台灣醫界不能說、不敢說的醫療真相，
就讓日本醫界的大砲醫師來說！

　　‧某些醫師只看檢驗數據治病，卻未考量病患身體的實際情況。
　　‧罹癌人數變多，部份原因是源自於做太多癌症篩檢。
　　‧有些處方藥，居然造假數據而謊稱具有療效。
　　‧健康檢查的高標準，會造就更多的病人。
　　以上這些真相，都是你我不該忽視的重大問題！

　　★ 美國執業自然醫學醫師、台灣全民健康促進協會榮譽理事長 陳俊旭  專文推薦 ★

　　「為了把日子過得安適自在，我不願囫圇吞下醫師的全盤指示，而是選擇自己的醫療自己作主。對醫師的處置言聽計從，只為了延長壽命，縱使換來的壽命既不快樂也不健康，大家認為這樣過日子會幸福嗎？究竟是長命百歲比較重要，還是堅持生活品質比較重要呢？

　　本書不惜揭露當前的醫療弊病，同時大膽為『快活過日』的要領提出建言，全書的精神就在於七個字，『我的醫療我作主』。」──和田秀樹

　　當你因身體不適而就醫時，若是對醫療沒有正確的認知，或是一味聽從醫師的診斷，認為多做檢查、多吃藥就能治癒疾病，那麼你可能會吃了大虧！

　　作者和田秀樹醫師透過自身罹患高血壓的經驗，發現在服藥降至標準值後，會感受到諸多身體不適的症狀，因而發覺某些醫師會不顧病患的個別差異、身心狀況，僅為了讓異常數值回到一般醫界所倡導的「健康標準」，就強行開藥或採取積極性的治療。大部分的患者或許對於這樣的治療方式並無特別的感覺，但較敏感或高齡的患者反倒在治療後，即便檢驗數值都已在正常值內，卻因不當治療所誘發的小毛病，讓生活品質大大扣分，產生「愈就醫愈不適」的狀況，搞得自己身心俱疲。

　　本書不在為大眾豎立遵行的教條，而是為「如何正確對待自己的身體與看待醫療」，提供另一種可能的思維。不被動接受醫師的醫療處置，不要盲從所謂的名醫權威，多吸收各種醫療資訊，增加自己在醫療上的選項，就不至於對醫師言聽計從，也能進而降低被醫師看輕的醫療風險，倖免遭受不必要的醫療處置。

真誠推薦

　　公共衛生專家   吳寶芬
　　台灣全民健康促進協會榮譽理事長   陳俊旭

作者簡介

和田秀樹

　　一九六〇年生於大阪府。東京大學醫學系畢業，精神科醫師。國際醫療福祉大學研究所教授、川崎幸醫院精神科顧問、和田秀樹身心診所院長。同時也是升學考試顧問、評論家與電影導演，活躍於日本的醫療、教育和文化各界。

　　著作以精神健康等醫療相關為主，《不讓情緒左右人生的用腦術：日本精神科醫師教你60種練習，鍛鍊大腦額葉，停止抱怨焦躁，遠離憂傷煩悶》、《學會自戀，找回被愛的自己：放下「不允許依賴」的觀念，讓自己和他人都快樂的心理學》、《思秋期：逆齡抗老不生病，迎接幸福晚年的60個身心保養術》（以上皆為時報出版）等多部作品。

譯者簡介

胡慧文

　　台灣台南人。東吳大學日文系畢業。曾任日商公司口譯秘書、電視台日劇翻譯、雜誌社駐日本專欄特稿撰寫、出版社主編與企劃編輯。現為自由文字工作者。
 

推薦序  不要全面聽信醫師的話，懂得自主選擇醫療方式才是上策    陳俊旭
前言　壽命延長或生活品質，你選哪一邊？
 
第一章   不可不知的醫療真相（一）　日本的醫療毫無根據
真的有必要設定體檢「 標準值」嗎？
有效醫療的證據何在？
纈沙坦事件的教訓
日本醫界的用藥根本沒憑沒據
當心戴著醫學假面具的偽科學
日本人深信不疑的兩大醫療謊言
蛋白質才是腦中風死亡率降低的主因
有些疾病要以食療取代藥物
為什麼只有日本人的罹癌率持續攀升？
癌症篩檢會大幅降低生活品質
「 應該切除的腫瘤」與「 不該切除的腫瘤」
癌症病人為何「 食在痛苦」？
日本人多糖尿病，也是拜健檢之賜
高血糖並不會造成阿茲海默症
接受治療反而提高死亡風險
日本醫界輕視臨床經驗
醫界與相撲界同樣都欠缺管理
週末無法找其他科別會診？！
 
第二章  　不可不知的醫療真相（二）　再這樣下去，注定一輩子當藥罐子
大學醫院是積存陳舊療法的倉庫
做研究，是為了製造更多藥罐子？
為老人設立的「 認證設施」數量多寡與壽命、醫療支出不成正比
大學附設醫院是藥廠的試藥機關
日本的癌症治療落後五十年
治病關鍵在於免疫機能
漠視心理照顧的日本醫療
醫師也需要注意病人的心理問題
 
第三章　不可不知的醫療真相（三）　有些醫師缺乏重要常識
健康檢查真的有意義嗎？
日常飲食比服藥更重要
「 法國悖論」的真相
醫師應該也要懂營養學
男女的壽命差距戳破「健檢更長壽」的謊言
只看數據治病的醫師叫人痛心
 
第四章　醫療自主這樣做（一）　「 不容忍」的好處
完全推翻常識的萬能細胞與基因治療時代
iPS 細胞普及將帶來更多醫療新選項
不會主動告知治療選項的醫療現況
科技進步排除不必要的容忍
實證醫療也是概率統計
未來的醫療將走向精準個人化
自己的醫療自己決定
可憐的延命治療手段
未來，你可預知自己能活多久
你現在接受的可能是無效醫療可能是無效醫療
 
第五章　醫療自主這樣做（二）　醫師的評價看候診區就知道
如何分辨好醫師、壞醫師？
社區醫師擁有豐富的臨床經驗
醫師能教你不生病的方法，但無法教你提升生活品質
做個「 讓醫師不敢輕忽」的患者
「 十八名病患死於同一名醫師刀下」的教訓
對不進修的醫師與服膺權威的醫師敬而遠之
因醫糾上法庭，是醫師最不想遇到的事
 
第六章　醫療自主這樣做（三）　護理師、看護師都是重要情報站
想要醫療自主，該如何蒐集相關資訊？
參考護理師與長照管理師的評價
向病患、藥劑師打聽醫師的口碑
自行謹慎求證很重要
治療的決定權掌握在患者手中
寧可綁手綁腳也要長命百歲嗎？
謹慎求證網路資訊的出處
白色巨塔的「 加拉巴哥化」
嚴重影響生活時，就該考慮減藥
何時該轉診或換醫院？
醫術差的醫師口才反而厲害
因醫糾上法庭，是醫師最不想遇到的事
選擇能以醫學實證說服病患的醫師
醫院的排行榜可信嗎？
看檢驗數據，不如直接針對患處
資訊不足就會淪為「 醫界權威的信徒」
追求自在或服膺醫療，全看自己抉擇
 
後記　快活人生的契機

推薦序
 
不要全面聽信醫師的話，懂得自主抉擇醫療方式才是上策    

陳俊旭／美國執業自然醫學醫師、台灣全民健康促進協會榮譽理事長

　　一位高齡九十的護士被記者問到長壽祕訣，她的回答是「離醫師遠一點」(stay away from doctors)。雖然這是一語雙關的幽默，卻也隱喻現代醫療對健康長壽不一定有實質的幫助，反而過度檢查和醫療，會加速疾病惡化。

　　本書作者和田秀樹是正統西醫出身，卻道出許多令人省思的醫療內幕，很值得一般民眾參考。一門學問若要進步，需要有反思的力量，但若掌權者堅持一言堂，壓抑不同意見，甚至容許財團介入，那可能就會產生許多偏差。

　　誠如作者所言，主流西醫還在演化中，並不算是成熟的醫學。民眾為了自身健康，必須培養獨立判斷的能力，在眾多訊息當中，挑選出適合自己的知識。尤其在網路發達的現代，如果英文能力夠好，其實就可以看到許多客觀訊息，例如，英文維基百科上對於大部分疾病、療法或營養素，通常都會有正反的論述，並引用出處，行文雖然看似矛盾，但其實是在創造一個客觀平台，讓讀者可以觸及與查證各種訊息，以進一步挖掘真相。

　　在美國，可以下診斷和開處方的醫師，除了主流西醫（MD和DO）之外，還有自然醫學醫師（ND）。在網路上和書店裡，也很容易看到正統自然醫學、功能醫學、分子矯正醫學、營養醫學等等不同學科，站在各自的專業立場，對疾病提出不同的診療對策。這就是自由社會該有的運作方式，既然你可以在菜市場自由選擇不同的蔬果肉類，那你也應該可以在不同醫療場所，自由選擇不同醫師，接受不同療法。

　　在我所執業的美國華盛頓州，由州政府所成立的多家聯合診所，看診時民眾可以自由選擇哪一種醫師，例如西醫師、自然醫學醫師、針灸師（中醫）等等，但如果病人初診時選錯了，醫師之間也會客觀轉介病人去看另一種醫師。這是很超然的立場，因為沒有業績壓力，醫師之間不會「搶病人」，更不會「排擠」或「中傷」其他醫師，這在華州看似正常的運作，但在亞洲很多國家，例如日本、台灣，卻是神話般遙不可及。

　　很多病人將醫師的話奉為聖旨，不加思索地長期服用降血壓藥、降血糖藥、降膽固醇藥、安眠藥、抗憂鬱藥、胃藥、消炎藥、免疫抑制劑、抗生素、抗組織胺、痛風藥等，而不去思考疾病的來龍去脈，不參考其他醫學的專業解讀，這樣下去，損失最大的是自己的身心健康和生活品質。

　　每一種醫學各有它的優缺點，對於每一種疾病也有不同見解與專長。我強烈呼籲，重視健康的讀者，應該找尋第二意見（second opinions），若有可能，身處美國和加拿大，可以去給領有美國正統自然醫學醫師執照的專業醫師看診，若在其他國家，則可多閱讀這類醫師所發表的著作或影片，以彌補自己在這方面知識的不足。

　　希望大家可以享受平等與完善的醫療服務，讓自己處在最佳狀態，無病無痛，健康活到老。共勉之。

前言  壽命延長或生活品質，你選哪一邊？ 你是否認為，身體不舒服時到醫院看醫師、接受治療，是天經地義的事？ 只要醫學治療介入，人體或多或少有遭受「侵襲」之虞；也就是說，原來的身體狀態會因為「治療」，而受到某些不良影響。 如果接受外科手術治療，動用手術刀切割、針線縫補，或許大家比較容易理解這算是「侵入性治療」，畢竟這些處置都會造成傷口，但是單純服藥的內科治療，怎麼會和「侵襲」扯上邊呢？ 大家有所不知，對身體而言，服藥絕對是一種「侵襲」。藥物治療是透過藥物成分，在人體內引發化學變化，促使身體狀態改變的治療方法。所以，藥物必定對身體產生影響。 你也許認為，服藥又不會造成傷口；這只是你的肉眼未見到創傷，因此認定內科治療的侵襲程度比較低。那可未必。 內科治療對病患人生造成的影響，或許更為深遠。這話怎麼說呢？首先，接受內科治療的期間普遍比較長，而且還是在醫療內容告知嚴重不足的情況下進行。 大家應該都有感冒看醫師、拿處方藥的經驗，當醫師開藥的時候，會向你仔細說明用藥方式嗎？充其量就是告知「給你開退燒藥」、「這是化痰藥」，三、兩句話交代藥效，對藥物副作用則隻字不提。這就是問題所在。 反正只是感冒，吃幾天藥就可以痊癒，睜隻眼閉隻眼也就過去了，姑且可以不計較。但在治療高血壓、高血糖等生活習慣病時，為了將檢驗數值控制在「正常範圍」而開出的處方藥物，醫師多數都沒有說明，這就不能不計較了。 外科手術前，醫師會讓病人簽「知情同意書」。簽署之前，得先告知病人和家屬，這次要動什麼樣的手術、手術目的何在、對改善病情有哪些幫助，還得說明術中、術後會有哪些風險，以及死亡率。總之，手術的利弊和相關事項，都得事先全部說明清楚。反觀內科治療，連個「知情同意書」的「知」都談不上。 以高血壓為例。病人被診斷為高血壓時，多數醫師會開降血壓藥，服用後常見的副作用，就是血壓一下子降太低所引起的頭昏、眩暈等症狀。然而，幾乎所有的醫師都不向病人說明血壓過度降低的風險，病人若問起，就以「極少數人可能會出現頭昏眼花的現象」含糊帶過，或語帶威脅說：「不服藥會有生命危險，你無所謂嗎？」用高壓手段脅迫病人接受治療。 這樣的治療，你認為妥當嗎？至少，我是反對的。