★隨書附贈兒童優視力趣味練習表，讓孩子在家即可練習指出上下左右，在眼科檢測視力時，能夠毫無障礙的測量度數。

　　●父母必修的視力保健學分，從今天起，請更新你的眼科知識，讓孩子安全度過每個階段的視力風暴！
　　近視、遠視、散光、斜視、弱視……？都是小孩的視力出現問題，但你知道怎麼分辨，又該怎麼治療嗎？

　　★兒童眼睛保護不二法則：端正坐姿、保持距離、中斷休息、戶外活動。

　　*不必等視力亮警報，應主動定期帶孩子到眼科檢測！
　　近視孩子的視力退化過程就像溫水煮青蛙，通常不會有任何症狀，他們也不會主動告知，等學校發現視力異常已經太晚了。最好能定期到眼科接受完整檢查，才能及早發現治療。

　　*正確診斷、積極有效治療，是視力健康的不二法門！
　　度數、視力有什麼不一樣？什麼是散瞳劑？到底該如何使用？人家說近視不好，遠視就一定好嗎？什麼是遮眼治療？弱視的小孩真的沒救了嗎？別緊張！讓眼科名醫為你解說：最正確的眼科醫學知識。

　　*「足度全時光學矯正」是正確的近視配鏡矯正觀念！
　　你的孩子還在戴明顯不足度的近視眼鏡嗎？看書寫字會刻意把近視眼鏡拿掉嗎？戴了眼鏡就不能再點散瞳劑嗎？其實孩子近視了應該「足度矯正、全時配戴」，最好能合併使用藥物，這樣更能防止度數不易加深。千萬別再迷信老舊又錯誤的觀念囉！

　　*平板、手機、寫字、閱讀，通通是孩子近視的主因！
　　別以為愛看書對孩子只有好處沒壞處，其實過度閱讀也是造成近視的元凶之一！你知道看電視反而比看書更不容易近視嗎？父母們，除了管控3C，更要好好控制讀書寫字的時間，才能完整保護孩子的眼睛。

　　◇透過10個常見視力保健迷思、25件個案CASE解說，讓父母學習正確的眼科新知。

　　◇近視、遠視、散光、斜視、弱視……，都是小孩的視力出現了問題，但你知道分別該怎麼治療，又該如何保養孩子的視力呢？

　　◇3歲就該開始檢查視力，最好每半年追蹤一次，才不會讓孩子的視力突然變差。

　　◇戴眼鏡不表示眼睛沒救了，配戴眼鏡加上正確用眼方式，才是有效讓度數維持的正確方法。

　　◇眼鏡不要看遠才戴，看近就拿下來，更不該減度配戴，這樣反而會造成度數加深。

　　●父母們一定要知道的兒童眼科新知識！！

　　勾選看看，你覺得以下說法正確嗎？
　　□散瞳劑是毒藥，每天點散瞳劑會讓孩子的眼睛受傷？
　　□假性近視有得救，不用配眼鏡沒關係？
　　□看電視容易近視，孩子最好每天看書不要碰3C？
　　□兩眼視差大，就遮住弱的那眼，讓眼睛多休息？
　　□配眼鏡不要配足度，視力才有進步的空間？
　　□看近不要戴眼鏡，近視才不會加深？
　　□遠視就是看得很遠，表示視力很好，根本不需要治療？

　　如果以上有任何一題打勾，那麼，就該好好更新自己對於眼科的知識。
　　現在起，讓兒童眼科名醫，告訴你，怎麼做才能正確保護孩子的視力！

作者簡介

陳祐瑲

　　台灣彰化縣彰化市人，自台北醫學大學醫學系畢業後，入伍時轉任三軍總醫院眼科住院醫師，爾後升任總醫師及主治醫師，專精於青光眼及兒童眼科醫療。退伍後至新竹國泰醫院擔任眼科主治醫師。

　　2011年底，於竹北創立麗明眼科診所高鐵總院，服務基層眼科醫療，尤其熱衷於兒童視力保健以及近視防治，長期深入校園基層宣導眼科專業知識，並接受各醫學專業團體的演講邀約。

　　平常將閱讀新近國際眼科學術論文的心得分享發表於網路平台，其臉書發文是許多民眾眼科正確知識的重要來源。

陳品芳

　　台灣宜蘭縣蘇澳鎮人，自台北醫學大學醫學系畢業後，進入台大醫院眼科部擔任住院醫師，爾後曾任總醫師及門診教學主治醫師，專精於角膜及眼整型醫療。

　　2010年返鄉於羅東博愛醫院擔任眼科主治醫師。

　　2013年於新竹市創立麗明眼科診所經國分院服務基層醫療，且致力於兒童視力保健及近視防治不遺餘力，長期巡迴校園衛教演座宣導正確眼科醫學觀念。

前言
自序

Part 1 視力贏在起跑點，學習成功一半
1-1 各階段的視力發展＆關鍵照護要點
階段1∣嬰兒期
階段2∣幼兒期
階段3∣學齡期1
階段4∣學齡期2
階段5∣青少年
階段6∣成人期
1-2 視力保健是一輩子的事！矯正治療不能等
配合眼科醫師的專業，接受正確治療
初期常沒有症狀，要更加注意！視力檢測不嫌早
1-3 何時才能讓小孩接受視力檢測？
剛出生的嬰兒，能到眼科進行檢查嗎？
1-4 家長必知！兒童眼科的檢查重點
一般眼科驗光流程
先散瞳再驗度數才準確
大醫院、小診所都可以準確驗光，重點在於散瞳檢測
1-5 孩子的視力多少，才算是正常？
孩子無法通過立體檢測，是不是眼睛出了問題？
1-6 關於那些「聽說……」，原來都是錯的！
迷思1：近視度數千萬不能配足，要配低一點，度數才不會一直加深？
迷思2：「我兒子驗出近視一百五十度，這是不是假性近視，可以不治療嗎？」
迷思3：近視沒關係啦，現在雷射技術很發達，長大再做雷射手術就好！
迷思4：我的孩子看電視時會歪著頭，一定是斜視！
迷思5：多多補充葉黃素、魚油、維他命A，就能保護眼睛不近視！
迷思6：常做眼球運動，可以有效對抗近視，讓孩子不必戴眼鏡。
迷思7：3C產品的藍光很傷眼，對視力健康是一大危害！
迷思8：一旦近視就只會加深不可能停下來，那些說近視可以回退的專家，一定是在騙人！
迷思9：上學期孩子在學校量出來視力1.2，這學期突然變成0.5，到眼科複診才發現已經近視一百二十五度，是不是搞錯了？
迷思10：孩子長身高時，就會同時長近視度數！？

Part 2 近視＆散光的正確認識與治療對策
2-1 看電視、玩電腦，竟非孩子近視、散光的主因？
看太近太久、欠缺休息，才是近視成因
2-2 搶救視力！家長必知的近視公式與治療
一次完全掌握！矯治近視金三角
2-3  Case1  三階段三種治療，及早迎戰近視問題
階段1∣預防保健期
階段2∣近視初期的早療
階段3∣近視中晚期
2-4  Case2  假性近視=真性近視的先兆？
2-5  Case3  小孩近視了，能不能不戴眼鏡？
2-6  Case4  戴上眼鏡頭暈暈，可以降低配鏡度數嗎？
2-7  Case5  近視氾濫成災的元凶：看近不戴眼鏡
2-8  Case6  別搞錯了！散光是天生的，與看電視或姿勢不良無關
高度散光若造成弱視，需要戴眼鏡治療
點散瞳劑可以治療散光嗎？
2-9  Case7  孩子近視，都是電子白板惹的禍？
2-10  Case8  別等近視狂飆才治療，及早正確使用散瞳劑
控制近視的藥物首選──阿托品

Part 3 弱視＆遠視的正確認識與治療對策
3-1 弱視、遠視、散光－屈光不正必知二三事
弱視的成因和治療
家長該如何發現孩子有弱視？
遠視的成因和治療
3-2  Case1  愈早治療弱視，效果愈好！
3-3  Case2  弱視治療，也能在家自己做？
3-4  Case3  就算只有0.02視力，仍不可放棄治療機會
3-5  Case4  積極追蹤治療，高度數遠視一樣被治癒
3-6  Case5  弱視兒童，何時該遮眼？
3-7  Case6  遠視造成的弱視，能使用散瞳劑矯治嗎？

Part 4 其他兒童常見眼疾與症狀
4-1  Case1  淚眼汪汪的小嬰兒
4-2  Case2  針眼治療不當，拖延變成大蜂窩
4-3  Case3  幼兒也有白內障！？及早治療重拾健康
4-4  Case4  青光眼非中老年人專利，寶寶眼球變大要當心！
4-5  Case5  擺脫刺眼流淚，淺談兒童睫毛倒插的治療

Part 5 跟著權威醫師學護眼，一生都受用！
5-1 堅持好習慣，近視不上身
使用電腦不傷眼的祕訣：大螢幕、保持距離、中斷休息。
5-2 最好的視力保健，就是身體多運動
戶外多活動，正是放鬆眼球之道
5-3 3C並非毒蛇猛獸，距離才是關鍵！
配戴抗藍光眼鏡，對近視有效否？
熱敷或穴道按摩，是否有益？
5-4 Check！改善視力問題總體檢
配戴眼鏡總體檢
使用散瞳劑總體檢
用眼習慣總體檢

自序

　　從事眼科醫療多年，手上處理過數不盡的兒童視力問題，即便幾乎都能順利診治改善，卻也深感於兒童眼科醫學知識尚未普遍被了解，造成醫師與家長之間的重重障礙，往往影響了正確治療的接受度乃至最終的成效。利用工作閒暇，我持續發表相關衛教文章，希望能以口語淺白的文字讓普羅大眾接觸正確的醫學知識。

　　很榮幸受到出版社邀請，將過往曾發表在網路上的創作加以集結、重新編排改寫，並新增內容，於是有了這本針對兒童眼疾的科普書籍問世。

　　本書共分為五個章節，透過深入淺出的說明及實例，將眼科醫學及相應的照護、醫療介紹給讀者。

　　第一章勾勒出一個孩子從小到大的健康視力養成教戰守則，清楚剖析每一個階段的視力發展及檢測處理重點，破除許多傳統的錯誤觀念迷思。

　　第二章則聚焦在近視及散光兩大兒童屈光問題，闡明近視與散光的成因及處理原則，並藉著八個臨床案例，驗證眼科醫學的確能妥善處理近視及散光問題，讓孩子得到最好的治療結果。

　　第三章談到許多家長非常關心的兒童遠視及弱視等屈光發展疾患，說明正確的處理方式，同樣也帶出六個臨床案例深入探討。

　　第四章以五個案例分別介紹了常見的兒童眼疾及問題。

　　最後的第五章則將通篇的重點觀念做一整理，叮嚀讀者銘記在心。

　　吾人於寫作過程反覆修改校對，但難免仍有疏誤之處，懇請各位讀者不吝提出指正。感謝每位在學習過程教導提攜我的恩師，以及我醫治過的每一位患者，若我在醫學上有任何一點點的成就，必須歸功於你們！

　　謹以這本用心編寫的醫學書籍，獻給我最愛的家人！

導讀

　　每天清晨醒來，你我一睜開眼就透過視覺與這美麗的世界交流互動，視力可說是人類與生俱來最珍貴的資產了！

　　隨著升學壓力愈來愈大、教育學習強度不斷攀升，加上資訊科技發達、使用3C的時間與機會在在增加，現代兒童視力問題愈來愈嚴重，許多家長為此煩惱頭痛不已、輾轉反側，深怕孩子的視力在起步階段就踏錯了路，未來的人生前景蒙上一層陰影。

　　個人身為眼科醫師，同時也是兩個孩子的父親，有感於坊間關於眼科視光問題的資訊紛亂雜沓，家長感到莫衷一是，於是決定將過去在網路上發表的衛教文章，以及十多年的臨床經驗整理集結成冊，方便讀者快速吸收新近的眼科視光醫學研究結論；

　　以實證醫學的嚴謹態度探討專業的兒童視力問題，希望大幅減少諸位漫長的摸索時間，指引出安全有效的處理應對方法，避免再浪費無謂的時間金錢投入於無效治療上，能夠馬上幫孩子找到正確的光明之路。

　　醫學與科學日新月異，若能善用當前已知的眼科及視光學防治方法，確實能有效對抗近視、矯正治療弱視及各式各樣的兒童眼科問題，面對上述課題，本書皆有所著墨，敬請各位細細品味。

　　期待各位讀者能由此認識、接觸到現代眼科醫學及正確知識的力量，進而幫助孩子獲得更健康的視力，那麼便可說是送給下一代最好的禮物了！

三階段三種治療，及早迎戰近視問題 【Case1】 一位牙醫師爸爸帶著小學二年級的女兒來到診間。 他問道：「她現在真性近視只有一百二十五度，視力0.6，應該還不必戴眼鏡吧？」 我反問：「請問你覺得什麼時候才需要配眼鏡？」 爸爸說：「先前有一位醫師告訴我，近視一百五十度以上才需要考慮配眼鏡，視力只要能比到0.5，還看得到可以再觀察，請老師幫忙把座位往前調就好。」 我笑而不答，換我請教牙醫師：「請問，當小朋友幾顆蛀牙時才需要找醫師治療？」 「只要一顆蛀牙就得來處理囉！」 我再問：「如果他蛀了三顆牙，但牙齒還能咬合，吃東西沒問題，是不是不必治療，等到完全不能吃東西再看牙醫就好呢？」 他說：「當然不行！」 他接著恍然大悟：「照這樣說，所謂近視一百五十度才要配眼鏡、視力0.5才需要矯正，這種說法根本就完全錯誤囉！」 我點頭：「近視就像蛀牙一樣，一旦發生就必須馬上處理！萬萬不能拖延！」 以我自己的兒子為例，從四歲就開始點用低濃度的阿托品（簡稱低阿），目前來到十歲還能維持輕度遠視與健康視力，但同年紀的孩子約半數都已經近視了。我手上定期追蹤視力的幼兒，只要遠視不足，我就會建議開始預防性治療，長期看來確實能達到預防近視的積極療效。 如前述近視的治療可以分成三個方向，且必要時可合併同時進行，效果尤佳。 第一個是藥物，也就是阿托品的使用，這也是當前實證醫學裡對治近視證據力最強的第一線臨床藥物。 第二是光學矯正，針對已經罹有真性近視的患者，應盡快給予眼鏡、角塑或隱形眼鏡等光學矯正治療。 第三是用眼習慣的調控，在生活中落實將距離拉遠、中斷休息，並減少近距用眼等正確做法達成。 抓準矯治的三大方向後，以下細述實際運用的三個階段。 第一階段∣預防保健期：最慢在三歲以前，就要得到孩子的驗光數據。以目前的科技，最小在一歲前就有機會得到嬰幼兒的先天度數，若未來嬰幼兒驗光篩檢的觀念做法愈加普及，就能落實早期發現、早期治療視光問題的理想。即便篩檢出來屈光度數正常，爾後仍應每三至六個月定期回診追蹤度數變化，當發現孩子的先天遠視開始回退，就要立即檢討改正錯誤的用眼習慣，甚至採取必要的藥物治療。