醣類是癌細胞的養分，
但要如何不傷害正常細胞，只切斷癌細胞的養分？
「免疫營養生酮飲食」臨床實證，
癌末患者病情控制率高達83%！

　　◎科學原理／飲食指導／臨床成果／生酮食譜→一次公開
　　◎專攻癌症、最全面的一本生酮飲食書 ！

　　◎什麼是免疫營養生酮飲食？

　　生酮飲食是極度限制碳水化合物，並且大幅提高油脂的攝取量的飲食方式，然而有許多書用聳動的標語「不要吃碳水化合物就好！」，容易讓讀者誤會「吃什麼都無所謂，有限醣和生酮就好」。古川醫生提出「免疫營養生酮飲食療法」，是在過去的生酮飲食法中，強化EPA和蛋白質攝取來活化免疫系統，專門用於癌症治療，並非用於減肥或追求健康的延伸手段。

　　◎為什麼生酮飲食可以治療癌症？

　　癌細胞的主食是醣類，若我們把身體的葡萄糖系統，轉變為生酮系統，讓身體轉而利用酮，就可以創造不利癌細胞生存的環境。因為健康的細胞可以利用酮，但癌細胞無法利用酮。

　　◎如何進行生酮飲食

　　。儘量不吃含醣及碳水化合物的食物（至少得控制在每天80g以下才能產生酮體）
　　。加強攝取蛋白質和EPA
　　。含醣量少的點心與水果（比如酪梨）可適量食用
　　。用大豆、麥麩麵包代替主食
　　。每天攝取60~100g的MCT油

　　◎如何加強EPA和蛋白質攝取

　　EPA是多元不飽和脂肪酸，有極佳的抗癌效果，沙丁魚、 鯖魚、秋刀魚等青背魚富含EPA與優質蛋白質。富含Omega-3的亞麻仁油，可以補足不夠的EPA。

本書特色

　　1.科學原理詳解：什麼是酮體？什麼是治療癌症的必需營養？教你搞懂所有專有名詞與科學基礎，掃除錯誤迷思

　　2.最詳細的飲食指導：什麼可以吃？什麼不建議吃？列出食材的含醣比例，教你換算自己攝取多少醣類。並收錄癌末患者恢復建康的飲食菜單

　　3.臨床成果大公開：九位癌末患者的預後狀況，對患者療效與幫助，一次說清楚

　　4.生酮食譜解析：教你自製醬料、替代主食。還有17道生酮食譜，簡單上手，輕鬆自己煮

名人推薦

　　謝旺穎親子診所院長  謝旺穎 醫師謝旺穎親子診所院長
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作者簡介

古川健司

　　醫學博士，一九六七年生於山口縣，一九九二年畢業於慶應大學理工科電氣工學系，之後就讀山梨醫科大學醫學系，一九九九年申請加入消化器官外科，任職於東京女子醫科大學的消化器官外科。在大學醫院中隸屬於胰臟專班，當時的胰臟癌手術經驗為全日本第一。二○○六年轉任東京都保健醫療公社荏原醫院外科，其後又加入多摩南部地區醫院外科，擔任NST（營養醫療小組）負責人，正式開始研究癌症的營養療法。癌症免疫營養療法取得了臨床上的成就，二○一四年將過去的營養療法改良為生酮飲食，二○一五年一月展開前所未有的臨床研究，現在致力推廣免疫營養生酮飲食。

譯者簡介

葉廷昭

　　文藻外語學院畢業，現為專職譯者。
　　如對翻譯有任何疑義，歡迎來信指教。
　　[email protected]
 

前言
癌末患者的病情控制率高達83%
盡可能不攝取醣類
免疫營養生酮飲食有助根治癌症
弱化癌細胞，輔助正常細胞
獨步全球的臨床研究

第一章為何生酮飲食能消滅癌症？
【營養、細胞、能量】
癌細胞缺乏營養必死無疑
人體能量生成結構
癌細胞生成能量的方法
癌細胞的葡萄糖吸收量，是正常細胞的3~8倍
如何消滅癌症幹細胞
PET檢查的好處
糖尿病患者的癌症發生率
胰島素會促進癌細胞生長
控制碳水化合物攝取的理由
【另一種能源，酮體】
什麼是「酮體」？
高效能的「酮體系統」
酮體的抗癌作用
酮體可啟動長壽基因
被「誤解」的酮體
小兒癲癇症的治療法
「酮態」和「酮酸血症」
酮體可作為腦細胞的能源
【生酮飲食的治癌功效】
生酮飲食能提高化學療法的效果
國際的臨床研究
大阪大學的臨床研究
「藥石罔效」的病例
過去不受重視的飲食治療
總酮體指數達到一定數值，癌症就會消失
胎兒仰賴酮體生存

第二章治療癌症的必需營養是什麼？
營養狀態不佳，手術和抗癌藥物的療效也不好
重要的指標──白蛋白和C反應蛋白
預測癌症惡化，有利治療的強力指標
減少動物性飽和脂肪酸的攝取
不飽和脂肪酸
EPA會破壞癌細胞
如何每天有效攝取4公克EPA
攝取EPA的注意事項
中鏈脂肪酸
MCT油與酮體指數
驚人的酮體指數

第三章什麼是免疫營養生酮飲食
【癌症治療的飲食療法】
具有先驅地位的葛森療法
葛森療法的問題所在
是否需要限制鹽份攝取？
罹患癌症真的不能吃肉嗎？
預防癌症與治療癌症不同
脂肪沒有那麼壞
【何謂免疫營養生酮飲食】
生酮飲食＋EPA＋蛋白質
免疫營養生酮飲食的三大等級
中度生酮免疫營養療法（以五十公斤的患者為例）
治療癌症的支持療法「生酮免疫營養療法」
蛋白質的每日攝取量
脂肪的每日攝取量
攝取富含食物纖維的食材
超級生酮免疫營養療法
MCT油的攝取方式
酪梨可協助MCT油吸收
亞麻仁油的攝取方法
【對癌症治療特別有效的食材和成份】
關於限醣的注意要點
褐藻素和β-葡聚醣
大蒜的效果
洋蔥的效果
攝取維他命C和補充劑的注意事項
提高抗氧化力的維他命E、多酚、硒
鋅
維生素D
維生素A
綠花椰菜和花椰菜
如何對付氫氧自由基
菇類、海帶海藻類的抗氧化能力
搭配乳酸菌有加成效果
注意使用調味料
自製味霖和醬料
小心市售蕃茄醬、烤肉醬
味噌的功能
美乃滋、太白粉、小麥粉、鮮奶油等等
【有助治療癌症的小菜、點心、飲料、主食】
能攝取和不能攝取的食材
菜餚、水果
點心、飲料、酒精、咖啡
替代性主食的重要性
麥麩麵包、燕麥麩麵包
米飯

第四章免疫營養生酮飲食，提高效果的輔助療法
利用癌細胞抗藥性的免疫營養生酮法則
癌細胞的耐糖性
以乳酸為替代能源
吸收酮體的癌細胞
用他汀類藥物對抗
壽命剩下一個月的患者實例
癌細胞的「自噬作用」
提高基礎體溫
泡腳的功效
局部溫熱療法
消除抗癌藥物的副作用
氫水的效果
氫水放久濃度會降低
維生素 C的效果
增加肌肉量，粒線體數量變多
饑餓可使粒線體變多
喬科維奇的「混合動力人體」
混合動力人體的成功實例
癌症患者的運動量
輕度斷食和高強度運動
提升睡眠品質

第五章免疫營養生酮飲食的臨床研究成果
九位末期患者的預後狀況
〈病例一〉五十歲女性
〈病例二〉六十歲女性
〈病例三〉六十九歲男性
〈病例四〉六十六歲男性
〈病例五〉五十七歲男性
〈病例六〉七十三歲男性
〈病例七〉七十二歲女性
〈病例八〉七十歲女性
〈病例九〉五十五歲女性
有助進行手術的支持療法

第六章免疫營養生酮飲食的菜單
某位患者的一週菜單
免疫營養生酮飲食的建議菜單
【替代性主食菜單】
例一、豆腐鬆散壽司
例二、限醣咖哩南蠻烏龍麵
例三、大豆粉皮塔餅自製漢堡
例四、豆腐鬆海鮮粥
例五、菇菇雞肉和風義大利麵
例六、限醣豬排飯
【配菜的菜單】
例一、限醣燉菜
例二、限醣咖哩（椰汁雞肉咖哩）
例三、限醣紅燒鯖魚
例四、限醣油炸竹筴魚
【沙拉菜單】
●萵苣等葉菜類沙拉
例一、綠花椰菜芽韓風舞菇沙拉
例二、奶油萵苣雞肉火腿
●酪梨沙拉
例一、綠花椰菜芽酪梨沙拉
例二、酪梨和水煮鯖魚佐美乃滋
●綠花椰菜沙拉
例一、蝦仁綠花椰菜沙拉
例二、半熟蛋和綠花椰菜的酪梨沙拉
例三、法式綠花椰菜

後記

參考文獻
 

前言

癌末患者病情控制率高達83%

　　「免疫營養生酮飲食」是我基於臨床營養學所創，專門用於癌症治療的營養療法。二○一五年的臨床研究成果，是我正式推廣此一療法的依據。

　　二○一四年，我指導一位藥石罔效的末期乳癌患者，進行極度限制碳水化合物的限醣飲食法。不久，三公分大小的腫瘤幾乎消失了，轉移到肺部和皮膚的癌細胞也消失一部分，患者的生活品質（QOL）大有改善。以此為契機，我正式採用「免疫營養生酮飲食」作為癌症的支持療法（指降低症狀或副作用的醫療方式）。

　　關於免疫營養生酮飲食的內容，留待第三章再來詳述。時至二○一六年三月，併用化療和免疫營養生酮飲食的患者已多達二十二人（其中一位病危的癌末患者沒多久就去世了，另一位也治療無效宣告死亡，還有一位在前期中止治療，因此實際患者人數是十10九人）。

　　其中，實行免疫營養生酮飲食三個月以上的患者，包含前面提到的末期乳癌患者共有十八人。以這個治療成績來看，完全治癒癌症的共有五人（Complete response完全緩解）；腫瘤消失三成以上，達到部分治癒效果的有兩人（Partial response部分緩解）；病情獲得控制的則多達八人（Stable disease穩定）；持續惡化的為三人（Progressive disease惡化）。

　　完全緩解的人數高於部分緩解，主要是多數病例的腫瘤明顯縮小，或轉移病灶消失，患者得以進行手術治療的關係。

　　完全緩解率大約是28%，包含完全緩解的治療有效率（亦即癌症消失，或腫瘤縮小的患者比例）約39%，再加上病情獲得控制的患者，則癌症的病情控制率高達83%。

　　而且實行免疫營養生酮飲食者，多為第四期癌症患者。所謂的第四期，是指除了原始病灶以外尚有遠端轉移，無法進行手術治療的癌症病況。也就是病入膏肓的末期狀態，很多醫師碰到第四期就舉白旗投降，放棄治療患者。

　　從這個角度來思考，39%的治療有效率，外加83%的病情控制率，可以說是非常驚人的數字，幾乎顛覆了以往的醫學界常識。

　　這也代表在癌症治療的層面上，從飲食著手是有效的。換言之「免疫營養生酮飲食」的確有可能成為癌症治療的支持療法。

　　盡可能不攝取醣類

　　碳水化合物（即醣類加上食物纖維）、蛋白質、脂肪，號稱是人類維持生命的三大必要營養素。

　　根據日本厚生勞動省編纂的「二○一五年日本人飲食攝取基準」，三十歲以上的成年男子（活動量為「普通」等級），一日所需的能量估計為2650大卡。為了獲得這些能量，當中記載了三大營養素的建議攝取比例，碳水化合物佔50%～65%，蛋白質佔13%～20%，脂肪佔20%～30%。

　　碳水化合物的比例較高，主要是碳水化合物富含醣類，是維持大腦和人體生命活動的主要能量來源。

　　確實，從飲食中攝取的醣類，被消化酵素分解後會變成葡萄糖，經由小腸吸收到肝臟，迅速送往全身的細胞充當能量。

　　現在我要問各位一個問題，假設你遵守「飲食攝取基準」，每日攝取的總能量，醣類佔六成。

　　在總能量不變的前提下，提高蛋白質和脂肪的攝取比例，將醣類攝取降到三成以下，請問，你能想像自己的身體會發生何種變化嗎？

　　很多人大概會擔心，這樣體力根本撐不住，可能會影響到工作，對吧？至於熟悉時下限醣減肥法的人，會認為這點程度的限醣對身心都健康。

　　日本北里研究所醫院的糖尿病醫療中心負責人，山田悟醫師提倡的「低醣法」，跟這種醣類攝取量有異曲同工之處，低醣法是指較為和緩的限醣飲食。我個人也覺得，這種方法很適合預防和治療糖尿病，對維持健康也有好處。

　　那麼再更進一步，把醣類的總攝取量降到一成以下，或是儘量降到零會怎麼樣呢？

　　肯定會有人說這是在開玩笑吧。反對者認為，採用極端的限醣法不僅頭腦會變遲鈍，也會無法維持體力，工作和日常生活都會受到影響。

　　事實真是如此嗎？

　　免疫營養生酮飲食有助根治癌症

　　其實，我用來當作癌症支持療法的「免疫營養生酮飲食」，依據的就是極度的限醣原理。當然，實行前還要參考血液數據和其他資料，但也有患者採用「九成五的限醣飲食」。

　　整體而言，實行者的平均體重會減少5%左右，除此之外多數實行者的生活品質都有改善，但目前還沒有資料顯示，限醣的「免疫營養生酮飲食」會產生什麼嚴重的傷害。

　　不過，碳水化合物畢竟是三大營養素的核心。因此想要讓大家知道，以限制碳水化合物為主的限醣措施是癌症治療的基礎，就必須提出臨床研究的證據。

　　二○一四年夏天，我向自己任職的公社醫院的臨床研究倫理審查委員會，提出臨床研究的要求，目標在於讓限醣飲食成為癌症的支持療法，臨床研究的對象是第四期的癌末患者。
我刻意選擇第四期患者作為臨床研究對象，主要是在長年來反覆推敲的研究成果下，我深信以限醣為基礎的癌症治療法，對於根治癌症具有極大的功效。

　　不過，醫學界對未知的嘗試總是抱持懷疑的態度。首先提出強烈反駁的，是我的那些醫療同仁。他們的看法是，健康的人限醣已然無法維持體力了，更何況是衰弱的癌末患者呢？這樣太危險了，萬一患者身上產生酮體，更有可能危及性命。

　　關於「酮體」稍後說明，當然我也不是隨隨便便就要指導患者限醣。

　　坊間的限醣減肥法或限醣健康法，幾乎快要成為一股風潮。帶動這股風潮的是日本紀實作家桐山秀樹先生，他宣稱自己用限醣法治好了糖尿病，還在半個月內瘦下20公斤。他的代表作《不吃主食，一週速瘦六公斤》日文版還在書腰上印有「去除碳水化合物即可！」的標語。

　　市面上也有不少醫師撰寫的限醣書籍，內容多半推薦讀者不吃主食。還有人鼓吹「吃到飽減肥法」，教導讀者不必限制卡路里，吃肉喝酒不運動也會瘦。限醣法獨領風騷的現象是無法否定的，最近還有減肥書籍推薦限醣和肉食，主打生酮的原理。

　　那些作者各自提出科學根據，有些也談到必須注意的飲食指導。但他們使用聳動的標語，也難怪有心追求健康和瘦身的讀者，會以為吃什麼都無所謂，反正只要限醣和生酮就好。

　　當然，許多醫療從業人員對胡亂限醣的風氣提出了警訊，他們擔心限醣會有衍生的弊害。

　　尤其像桐山先生那樣，在半個月內瘦下20公斤，必定無法避免暴瘦帶來的傷害。

　　桐山先生後來在二○一六年二月六日猝死，死因是心臟衰竭。

　　我只是一個外人，並不清楚限醣和桐山先生猝死有何因果關係。可能是動物性脂肪攝取過多引起動脈硬化，也可能是酒精或壓力所致，搞不好是糖尿病特有的酮酸血症害的吧（酮體造成血液或體液極度酸化，容後表述）。

　　的確，適當的限醣可預防血糖值忽高忽低，有改善糖尿病的效果。況且限醣又能抑制脂肪累積，對減肥也有很大的貢獻。

　　但唯一可以肯定的是，長期的極度限醣不保證會獲得健康。

　　弱化癌細胞，輔助正常細胞

　　也許有些讀者無法理解，為什麼我疾呼限醣有風險，卻同時又採用限醣飲食來治病，而且用的還是九成五的極度限醣飲食。

　　可是，我面對的是不放手一搏就必死無疑的癌症。要想根治癌症，或是幫助病人與癌症共存，必須在治療癌症的限醣法上添加醫療要素。

　　為此，我必須思考縝密的飲食組合，幫助正常的細胞恢復元氣，同時弱化癌細胞，這可不是一件簡單的工作。

　　以日本戰國時代的斷糧作戰為例，對付據守城池內的敵人，就要封鎖他們所有的逃生路線，阻絕糧食供應，這樣才能輕易地攻城掠地。

　　問題是，治療癌症的斷糧作戰，必須在敵我雙方（敵軍是指癌細胞，我軍則是正常細胞）交雜的情況下進行。

　　殺敵一千自損八百，那是沒有任何意義的。此外，支援我軍卻不小心幫到敵軍，同樣得不償失。因此必須採用掩護攻擊的戰術，準確圍剿敵軍。

　　我所提倡的限醣飲食也是採用相同戰術。我要先強調一點，免疫營養生酮飲食療法，純粹是用在癌症治療方面，並非用於減肥或追求健康的延伸手段。

　　獨步全球的臨床研究

　　被我用作癌症支持療法的「免疫營養生酮飲食」，屬於短期決戰的類型，並非長期持續的性質。

　　基本上以持續三個月為主，在確保安全的前提下以一年為限。一年過後，先安排心電圖和其他檢查，再決定是否持續下去。

　　不過，「極度限醣」和「酮體」這兩個關鍵字，對醫學界來說不只是一大隱憂，在眾人眼裡更是不小的威脅吧。

　　我的臨床研究計劃主打極度限醣和酮體，果不其然，研究計劃遭到扼殺。

　　不得已，我只好思考其他對策。接下來我所嘗試的，是主打「強化蛋白質與RPA（二十碳五烯酸）」的臨床研究，而不是強調限醣和酮體。

　　蛋白質在體內會被分解成胺基酸，是構成肌肉、器官、皮膚、血液等人體部位的必需營養素之根本。蛋白質與免疫機能也有密切關係，是治療和預防癌症的重要營養素。

　　EPA是沙丁魚、鯖魚、竹筴魚等青背魚所含有的脂肪，又稱為「Omega-3脂肪酸」。經研究證實，Omega-3脂肪酸有軟化血管和促進血液循環的作用。

　　癌細胞的周圍會不斷產生炎症反應，最近的研究發現，EPA有抑制炎症和防止癌症惡化的作用（詳情留待第二章說明）。

　　換句話說，EPA是癌細胞討厭的脂肪。以這種Omega-3脂肪酸和上述的蛋白質作為臨床研究的主角，勢必不可缺少限醣措施。

　　我的戰略成功了。

　　蛋白質和EPA的重要性早已被證實，只是在臨床上還沒有人用來治療。再者，我在醫院裡擔任「NST」（Nutrition Support Team營養醫療小組）領導人，的宗旨是提供住院患者最好的營養療法。

　　由於在院內擔任營養管理負責人，又積極參與學會的活動，或許是這兩大實績獲得了肯定。前面提到的，我利用飲食療法改善乳癌患者病情，應該也功不可沒。

　　總之，醫院的倫理委員會通過審查，條件是寫出本研究的具體研究計劃書，以及製作患者易於理解的說明手冊等等。而日本厚生勞動省制定的「臨床研究倫理方針」我也順利通過。

　　二○一五年一月，我展開了前所未有的臨床研究，題目是〈面對第四期大腸癌和乳癌的惡化復發，以強化蛋白質和的限醣飲食，改善患者生活品質的臨床研究〉。

　　本書會以具體而全面的方式，介紹這份獨步全球的臨床研究內容，例如本研究採用哪些營養學方法或免疫學理論，乃至於推導出什麼樣的研究成果等等。

　　這種飲食療法的癌症治療方式，為什麼具有無可限量的可能性呢？如今有許多利用飲食治療癌症的說法和書籍，但我手邊有另一項寶貴的資料，能夠帶給患者勇氣。

　　大阪有個醫療人員團體叫「E診所」，專門提倡並推動「患者主體醫療」。

　　上圖是E診所的問卷調查結果，他們詢問前來治癒癌症的患者「你成功擊敗癌症的最大原因為何？（單一選擇，無複選）」。

　　第一名「觀念」遙遙領先，緊追在後的是「飲食」，第三名是「治療法」，第四名是「家人」，至於「醫師」甚至還比不上「運氣」。

　　這份調查明確指出，「治療的主體」終究還是病患本身，改善以往的生活方式、觀念、飲食習慣，才是治癒癌症的原動力。畢竟心靈（觀念）會鞭策人們付出行動，飲食療法才有可能持之以恆。

　　癌症治療法除了有標準治療，還有許多的替代療法。在E診所的問卷調查中，許多人克服癌症的要點在於「飲食（改變飲食內容）」。這些問卷的作答對象，全都是實際克服過癌症的人，沒有人的答案比他們更有說服力了。

　　專門用於癌症治療的「免疫營養生酮飲食」，是參考這些人嘗試過的飲食療法，配合大量的科學證據，進行極度的限醣，發展登峰造極的滅癌飲食法。

　　本書的內容絕非子虛烏有的空談，全部都是前所未有的臨床研究，所推導出的事實，在本節的尾聲我必須特別強調這一點。
 

第三章　何謂免疫營養生酮飲食生酮飲食＋EPA＋蛋白質我發展的免疫營養生酮飲食，把這些最新的營養學知識進行整體性的搭配，確立出一套專門用於癌症治療的營養療法。同時，消除限醣減肥法的問題，排除生酮飲食的複雜程度，也是我的目的。所謂的免疫營養生酮飲食，是在過去的生酮飲食法之中，強化EPA和蛋白質攝取來活化免疫系統。並且準備豐富的食材和替代性主食（詳情容後表述），維持飲食的樂趣。這一點和過去的生酮飲食極為不同。食欲是人類的三大欲望之一，縱使是為了治療疾病，也不該讓飲食成為病人的壓力，否則無法期待治療效果。我有幾位患者不習慣免疫營養生酮飲食，覺得實行起來頗有壓力。他們的共通點是具有高酮體指數，但病況卻沒有好轉。可見壓力因子對身體的症狀有很大的影響。因此，免疫營養生酮飲食除了講求療效，也必須考慮如何讓患者享受飲食。免疫營養生酮飲食的三大等級我的免疫營養生酮飲食，設有以下三種等級。「中度生酮免疫營養療法」「生酮免疫營養療法」「超級生酮免疫營養療法」這主要是以醣類的攝取量來區分。「中度生酮免疫營養療法」的醣類攝取量，限制在每天80公克以下；「生酮免疫營養療法」的醣類攝取量，限制在每天40公克以下；「超113 第3 章什麼是免疫營養生酮飲食級生酮免疫營養療法」的醣類攝取量，限制在每天20公克以下。設定80公克作為免疫營養生酮飲食的上限，主要是因為，從這個限醣量開始實施，人體才會產生酮體。至於食材的挑選基準，每100 公克未滿10公克的醣類，就屬於低醣類食品。10公克以上屬於高醣類食品，基本上是禁止食用的（低醣類食品也不能攝取過多）。碳水化合物減去食物纖維就是醣類，碳水化合物也有分食物纖維豐富和稀少的類型，食物纖維越少的，醣類就越多，請各位務必小心留意。對我們來說，最具代表性的碳水化合物當屬白米、麵食、麵包等主食了。諷刺的是，這些穀物食品含有多到令人吃驚的醣類。100公克的白飯（一碗左右）約有37公克的醣類。蕎麥要將近150公克，才有等量的醣類；玉米則要200公克才有。光看這個數字，我們不難發現白米的醣類有多高。順帶一提，100公克的馬鈴薯含有15公克的醣類，白米的醣類是馬鈴薯的2.5倍。