想了解ADHD、亞斯伯格症、學習障礙、自閉症等發展障礙？？本書就夠了！
　　日本銷售突破20萬本！
　　於報章雜誌大受好評的暢銷書
　　解開關於發展障礙的誤解與偏見
　　語言發展遲緩、靜不下來、情緒不穩。
　　這些發展遲緩的兒童，需要怎樣的治療或照護？
　　請看長期接觸這些兒童的大師如何耐心指導…。
 

作者簡介

杉山登志郎

　　一九五一年生於靜岡市。久留米大學醫學系畢。

　　曾任名古屋大學醫學系精神科、愛知縣身心障礙者團體中央醫院精神科主任醫師、靜岡大學教育系教授、愛知幼兒保健醫療綜合中心保健中心執行長等，現為濱松醫科大學兒童青年期醫學講座專任教授，也是日本幼兒精神神經學會常務理事、日本發展障礙學會理事長。專攻兒童青年期精神醫學。著有『發展障礙的多元世界』（日本評論社）、『關於兒童虐待的第四種發展障礙』（學習研究社），編有『講座 兒童心智科』（講談社）等書。另有本書續集『發展障礙的現況』（講談社現代新書）。

譯者簡介

高淑珍

　　輔仁大學日文系畢，從事日文翻譯近20載。曾任錦繡、太聯、冠倫等出版社日文編譯，現為多家出版社特約日文翻譯。
 

第一章──發展障礙能治好嗎？
第二章──是「天生」還是「後天環境」所造成？
第三章──心智遲緩與臨界智商
第四章──自閉症文化
第五章──亞斯伯格症的問題
第六章──ADHD與學習障礙
第七章──關於兒童虐待的發展障礙
第八章──發展障礙的早期療育
第九章──去哪個班級上課？
第十章──需要用藥嗎？

 

序

　　當講談社邀我寫有關發展障礙的新書時，我非常猶豫，因為我覺得幾年前，匯整發展障礙之臨床研究完成的著作（拙作『發展障礙的多元世界』日本評論社、二○○○年），幾乎已經涵蓋我截至目前為止經手的發展障礙議題了。如果能進一步發掘內容，就可以創造其他的議題，但我已跟答應其他出版社的專題邀約，要等好幾年才能完成。再者，最主要是在我目前極度緊湊的行程裡（論文一事遲遲未有進展也是原因），我也不確定是否有空完成自己也感到滿意的書。

　　就在遲遲未予回覆的情況下，我每天忙於臨床研究，在發展障礙門診遇到好多值得思考的事。亦即，我在門診與家有障礙兒童的家長對話，若沒有確實傳達真正必要的事情，就會感到非常焦慮。換句話說，我發現在這個資訊化的時代，未能充分傳達正確訊息，導致殘障兒童的臨床研究，還殘留根本性的重要問題。

　　於是，我決定以這個問題為重點寫一本書。若能解決這個問題，就能明顯改善發展障礙患者的社會適應性，讓障礙兒童與其家長更加幸福，再者，還能解決目前讓我們這些兒童精神科醫師最感困擾的問題──新的發展障礙患者為數眾多的後補名單（我想應該可以）。

　　有關候補名單我想稍微做個說明。目前我任職的愛知幼兒保健醫療綜合中心心智科發展門診，最感困擾的是，要負責三年（！）的新後補患者。事實上，現在積極診療發展障礙的兒童精神科專家，即便沒有像我們這樣，一樣要承擔不相上下為數眾多的新後補名單。而且，超過半數的後補者已在其他專科門診接受診治，持續進行諮商，也就是尋求所謂的第二意見（second opinion）。

　　而前面所說的根本性問題就是，對於治療發展障礙的誤解與偏見。

　　當然我在每一章節舉出的實例，全都獲得家屬與患者本人的許可才得以公開發表；但為了保護個人隱私，我會先註記做大幅度的變更。身為醫師當然有守密的義務，加上個資保護法，有時病例的記述明顯變得有困難。但為了避免病例的解說淪為理論性質，我個人的基本原則還是，透過病例進行全面性的考量。希望大家能夠理解，為了讓一般的知識更為明朗化，我才會針對個別的病例一一加以說明。

二○○七年一一月
杉山登志郎

世人的諸多誤解以下列舉的是，特別是家裡有孩子即將入學者，對於發展障礙（兒童）的各種意見。不知各位讀者的看法如何？•發展障礙一輩子都治不好，也沒有治療方法。•發展障礙兒童還是接受普通教育比較幸福，對未來的發展也比較好。•發展障礙兒童可以從普通班級（普通班；正常班）轉到特殊班級（特教班；資源班），但反過來則不可行。•一旦進入養護學校（特教學校）就無法回到正常學校。•若能在普通班獲得周遭同學的幫助，對發展障礙兒童會有正面影響。•發展障礙兒童若拒絕上學，最好不要視同一般拒絕上學處理。•畢業於養護學校的履歷，明顯不利於日後就業。•若能進入一般的高中或大學，長大後的社交生活會比較順利。接下來則是幼兒期發展障礙兒童之父母的意見。•發展障礙是一種病，不去醫療機構就無法治療。•去醫院接受語言療法或作業療法等等治療，非常益孩子的發展。•最好儘早加入團體接觸正常孩子，對發展較好。•沒有人會死於偏食，故不需要特別矯正偏食習慣。•從幼兒期就重視孩子的自主性，更可促進孩子的發展。這所有依我來看是錯誤的見解，或者是只在某種條件下才是正確的見解，一般來說算不上是非常正確的觀念。如果你很訝異何以這些見解是錯誤的，或是關心被診斷為發展障礙的孩子，那這本書對你來說，就很有閱讀的價值。想確實了解有關發展障礙的治療或教育其實很簡單。只要等當事者長大成人，比較他長大後的狀態即可。無論理論是多麼正確，只要他長大時社會性不佳，表示他的教養過程一定出了某個問題或差錯。這可以是普遍性的問題，也可以是非常個別性的問題。再者，這可以是目前教育制度衍生的問題，也可以是透過選擇迴避的問題。接下來我想介紹兩個我長期諮商的成人案例。被診斷為學習障礙的A君A君來找我看診時為九歲，小學四年級；他因為學習落後的問題上門求診，這是八○年代後期的事。A君本身是早產兒，原本的語言發展就比較遲緩，但沒有特別做這方面的檢查。他從幼兒期就非常好動，時常摔跤，但團體行動沒問題，也沒有交友方面的困擾，所以，從當地的幼兒園進入普通的班級就學。