實用臨床微生物診斷學(附彩色圖鑑)(10版) | 生病了怎麼辦 - 2024年11月
實用臨床微生物診斷學(附彩色圖鑑)(10版)
由於過去十年來編著者忙於推動工業產品之微生物品質檢測技術,除了辦理研討會外,並且出版了藥品微生物學(2006 年)及化妝品微生物學(2008 年),而使本版次的出版離第九版相隔甚久,期間,許多讀者不斷地鼓勵,因此才再重新修訂內容,再次改版。
編著者在2001 年成立台美檢驗科技公司包括臨床微生物檢驗部門,由於參加ISO-15189 認證而對臨床微生物及分枝桿菌之檢驗更有實際運作管理的經驗,尤其將非結核分枝桿菌(NTM)的鑑定納入套組觀念(第三十四章),使讀者更能簡化鑑定流程。
由於健保給付不足,臺灣許多檢驗室對葡萄糖非發酵性菌、酵母菌、不常見革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌之分離及鑑定技術較為生疏,本書強調只要能夠鑑定常見的90%菌種就能達到協助臨床醫師診療的目標,因此以此為基礎,建議經濟、快速、準確及實用的診斷技術。
臺灣許多微生物檢驗室逐漸採用套組或自動化儀器進行菌種鑑定及藥敏試驗,可是其只能應用於少數菌種,並不能取代正統的生化鑑定方法,尤其在酵母菌、厭氧菌、葡萄糖非發酵性菌及一些少見的菌種方面,這些替代的細菌鑑定方法更需要染色鏡檢特徵、菌落特徵及特殊生化試驗的輔助。產色素瓊脂(Chromogenic agar)的設計對許多常見的病原菌及抗藥性菌株更能提供初步鑑定的參考,尤其在尿液培養之應用,更可在不影響鑑定正確性的情況下,而能縮短鑑定時間及減少檢驗室的材料成本。
本版次除了對各個章節提供更新穎的資料外,對菌種的保存、病原菌的檢驗流程、B 群鏈球菌、棒狀桿菌、艱難梭狀芽孢桿菌、肉毒梭狀芽孢桿菌、嗜氧性放線菌、伺機性感染真菌、CLSI 藥敏試驗方法判讀標準、抗藥性菌株的MIC 測定、以及各類檢體的採集、運送及接種更提供了新的診斷技術及觀念。
本版次的出版更指出疾病管制局及醫院微生物科對分枝桿菌的診斷目標不同,前者以流行病學及結核病控制為主,而後者除了結核病診斷外,仍須對NTM 進行鑑定及藥敏試驗,檢驗室不可被誤導,而疏忽了NTM 的感染。
本版次的出版對菌名、試劑、抗微生物劑及試驗提供了英文及中文翻譯,雖然繁瑣,但為了讓臺灣讀者能夠適應中文化,讓中國大陸讀者能夠適應英文化,因此沒有遵照科學論文的寫法(若前文提及,則後文不必再重複),重複之處非常的多,無非讓兩岸檢驗專家能夠在沒有障礙下彼此溝通微生物檢驗技術。
檢驗是一種專業,也是一種藝術,要做好它,必須要動腦筋,靈活應用基本知識,使自己在專業領域成為「師級」,而非「醫檢工」,全心投入,在工作中找出樂趣,經常維持好奇心,抱著任務必達,展現「捨我其誰」的精神。
作者簡介
蔡文城
國立陽明大學微生物學科及微免所兼任教授 台美檢驗科技有限公司實驗室負責人 中臺科技大學醫學生物科技研究所兼任教授 臺灣微生物學會常務理事、編輯 全球華人臨床微生物暨感染學會(GCACMID)監事 臺灣環境檢測商業公會監事 臺灣公定化學家協會(AOAC)監事 全國認證基金會(TAF)測試領域及醫學領域評審員
編著者簡介自序(第十版)韓院長序韓主任序
第一部 微生物診斷方法導論第一章 診斷微生物學的最新發展 1第二章 臺灣臨床微生物檢驗室之現況及改善措施 25第三章 臨床微生物檢驗室之設立 37第四章 培養基的種類與配製 57第五章 檢體的收集、攜送與處理 65第六章 檢體的接種技術與培養基的選擇 79第七章 臨床細菌檢查之意義及檢驗室與醫師護理師溝通配合措施 97第八章 生物安全與保全及實(檢)驗室感染之預防及控制 105第九章 臨床微生物診斷的困擾-鑑定的深度及速度 139
第二部 臨床檢體的微生物診斷第十章 臨床檢體培養後第一天之診斷步驟和評註 147第十一章 臨床檢體培養後第二天之診斷步驟和評註 175第十二章 血培養(Blood culture) 185第十三章 尿液培養 215第十四章 生殖道檢體的培養(Culture of Genital Tract Specimen) 243第十五章 腦脊髓液檢體的培養(CSF Culture) 271第十六章 糞便的培養(Stool Cultures) 287第十七章 膿、傷口及體液檢體的培養(Pus, Wound, and Body Fluid Culture)311第十八章 鼻腔檢體培養(Nasal Culture) 343第十九章 鼻咽檢體的培養(Nasopharyngeal Cultures) 349第二十章 咽喉/ 口腔檢體的培養(Throat and Oral Cultures) 359第二十一章 痰及其它下呼吸道檢體的培養(常規檢查)(Sputum Culture,Routine) 373第二十二章 痰及其它檢體之分枝桿菌(Mycobacteria)培養 389第二十三章 眼部檢體的培養(Eye Culture) 415第二十四章 耳部檢體之培養 423第二十五章 病毒(Virus)感染之偵測 429第二十六章 微生物檢驗室ISO-15189 或CAP 認證之整體品質保證規劃 447第二十七章 微生物檢驗室菌種的保存 471第二十八章 院內感染之調查 481
第三部 病原性微生物之鑑定第二十九章 臨床微生物之基本鑑定技術 523第三十章 法定傳染病及重要病原細菌及真菌在疾病擔任的角色 551第三十一章 嗜氧性革蘭氏陽性球菌的鑑定 571第三十二章 嗜氧性革蘭氏陰性球菌的鑑定 653第三十三章 嗜氧性革蘭氏陽性桿菌的鑑定 669第三十四章 分枝桿菌之鑑定及藥敏試驗 739第三十五章 嗜氧性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 791第一類 葡萄糖發酵性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 795第二類 葡萄糖非發酵性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 910第三類 不常見革蘭氏陰性桿菌之鑑定 996第四類 挑剔性革蘭氏陰性桿菌之鑑定 1020第三十六章 未分類或特殊可培養的病原菌以及新發現且具有爭議性之感染源 1123第三十七章 厭氧菌之鑑定 1135第三十八章 黴漿菌(Mycoplasma )及尿漿菌(Ureaplasma )之鑑定 1243第三十九章 螺旋菌之鑑定 1261第四十章 立克次氏菌(Rickettsiae )之鑑定 1275第四十一章 披衣菌及嗜披衣菌之診斷 1287第四十二章 放線菌(Actinomyces )及奴卡氏菌(Nocardia )之鑑定 1297第四十三章 臨床病原微生物的分子檢測和鑑定 1323第四十四章 臨床血清學 1347
第四部 真菌的鑑定第四十五章 真菌分類與鑑定技術 1371第四十六章 皮膚絲狀真菌(Dermatophyte Fungi)的鑑定 1409第四十七章 下表皮黴菌病(Subcutaneous Mycoses)病原真菌的鑑定 1427第四十八章 醫學上重要酵母菌(Yeast) 的鑑定 1437第四十九章 全身性黴菌病(Systemic Mycoses)病原真菌的鑑定 1507第五十章 伺機性真菌或污染性真菌的鑑定 1513
第五部 抗微生物藥劑感受性試驗第五十一章 藥敏試驗概論 1545第五十二章 瓊脂紙錠擴散試驗 1563第五十三章 稀釋試驗 1667第五十四章 偵測細菌對抗生素抗藥性的篩檢試驗 1725第五十五章 血清殺菌試驗 1753第五十六章 抗微生物藥劑混合試驗 1767第五十七章 厭氧菌之抗生素感受性試驗 1787
第六部 培養基、染色劑和試驗第五十八章 培養基 1809第五十九章 染色之配方及步驟 1843第六十章 試劑與試驗 1861
參考書籍 1883索 引 1887