我想練習與甲狀腺好好相處，
　　擺脫不舒服，從甲狀腺找回生活品質！

　　★第一本甲狀腺疾病的生活陪伴書，陪伴你度過失眠、焦慮、疲倦的每一天。
　　★多位醫師及相關領域人士聯合推薦！
 
　　情況一：「最近我總覺得莫名的疲憊，時不時心悸、手抖，體重還突然變輕了，是不是因為壓力太大了？」
　　情況二：「一向身體很好的我，發現最近連走樓梯都會喘，先生也說我皮膚變粗糙了、頭髮變得毛燥，難道是更年期提早來了？」
　　情況三：「媽媽已經七十歲了，老是在電視前打盹，同樣的事講了兩三遍還記不住，行動也愈來愈遲緩，是不是人家常說的失智症？」

　　你是否聽說親朋好友說過，那個誰誰誰因為讀書壓力大、熬夜，得了甲狀腺亢進？或者，在某次聚會發現許久不見的朋友，突然間變胖、脖子有點腫大，不如以往看過的他？而詢問之後，才知道是甲狀腺惹得禍。這樣的疾病看似平常多見，但又感覺很陌生，只知道甲狀腺是在脖子上，卻不知道到底為什麼會有這樣的疾病。

　　現代人工作壓力大、步調快，甲狀腺異常算是相當常見的內分泌系統疾病，誘發甲狀腺賀爾蒙失調的原因，除了工作壓力、外在環境以外，家族遺傳也是可能的因素之一。而甲狀腺不只會亢進，也可能是因為不足而造成莫名疲倦，另外也可能是因甲狀腺結節，而導致甲狀腺腫大。

　　其實甲狀腺對人體的運作有十足的影響，與身體的器官的成長、成熟、運作、優化有密切的關係，一旦有了異常，就會影響神經系統、身體代謝及身體器官。很多患者會問說：「甲狀腺疾病能夠醫治嗎？」甲狀腺疾病的治療漫長而緩慢，平均療程約三個月到六個月，才能讓症狀穩定與減輕，而身體的內部機能更需要長時間來調整，不論是醫生、病患和家屬，都需要耐心配合。甚至有些屬於遺傳性自體免疫方面造成的甲狀腺疾病，只能做到控制病情，難以徹底根治。因此，患者需要練習如何與疾病共處，將甲狀腺疾病當成是生活的練習題。

本書特色

　　★書中不免俗地先介紹有關甲狀腺的病理知識，包含構造、位置、疾病種類和易發族群等，進而探討各種甲狀腺異常的徵狀，同時以小故事舉例不同患者發生甲狀腺疾病的狀況，以輕鬆生活化的方式帶你瞭解甲狀腺疾病。

　　★當患者確診之後，醫生便會提供一些生活上應避免或應做到的事，本書整理了甲狀腺患者應注意的事項，包含飲食、作息及心態調整。儘管患病也不需要害怕恐懼，因為只要與它和平共處，仍然可以有機會好好生活。

　　★甲狀腺疾病是個神祕的人體器官，影響範圍廣泛複雜，因此林醫師整理了長年下來大部分病患會有的問題，以病患的角度發問，再由醫師來解答，讓你對甲狀腺不再疑惑！

聯合推薦
 
　　（依姓氏筆畫排序）
　　臺大醫學院副教授暨中華民國內分泌學會理事／王治元
　　臺安醫院醫務副院長暨耳鼻喉科醫師／江裕群
　　前副總統／呂秀蓮
　　名攝影師／陳文彬
　　臺安醫院院長暨臺灣健康醫院學會理事長／黃暉庭
　　臺大醫學院臨床醫學研究所特聘教授兼所長／楊偉勛
　　臺北馬偕醫院前院長／詹錕鋙
　　金嗓歌后／葉璦菱
　　馬偕醫院甲狀腺外科醫師暨馬偕醫學院副教授／鄭世平
　　臺安醫院體重管理中心營養師組長／劉怡里
　　康聯生醫科技股份有限公司總經理／劉永弘
　　宏恩綜合醫院內科暨家庭醫學科主任／譚健民
 

作者簡介

林毅欣

　　學歷
　　長庚大學醫學系
　　台大臨床醫學研究所

　　現任
　　臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

　　曾任
　　馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師
　　馬偕紀念醫院內科部總醫師與住院醫師

　　專長
　　甲狀腺、糖尿病等新陳代謝與內分泌相關疾病
 

推薦序──王治元醫師／臺大副教授暨內分泌醫學會理事
推薦序──黃暉庭醫師／臺安醫院院長
自序
前言

第一章    你跟你的甲狀腺熟嗎？
甲狀腺到底有多重要？
甲狀腺的位置在哪裡？
甲狀腺有什麼功能？
越來越多人有甲狀腺疾病？
食鹽和甲狀腺的密切關係
你對甲狀腺疾患了解多少？
你是否屬於甲狀腺疾病易發族群？
該如何知檢測自己可能有甲狀腺的問題？

第二章 原來都是甲狀腺惹的禍
甲狀腺機能亢進症
甲狀腺機能低下症
甲狀腺結節腫與甲狀腺癌
懷孕期間的甲狀腺疾病
甲狀腺破壞性發炎
老年人的甲狀腺疾病

第三章 與甲狀腺的生活練習題
定期實現與醫師的約定
好好吃，也能好好生活
平心靜氣的生活之道

第四章 甲狀腺令人好奇的秘密
該如何分辨是否為甲狀腺疾病？
罹患甲狀腺疾病跟遺傳有關係嗎？
若有甲狀腺疾病還可以懷孕嗎？會不會影響孩子？
是不是有甲狀腺疾病，看有沒有脖子粗、眼睛凸就知道了？
該怎麼治療甲狀腺疾病？吃藥還是開刀？
如何控制碘的攝取量？

 

自序

林毅欣（臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師）

　　二〇一七年底，帕斯頓出版社邀請我在醫學專業上能夠出一本適合大眾的書，經過一週的思索與資料檢索，赫然發現近十年來，線上介紹給大眾的甲狀腺疾病專書，都只是翻譯自歐美與日本作者的書目。再者，因為近來健檢的大眾化與「三一一日本福島核災」後，大眾對甲狀腺疾病的知識提升。我也常在診間被患者問到底能不能吃海帶、海苔或海鹽，不厭其煩地替患者解釋報告當中，我發現大家的觀念，甚至許多醫師專家意見也不一。

　　於是乎我萌生了想撰寫一本臺灣本土，且適合大眾閱讀的「甲狀腺疾病」專書。因為甲狀腺疾病是相當常見的疾病，又甲狀腺組織上有女性荷爾蒙的接受器，故在女性患者偏多。甲狀腺疾病分成功能性疾病（機能亢進或低下）與結構性疾病（結節或腫瘤，甚至癌症）。

　　近年健檢也常會含括甲狀腺疾患的篩檢，臺灣由於全民健保的緣故，造就出一個就醫方便、便宜，甚至醫療品質也很不錯的環境。但往往患者人數過多，醫師很難能有充足的時間好好跟患者解釋清楚。

　　所以本書撰寫的目的是，希望患者若能先從醫生了解初步的診斷，再去翻閱本書的相關章節，會對自身的疾病、治療方向與時間會有很大的益處。大致上的甲狀腺疾病都是不難處理的，但很多是需要患者與醫師配合及耐心。但願本書能幫助大家。

第一章    你跟你的甲狀腺熟嗎？ 近年國人的「健康意識」與「病識感｣普遍提升，來醫院求診的患者已不再是單純地以「求生救死｣為目的，來「內分泌暨新陳代謝科｣掛號的大多是為了調整身體的細部功能，希望藉此改善生活品質，其中又以「甲狀腺｣疾患為大宗。 甲狀腺到底有多重要？ 為什麼甲狀腺會受到這麼多關注？依據多年「內分泌暨新陳代謝科｣專科門診經驗，甲狀腺出問題的患者佔掛號求診的患者約有20%，尤其「三一一東日本大地震」造成福島核電站事故後，民眾感受到輻射線汙染增加的壓力，位於人體淺層的甲狀腺更是首當其衝；再加上國內高階健康檢查盛行，使得有甲狀腺病變疑慮與家族遺傳因子的民眾浮出檯面，尋求專科醫師的檢查與診斷。 甲狀腺到底有多重要？簡單說甲狀腺就像一座工廠，專門攝取食物中的「碘」以合成身體所需的甲狀腺素。甲狀腺素對懷孕後期的胎兒與新生兒的腦、肺、心臟與腸的成熟有關鍵性影響，若是甲狀腺素分泌不足，會造成不可逆的智力損傷；學齡兒童若出現過動症狀，大多直接去看身心科或過動門診。但曾有案例顯示一名小一學童檢查後雖有過動但並非典型症狀，懷疑是甲狀腺機能亢進遂轉診到我這邊，確診是甲狀腺機能亢進，而且他是隔代遺傳，因為阿嬤也有甲狀腺機能亢進。小朋友經過半年治療，不僅行為恢復正常，成績也大為進步，一年後進入美術資優班就讀，生活與學習品質大大提升。 青少年「轉大人」的骨骼發育與生殖器官成熟，也都和甲狀腺素有密切關係，若是分泌不足會長不高，不過只要儘早治療就可以恢復正常；婦女準備接受人工受孕前，醫師也要檢視其甲狀腺功能是否良好；而當老人家發生記憶衰退等症狀時，家人大多會去腦神經內科看診，其實很可能是長期甲狀腺機能低下惹的禍，導致「工廠」運作不順，只要適時給予治療，老人家就會奇蹟似地「變聰明」喔！ ‧健康意識VS. 病識感 健康意識 1.看電視、報章雜誌報導，某地發生重大事件導致某種疾病大爆發。例：311核災讓國人驚覺甲狀腺健康的重要。 2.親朋好友聊到周遭熟識的人罹患某病住院開刀或離世，讓自己警覺應注意該器官、臟器之變化。