爬山，從不是為了要攻頂
　　而是要安全回家
　　▲△▲ 台灣高山醫學權威 ▲△▲
　　──────王士豪──────
 
　　守護6,000人登百岳╳第1手台灣高山醫學臨床研究╳募集100具加壓艙
　　健康評估＋登山裝備＋用藥安全＋救難故事
　　從郊山到高山，橫跨中、高海拔，
　　讓你正確預防與緊急處置高山症，
　　解答登山安全健康問題，登山控和初行者必備！

　　他，從醫學系「魯蛇」，搖身成為兼顧工作與興趣的「斜槓醫師」～
　　因為熱愛爬山，乾脆走進高山，研究嚴酷環境對人體的健康影響～

　　▌遠征終極天險K2峰的登山家呂忠翰、張元植歷年攀登八千米巨峰的醫療顧問及遠距醫療諮詢。
　　▌藝人賈永婕夫婦登上聖母峰基地營的強力醫療後援。
　　▌用專業守護全台人數最多（累積超過6,000人）、海拔最高的學童登山圓夢活動。
　　▌募集100具高地急救任意門「加壓艙」，送上29個台灣高山山屋、10個高海拔旅遊據點、32個空勤、消防及民間搜救隊等，建立台灣「高山症防護網」。

　　一名把台灣高山當「噪咖」跑的醫學生，一爬超過20年，擔任急診醫師時，一頭栽進高山醫學研究，變賣祖產到美國進修。他跟許多山友一樣，血液中流著冒險因子，曾為了研究，連續12個月上玉山。登山圈都笑稱爬奇萊東稜3次以上的是瘋子，他不但去了3次（不包含首次受困），還從中體悟一生職志：「冒險是個人和國家進步的動力，但安全的冒險，就是要在細節做好準備！」

　　△▲：：高山症可零死亡，眾志成城建立「高山症防護網」：：△▲
　　台灣高山症發生率36％，幾乎每三名登山客就有一人發生，初期症狀常被誤認為感冒，因此容易錯過黃金救治時期。

　　「如果，嚴重高山症病患無法下降到低海拔，那我們就把低海拔的環境帶到病患身邊。」王士豪因此召集志同道合的愛山人士，成立「台灣野外地區緊急救護協會」，一起和山友把加壓艙送上台灣29座超過2,500公尺的高山山屋，希望達到「台灣高山症零死亡」的目標。

　　王士豪因愛山而扭轉行醫生涯，他集結多年登山、行醫、領隊的經驗，提供最實用、最具參考價值的登山知識，無論是初行者或登山老手，都可輕鬆登小山，安全爬百岳！

　　△▲：：20年前被海鷗直升機救下山，20年後再搭海鷗送加壓艙助人：：△▲
　　1999年王士豪為醫學系學生時，登奇萊東稜受困，有驚無險被海鷗直升機救援下山，父親告訴他：「你這條命是國家救的，以後要做點事來回報。」因著如此救命之緣，讓他不顧一切投入高山症的醫學研究領域，十年前又進一步開始「兒童高海拔醫學研究」。

　　他雖笑稱自己「主修爬山，副修醫學」，卻安全守護超過6,000人登上百岳，帶領一屆屆康橋國小畢業生，登高山領取他們邁向轉大人的第一張畢業證書。他也是遠征K2峰的登山家呂忠翰、張元植，以及藝人賈永婕夫婦勇登聖母峰基地營的健康醫療諮詢醫師，從體能、用藥、行程、身體緊急狀況，出發前後皆密切即時給予建議。

　　▲△▲登山痛點一本有解▲△▲
　　◎小孩氣喘、老人慢性病可以上山嗎？
　　◎服用威而鋼治療高山症正確嗎？
　　◎如何穿對衣服防失溫？登山用品怎麼選？
　　◎萬一同時發生失溫和高山症，哪個優先處理？
　　◎加壓艙可以拯救失溫嗎？
　　◎紅景天可以預防高山症？
　　◎糧食吃完，可以食用山上的野生植物嗎？
　　◎山上的紅衣小女孩和魔神仔是怎麼回事？

名人推薦

　　>//◤各界狂熱推薦◢//<
　　王迦嵐（健行筆記總監）
　　呂忠翰（全人中學教師／登山家）
　　李萬吉（康軒文教事業／康橋國際學校董事長）
　　林先和（台灣大學公衛學院教授）
　　林書煒（POP Radio 電台台長／主持人）
　　宥勝（演員／夢想實踐者）
　　張元植（專業嚮導／登山家）
　　許銘欽（康橋國際學校青山校區校長）
　　陳彥博（極地超級馬拉松運動員）
　　陳諭正（醫美診所院長／前林口長庚醫院急診主治醫師）
　　曾馨瑩（永齡基金會創辦人夫人）
　　楊世泰&戴翊庭（《山知道》、《步知道》作者）
　　楊湘文（導演）
　　賈永婕（CH Wedding總經理）
　　魏智偉（醫師／急診鋼鐵人Dr.魏）
　　（以上依姓名筆劃排序）

作者簡介

王士豪

　　台南新市人，中國醫藥學院醫學系畢業，急診醫學科專科醫師，曾任美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者，大四時險遇山難被救，發願回報社會。

　　自2003年以來，救治高山急症病患，開啟高山醫學研究濫觴，率領團隊守護超過6,000名師生安全登高山，擔任八千米巨峰攀登隊醫療顧問並執行遠距醫療，讓台灣的高山醫學研究在世界發光，被評為全球高海拔醫學領域前3.3％專家，並榮任世界山岳聯盟（UIAA）醫療委員會委員，更集資100具攜帶型加壓艙，放置台灣百岳山屋，建構全球唯一的高山症急救網。

　　目前，帶領團隊專職健康管理，從高海拔旅遊起步，立志成為旅行社與旅行者們的健康經理人。

　　［現任］
　　山雲白袍健康顧問股份有限公司董事長
　　台灣野外地區緊急救護協會副理事長
　　康橋國際學校登高山活動醫療顧問及醫療團隊總負責醫師
　　國防醫學院醫學系「航太與高海拔醫學」授課教師
　　國軍岡山醫院航空生理訓練中心「高海拔醫學」授課教師

　　同時為以下三本期刊的審稿委員：《新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）》、《高海拔醫學與生物學（High Altitude Medicine & Biology）》、《生理學前沿（Frontiers in Physiology）》。

 

推薦序│以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」
推薦序│山，是一所學校
推薦序│布建加壓艙，開創台灣高海拔疾病救治新頁
推薦序│我的「土豪」學弟，為山瘋狂
推薦序│一提到爬山就像起乩的醫生
推薦序│勇登聖母峰基地營的強力後援
自序│我爬山，因為美麗的風景

Part 1 讓山走入生命，扭轉從醫生涯
01 被海鷗直升機救下山的醫學生
02 高山症，改變我的行醫之路
03 快速認識「高山症」
04 我把玉山當「灶腳」跑
05 台灣本土高山醫學研究站上國際
06 遇見康橋，踏入兒童高山症研究
07 見識加壓艙的救命威力
08 加壓艙是高山症的救命任意門

Part 2 登山必知醫學常識和常見迷思
09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹？
10 高山症的預防與緊急處置
11 「紅景天」能預防高山症？
12 為什麼「上山容易下山難」？
13 肚子餓了就採野花吃？
14 登山衣著怎麼穿才不失溫？
15 我有氣喘，可以爬山嗎？
16 山上真的有紅衣小女孩嗎？
17 年長者爬山沒問題嗎？
18 哪些狀況的兒童不適合上山？
特別企劃│好用的22種常見登山用品

Part3 高山急診室，搶救生死一瞬間
19 水鹿哥的新書差點變遺作
20 八十五歲登玉山的譚老爹
21 為南二段塔芬谷的病患爭取時間
22 南湖山屋的遺憾
23 二十八小時雪北山屋極限救援
特別企劃│處置高山症四大黃金律
高山速報│死亡禁區：聖母峰上的致命塞車

Part 4 山，形塑我的行醫路與冒險教養學
24 登山形塑我的行醫之路
25 平安下山，才是真正登頂成功
26 知所進退，才是帶孩子爬山的理由


 

自序

我爬山，因為美麗的風景

　　小時候，父親假日常帶我們三兄妹，去森林遊樂區步道走走。父親龐大的身影，與我們的頑皮搗蛋，成了生命之初走入山林鮮明的記憶。

　　就讀醫學院時，參加登山社，每週攀岩三次，每次要爬上六層樓高的岩牆三趟。每月兩次兩天一夜的高山短天數健行，每三個月去一次高山五天以上的長天數縱走。

　　我走入山林看雲、溯溪、賞花、玩雪、砍柴、生火、迷路、找路，與登山社夥伴上山，把屬於人的煩擾暫時拋棄。讓自己的一部分化為山林樹木，一部分成為路旁獸徑。

　　大學四年級，因大雪受困奇萊山，被海鷗直升機救下來，登山的興趣遭受重挫，父親藉此語重心長叮囑我要心存感恩、回報社會。這時，山告訴我的是，要把最苦的境遇做為成長的補藥；爬山，是我一輩子的事。

　　大學時期因為爬山，課業一團糟，僥倖準時畢業，卻未能應屆考取醫師證書，可是我還是整天心心念念著爬山。當時的女友（現在的太太），氣到和我冷戰，甚至下了通牒：「要結婚，就答應不再爬山。」此時才發現，還有比受困高山更艱難的處境；原來人生的「大山」還有這樣的風景等著我去克服。

　　考取醫師證書，進入地表最忙、最操的林口長庚醫院急診醫學科後，急診住院醫師訓練果然名不虛傳，而且同時要做研究、寫論文，投稿國際醫學期刊，才能升等主治醫師。而我卻在長子剛出生時，找到一條活路，能兼顧爬山與工作，又能為民眾填補知識缺口，那就是做高山醫學研究。

　　那些年爬山爬得痛快，也產出很多論文，當上醫學中心的主治醫師，在國際上嶄露頭角，之後更舉家前往美國高山醫學的殿堂充電兩年。「假研究之名，行登山之實」，竟讓我的人生收穫不少。

　　十年前，我接到康軒文教集團李萬吉董事長的電話後，從此與康橋國際學校難分難捨，十年間，好像多了四、五千個孩子，我跟團隊陪著他們登高山圓夢，照顧他們的健康，並開始從事兒童高山醫學研究。在此同時，八十五歲的譚老爹、攀登八千米巨峰的登山家、三不五時從高山上來電的困難個案、癌症病友、換肝病友、在山屋裡不期而遇的病人，紛紛接踵而來。這時，我就像超強磁鐵，吸引許多重病山友，或有特殊身體狀況卻想登高山的人，同時幸運地遇到一群志同道合的夥伴，組成醫療團隊，同心協力、搶救生命、助人圓夢。

　　我雖然早在二○○一年讀論文時就知道加壓艙的功用，後來十年間，也曾在玉山排雲山莊、台東林管處向學生、巡山員示範操作方式，但卻對它真正的救援實力無感。直到二○一二年底，一次嘉明湖的救援經驗，加壓艙將發生高海拔肺水腫的布農族大哥，從死神手中搶救回來。這次經驗，讓我彷彿開了天眼，從此展開全球首例的「高山山屋普設加壓艙」的布建計畫，破天荒獲得許多社會人士、企業家、民眾乃至學生出錢支持購置，還有許多山友以行動支持，親送加壓艙上山。沒想到二十年後我再度搭上海鷗直升機，是去助人：把加壓艙送上中央山脈，為整個建置計畫補上最後一塊拼圖。

　　在這些經歷中，我看到台灣最美的風景，是一群人共同完成一件「超級任務」。在那之後，加壓艙開始發揮作用，搶救那些生命垂危的高山症病人，希望實現台灣高山症零死亡的理想！

　　出書是意料之外的事。雖然，逝去的日子就像私釀的酒，令人微醺，我用力翻攪回憶「爬」格子，把二十年來遙遠而美好的回憶，收斂成一壺佳釀送給您，也謝謝您願意品嚐。但這杯酒對我來說，剛入口時其實帶點苦澀，就像林韻梅在《尋找後山桃源》中所寫的：「從構築夢想到實現夢想，總有許多不切合現實利益的決定，總要有一些讓人未必以為然的堅持，還有，當自己的夢想跨近一小步時，那點不必為外人道的快樂。」

　　由於有夥伴的扶持、許多貴人的相助，與社會的大愛，讓最初的苦澀，轉化成甜而不膩的柔長尾韻。現在，我盼望我的故事，能激勵到大家，也希望《瘋高山》蘊藏豐富的高山醫學知識，能讓大家爬山更安全。

　　就讀七年級的兒子，今年六月參加學校圓夢合歡活動，學校要孩子寫一句「成長宣言」。兒子的一句話，神奇地幫他老爸花了二十幾年的青春來攀爬人生這座山做了個總結：

　　“I climb, because of the beautiful view.”（我爬山，因為美麗的風景。）

推薦序

以熱情深耕，眾志成城建立「高山症防護網」

　　我十分樂意以長期在海峽兩岸深耕教育的實踐者之身分，推薦王士豪醫師這本記錄他二十年來在高山醫學努力不懈的精采作品。

　　王醫師行醫的同時，也向台灣民眾推廣高山教育，耕耘當時無人研究的高山醫學，他認為唯有提升台灣本土高山醫學研究的水準，才能更利於推行民眾教育。於是在急診工作之餘，他毅然決然投入高山醫學的研究。他領導的研究團隊，在短短十年間發表十三篇論文，並刊登在《高海拔醫學與生物學（High Altitude Medicine &Biology）》等八本國際一流的醫學期刊。

　　王醫師一手建立本土醫學證據，一舉讓台灣高山醫學研究水準推到世界級。他從初出茅廬成為躋身高山醫學世界前三．三％的研究專家，在東北亞（台灣、日本、韓國）則排名第一，且進入世界山岳醫學會二○一八年高山症診斷標準的修訂小組，參與制定高山症診斷標準，造福世人。

　　王醫師的醫學人文情懷，與不計成本的執著熱情，也驅使他參與救治高山地區的傷病患。面對以往可能會在高山失去性命的山友（例如高山症、雷擊、胃出血），乃至攀登八千公尺巨峰卻遭受緊急傷病的兩位台灣登山家，他透過遠距醫療，運用急診與高山醫學的專業給予建議，讓他們全身而退。另外，他在擔任康橋圓夢雪山登山活動隊醫於三六九山莊、嘉明湖避難山屋，甚至去尼泊爾聖母峰基地營健行時，挺身而出、援救了三位生命垂危的山友。

　　值得一提的是，自二○○九年起，因為有他和健康管理團隊的守護，康橋國際學校超過六千位師生，才能勇敢登玉山、雪山、嘉明湖及合歡群峰，安全圓夢。

　　不只如此，王醫師在二○一四年辭去急診主治醫師，自費到美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心進修，擔任無給職的研究學者，成為台灣與國際高山醫學接軌的橋樑。在美進修期間，他透過先前奔走成立的台灣野外地區緊急救護協會，擔任主持人執行加壓艙建置計畫，建立高山症防護網，守護每年近百萬進入高山的民眾，期待能達成台灣高山症零死亡。

　　計畫中，王醫師數度親力親為與志工一起揹加壓艙到山屋，並且規劃訓練課程，培育種子教師，讓消防局搜救隊員、林務局巡山員、國家公園解說員與嚮導領隊學習正確使用加壓艙。短短幾年內，加壓艙至少救了七位生命垂危的高山症病患。二○一七年三月，尼泊爾加德滿都世界山岳聯盟醫療委員會年會中，王醫師分享台灣加壓艙建置計畫的寶貴經驗，各國代表紛紛讚嘆與肯定這個創新作法。

　　我認為王醫師的故事，可以激勵更多人心存善念、懷抱夢想、勇敢逐夢，讓自己和世界都變得更美好。


李萬吉（康軒文教集團暨康橋國際學校董事長，社團法人台灣野外地區緊急救護協會理事長）

我的「土豪」學弟，為山瘋狂

　　幫「土豪」寫序（註1），想來真是奇妙的機緣，我既非名人，也不是寫作高手，為一本書寫序，是我人生頭一遭，很可能也是唯一的一次。

　　回想認識土豪這十幾年，從最初跟他每個月衝玉山做研究的點滴，到後來我們各自朝不同領域努力，我只能偶爾出點力幫他些小忙，看他一路執著的為高山醫學瘋狂，我也算是一名見證者；土豪的愛山事蹟，我也能說上一兩件。

　　若有人問我這輩子遇過什麼奇人，我想土豪絕對是其中之一。

　　當年我們一起在長庚急診擔任住院醫師時，我是大他一屆的學長，因為都喜歡爬山，比較有話題可聊。印象中他是個非典型醫生，很愛聊天「畫唬爛」，有一堆天馬行空的想法，幾個跟他很熟的朋友都一致認為這傢伙一定有點「躁症」（註2）。

　　因為醫學中心都有做研究才能升等的壓力，當時他就對高山症情有獨鍾，有天他突然提到去玉山做高山症研究的想法，希望我能幫忙。

　　這個瘋狂計畫，完全土豪風格！簡單說，就是每個月去玉山的排雲山莊三天兩夜，連續一年，收集一年四季、共十二個月（除了雪季封山在登山口進行之外）在排雲山莊高山症流行病學的資料。我沒想太久就答應他，接下來就是一整年瘋狂爬山上班的日子。

　　急診科是一個日夜輪班的專科，雖有不少輪休日，但是這都是用來調整日夜班時差的休息日，小小的住院醫師當然沒有多少真正的假日，所以好幾次都是土豪剛下夜班，我準備好東西開車載他直接出發，他在車上補眠，而我就開車數小時直上塔塔加的玉山登山口，一下車馬上步行四小時衝上排雲山莊，開始忙碌的三天研究工作。

　　高山症在當時其實是非常冷門的題目，加上我們只是年輕的住院醫師，科內自然不可能給什麼實質幫助。但我想就是他這種不要命、傻傻敢衝的性格，慢慢產生影響力。因為我們常上山，加上去做研究時，又順便無償幫在排雲山莊的登山客看病處理問題，玉管處的長官還有山莊的管理員很快就跟我們混得很熟。某次機緣中，土豪拿到了玉山二十幾年來的山區救援資料。如獲至寶的他很快就整理好資料寫成醫學論文投了出去，也很快獲得期刊接受。

　　一個住院醫師自力完成一個原著論文並投稿被接受，讓很多長官對他另眼看待，於是科內開始有長官願意投入資源跟他一起做研究，陸續也有其他學弟妹加入高山症研究的行列。因為高山症的研究活動讓土豪在登山界闖出名號，而後遇到康橋國際學校李萬吉董事長，結果兩個很有理想性格的人一拍即合，之後促成康橋每年的登百岳領畢業證書的活動和更多的高山症研究。

　　土豪最令我刮目相看的事，就是他在身揹房貸且醫院不支持的情況下願意放下主治醫師工作，自費數百萬去美國的高海拔醫學重鎮研究中心科羅拉多大學進修。

　　當時，我首先問：「錢從哪裡來？」原來他要賣掉祖產來當作進修的費用！這真的不是普通的瘋狂了；由此可看出他對想法執著的程度。

　　土豪也是社交高手，從企業老闆、政府高官到路邊市井小民，第一次見面他都可以亂聊很久，很快打成一片。我常對他說，你不當商人真是太浪費了，果然在高山醫學界打滾多年後，他終究走向興趣與工作結合的方向，成立自己的旅遊健康顧問公司，並且從高海拔旅遊健康管理開始起步。這種小事當然難不倒他，幾年下來公司很快就漸入佳境。

　　本書其實是士豪一路走來心路歷程的總結，雖然很多故事輕描淡寫，但身為一位一路支持他的朋友，知道其中有很多甘苦實在不足為外人道。前陣子看了勵志暢銷書《祕密》，其中最有名的一段就是在講吸引力法則。當你真心想要做一件事時，就會吸引各種資源來幫助你，而土豪就是最活生生的例子。就因那種不顧一切往前衝的熱情，為他帶來很多人生中奇妙的機遇。

　　本書除了能帶來不少高山症的知識和故事外，從字裡行間可發現，他對高山症領域的熱情；適合喜愛爬山的朋友慢慢品嚐，更適合所有懷抱夢想的年輕人在其中獲得前進的養分。


陳諭正（醫美診所院長，前林口長庚紀念醫院急診醫學科主治師）

　　註1：土豪並不是士豪的誤植，因為他字寫得蠻醜的，常常把「士」寫成「土」，所以從小同學都這樣叫他、取笑他，最初其實是有一點點言語霸凌的意味。

　　註2：躁症病人常常多話、有超乎常人的自信、睡眠需求降低，常有跳耀性的思緒。沒錯，士豪都有一點。

勇登聖母峰基地營的強力後援

　　二○一八年我和老公一起挑戰EBC（Everest Base Camp，聖母峰基地營），非常感謝王士豪醫師專業的協助。出發前完整的健康諮詢、詳細的備用藥清單、藥物使用的完整規劃及說明，登山全程在線上了解我們的身體狀況，隨時幫我們解決各種問題。有他的協助讓我在整個EBC的旅程非常順利，身體沒有絲毫不適，沒有任何高山症反應，安全、愉快地完成我們的挑戰。

　　這本書是王醫師多年來的經驗累積，篇篇精采，值得一讀，現在王醫師將寶貴的經驗化作旅遊健康管理的知識來協助更多民眾。

　　希望更多人能夠認識旅遊健康規劃的重要性，為自己及家人多一分保障，打造安心美好的旅程！


賈永婕（CH Wedding總經理）

△▲ 09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹？ ▲△ 威而鋼在高海拔地區的功能，其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。 由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。許多研究也發現， 除了威而鋼， 其他同類型壯陽藥如犀利士（Cialis），也可選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用，用來預防「高海拔肺水腫」。 因此可知，威而鋼可以預防高海拔肺水腫，但「能否用來治療」已發生的肺水腫？很可惜，過去研究指出，對於已發生肺水腫的患者，效果沒那麼好，因此目前世界上針對高山症的藥物指引，只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」，而非治療用。 ◎威而鋼要是吃錯了，症狀很像高山症 聰明的讀者會追問，高山症不只有肺水腫，使用威而鋼對急性高山病以及高海拔腦水腫有效嗎？答案是否定的，這與藥物的作用原理有關。 威而鋼讓化學物質作用的地方，主要在肺部以及生殖器官的血管，在腦血管的作用效果比較小。而且，威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，避免進一步演變成肺水腫，但急性高山病與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」，因此，威而鋼作用在腦部血管，就像豬隊友一般，讓血管更擴張，反而加重頭痛、嘔吐等症狀。所以，威而鋼「無法用來預防」急性高山病與高海拔腦水腫。 其實威而鋼的藥物說明書裡提到的副作用，十六％會造成頭痛，這跟急性高山病的頭痛非常類似，若在山上已經出現頭痛，再吃威而鋼等於讓症狀加重。 這十年來，太多人在推廣威而鋼於高山旅遊的「好處」，誤用的情形並不鮮見。