科學實證，終結偏頭痛，「鎂」是關鍵角色！
本書提供了預防與治療偏頭痛、叢集性頭痛的天然替代方案。
書中具有許多寶貴資訊，可供想要尋求天然、健康、非藥物方式，
遠離使人失能的偏頭痛者參考。

　　根據台灣衛福部食藥署統計，
　　2016年健保開立的止痛藥約9億顆，台灣人只要一頭痛就會吃止痛藥，
　　但是吃藥只能治標，無法治本，往往會造成副作用。
　　歷史上，深受偏頭痛所苦的知名人士也不在少數，
　　包括：尼采、柴可夫斯基、貓王艾維斯．普里斯萊⋯⋯

　　美國臨床藥學權威傑伊．科漢醫師（Jay S. Cohen, MD）發現，
　　鎂可以做為偏頭痛替代處方，安全、方便又實惠。

　　◎ 為什麼鎂跟偏頭痛有密切關聯？

　　腦部血管發生異常時，就會發生偏頭痛。
　　這些血管的異常收縮與舒張，往往就是造成偏頭痛的原因。
　　最新的偏頭痛理論認為，偏頭痛是腦部某區域受到過度刺激，
　　造成鎂的減少和褪黑激素不平衡所致，使得腦部血管活動異常。

　　研究發現，出現偏頭痛的患者，具有細胞中缺鎂的問題，
　　實驗證明，只要能夠補充細胞中的鎂值，就能改善偏頭痛的症狀。

　　◎ 以下族群是偏頭痛發作的高危險群：

　　．經期前後、服用避孕藥後或懷孕期間的女性
　　．青少年時期、成年初期
　　．男性則容易發生叢集性頭痛，也與缺鎂有關

　　科漢醫師要讓你了解安全、自然解決偏頭痛的方式，就是使用礦物質鎂，
　　他除了說明為何鎂是維持血管正常運作的重要成分，
　　也會教你如何補充鎂，並挑選最佳的鎂產品，讓你不用藥預防、終結偏頭痛。

 

作者簡介

傑伊．科漢醫師（Jay S. Cohen, MD）

　　加州大學聖地牙哥分校家庭預防醫學與精神科副教授，發現鎂能讓自己失能的血管疾病有所改善。科漢醫師是知名的處方藥物與自然替代療法專家。他曾在許多頂尖的醫療期刊發表科學論文，也替《新聞週刊》（Newsweek）、《健康底線》（Bottom Line Health）、《延壽雜誌》（Life Extension Magazine）撰文。科漢醫師是多方競相邀請的講者，也是藥物副作用預防中心的創立者。該中心透過www.MedicationSense.com網站與免費電子報評論當下的醫療保健問題。

譯者簡介

游懿萱

　　臺灣師範大學翻譯研究所博士班，曾任輔仁大學兼任講師，現任實踐大學兼任講師。著有《英中筆譯》系列、《翻譯講堂》，譯有一中心出版的《生命之鎂》、《讓孩子們吃土》，以及《鎂的奇蹟》、《無黏液飲食療癒法》、《人頭朝上》等書。
 

作者序　鎂，救了我一命
前言　鎂，偏頭痛最安全的替代處方

第1章　鎂、偏頭痛、叢集性頭痛
1.    偏頭痛：常見的嚴重病症
2.    血管、偏頭痛、鎂
3.    鎂——維持身體正常運作的重要元素
4.    治療偏頭痛的鎂與處方藥物

第2章　缺鎂與偏頭痛
5.    最常見的礦物質缺乏問題
6.    鎂與預防偏頭痛有關的證據
7.    鎂用於治療急性偏頭痛的證據
8.    為何缺鎂不會被發現或治療

第3章　偏頭痛好發者的缺鎂情形
9.    女性、偏頭痛、缺鎂
10.    兒童、偏頭痛、鎂
11.    男性、叢集性頭痛、鎂

第4章　如何用鎂預防與治療偏頭痛、叢集性頭痛
12.    鎂：是營養品也是藥品
13.    用鎂治療急性偏頭痛
14.    用鎂與其他非藥物療法預防偏頭痛
15.    起始劑量
16.    該服用多少鎂
17.    如何有效補充鎂

結論
謝誌
 

作者序

鎂，救了我一命

　　若說鎂救了我一命，真是一點也不誇張。但很諷刺的是這句話竟然出自我的口中。在我行醫多年的生涯當中，從事一般醫學、疼痛研究、精神科研究、精神藥理學研究，以及現在臨床藥理學研究的過程當中，我的專長向來是開藥，而非採用自然的輔助療法。不過，我現在要撰書說明的這項物質，能夠讓人類維持最佳的健康狀況，以及治療各種不同的疾病。

　　我在醫學院當中，沒學過有關鎂的知識。大部分的醫師也都沒有。我是在畢業後二十八年，才用慘痛的方式學到。在一九九五年時，我腿部出現疼痛與血流異常的頑疾。這種血管問題有個奇怪的名稱，叫做肢端紅痛症，讓我臥床超過三年。我接受了各種檢驗，到後來我再也受不了各種穿刺與針戳。你想得到的治療我都接受過了，包括主流的療法以及替代療法，以控制疾病的惡性症狀，也就是過多的血流，發燙到不行，燒灼般的疼痛，極度腫脹，嚴重發紅比你看過最嚴重的曬傷還要紅。我試過脊椎神經阻斷、靜脈注射灌注、催眠、生物反饋、針灸、高壓氧治療，移除了填補牙齒的汞，接受順勢療法與藥草治療等等。其中我接受最多的，就是處方藥物，共超過四十種。這些都對我一點幫助也沒有，甚至嗎啡也幫不上忙。有些治療甚至讓我覺得更難受。

　　最後，在蘇格蘭研究者吉兒．蓓爾區（Jill Belch）博士的建議下，我嘗試了自己想都沒想過的藥物。鈣離子拮抗劑（鈣離子通道阻斷劑）通常用來治療高血壓等血管問題，但研究報告顯示，這種藥品也可能會引發這種疾病，但我並不希望自己的疾病進一步惡化。我已經處在那麼無助的狀況下了。不過，蓓爾區博士寫信給我，說有時候鈣離子拮抗劑反而有助於改善肢端紅痛症。她不清楚為何這類藥品有時候能改善病情，大部分的人也沒想到這種藥品會有這樣的效果，但實際上卻有。我既懷疑又害怕，不過當時痛得要死，也別無選擇，所以就買了一些迪太贊（凱帝心）錠，剝成幾塊，一次服用一點。

　　我在接下來的幾天當中慢慢增加藥量，仔細觀察身體的反應，發現嚴重疼痛的狀況稍有緩解。改善的幅度不算大，但已經可算是相當顯著了。當你的疼痛值為十（十代表疼痛的最大值，零代表不痛）時，如果疼痛值下降到九，就可算是重大改變了。我服用的藥量還不到四分之一顆，但已經出現了明顯的改善。終於出現了能讓我有所改善的東西了，這實在讓我欣喜若狂。

　　但這種情形卻沒維持太久。在我把凱帝心增加到較為有效的劑量時，就開始出現肌肉痙攣的情形以及全身不適的狀況。由於這種藥品無法奏效，因此我就改服用同類的其他藥物：尼非待平類的Procardia以及安脈狄平類的Norvasc。這兩種藥一開始讓我充滿期待，但同樣帶來令人難以忍受的副作用。我非常失望，但其實並不怎麼意外。我的專業領域是藥物與其副作用。我寫了許多這方面的文章，發表在許多期刊與著作中，甚至還建立了知名的網站www.MedicationSense.com，在許多著名研究機構當中發表演講。我知道鈣離子拮抗劑會造成許多患者無法忍受的副作用，很不幸我就是受害者之一。我覺得自己就像摩西一樣，在絕望多年的期間，心中滿懷應許之地的願景，最後不得不再次回到疾病的沙漠中。

　　結果我卻因為意外的資源獲救。在一九九九年初我人生最黑暗的日子裡，內心深處產生了一種連結，有個問題浮上我心頭：鎂不是鈣離子拮抗劑嗎？我不知道這是否是我許久之前獲得的資訊，還是上帝給我的神啟，但鎂確實是我之前沒想過的物質。這點迅速就讓我的生活出現改變。

　　我很快就發現鎂是維持神經與血管正常活動的重要物質，也是維持血管正常運作的重要關鍵。事實上，鎂是人體的天然鈣離子拮抗劑，鎂與鈣的平衡是血管健康的關鍵。由於鎂是人體當中數百種重要功能所需的生理元素，因此只要適量使用，不會造成任何副作用。唯一的真正挑戰，是要如何讓鎂進入身體當中，因為大部分的產品都很難被人體有效吸收，也會造成腹瀉，就像鎂乳一樣。但在我解決了這個問題，並且增加鎂的攝取量之後，疼痛很快就獲得緩解，症狀也漸漸消失了。

　　在難捱的那幾年裡，我一直與肢端紅痛症協會的人彼此保持聯絡，這個協會是全世界有關這個罕見疾病的唯一協會。我很快就成為了理事，後來成為醫療顧問委員會的主席，至今仍擔任這個職務。在我肯定自己因為鎂而讓病情有所改善之後，我就把這個消息告訴其他成員。不是所有的成員使用了鎂之後都有改善。肢端紅痛症就像其他血管疾病一樣，是由許多潛在因素造成的複雜疾病，所以沒有任何一種治療方式對所有人都有效。

　　不過許多失能或臥床多年的人卻有所改善。其中有幾個人來聖地牙哥找我，好像團聚一樣。這些人都跟我一樣，過去曾因為肢端紅痛症而失能。不過此時此刻，在我們交換過數百封電子郵件，打了幾十通電話，竭盡所能交換資訊希望能緩解不治之症的疼痛之後，第一次能夠面對面交談。我們組織當中有些人服用了鎂之後，其他血管問題也有所改善。鎂不僅能夠改善肢端紅痛症，也能夠改善偏頭痛、高血壓、肌肉痙攣。這一點也不意外，因為醫療文獻當中，有數百篇文章說明了鎂的重要性，負責維持血管功能正常，並且能夠治療高血壓、偏頭痛、雷諾氏症。

　　二〇〇二年二月時，我在《藥物治療年鑑》期刊是發表了我們團體使用鎂治療肢端紅痛症的結果。在二〇〇四年初時，義大利有位疼痛專家的研究指出，鎂治癒了一位因肢端紅痛症失能的八歲兒童，該病童之前曾接受多種藥物治療與療法都未有起色，這份報告證實了我的研究。

　　在我發表了有關鎂的論文之後，有幸與知名的鎂研究學者碰面。世界各地的科學家參與了為期五天的戈登研究研討會，主題就是鎂。這些人並非偽科學家或是替代療法的代言人，而是來自知名機構的學者以及主流醫學的醫師。我相當訝異這麼多人共同腦力激盪，只為了討論一個簡單的元素，這是大部分醫師不知道能夠用來治療患者的物質。確實如此，與會專家憂心的事項之一，就是無法將這項資訊傳達給所有的執業醫師。沒有藥廠的廣告、免費研討會，以及業務人員帶著研究報告與藥品登門拜訪，相當不容易讓醫師了解這項資訊。研究鎂的學者在醫學期刊上發表研究結果，但醫學期刊不勝枚舉，醫師能夠閱讀的相當有限。

　　良好的醫療照護源於良好的資訊。所以基於我使用鎂的經驗，我對藥物益處與風險的了解，以及我身為作者與講者的經驗，我決定要搭起這座橋樑。這就是為何我寫《終結偏頭痛不用藥》這本書，目的是為了要把這些內容寫出來，讓你和你的醫師能夠考慮這種身體所需的基本重要物質，讓你能夠使用這種物質來預防與治療偏頭痛與叢集性頭痛。

　　那些信誓旦旦以及具有許多奇蹟故事的保健品，讓許多醫師都相當惶恐。他們如此謹慎，你也應當如此。幸好鎂具有許多科學證據背書，讓許多暢銷處方藥品相形見絀。在撰寫本書時，我提供了許多科學證據，因為這是根據扎實證據而來的資訊，因此你的醫師也會重視這些。鎂在治療高血壓方面的重要性深具說服力。不過，知道的人卻微乎其微。閱讀本書之後，你應該了解這點。接著你就能向其他人與你的醫師說明鎂的好處與用途，之後我們就能多多運用鎂這種安全、實惠、生理的藥品來預防與治療這種常見且破壞力強大的疾病，逐漸減少高血壓的盛行率。

前言

鎂，偏頭痛最安全的替代處方

　　優質醫療的基本原則，是在開始治療任何疾病之時，使用最安全的藥品。不過，主流醫學經常在有其他更安全、更天然的治療方式時，還是使用強效的處方藥品。本書的內容，是要提供安全、有效、天然、非藥物的替代方式，幫助罹患偏頭痛與叢集性頭痛的患者。這種物質很容易取得，價格實惠，並能夠帶給人體許多好處，卻遭到許多醫師忽略。這就是鎂。

　　說偏頭痛與叢集性頭痛非常疼痛，其實還太客氣了。大部分的人會出現緊張性頭痛，他們就以為偏頭痛是差不多的情形。但偏頭痛患者的頭痛程度遠超過一般的緊張性頭痛。我自己也相當清楚，因為在一九八〇年代晚期，我開始出現偏頭痛，讓我不得不跑回房間，關上燈，排除任何聲響，並在前額放上冰枕，祈求自己能夠睡著。我偏頭痛發作的次數並不多，大概就一年個位數次，但這樣已足以讓我明白偏頭痛讓我什麼都不能做的嚴重性了。

　　我後來再也沒出現過偏頭痛的問題了，從一九九九年之後就沒有。我感到十分幸運。今日，在美國有超過二千五百萬名成人與孩童罹患偏頭痛，其中有一千八百五十萬人為女性，六百五十萬人為男性。叢集性頭痛則影響了另外五百萬人。

　　專家相當清楚在人類已知的疼痛種類當中，偏頭痛和叢集性頭痛是已知最嚴重的類型。處方藥物對某些人有效，但卻對有些人無效，或是造成的副作用讓某些人難以忍受。我自已偏頭痛的頻率沒有高到需要就醫，也很慶幸自己沒有這麼做。鎂讓我的肢端紅痛症慢慢消失時，也對偏頭痛問題帶來同樣的效果。我告訴肢端紅痛症協會其他成員有關鎂的好處時，也開始聽到其他成員的有趣回報，表示有些其他症狀也因為鎂而有所改善。鎂不僅替我的罕見疾病帶來好處，也能夠改善其他與血管相關的疾病。

　　例如：二〇一一年五月時，我收到蘿拉的一封電子郵件，她因為母親罹患嚴重的肢端紅痛症而跟我們聯絡。在信中最後她說明母親情形的同時，還加上一段自己的看法：

　　因緣際會之下，我自己在幾個月前也開始服用鎂。我希望鎂能夠改善困擾我十七年的偏頭痛問題。自此之後，我就沒再出現過偏頭痛了，我想，這顯然是因為鎂。我之前試過許多預防偏頭痛的藥物，卻一點效果都沒有，因此這真的非常棒！

　　我詢問蘿拉相關的細節。她說她是個老師，工作上的壓力非常大。蘿拉偏頭痛發作的頻率不一。某幾週裡，她發生偏頭痛的次數高達四次，有幾週則只有一次或完全沒有。蘿拉試過幾種處方藥，但沒有任何一種能夠阻止偏頭痛的發生，只有一種如果服得夠快，能夠讓疼痛的程度減輕。

　　蘿拉表示：「我會開始服用鎂，是因為看到無論服用哪種鎂產品讓肢端紅痛症改善的患者，頭痛或偏頭痛的情形也會隨之減少或消失。」蘿拉寫信給我的時候，雖然工作的壓力依舊，但已經好幾個月沒有出現任何偏頭痛的問題了。對於她這種其他療法失效的人來說，這種情形相當罕見，反應出奇地好。確實如此，由於蘿拉先前對其他藥品沒有反應，也由於我之前沒向蘿拉提過鎂能夠減輕偏頭痛的問題，因此我想這並非安慰劑效應。

　　蘿拉的下一封信，帶來了另一個驚喜：「讓我跟你說一位嚴重偏頭痛友人的故事。」蘿拉說那位朋友五十六歲，一輩子都受嚴重的偏頭痛問題困擾。「他經常工作到一半就請病假回家，」蘿拉表示。「他的偏頭痛嚴重到讓他經常頭痛和嘔吐，什麼事都不能做，甚至有幾次還被送進急診室治療。在六週前，他開始服用鎂之後，只出現偏頭痛兩次，相較於之前的狀況，也輕微許多，而且時間也比較短暫。他以前從來沒有這麼多天沒出現偏頭痛的情況。我們只是少數的一兩個例子，但都深信鎂對我們的療效。」

　　如果是幾年前的我，一定不相信蘿拉的說法。但由於我自己經歷過對鎂的神奇反應，同時也拓展自己的研究範圍，因此抱持不同的看法。我知道自一九六〇年開始，發表在醫學期刊上有關鎂的論文超過一千篇。這點讓我信心大增，因為在考慮採用任何療法時，無論是天然物質或是藥品，你都應該先檢視證據，看看證據是否具有說服力？治療是否合理？之前是否進行過相關研究？專家怎麼說？正如你在本書中所見，所有關於鎂的證據都相當具有說服力。

　　科學證據相當重要，不過每本醫學教科書都會說，最終的驗證方式就是用來治療個別患者的療效。我對鎂的反應，以及蘿拉及其朋友對鎂的反應，看來並非巧合，現有證據也相當支持這個結論。鎂能夠讓神經與血管功能維持穩定，這兩者就是引起偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓、雷諾氏症、肢端紅痛症等血管異常問題的主因。血管要有鎂才能正常運作。缺鎂的情形相當常見，與許多疾病都有關。其中一種就是偏頭痛（為了避免不斷重複，以下除非有特別說明，否則我都使用「偏頭痛」來代替偏頭痛與叢集性頭痛兩者。）

　　即使某種治療方式相當有效，還是得考慮是否安全？我們近年來一再看到許多研究成果斐然的知名藥物，對某些患者完全無效，並且/或造成有些人中毒，不得不立刻停用藥物。鎂的安全性獲得證實至今已有六十多年。今日鎂通常用在心臟科加護病房，用來治療心律不整，在婦產科病房也經常透過靜脈注射的方式治療危險的孕婦子癲前症。

　　但相當諷刺的一點，是僅管鎂長期以來用來治療這些高風險的病況，有超過半世紀的科學證據佐證，卻很少有醫學院教授醫師將鎂用於日常病症的價值，例如治療偏頭痛與高血壓。因此，大部分的醫師並不清楚鎂用來治療這些常見頑疾的效果。不過，不僅有研究報告證實鎂的價值，在知道鎂價值的執業醫師診所裡，也證實了鎂的價值。如果你參加整合醫學的研討會，詢問最聰明的良醫有關鎂的問題，他們會告訴你用鎂治療皆獲奇效的經驗，次數不下百次。然而，並非所有偏頭痛或是叢集性頭痛的患者都對鎂有反應。鎂不是萬靈丹。偏頭痛的成因相當複雜。和其他血管疾病都一樣。沒有任何方式能夠治癒所有患者。有些偏頭痛患者需要使用處方藥物，並且因此獲益良多。但如果有更安全、更天然的方式能夠奏效，為何一開始就要使用經常造成副作用，有時候甚至會出現嚴重副作用的藥物？即使需要使用處方藥，鎂也能夠讓你的血管維持最佳功能。但很少有主流的醫師知道如何使用鎂，所以他們很少建議客人用鎂。

　　如果醫師開立處方藥給你，用來治療你的偏頭痛，卻沒跟你提過鎂的事，那麼你就喪失了知情同意的權利。美國醫療協會的醫療倫理規章中提到醫師必須提供患者「足夠的資訊，讓患者做出明智的抉擇」。同時也必須告訴患者 「良好的替代治療方式」。鎂當然是量好的替代治療方式。我則會說鎂是更好、更安全的治療方式，應在採用昂貴且副作用多的藥品之前，先考慮使用鎂。

　　我寫《終結偏頭痛不用藥》的目的，就是要平衡患者與醫師對各種可能性的認知。本書能讓您與您的醫師了解為何鎂有助於預防與/或治療偏頭痛與叢集性頭痛，你服用鎂之後會有什麼結果，以及如何有效服用鎂等相關資訊。這些資訊相當重要，不僅因為鎂和藥物不同，達到所需劑量時不會產生副作用，更是因為在你的細胞與全身各個系統當中，數百種功能若要能正常運作，都需要鎂。神經系統、肌肉、血管、骨骼、心臟要能正常運作，鎂都扮演了關鍵的角色。所以你服用鎂之後，不僅能夠改善偏頭痛問題，也會對你體內全身的細胞與系統有所助益。
 

鎂與預防偏頭痛有關的證據一九九一年，義大利有份研究，針對二十位每逢生理期就偏頭痛的女性給鎂。初步的驗血結果顯示，偏頭痛患者白血球中的鎂值低於沒有偏頭痛病史的患者。每天只服用三百六十毫克的鎂，受試者偏頭痛發生的頻率、嚴重程度、持續時間皆有所改善。在服用鎂的一組當中，服用鎂兩個月之後，疼痛分數從平均九十三降低到三十，服用四個月之後，再降低至十（改善幅度顯著大於對照組）。研究人員作出以下結論：這些發現，證實生理期出現偏頭痛的患者，具有細胞中缺鎂的問題，且口服鎂補充品經證實能夠補充細胞中的鎂值，改善經期偏頭痛的問題。鎂補充品經證實效果優於安慰劑，並具有特定的療效。然而科學的演進通常並非線性發展，這些研究在一九九六年時，遭到在德國、澳洲、瑞士進行的研究推翻。這次的研究是讓患者每天服用兩次兩百五十毫克的鎂。不過，患者改善有限的原因，是實驗中使用的鎂無法讓換者有效吸收，因為有四六％的患者出現腹瀉等副作用。如果無法有效吸收，鎂就無法發揮功效。在另一次的研究當中，其他歐洲研究人員每天給予八十一位偏頭痛患者服用六百毫克的鎂。在三個月內，偏頭痛發作的次數平均減少了四二％，遠高於對照組的一六％。確實如此，服用鎂的受試者也表示較不需要仰賴其他藥物舒緩疼痛，這是改善的可靠跡象。作者因此得出以下結論：「高劑量的口服鎂顯然能夠有效預防偏頭痛。」鎂用於治療急性偏頭痛的證據偏頭痛一旦發作之後，要讓頭痛停止就十分不易。即使是最強效的藥物翠普登，也得在有頭痛跡象時盡快服用，才能達到良好的效果。鎂則是安全有效的替代方案，並且經過實驗證實有效。一九九五年時，研究人員給予四十位急性偏頭痛患者（三十七位女性，三位男性）靜脈注射硫酸鎂。其中三十五人（八七．五％）的疼痛程度明顯減輕，有九人完全不再感到疼痛。在這三十五人當中，鎂的好處持續了二十四小時，這是相當顯著的改善，因為這些人之前偏頭痛發作時，平均持續的時間長達四十小時。