本書共分為十五章，第一章作者說明臺灣長照政策及發展趨勢，並舉例衛生所配合政府政策所推動的長照服務計畫，期望讀者對長照政策面與實際執行面能有所認識。第二章作者介紹臺灣長照服務的類型之現況，並針對新型的社區服務模式「到宅沐浴服務」與到宅沐浴服務所需的人才培育加以說明。第三章和第四章作者說明成功老化、活躍老化、社區老化與生產老化，並介紹生產老化實例，期望讀者學習到長期照護不只是失能者的照護，預防與延緩失能甚至活躍老化，對高齡社會同樣重要。第五章和第六章作者介紹日本的介護保險與社區綜合照護體系、照顧管理專員(Care manager)，由於日本已進入超高齡社會，長照服務已有多年經驗，在長照制度面、服務面有許多值得臺灣學習的地方。

　　第七章和第八章作者介紹失智症的種類、症狀、照護與家庭照顧者支持，並由日本學者介紹日本的認知症支援服務，讓讀者對失智症有概括了解。第九章作者介紹健康素養定義、高齡者健康素養、方案規劃與最適發展模式。第十章作者介紹高齡友善活動設計、多元智慧與生活技能融入活動設計。第十一章作者介紹高齡者靈性健康、靈性評量及靈性照護的體驗活動。第十二、十三、十四和十五章從高齡者口腔照護、銀髮族的飲食與營養、高齡者的餐食製備說明之，並由日本學者介紹日本長照機構的餐飲設計。第十五章作者介紹高齡者常見的白內障、乾眼症、青光眼、黃斑部病變，並介紹高齡者視力保健。

　　相信讀者讀完本書必能對長期照護有通盤的認識，且本書邀請到日本學者介紹日本的長照經驗，使讀者有更多面向的學習。
 

作者簡介

吳佳玲

　　中華啟能基金會助理執行長

林金定

　　國防醫學院兼任教授

林碧珠

　　臺北醫學大學長期照護碩士學位學程教授兼主任

洪玉珠

　　崇仁醫護管理專科學校校長退休

袁宇熙

　　元培醫事科技大學企業管理系副教授

陳玉楚

　　臺中市衛生局長期照護科技正
　　中臺科技大學老人照顧系老人營養講師

陳秀玉

　　臺中市大安區衛生所護理長

陳毓璟
　
　　中正大學成人及繼續教育學系副教授

陳靜玉

　　崇仁醫護管理專科學校講師

黃純德

　　高雄醫學大學口腔衛生學系教授

黃雅文

　　元培醫事科技大學醫務管理系講座教授

黃曉令

　　元培醫事科技大學醫務管理系副教授

溫小娟

　　元培醫事科技大學醫務管理系高齡福祉學位學程教授
　　元培醫事科技大學視光系前系主任

楊紅玉

　　元培醫事科技大學醫務管理系副教授

鄭玠峰

　　晶耀眼科診所院長

田中謙一

　　日本厚生勞動省、閣官房健康．醫療戰略室事官（原桑名市副市長）

田中綾

　　社會福祉法人GK社會貢獻會美食杵屋社會貢獻之家理事、設施長
　　大阪大學醫學部臨地副教授

三浦浩史

　　株式會社SHYAKARIHA代表取締役社長（原社會福祉法人白壽會居家服務部主任）

若野達也

　　SPS早發性失智症支援中心KIZUNYA代表理事
　　NPO法人失智症友善集團理事
　　靈性健康照護共有體驗活動設計

明勇

　　東港安泰醫院顧問

賴英傑

　　高考藥師
　　Nutrition Research 2018最佳研究文章首獎

楊雅惠

　　臺中市梧棲區衛生所護理長

張家瑜

　　臺中市南區衛生所護理師
　　高齡友善活動設計

王律凱

　　彰化基督教醫院家醫科主治醫師
　　彰化基督教醫院健康管理中心協同主任

吳啟明

　　臺中大里仁愛醫院骨科主治醫師

黃麗娟

　　國軍高雄總醫院左營分院護理部教學督導

陳怡慈

　　伸美護理之家護理長
 

作者序

第一章︱臺灣長期照護政策與實施（林碧珠、陳秀玉）
前言
第一節臺灣長期照護發展史
第二節臺灣長期照護政策及發展趨勢
第三節長照2.0政策與實施—以臺中市大安區衛生所為例
討論問題
參考文獻
 
第二章︱臺灣長期照顧服務類型與社區整合照顧
—以「到宅沐浴服務」為例（洪玉珠、陳靜玉）
前言
第一節長期照顧服務類型
第二節臺灣目前長照服務各類型之現況
第三節「到宅沐浴服務」之社區照顧
第四節「到宅沐浴服務」之人才培育
討論問題
參考文獻
 
第三章︱成功老化、活躍老化（楊紅玉）
前言
第一節成功老化
第二節活躍老化
第三節成功老化及活躍老化政策與未來發展
討論問題
參考文獻
 
第四章︱在社區老化、生產老化（陳毓璟、袁宇熙、林金定、吳佳玲）
第一節在社區老化
第二節社區賦能
第三節生產老化模式與實例
第四節生產老化實例與未來願景
討論問題
參考文獻
 
第五章︱日本超少子高齡社會由介護保險制度至社區綜合照護體系（田中謙一、黃雅文）
前言
第一節「社區綜合照護體系」建構的意義
第二節社區綜合照護體系建構之必要性
第三節社區綜合照護體系建構之基本理念
第四節社區綜合照護體系建構之基本方向
第五節結語
參考文獻
 
第六章︱從日本經驗探討臺灣長期照顧管理專員（care managers）（三浦浩史、黃雅文）
前言
第一節日本的長期照顧保險制度的變遷（概要）
第二節長期照顧管理專員的變遷
 
第七章︱面對失智症（林碧珠）
前言
第一節失智症種類
第二節失智症的症狀
第三節失智症的治療與照護
第四節家庭照顧者支持
第五節臺灣失智症長照服務政策
討論問題
參考文獻
 
第八章︱日本早發性失智症（若野達也、黃雅文）
前言
第一節關於早發性失智症支援的拓展
第二節早發性失智症支援中心KIZUNAYA的起點
第三節KIZUNAYA的活動內容
第四節前往新的挑戰（SPS研究早發性失智症支援中心KIZUNAYA）
第五節SPS研究早發性失智症支援中心KIZUNAYA的活動
第六節如今的活動
第七節結語
參考文獻
 
第九章︱高齡者健康素養（黃曉令）
前言
第一節健康素養的定義與測量
第二節高齡者健康素養與健康狀況
第三節高齡者健康素養方案規劃
第四節高齡者健康素養最適發展模式
討論問題
參考文獻
 
第十章︱高齡友善活動設計—世代融合與多元智慧的再思（黃雅文，活動設計實例：王律凱、吳啟明、陳怡慈、黃麗娟）
前言
第一節國內高齡政策與世代融合
第二節國際高齡政策與世代融合
第三節多元智慧與人類發展
第四節高齡友善口腔保健活動設計—多元智慧的再思
討論問題
參考文獻
 
第十一章︱靈性健康照護共有體驗活動設計（黃雅文，活動設計實例：明勇、賴英傑、張家瑜、楊雅惠）
前言
第一節靈性健康
第二節靈性健康之評量
第三節生活技能融入共有體驗靈性健康活動設計
第四節靈性健康活動設計實例
討論問題
參考文獻
 
第十二章︱銀髮族口腔照護（黃純德）
前言
第一節高齡、衰弱到失能時口腔組織與功能變化與影響
第二節高齡、衰弱到失能時常見的口腔疾病與問題
第三節高齡、衰弱到失能時的牙科醫療
第四節高齡、衰弱到失能時的口腔照護
討論問題
參考文獻
 
第十三章︱銀髮族餐飲設計與營養（陳玉楚）
前言
第一節銀髮族之生理變化與營養攝取
第二節銀髮族營養需求與建議
第三節高齡飲食製備
討論問題
參考文獻
 
第十四章︱飲食療癒：透過飲食的自立支援—日本長照機構「貢獻之家」為例（田中綾、黃雅文）
討論問題
參考文獻
 
第十五章︱高齡者視力保健與照護（溫小娟、鄭玠峰）
前言
第一節老年性白內障
第二節青光眼
第三節視網膜黃斑部病變
第四節高齡者視力保健之實用方法
第五節高齡者視力保健之實用方法
討論問題
參考文獻
 

作者序

　　臺灣政府鑒於人口快速老化及失能者增加，於2007年9月通過「長期照顧十年計畫—96-105年」，以保障身心功能障礙者使其獲得適切的服務，並逐步建構完整長期照顧服務體系，服務模式涵蓋社區、居家與機構式服務三大類。臺灣已於今年（2018年3月）邁入高齡社會，且「長期照護服務法」也於2017年6月3日起正式實施，對於長照人員之管理、機構管理、接受服務者之權益保障具備法律上的規範。2016年政府鑒於長照十年計畫之不足，推出「長照2.0計畫」，以擴大長照服務項目並增加其彈性，同時因應失能人口的持續增加，目標是提供社區化、普及化且平價的長照體系，讓老人在地安養、在地老化。並創新與整合失智症照顧服務、原住民族地區社區整合型服務、小規模多機能、社區預防性照顧，及預防或延緩失能服務、銜接出院準備服務與居家醫療。提供多元連續的綜合性長期照顧服務體系，培訓以社區為基礎的健康與長照團隊，擴增以社區為單元的多元服務模式。

　　失能者的長照服務需求是多元的，需要跨團隊的合作，而充足的人力是推動長照政策與落實長照服務很重要的一環，但長期照護領域一直有專業及輔助照護人力不足之問題，因此除了改善勞動條件外，唯有持續的培訓與鼓勵有服務熱情的年輕人投入，改善人力資源，才能追求有品質的長期照護服務。本書即針對長照服務涵蓋面的多元性所設計，從健康老化、高齡者照護議題，到日本長照經驗的介紹等，期望帶給讀者在長期照護方面更豐富的知識。
 

前言 本章將從臺灣長期照護發展史開始談起，藉由對長期照護發展過程的了解，進一步介紹臺灣長期照護政策，及臺灣長期照護政策之發展趨勢。現今政府正極力推動的長照2.0計畫，更深深影響臺灣未來長期照護的發展，因此第四節將介紹長照2.0政策與其實施，並以臺中市大安區衛生所推動現況為例，做為社區關懷據點的說明。 第一節　臺灣長期照護發展史 本節將臺灣長期照護發展史分成八個階段： 一、渾沌期：1986年以前 1960年因疾病已無法透過醫療之單一方式獲得有效之處理解決，長期照護因此開始成形，並成為專業的名詞；1970年代長期照護之概念即已出現，但依然附屬在醫療體系之下（李世代，2013）；1975年彰化基督教醫院，提供居家訪視服務；1983年衛生署設置「群體醫療執業中心」，其下設置「基層保健服務中心」提供居家護理，如生活保健、慢性病防治、用藥需知等服務（黃慈心，2013）。 二、萌芽期：1986～1990年 1986年行政院衛生署推動「醫療保健計畫—籌建醫療網計畫」中，「中老年慢性病防治四年計畫」子計畫，將居家照護列為重點工作（內政部，2000；吳玉琴，2004）。1987年行政院衛生署委託台北市護理師護士公會，推展獨立型態「居家護理服務」（社團法人臺灣長期照護專業協會，2017a）。 三、開發期：1991～1996年 1991年「醫療網第二期計畫」修正為六年（1991～1996），列有「加強復健醫療及長期照護服務」（黃慈心，2013）；還有「國民保健計畫—中老年病防治計畫與長期照護」計畫，主要辦理護理之家、居家護理、日間照護及出院準備服務。1995年3月全面實施全民健康保險，並將居家護理納入健保給付範圍（張育偉，2013），公布實施「全民健康保險居家照護作業要點」。