你可以跟醫生喊卡:常見手術及其風險(上) | 生病了怎麼辦 - 2024年10月
你可以跟醫生喊卡:常見手術及其風險(上)
家庭必備!術前必看! 要回你的身體自主權!
你知道許多手術及侵入性檢查常過於浮濫嗎? 你知道它確實的進行方式及風險,或併發症嗎? 以及,它有什麼替代方案呢? 你是在充分理解及自主選擇下做的決定嗎? 如果簽了同意書,你可以臨場喊卡嗎? 本書是臺灣第一部詳盡揭露手術及侵入性檢查真相的醫普書!
在醫療專業之前,多數病人及家屬都成了資訊不對等的弱勢族群;但交到醫生手裡的,卻是病人的身體,和生命。誰來保障病人最基本的「知的權利」?
《你可以跟醫生喊卡》套書分為「常見手術及其風險」上、下及「侵入性檢查」共三冊,前者介紹約六十種國內主要的手術,後者介紹約三十種侵入性檢查,目的就是希望落實並推動「知情同意」的精神,也就是醫病倫理的最高理想。
本套書由大林慈濟醫院醫療團隊所共同撰述,每位作者都是臨床經驗十分豐富的醫生,並負責持續的更新;內容不同於網站上多數過期、不完整或由醫療器材商所提供的片斷資訊。
書中從手術與麻醉的基礎醫學知識,到整型、胸腔、泌尿、一般外科……之常見手術;以真實案例,配合人體器官及手術插畫,詳細介紹各項手術的適用病狀、手術進行方式、可能的風險與併發症、替代方案,與術前、術後應注意的事項,再加上主筆醫師所提供的關鍵叮嚀,幫助病人及家屬在最短的篇幅內得到最重點的知識。
期待有一天,每位病人都能在充分理解(知情)且自主選擇(同意)的情況下,為自己的身體做出最妥適的決定;那麼,這套書也就為龐大而威權的醫療體系踏出了改變的第一步……或也能成就一場「知情同意」的寧靜革命!
作者簡介
大林慈濟醫院醫療團隊尹文耀(移植外科主任)賴裕永(麻醉科主任)許宏達(整形外科醫師 )邱智弘(整形外科醫師)林志明(整形外科醫師)簡迺娟(胸腔外科主任)魏昌國(一般外科主任)林俊宏(外傷科主任)林世彬(一般外科醫師)張群明(移植外科醫師)尹文耀(移植外科主任)徐大聞(一般外科醫師)盧誌明(泌尿科醫師)藍仕凱(泌尿科醫師)陳嘉鴻(泌尿科主任)
撰稿:游麗莉
主要的身分是旅行作家及藝術行政工作者, 著有《峇里島》(2009) 和《Traveller’s 峇里島》(2005); 卻因從小對人體內臟莫名的興趣, 以及照顧生病的先生和之後長期在醫院當義工的經驗, 對醫病之間有著特別深刻的感動,和感慨, 而毅然接下這個特別的寫作工作; 期待這套書能翻譯出部分白色巨塔裡的語言,讓塔外的人了解, 也藉此揭開白袍的一角,露出裡面跳動的紅心。
前言:希波克拉底(醫師)誓詞序一:讓病人自己作主(林俊龍∕慈濟醫療志業執行長)序二:醫病解嚴:知情同意(簡守信∕大林慈濟醫院院長)
認識手術∕尹文耀手術同意書∕參考樣本認識安全的麻醉∕賴裕永麻醉同意書∕參考樣本
整型外科小腫瘤切除術∕許宏達植皮手術∕許宏達手部肌腱瘤切除手術∕邱智弘顏面骨骨折矯正手術∕林志明游離皮瓣手術∕林志明內視鏡狐臭刮除手術∕邱智弘
胸腔外科食道癌切除手術∕簡迺娟肺癌切除手術∕簡迺娟
一般外科甲狀腺結節切除手術∕魏昌國乳房惡性腫瘤切除手術∕林俊宏消化性潰瘍手術∕林世彬胃癌切除手術∕林世彬肝癌切除手術∕張群明肝臟移植手術∕尹文耀胰臟頭部惡性腫瘤切除手術∕魏昌國腹腔鏡膽囊切除手術∕張群明腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術∕魏昌國腹腔鏡大腸直腸癌切除手術∕徐大聞痔瘡手術∕徐大聞肛門□管切除手術∕徐大聞
泌尿科輸尿管鏡碎石術∕盧誌明經尿道攝護腺刮除手術∕藍仕凱經尿道膀胱鏡腫瘤切除手術∕陳嘉鴻
甲狀腺結節切除手術 魏昌國 醫師案例有一天張太太和朋友出去逛街,逛進了一家絲巾店。因為朋友曾做過甲狀腺切除手術,脖子上有條疤痕,喜歡用絲巾來遮掩;張太太趁這個機會請朋友教她一些絲巾的打結法。當朋友正在幫她繫紮絲巾的時候,發現張太太脖子有點兒腫,跟她說:「妳的甲狀腺是不是有問題,我好像摸到一個小腫塊。」張太太這才承認她也發現了,但是心裡怕,總想要否定它,也想或許過一陣子就會轉好。朋友於是以過來人的經驗安慰她,勸她早一點兒去新陳代謝科或內分泌科做檢查。張太太一聽要拿根針刺她的脖子,就嚇得決定請先生陪她一起去醫院。在醫院裡除了抽血、細針穿刺檢查,還做了超音波,結果顯示是良性的甲狀腺結節;但醫生說既然這顆結節已經可以看得到、摸得到,又離呼吸道不遠,建議張太太轉一般外科做切除手術。什麼是甲狀腺結節?甲狀腺位於人體頸部的正中間,在皮膚與肌肉組織之下,緊貼氣管軟管。甲狀腺分泌的甲狀腺素是一種荷爾蒙(激素),可促進體內各種組織的新陳代謝。甲狀腺結節是甲狀腺某一部分不正常的增生而出現腫塊;由於結節內細胞或其他成分過度增生、鈣化、出血等,因此觸摸起來較正常甲狀腺組織硬。甲狀腺結節可以是單一的結節,也可以是多發性的結節。甲狀腺產生結節的原因很多,如腺瘤、出血性囊腫、亞急性甲狀腺發炎等。此外,環境中缺碘、有甲狀腺結節的家族病史的人,都有較高的罹患率。甲狀腺結節大部分是良性的甲狀腺瘤,因為患處組織中的細胞增生速度較快,所以出現一個凸出的結節。只有小於五%的結節是惡性的甲狀腺癌,依不同的細胞分化,可分成甲狀腺乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質癌等。只要早期診斷、早期治療,高達八○%的甲狀腺癌是可以治癒的。通常三分之一~五分之一的甲狀腺就可分泌足夠的荷爾蒙供應人體新陳代謝所需。所以,除非是結節造成甲狀腺亢進,不然症狀不易察覺。一般罹患甲狀腺結節的患者最主要的症狀是因結節腫大而影響外觀;還有結節中的小血管較脆弱、容易破裂,而引起疼痛。也有因結節的位置壓迫到氣管或食道,影響呼吸或吞嚥,大多發生在不願意治療、任其腫大的老年患者身上。