不開刀嗎？能不能用成藥？
肛門好癢！難道是痔瘡來搗亂？
肛門出血啦！我該怎麼辦？
按摩可以救痔瘡？真的嗎？
Dr.鍾的人生相談室⑤ 放棄心肺復甦的女孩
 

得「痔」免驚！本書能解答所有疑惑
 
　　這是規律而平常的一天，天剛亮時，打理好孩子送上學後，在健身房落地窗前，望著初醒的城市晨跑，最後在微光中，將今日手術的病歷看過。
 
　　這是漫長外科訓練中習得的自律，盡量讓能掌控的作息規律，以因應可能面對的挑戰和不定性，因為，即便是再單純的疾病，都有千變萬化的可能，不同的病人將表現不一樣的病徵，我們在日復一日的手術中，學會對疾病保持謙卑、對組織保持尊重。
 
　　痔瘡是任何人都可能遭遇的困擾，而痔瘡治療是一門微妙的藝術。
 
　　同樣的疾病，在不同病人身上，便有著不同的變化和挑戰。鑽研痔瘡治療的我，除了十多年來，在臨床和刀檯上，反覆體會痔瘡組織的特性外；也在生活中，反覆試驗各種飲食和習慣。當然，也因為為人母的身分，親身體驗孕產過程中痔瘡的各種變化。
 
　　「我的症狀是痔瘡嗎？我的痔瘡嚴重嗎？」
　　「為什麼我的症狀和我朋友的症狀不一樣呢？」
　　「非要開刀嗎？開得乾淨嗎？我不想開刀，有辦法能治嗎？」
　　「有好多治療方法，我適合哪一種呢？開完刀要怎麼保養？」
　　「為什麼有人說痔瘡治得好，有人說治不好呢？痔瘡要怎麼預防呢？」
 
　　多年來，我深深體會了，面對如此古老而普遍的疾病，坊間資訊仍眾說紛紜，幾年前，在師長的啟發下，我設立了衛教網站：www.hemordr.com
 
　　定期更新關於痔瘡的衛教資訊，希望以淺顯易懂的方式，讓患者更安心；而今，整理多年來的臨床經驗成冊，是希望能以更完整的方式，分享我診治患者的心得。
 
　　門診時間有限，有時候很想為焦慮的病人細細解釋痔瘡的來龍去脈、仔細釐清飲食上或生活習慣上的疑問，有時，也很想為是否要為接受手術而徬徨的病人做分析。於是，我把這些絮絮叨叨的叮嚀寫進這本書裡，像是一本關於「痔瘡」這個疾病的共同筆記，希望能給予有困擾的病人些許指引，也希望能陪伴擔憂的你。
 
　　另外，這本書裡，特別以「Dr.鍾的人生相談室」收錄了五篇我醫學生涯中的小故事，無論是溫暖擁抱的瞬間、掌心的溫度、思念的眼淚，是這些經歷，讓我相信人與人之間的真誠善意，以及生命中真摯而美好的小事情；也是這些信念，在日後漫長的行醫路上，指引了我方向。
 
　　感謝我的恩師許自齊教授，在外科訓練的漫長歲月中，以身教、言教引領著我，並在帶我赴日學習的過程中開拓我的視野；感謝支持我的盟友們，無論和我共同跨科照顧病人，或成為我堅強的後盾，我深深珍惜這份情誼；感謝我的家人，成為外科醫師的另一半從來不是容易的事，感謝你一路上支持著我承受這份工作中的壓力和不定性，謝謝你始終支持我的每個決定，陪伴我面對一路上的風雨。當然，也感謝我親愛的編輯群，協助我將這些年來的臨床經驗整理成書、讓讀者易於閱讀。
 
　　最後是，謝謝曾走進診間、或正在閱讀這本書的你。
 
　　這十多年來，穿梭開刀房和診間，是你們的信任、支持和包容驅動著我。
 
　　「醫生，真的很謝謝你。」
 
　　病人起身出診間，這麼對我說時，我常會靜靜望著離去的背影，笑著出神。
 
　　也謝謝你。
 
　　讓我有這個榮幸，成爲你的醫生。

 
鍾雲霓

 試閱一【人類獨有！直立行走的代價】 在悠悠百萬年的演化當中，人類從趴在地上移動，漸漸直起身、空出雙手，看得更遠、手部更靈活。然而，本來造物設計將肛門置於人體後方，卻因為直立後移到了身體下方，從此，不管坐、站、跑、跳，肛門永遠處於最受壓迫的位置。隨著肛門部位血管日夜膨脹，最終滑脫出肛門外，便形成我們熟知的痔瘡。如果我們像大部分的四足動物一樣爬行，肛門承受的重力影響就會比現在少，排便時向下拉扯的衝擊也會減少。所以啊！痔瘡，是人類直立付出的代價。 別懷疑！人類是唯一會長痔瘡的生物 「我不相信！除了人類之外，一定還有其他動物有痔瘡問題！」有一天開刀時，團隊護理師們心血來潮，開啟了痔瘡動物的票選活動。啊！真的只有人類有痔瘡啦！不信你們來踢館看看。 「袋鼠！袋鼠常常站著，一定有痔瘡！」 是啦！澳洲觀光海報都有袋鼠站定、回眸望向鏡頭的照片，可能會讓人產生牠的肛門和人類一樣在軀幹下方的印象。但袋鼠擁有的是泄殖腔，不像人類是獨立的直腸肛門系統，所以牠排便時不需要擠壓用力。此題結案，袋鼠不會有痔瘡。 同理可證，貓、狗、豬、牛、馬、羊……這些四肢著地的動物，同樣不會有痔瘡問題；而鳥禽類的腸胃道開口是泄殖腔，邊走邊大小便，沒有忍便或肛門壓力過高的現象，更何況，牠們的泄殖腔開口也在身體後方，因此如果你養鳥，完全不用擔憂牠長痔瘡。 仔細想一遍，自然界裡像人類一樣每天兩隻腳站立，有著獨立腸道開口、幾乎是以全身重量將肛門壓在軀幹底部、每天走來走去的動物，還真的沒有。所以啊！放寬心接受我們先天直立的弱點，也一起坦然面對這個從人類祖先站起來後就開始存在的古老痼疾吧！ 只要是人類都可能有痔瘡的問題，知道了這點，不知是否讓你稍微寬心了呢？每回門診聽到病人問我「怎麼知道有沒有把痔瘡拿乾淨」時，都會讓我不禁皺眉。大家對痔瘡應該要有個正確概念：它本來就是人體的一部分，排除剛出生的嬰兒，在使用十幾年肛門後，幾乎所有的成人都會有輕微痔瘡，差別在於痔瘡有沒有帶來令人困擾的症狀罷了。而輕微痔瘡在肛管裡其實負責了守門員的角色，在我們站立時像個軟塞子密密地將肛門滴水不漏地閉合 當有了這些基本觀念，就無需再聞痔色變啦！