好眼力 護眼、養眼、治眼全百科:百大良醫陳瑩山破解眼科疑難雜症 | 生病了怎麼辦 - 2024年11月
好眼力 護眼、養眼、治眼全百科:百大良醫陳瑩山破解眼科疑難雜症
近視、遠視、老花眼、白內障、青光眼、飛蚊症、
黃斑部病變、低頭族眼症、電腦視覺症候群……
不可輕忽的新國民病——視力早衰症候群!
在日常生活中,你是不是曾經發生過--低頭看手機十幾分鐘,眼睛就痠澀得不得了?只是盯著電腦螢幕,眼睛就痛、看東西模糊不清?一走到戶外,就會畏光?早上醒來,發現眼屎好多?天氣一變,眼睛就腫脹、發癢?小心!這些都是眼睛SOS的求救警訊!
你是怎麼看待這些常見的痠、麻、痛、癢、眼屎過多或畏光等眼睛問題呢?
——「戴眼罩型眼睛按摩器,按摩一下就會好了」、「做快速轉動眼球的護眼操,就能解決眼睛過勞的問題」、「用人工淚液或洗眼液,點一點、清一清就會好了」——你也和許多人一樣,抱持著這樣的觀念嗎?事實上,過度按壓眼球易導致水晶體受損;高度近視的人若快速轉動眼球,可能有視網膜剝離的風險;有些人工淚液含防腐劑;而洗眼液會破壞淚液分泌,越用越糟糕!最重要的是,如果對這些小症狀一直置之不理或用錯誤的處理方式,長久下來,你可能成為「視力早衰症候群」候選人,造成無法挽回的視力傷害。
小心!被忽略的眼睛症狀,常是視力早衰警訊!
什麼是視力早衰症候群?簡單來說,就是用眼過度,造成眼睛過勞,提早老化,眼疾提前報到。換句話說,當你出現視力模糊、眼睛痠痛麻、乾澀、腫脹、眼屎過多……等症狀時,如果再不好好保養眼睛,眼睛就會過勞,進而引發飛蚊症、視網膜剝離、老花眼、白內障、青光眼或黃斑部病變,甚至會有失明風險!
你可能不知道,台灣人視力早衰情形非常嚴重,根據統計,台灣近視人口比例超過43%,有近1萬人受到「惡視力」威脅,近視人口比例高居世界第一!且高度近視人口(600度以上,即容易發生病變的高風險群)「人數越來越多」、「發生年齡越來越早」(幼兒園兒童就有近視問題)、「度數越來越深」將使台灣年輕、甚至年幼的下一代面臨嚴重的視力危機,甚至失明風險,是不能輕忽的台灣人「新國病」!
現任新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師,不但是2009年商業周刊票選百大良醫,也是國內超人氣眼科名醫。他在本書中指出,台灣人「視力早衰」如此嚴重,全是因為輕忽眼睛求救訊息與缺乏正確檢查觀念,像是以為視力檢查1.0就代表視力好,卻不知視網膜剝離或早期白內障從眼睛周圍開始,所以視力1.0也可能羅患白內障、青光眼……;有些人對眼睛痠麻痛、紅腫、眼屎過多、突然畏光等症狀不以為意,卻不知這是眼睛SOS求救訊息。
為了搶救國人的眼睛健康,陳醫師針對11大現代人常見眼症,由輕到重依序發布灰、黃、橙色警戒,並提供可察覺症狀&改善方法,幫助國人及早發現、及早預防與治療,遠離「視力早衰」風險,例如:
灰色警戒
●眼睛疲勞:紅腫、痛、癢、視力模糊Ü閉眼熱敷3分鐘,避免使用洗眼液,以免傷害眼球淚液膜層的平衡。
●眼性高壓:頭痛、噁心、想吐Ü閉眼休息10分鐘、大腦放空,避免用著色繪本來舒壓,才不會紓壓不成反倒增壓。
●乾眼症:乾澀、異物感、分泌物黏稠Ü補充魚油,能增加眼淚油層功能。
黃色警戒
●近視:看近清楚,看遠模糊Ü用眼30分鐘,休息10分鐘,可讓近視不再惡化、加深。
●遠視:看近模糊,看遠清晰Ü先做驗光檢查,配戴眼鏡減輕睫狀肌負擔。
●老花眼:久看遠方忽然看近物或久看近物忽然看遠方,有模糊感Ü務必配符合自己度數的老花眼鏡,不使用現成品,避免加速眼睛老化。
橙色警戒
●電腦視覺症候群&低頭族眼症:眼睛疲勞、乾澀、灼熱、痠脹、腫痛Ü配戴電腦專用眼鏡過濾藍光、避免在搖晃的車上或黑暗中看手機。
●飛蚊症:有黑點或黑影飄動Ü多攝取奶、蛋、魚及深綠色蔬果,並同時補充葉黃素和魚油。
●眼中風:突然視力模糊,然後視野逐漸變黑Ü控制飲食,留意血壓、血糖和膽固醇數值,睡眠要充足。
除了11大常見眼症,本書作者亦針對已有相關眼疾的患者,羅列出可能罹患高度近視、視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變、糖眼病等6大視力殺手的高危險族群,同時提供平日保養重點與緊急處理方法,像是:(1)高度近視和糖尿病患者要小心「視網膜剝離」,若眼前有黑點、閃光或視力模糊,應儘快就醫;(2)三高患者和白內障患者是「青光眼」高危險群,平日多吃抗氧化食物,避免趴睡,若夜間看燈光有五彩光圈圍繞者,請立刻就醫;(3)高度近視和青光眼患者是「白內障」高危險群,隨時注意眼壓狀態,外出時要戴太陽眼鏡,做好眼睛防曬;(4)有黃斑部病變家族史者和老年人要小心「黃斑部病變」,加強補充葉黃素和DHA,避免高油高糖高脂肪飲食,若有單眼視物扭曲變形情況,請儘速就醫……等。
搶救視力大作戰!戒除惡習Ï吃對食物
此外,作者以豐富的臨床經驗,親切客觀的一一解說如何養成良好的用眼習慣?吃什麼對眼睛好?怎麼樣挑選一副適合自己的眼鏡?……等,一次解答你心中對眼睛保健治療的所有疑惑。
●戒除傷眼壞習慣,請你這樣做:
長時間盯著3C螢幕、在沒有燈光的環境下玩手機、在晃動的捷運或公車上閱讀、眼睛癢就搓揉眼睛、戴隱形眼鏡睡覺…………這些都是常見傷眼壞習慣。從今天起,請你這樣做:(1)每30分鐘就讓眼睛「下課」休息;(2)避免在黑暗中閱讀,尤其是電子螢幕;(3)搭車時閉眼養神;(4)眼睛癢就閉眼睛,把沖刷髒污的任務交給淚液;(5)配戴隱形眼鏡,每天請不要超過8小時。
●輕鬆吃出好眼力,請你這樣吃:
適當攝取及補充眼睛所需的營養素,不但能減少眼睛乾澀、預防早期病變,還有修復、增進視力的作用,例如:菠菜、綠花椰、南瓜、芒果、玉米、枸杞等富含葉黃素的黃綠色蔬菜瓜果,以及鮪魚、鰤魚、鯖魚、秋刀魚或魚油等DHA含量高的魚類或營養素。
●眼鏡、隱形眼鏡、太陽眼鏡,請你這樣選:
近視又老花的人,想要看遠看近一副搞定,選擇漸進式多焦點鏡片;長時間對著電腦螢幕的人,選擇濾藍光功能的鏡片;經常在戶外趴趴走的人,選全視線鏡片;太陽眼鏡要選有抗UV功能、鏡片面積越大越好,鏡片顏色以灰色最具保護力。最重要的是,不論近視、遠視、老花都應該配合一副適合自己的眼鏡,才能避免眼睛疲勞、視力退化,搭配眼鏡前務必先進行「驗光。
其他還有專屬小寶寶、學齡前兒童、孕期&產後媽咪和銀髮族的護眼小叮嚀。本書不僅是一本眼睛健康照護的最佳指南,也是解答你心中對眼睛保健所有疑惑的寶典,擁有本書,防如名醫到府問診!
本書特色
◆小心!台灣人的惡視力已經亮紅燈!
根據統計,台灣有近1萬人受到惡視力威脅,不僅3歲就近視的比例年年攀升,甚至15歲就老花眼的也大有人在。如果你有眼睛痠麻痛、紅腫、發癢、眼屎過多、突然畏光……等眼睛SOS的求救訊號,請儘快就醫檢查,否則白內障、青光眼、視網膜剝離或黃班部病變,可能提早找上你!
◆台灣人最常見的眼科11大症狀自我檢測,立馬就知!
針對現代人常見的眼症,由輕到重依序發布灰→黃→橙警戒,並提供可能症狀,讓你及早發現、及早預防與治療,像是眼睛痠痛乾澀、有異物感,可能是乾眼症,會造成角結膜病變;眼前有不明飛行物飄動,可能是飛蚊症,嚴重會有失明風險;眼睛紅痛癢、畏光,輕則是眼睛疲勞,重則可能是電腦視覺症候群或低頭族眼症,會引發假性近視、早發型白內障或老花眼……等。
◆名醫開講!6大眼疾防治撇步,避免走向失明不歸路!
本書特別邀請新竹國泰綜合醫院眼科主任的陳瑩山醫師到你家駐診,和你分享高度近視、視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變以及糖眼病等6大眼疾的防治撇步,例如:高度近視者要定期3個月或半年做一次眼部檢查;白內障患者要注意紫外線、外出活動要戴太陽眼鏡;黃斑部病變患者要加強補充葉黃素、DHA與抗氧化食物……等,讓你避免「盲目」危機。
◆選對眼鏡、吃對營養、護眼習慣,通通報你知!
你對眼鏡的選配、吃什麼顧眼睛滿頭問號嗎?放心!本書提供全方位養眼之道,讓你輕鬆達到預防、保健及治療,像是:長時間盯3C螢幕者,選配濾藍光鏡片;近視又老花的人,選用漸進式多焦點鏡片;太陽眼鏡要選灰色鏡片,且鏡片面越大越大越好;想要顧目瞅,請補充葉黃素和DHA……等。
作者簡介
陳瑩山
現任
.新竹國泰綜合醫院眼科主任
.台北國泰綜合醫院資深主治醫師
.輔仁大學醫學系部定講師
.中山醫學大學視光學系臨床實習指導老師
.元培科技大學視光學系助理教授
學歷
.中國醫藥大學醫學系畢業
專業經歷
.中華醫療諮詢協會理事
.美國約翰霍普金斯醫學中心眼科視網膜次專科研究醫師
專長
.飛蚊症、眼底出血、糖尿病與高血壓視網膜病變、黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術
榮獲2009年《商業周刊》百大良醫專刊推薦醫師
想更了解眼睛最新健康資訊嗎?歡迎參觀陳瑩山眼科醫師醫療網:www.dreye.net.tw/
FB粉絲專頁——護眼達人陳瑩山醫師:www.facebook.com/AShanGeBaoMaZi
專業推薦
李發焜/國泰綜合醫院 院長
朱坤塗/財團法人坤泰文教基金會 董事長
劉軍廷/工業技術研究院 副院長
作者序 擺脫「惡視力」,才能擁有健康、彩色的人生!
【閱讀索引】從眼睛的症狀或問題,發現隱藏的視力危機&早衰指數
【閱讀之前】3分鐘測出你的Eye Q指數
《CH1》新國民病.不可輕忽的「視力早衰」症候群
1│台灣人的眼睛出了什麼問題?
•近視的人越來越多,3歲小娃就戴眼鏡
•眼球老化越來越早,15歲少年得老花眼
2│先天不足+後天失調,3歲就開始戴眼鏡
•先天不足,因為「高度近視」會遺傳!
•後天失調,太早接觸書本+3C保母
3│愛好「3P」產品,眼球提早老化
•天天緊盯電腦螢幕,導致用眼過度
•長時間盯著智慧手機,結果燒灼眼睛
•關燈還在滑手機,加倍傷害眼睛
4│眼睛為什麼會受傷?從眼球構造一探究竟
•認識眼球——全世界最精密的光學儀器
5│當心!惡視力還會影響智力
•大腦就像總公司,黃斑部是眼睛分部
6│「紫黃白藍紅」5大嚴重眼疾不可不知
《CH2》預防視力早衰?5大檢查&關鍵警訊不可不知
1│視力檢查1.0,不代表眼睛健康
•視力1.0,也可能罹患青光眼、視網膜剝離
2│可由驗光師進行的檢查︰「驗光」、「眼壓」、「視力」檢查
•驗光檢查▶眼睛屈光狀態
•眼壓檢查▶掌握眼壓,預防視神經的傷害
•視力檢查▶黃斑部分辨影像能力
3│須由醫師進行的基礎檢查︰「裂隙燈」、「眼底」檢查
•裂隙燈檢查▶檢查角膜、虹膜、水晶體及玻璃體
•眼底檢查▶檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經
4│掌握眼睛5大SOS求救訊息
•症狀①眼睛紅癢、眼屎過多
•症狀②眼睛痠痛
•症狀③突然畏光、眼睛痛、視力模糊
•症狀④視野缺損
•症狀⑤影像扭曲
《CH3》你是「視力早衰」高風險群嗎?11大症狀需警戒
1│眼睛疲勞(痠脹、畏光、乾澀……)
•小心眼睛「過勞死」!一旦出現疲勞,請趕快停止工作並適當休息
2大要訣,幫你有效消除眼睛疲勞!——閉眼養神、熱敷眼睛
2│眼性高壓、緊繃性高壓
•「眼性高壓」雖無害,但仍需持續追蹤
•用眼過度導致「緊繃性高壓」,連大腦都會受影響!
改善「緊繃性高壓」必須「雙管齊下」!——眼部紓壓/頭部減壓
3│乾眼症
•三高、壓力、環境污染和「常用3C」是爆「乾」主因
3撇步有效預防乾眼症——補充好油/人工淚液/使用熱敷眼罩
4│假性近視
•假性近視不及時治療處理,就會變成真正近視
•越來越多成年人罹患了「電腦族假性近視」
5│近視
•人眼原本就是設計用來看遠方
近視患者度數「停損」2要訣——用眼30分鐘,休息10分鐘/多戶外活動
6│遠視
•遠視不矯正,可能導致兒童弱視和鬥雞眼
「遠視人生」3階段照護重點——兒童期/成人期/老年期
7│近(遠)視又老花
•配戴老花眼鏡,近視、遠視注意事項大不同
8│電腦視覺症候群
•不只眼過勞,還可能導致黃斑部出血等嚴重病變
防治「電腦視覺症候群」5撇步——休息/注意電腦螢幕的位置/注意室內照明、避免眩光、反光/適度使用人工淚液/配戴電腦專用眼鏡
9│低頭族眼症
•同樣是3C,低頭族眼症更傷眼
•再低頭!小心6大眼部病變立馬上身!
「低頭族眼症」防治3重點——別再低頭滑手機/避免在晃動的車上滑手機或看書/千萬不要關燈看手機
10│飛蚊症
•飛蚊症到底有沒有關係?答案是「不檢查不知道」
•和腫瘤一樣,良性飛蚊症也要持續定期追蹤
「良性飛蚊症」日常保養3重點——避免過度用眼/開始「養」眼/定期回診追蹤
11│眼中風
•眼中風未及時治療,將來可能失明
•一旦發生眼中風,就要小心腦中風
「眼中風」日常保養3重點——控制三高/控制飲食、留意症狀/避免用眼過度,多睡多活動
《CH4》想要不「盲目」,別讓 6大眼科疾病上身!
1│M高度近視•高度近視會讓眼睛變形、加速老化!
•一旦高度近視,即使手術減輕度數,也無法避免併發症
日常照護重點——避免長時間近距離閱讀/定期3個月或半年做一次眼部檢查/每日補充葉黃素與DHA
2│M視網膜剝離
•高度近視只是原因之一,外傷、腫瘤也可能導致視網膜剝離
•視網膜剝離時無痛無癢,留意症狀才能避免手術
3│M白內障
•低頭族當心!水晶體被手機照「熟」
•手術前3周,要暫停服用銀杏等保健食品
日常照護重點——避免吸菸、喝酒/控制慢性疾病/注意紫外線/多吃抗氧化食物
4│M青光眼
•同樣罹患青光眼,亞洲患者的失明率遠高於歐美國家
•青光眼的治療是「終身大事」,不可輕忽
日常照護重點——每年定期眼睛檢查/多吃抗氧化食物/睡眠充足、不熬夜、注意睡姿/和緩運動/避免高油、高糖、高脂肪飲食
5│M黃斑部病變&黃斑部的病變
•認識黃斑部&黃斑部的相關病變
•黃斑部相關病變的防治策略
日常照護重點——平時經常自我檢查/半年就醫追蹤檢查/加強補充葉黃素、DHA與抗氧化食物/避免高油、高糖、高脂肪飲食/善用「轉頭、點亮、變大」技巧提升生活品質
6│M糖眼病(糖尿病眼部病變)
•台灣中老年人失明主因──糖尿病眼部病變
•糖尿病患者一定要有的3個防盲觀念——萬一罹患糖尿病,務必同步進行眼部檢查/年齡和病史越長,對眼睛傷害越大/調降血糖的速度不能太快
•一旦罹患糖尿病,請小心3大「盲目」殺手——白內障/青光眼/眼底病變
日常照護重點——控制血糖/定期進行眼部檢查
《CH5》SWEET 5步驟,輕輕鬆鬆護眼睛
第一步Stop|戒除5大傷眼壞習慣
•①長時間盯著3C螢幕
•②在沒有燈光的環境下玩手機
•③在晃動的捷運或公車上閱讀
•④揉眼睛
•⑤戴隱形眼鏡睡覺
第二步Wrong│破除護眼3大迷思
•迷思①「眼球操」可活化眼睛、回復視力
•迷思②眼部按摩幫眼睛「紓壓」
•迷思③盡量減少戴眼鏡的時間,才能避免度數加深
第三步Execute│一生受用的6大護眼習慣
•①用眼30分鐘,休息10分鐘
•②假日多安排戶外活動
•③眼睛也要防曬
•④預防三高(血糖、血壓與血脂)
•⑤戒菸酒
•⑥充足有質量的睡眠
第四步Encircle│掌握3重點,輕鬆打造護眼環境
•①電腦對策
•②照明對策
•③布置對策
第五步Try│緩解眼睛疲勞的3撇步
•①閉目養神
•②早中晚熱敷5分鐘
•③適度使用人工淚液
《CH6》吃對營養,眼力自然大躍進!
養眼第1步|補充天然蔬果和海魚
養眼第2步│補充葉黃素保健品
養眼第3步│補充DHA 保健品
養眼第4步│補充抗氧化食物
《CH7》選對眼鏡,輕鬆擁有美好「視」界
一般眼鏡,這樣選!
隱形眼鏡,這樣選!
太陽眼鏡,這樣選!
《CH8》專屬特殊族群的護眼小叮嚀
給0歲寶寶的護眼提醒
•適度光線就能促進寶寶視力發展
給學齡前幼兒的護眼提醒
•兩、三歲就要進行第一次眼科檢查
•幼兒使用3C產品,對眼睛有5大危害!——影響視力發展/傷害水晶體/容易導致假性近視/傷害黃斑部/容易引起情緒不穩
給孕期&產後媽咪的護眼提醒
•懷孕第6個月開始,身體的「護眼物質」會流向寶寶/高度近視又高齡生產?請務必少用3C產品/女性應從適婚年齡開始,就補充葉黃素與DHA
給銀髮族Eye的叮嚀
•養成護眼五招幫助銀法族維持好視力——每天服用葉黃素及魚油「養眼」/配戴老花眼鏡/定期進行眼部健康檢查/控制三高/注意眼壓/加強防曬
作者序
擺脫「惡視力」,才能擁有健康、彩色的人生!
猶記當年實習時,因覺得眼科較為單純,所以選擇眼科,並在當時國泰醫院眼科主任林素玲醫師建議下接觸視網膜領域,沒想到越念越覺得有趣,從此專攻視網膜科。轉眼匆匆二十多年過去,當年如同眼科「絕症」、沒有辦法治療的黃斑部病變,近年來隨著新藥物的上市與眼科雷射技術的躍進,已有相當不錯的治療效果,嚴重如黃斑部病變尚且如此,近視、白內障、青光眼等眼部疾患的治療技術自然更加成熟。按理說,隨著眼科醫療技術的進步,這些易致盲的嚴重眼疾,罹患率應跟著下降,年齡層也應逐漸高齡化才對,但根據衛福部調查,卻發現結果並非如此。
事實上,台灣人「惡視力」的排名在全球可說是數一數二!不僅近視率高居世界第一,高度近視、白內障、黃斑部病變等問題也有逐年攀升、年輕化的趨勢,「視力早衰」儼然已成為台灣人的新國民病。
到底台灣人的「眼睛」出了什麼問題呢?根據我多年來的臨床觀察,我認為台灣人的眼睛問題,和肥胖、三高、糖尿病等疾病的罹患率節節攀升一樣,都是受「生活型態」所影響。還記得十多年前初到新竹國泰醫院服務,赫然發現很多科技新貴「眼底起水泡」------也就是俗稱的眼過勞;以往在台北,這類病患一周僅約有2、3人,沒想到新竹一周就收治了近三十名病患,而更讓我吃驚的是,過去好發於老年人及高度近視者的黃斑部病變,竟在不少年紀輕輕的竹科新貴上發現!細究原因,正是因為竹科人工作所需,必須長時間緊盯螢幕,眼睛長時間受強光照射所致。
此外,隨著電腦、平板、智慧型手機的普及,一般40歲之後才會出現的老花眼,和中老年人才會罹患的白內障、青光眼和黃斑部病變,近年來也找上十幾二十歲年輕人,我所收治的患者中,就有不少學生案例,而且年年有增無減,主要原因就是這些學生幾乎時時刻刻不離3C商品,手機、平板走到哪、看到哪;不只年輕人如此,小朋友也一樣,在「3C保母」的照顧下,全台有高達5成的國小學生有近視問題,尤其是新竹地區的小學生,近視年齡更是明顯來得早又快,不少國小三、四年級的孩子,就已近視400、500度,根據研究,孩童罹患近視,近視度數將會以一定的速度增加,尤其在小學一到四年級階段增加速度最快,平均每年約會加深100至125度,換句話說,這些孩子長大後注定成為「高度近視(病理性近視)」者,無量前途反可能變成無「亮」前途,實在讓人擔心。
有鑑於此,身為一名眼科醫師,承蒙患者信賴二十餘年,我認為身著白袍的使命不該只在亡羊補牢,更應提供正確的護眼知識,幫助大家防範於未然,因此決定在媒體訪問與講座邀約之外,將臨床上患者最常問以及最該知道的眼睛保健知識集結成書,當中除了教大家從症狀及早發現視力早衰的隱憂、掌握嚴重眼疾的關鍵警訊,同時還提供如何選配眼鏡、吃出眼力和挑選檯燈、布置護眼環境等生活小撇步,以及幼兒、孕婦等特殊族群的顧眼睛策略,還要為大家破解「做護眼操回復視力」等視力保健迷思。希望本書能成為現代人的護眼工具書,避免讓錯誤習慣、配備或觀念(例如視力檢查1.0就以為眼睛很健康)誤傷眼力,而陷入「人未老、珠先黃」的窘境。