專為從事配鏡入門及教學參考書

　　實用且淺顯易懂的配鏡學知識適合眼睛照護團隊中的每位成員！

　　本書乃極重要的配鏡學參考書，為正確裝配與調整眼鏡提供一套循序漸進的系統，內容涵蓋配鏡之各個層面──基本術語、鏡架挑選、眼鏡裝配、調整和維修。

　　本書適合剛開始學習配鏡的學生，以及欲持續進修新技術的從業人士，並提供各種類型鏡片的配鏡探討，包括單光鏡片、雙光鏡片、多焦點鏡片和漸進多焦點鏡片等。此外，本書不僅涵蓋基礎入門，更進一步探索鏡架與鏡片挑選的方法和理由，協助讀者更加了解並滿足顧客的視覺需求。

本書特色

　　※全書收錄數百張彩色圖片，清楚展示配鏡關鍵步驟、概念和技巧
　　※涵蓋最新的配鏡程序和設備
　　※每章附有學習成效測驗及解答，可加強讀者對內容的理解
 

作者簡介

Clifford W. Brooks, OD

　　Associate Professor of Optometry
　　Indiana University School of Optometry
　　Bloomington, Indiana

審閱者簡介
 
黃敬堯  

　　美國俄亥俄州立大學 材料博士暨視覺科學碩士
　　大葉大學 視光學系主任

劉祥瑞

　　明道大學 教學所碩士
　　馬偕醫護管理專科學校 視光學科主任

路建華  

　　國立中央大學 光電科學暨工程學系博士
　　馬偕醫護管理專科學校 視光學科助理教授

劉璟慧

　　英國曼徹斯特大學 眼科及視覺科學研究碩士
　　馬偕醫護管理專科學校 視光學科講師
 

11 基礎數學原理回顧 1
公制系統 1
複習代數 1
變換 1
括號的使用 2
正數與負數 2
使用倒數 3
根數與平方 3
複習幾何學 4
笛卡兒座標系統 4
三角形 4
相似三角形 4
複習三角學 5
向量分析 7

12 眼鏡鏡片的特性 11
光的理論 11
光波定義 11
反射 11
光的速度和折射率 12
折射 14
Snell 定律 14
稜鏡 15
光直接通過平行表面時 15
光以某角度通過平行表面時 16
兩個表面不平行時 16
彎曲的鏡片如何折射光 16
多重光線的折射 16
聚焦的光線 17
焦點和焦距 17
量化鏡片 18
符號規則 18
表面曲率 19
凸面與凹面 20
鏡片度數的單位 20
正鏡片與實像 20
負鏡片與虛像 20
表面度數與造鏡者公式 21
鏡片對非平行光的作用 22
聚散度的概念 22
球面、柱面和球柱面 25
球面 25
散光的問題 25
柱面鏡片 26
球柱面鏡片組合 28
負柱面鏡片 29
鏡片的形式 30
球面鏡片可能的形式 30
柱面鏡片可能的形式 32
球柱面鏡片可能的形式 33
複曲面處方轉換 36
交叉柱面形式 37
等價球面度數 38

13 鏡片曲率與厚度 42
眼鏡鏡片的類別 42
單光鏡片 42
子片型多焦點鏡片 42
漸進多焦點鏡片 42
基弧 42
單光鏡片弧 42
多焦點鏡片基弧 46
鏡片曲率的測量 46
鏡片測量器 46
矢狀切面深度公式 47
利用鏡片測量器求得鏡片的標稱度數 48
鏡片測量器用於多焦點鏡片 48
為何測得的基弧總是不如預期 49
何時指定基弧 52
未指定基弧時 53
增加柱面鏡片 53
同軸或軸相距90度的柱面鏡片相加 53
Jackson 交叉圓柱鏡 54
斜向交叉圓柱鏡 55
鏡片厚度 61
矢狀切面深度 61
彎月形鏡片的厚度 62
概念上了解鏡片的厚度 63
彎月形鏡片的中心及邊緣厚度 66
確認無移心鏡片的鏡片直徑 68
估算邊緣厚度 69
在斜向軸線上的曲率 69
利用正弦－平方θ求得柱面鏡片在斜向軸線上的「度數」 70

14 鏡片度數增加的光學考量 77
鏡片度數與位置的關係 77
不同位置的鏡片度數問題 77
有效度數 77
有效度數與頂點距離變化的關係 78
球柱面鏡片的有效度數 80
有效度數公式 80
鏡片厚度增加時 80
光行進穿過鏡片的會聚度 80
簡略厚度與折射率 81
光照射厚鏡片的第二表面時的會聚度 82
前頂點度數與後頂點度數 82
計算前、後頂點度數 83

15 光學稜鏡：度數與基底方向 88
眼鏡用稜鏡 88
稜鏡頂角與光偏移的關係 88
簡化薄稜鏡 89
稜鏡度 (Δ) 90
確認稜鏡位移的距離 91
偏移角與稜鏡度的轉換 93
稜鏡釐弧度(∇) 93
影像位移 93
如何確認稜鏡基底的方向 94
成對鏡片的稜鏡基底方向 99
組合稜鏡與分解稜鏡 101
組合 101
分解 102
組合兩個斜向交叉的稜鏡 103
旋轉稜鏡 105
對於近距物體之稜鏡的有效度數如何
改變 106

16 光學稜鏡：移心與厚度 115
球面鏡片的移心 115
定心鏡片 115
移心鏡片 115
普氏法則 115
移心鏡片的稜鏡基底方向 116
球面鏡片的水平和垂直移心 118
柱面鏡片的移心 120
沿著主要軸線移心 120
斜向柱鏡的移心 121
斜向柱鏡的水平和垂直移心 123
球柱面鏡片的移心 123
利用近似值計算球柱面鏡片的移心 126
磨製稜鏡與移心稜鏡的比較 127
稜鏡厚度 127
稜鏡基底與頂點的厚度差值 127
稜鏡處方如何影響鏡片厚度 129

17 菲涅耳稜鏡與鏡片 135
何謂菲涅耳稜鏡？ 135
菲涅耳稜鏡的優勢為何？ 135
菲涅耳稜鏡的劣勢為何？ 135
何時使用菲涅耳稜鏡？ 135
高稜鏡量 135
可重複使用 135
局部應用 135
視野缺損 136
盲眼的裝飾 137
減緩眼球震顫 137
何謂菲涅耳鏡片？ 137
何時使用菲涅耳鏡片？ 137
如何將菲涅耳鏡片或稜鏡應用於眼鏡？ 138
如何清理菲涅耳鏡片或稜鏡 139

18 鏡片設計 141
鏡片發展的簡史 141
鏡片的像差 141
色像差 141
單色像差 146
Seidel 的五種像差 147
眼鏡鏡片設計 153
適當的基弧 154
製造商的建議值 154
一般準則 154
基弧的公式 154
考量一副眼鏡的左、右眼鏡片 155
影響基弧選擇的其他因素 155
非球面鏡片 156
何謂非球面鏡片？ 156
使用非球面設計的目的 157
非複曲面鏡片 159
比較以球面為基礎、非球面和非複曲面鏡片的結構差異 161
處理非球面和非複曲面 161
非球面設計禁止磨製稜鏡以符合移心要求 161
分辨鏡片為非球面或非複曲面鏡片 162
為何非球面鏡必須遵循配鏡規則 162
何時建議使用非球面和非複曲面 163
高正度數鏡片的設計 164
一般球面鏡片 164
高折射率的非球面鏡 164
縮徑鏡片 164
高度數多次降度正鏡片的發展 165
高負度數鏡片的設計 165
負縮徑鏡片設計 166

19 子片型多焦點鏡片 170
多焦點鏡片 170
近用加入度的概念 170
三光鏡片的中間區 171
術語 172
如何構成多焦點鏡片 172
雙光鏡片的類型 173
圓形子片 173
平頂子片 174
弧頂和弧頂圓角型子片 174
帶狀子片 174
富蘭克林式(E 型) 子片 174
三光鏡片的種類 176
平頂三光鏡片 176
富蘭克林式(E 型) 三光鏡片 176
E/D 三光鏡片 177
職業用多焦點鏡片 177
雙子片鏡片 177
負加入度「Rede-Rite」雙光鏡片 177
根據閱讀眼鏡訂購正確的鏡片度數 177
僅針對中間區和近用區訂購正確的鏡片度數 179
跳像 181
調節及效用 182
遠視者和近視者誰需先配戴雙光鏡片或漸進鏡片？ 182
為何有些非老花者需要不同的近用柱面矯正度數 184
僅在近用區產生水平向稜鏡 184
偏移子片以產生近用的水平向稜鏡 185
使用對切鏡片產生近用稜鏡 187

20 漸進多焦點鏡片 193
第一部分 漸進多焦點鏡片的測量與裝配 193
漸進多焦點鏡片的構造 193
選擇鏡框 193
選擇適當的漸進多焦點鏡片類型 193
漸進多焦點鏡片的測量和訂購 194
漸進多焦點鏡片的標準配鏡測量方式 194
漸進多焦點鏡片配鏡測量的替代方式 197
漸進多焦點鏡片的確認 198
主要參考點或區域 198
確認遠用度數、稜鏡量及加入度數 198
確認配鏡十字高度和單眼瞳距 198
定位漸進多焦點鏡片的隱形刻印 199
識別未知的漸進多焦點鏡片 202
使用隱形刻印重新標示鏡片 202
漸進多焦點鏡片的裝配 202
配戴者的配鏡確認 202
移除可視標記 202
配鏡時給予配戴者的指示 202
排除漸進多焦點鏡片的問題 204
在近用瞳距錯誤的情況下使用近用瞳距法 204

第二部分 通用型漸進多焦點鏡片 206
通用型漸進多焦點鏡片的光學特性 206
不必要的柱面 206
使用等高線圖評估漸進多焦點鏡片 207
漸進多焦點鏡片設計如何變化 207
球面與非球面的遠用區 207
硬式與軟式設計 209
單一設計進展至多重設計 211
應為左、右眼訂製各別的漸進多焦點鏡片 211
配合新型鏡片設計之新的製造方式 211
使用非球面／非複曲面磨面方法的設計 212
配戴位置或配戴中的鏡片設計 212
非複曲面漸進多焦點鏡片 213
個人化漸進多焦點鏡片 213

第三部分 特殊漸進多焦點鏡片 214
短帶型漸進多焦點鏡片 214
近用型變焦鏡片 214
度數範圍 215
近用型變焦鏡片的差異 216
垂直軸線的度數變化 217
根據配戴者的需求客製化近用型變焦鏡片 217
近用型變焦鏡片的裝配 218
包含遠用度數的職業用漸進多焦點鏡片 218

第四部分 稜鏡和漸進多焦點鏡片 219
稜鏡削薄設計 219
稜鏡削薄設計導致稜鏡參考點產生稜鏡 220
處方稜鏡對裝配漸進多焦點鏡片的影響 220
垂直處方稜鏡改變配鏡十字(及雙光鏡片)的高度 220
水平處方稜鏡改變瞳距測量值 221
何時可修改水平稜鏡量？ 221
總結 223

21 不等視 228
簡介 228
不等像 228
不等像的類型 228
眼鏡放大率：鏡片如何改變成像尺寸 230
理論上，被認為是預防不等像的最佳矯正為何？ 231
檢測臨床上顯著的不等像 232
以眼鏡鏡片矯正不等像 232
「首渡法」預防可能的問題 232
進行「定向正確」的放大率調整 232
估計放大率百分比的差異 233
測量放大率百分比的差異 233
矯正不等像有什麼助益？ 235
什麼是雙複曲面鏡片？ 235
成對鏡片的稜鏡效應 235
眼位不等 236
垂直不平衡 237
誰該負責矯正垂直不平衡？ 237
何時需要矯正垂直不平衡？ 237
矯正垂直不平衡 238
隱形眼鏡 238
兩副眼鏡 238
降低主要參考點高度 238
升高子片高度 238
菲涅耳按壓式稜鏡 238
稜鏡削薄( 雙中心研磨) 238
稜鏡削薄的校驗 241
非相似形子片 242
「R」補償子片 244
決定補償垂直不平衡的正確稜鏡度 244
決定閱讀高度的方法 245
決定稜鏡矯正量的方法 245
開立處方者如何決定所需的不平衡矯正量 245
如何使用鏡片驗度儀決定不平衡的量 246
光學鏡片工廠如何決定不平衡的量 246
透過計算矯正所有的不平衡 246
使用普氏法則計算球面鏡的垂直不平衡 246
使用普氏法則計算球柱鏡的垂直不平衡 247
使用餘弦平方法和普氏法則求垂直不平衡 249
Remole 氏法 250
設計可改變盲眼外觀的鏡片 254
改變眼睛的外觀尺寸 254
使用鏡片掩飾疤痕或畸形 255
改變眼睛的外觀位置 255

22 吸收鏡片 263
分類 263
預染玻璃鏡片的均勻穿透率問題 263
可見光與不可見光對眼睛的影響 263
紫外線輻射的影響 263
紅外線輻射的影響 267
所需的吸收量 268
染色程度多少才夠？ 268
染色太深的危險性 268
色彩特性 269
透明皇冠玻璃與CR-39塑膠鏡片 269
粉紅染色鏡片 269
黃色染色鏡片 269
棕色染色鏡片 271
綠色染色鏡片 271
灰色染色鏡片 271
辨色缺陷者用的濾色鏡片 272
太陽眼鏡 274
塑膠鏡片的染色 276
漸層染色鏡片 276
換色與配色 276
聚碳酸酯鏡片與高折射率鏡片的染色 276
鏡片鍍膜 276
耐刮傷鍍膜 (SRCs) 277
有色鍍膜 278
抗反射鍍膜 278
防霧鍍膜 285
鏡面鍍膜 285
變色鏡片 285
玻璃變色鏡片 286
塑膠變色鏡片 286
影響變色表現的因素 287
變色鏡片的鍍膜 288
變色鏡片的顏色 288
偏光鏡片 288
偏光鏡片的原理 289
偏光鏡片的使用時機 289
示範偏光鏡片的兩種方法 293
眩光控制鏡片 293
不適性眩光 294
失能性眩光 294
阻隔短波光並控制眩光的鏡片 294
眩光控制型鏡片的缺點 295
特殊吸收鏡片 295
吹玻璃工人鏡片 295
X 光鏡片 295
吸收鏡片的計算 297
折射率如何影響鏡片的穿透率(菲涅耳方程式) 297
為何染色玻璃鏡片正度數增加時顏色會變深(朗伯特吸收定律) 299
最終穿透率 300
不透明度 300
光學密度 301

23 鏡片材料、安全眼鏡與運動眼鏡 308
鏡片材料 308
皇冠玻璃 308
高折射率玻璃 308
塑膠鏡片 308
鏡片鍍膜對耐衝擊的效果 311
表面刮痕對耐衝擊性的影響 311
一般眼鏡分類 311
日常用眼鏡的要求 311
美國食品與藥物管理局 311
日常用眼鏡鏡片是否需有最小厚度？ 312
耐衝擊測試的要求條件 312
落球測試 312
各別測試與批次測試 313
定義「製造商」 313
美國聯邦交易委員會 313
美國國家標準協會眼鏡鏡片處方建議標準 314
安全眼鏡 314
美國國家標準協會建立安全眼鏡標準 314
美國職業安全與衛生管理局制訂安全眼鏡標準 314
安全眼鏡的衝擊要求條件 315
安全眼鏡的基本衝擊要求條件 315
安全眼鏡的高衝擊要求 315
安全鏡架 316
玻璃鏡片的硬化處理 318
運動時的眼部保護 321
美國試驗與材料學會 321
針對各種運動訂製眼鏡的需求 322
提供最佳選擇並避免責任 327
配鏡人員在協助選擇最適產品時的義務 327

24 鏡片磨邊 333
無稜鏡單光鏡片的定位 333
球面鏡片的度數確認及定位 333
球柱面鏡片的度數確認及定位 333
有稜鏡單光鏡片的定位 333
鏡片的光學中心 333
當光學中心未出現在視線上 333
當處方稜鏡包含水平和垂直成分 334
平頂多焦點鏡片的定位 335
漸進多焦點鏡片的定位 335
確認預先記號的漸進多焦點鏡片 335
當漸進多焦點鏡片未預先標記時 338
模板 338
模板測量與術語 338
模板製作 338
如何將模板置入磨邊機 339
將鏡框掃描儀運用在無模板系統的磨邊 339
鏡框掃描儀可應用在多種位置 339
掃描儀可將資料傳送至磨面實驗室 339
鏡片的定心 340
單光鏡片的定心 340
中心距 341
每個鏡片的移心 341
根據單眼瞳距確認移心量 342
如何計算垂直定心量 342
單光鏡片的定心步驟 342
漸進多焦點鏡片的定心 343
子片型多焦點鏡片的定心 344
鏡片磨邊 345
有模板的磨邊機 345

附錄C視力協會 350

學習成效測驗解答 352__

 

前言

　　編寫《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispen­sing)》的初衷並非撰寫一本包羅萬象的教科書，我們真正期盼的是編寫一本可協助配鏡教學的學生手冊。正當「手冊」逐漸發展成形時，某間專業出版社得知此編寫計畫，即深感興趣並要求提供章節樣本供其閱讀。很顯然地，在印第安納大學的教學範圍之外，這類書籍是有用的。

　　本書初稿完成後便送至出版社進行審閱，或許是因為書中大量的照片和圖例，本書初版推出後教育單位與眼鏡業界皆肯定其實用性。

　　眼鏡的裝配是眼睛照護的基礎，對鏡片功能的了解亦為基本功夫，對於正在摸索配鏡工作的新雇員以及有經驗的眼睛照護專家而言，這兩方面的知識皆不可或缺。為了滿足不同背景的讀者，我們採用深入淺出的方式進行撰寫，以便使剛進入此領域的新手可容易理解，此外也提供在眼科領域工作多年的人士其所需之資訊。

　　本書第二版是以初版內容為基礎並加以擴充，第二版包含大量照片，但全是黑白的；第三版則是從頭開始全新編寫，書中穿插彩色照片。我們從眼睛照護者的觀點拍攝了數百張照片，重整編纂所有章節，納入許多關於漸進多焦點鏡片及職業用漸進多焦點鏡片的配鏡新資訊。

　　針對本書所做的這些改變，是為了滿足兩大專業族群的需求。第一類族群包含了必須自我充實並能訓練新進員工的眼睛照護者，第二類族群則為在正規教育課程中的眼科教師與學生，這兩類族群皆需要全方位圖文並茂的教育資訊。

　　為了滿足這些需求，撰寫的過程曠日費時且相當辛苦，但成果卻是有目共睹的。我們衷心期盼讀者將發現最新的第三版《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispensing)》為資料豐富、查閱方便且助益良多的一本書。
 
Clifford W. Brooks

中文版審閱序

　　在美國俄亥俄州立大學視光學院求學時，配鏡學是一門包含學理與實驗的必修課程，該校視光學生修完本課程外，亦需完成視光醫院眼鏡部門的見習課程才可畢業，而《 配鏡學總論 ( System for Ophthalmic Dispensing )》即為授課教師所推薦使用的教科書。此書中文版分為上下兩冊，上冊是「配鏡實務篇」介紹基礎配鏡知識及實務配鏡技巧，下冊是「鏡片應用篇」則涵蓋許多與配鏡技術相關的鏡片光學設計和眼鏡材料應用等補充資料。本書最大的特色即是使用大量的彩色照片和圖例，讓讀者能充分了解配鏡的理論知識及操作技巧，因此在美求學期間便有翻譯此書的念頭，想讓更多在此領域的眼鏡從業人員有機會可學習這本書的內容，並分享作者豐富的實務經驗。回國後，發現許多學校也使用此書當作配鏡學的教科書。很顯然地，將此書翻譯付梓是一個正確的想法。

　　在整個翻譯及審閱的過程當中，為了能讓讀者更容易理解本書，單單對專業術語及文句的翻譯，即花費了將近兩年的時間和精力來做確認，深怕無法正確且清楚地表達作者的意思，這是起初規畫時所始料未及的。同時考量到本國與美國配鏡實務上操作方法的差異性，擔心國內的眼鏡從業人員是否會無法理解及接受本書？所幸邀請了國內數名配鏡領域之業界專家及教師協助校稿，在此特別感謝王益朗、朱泌錚、李芳原、陳錫評和陳琮浩等前輩的協助，以使本書翻譯的專業術語更趨近於業界實際的用法。儘管翻譯及審閱此書花費了將近兩年的時間，但最終仍完成這本可作為眼鏡從業人員在配鏡工作上的參考書，想來也是相當值得的一件事。希望本書的出版可提升國人配鏡專業技術的水準，且在學習配鏡技巧的過程中更輕鬆、更有趣，同時期盼能對國內配鏡教育的推廣略盡一份心力。本書雖經細心編校，仍恐不免疏漏。若有錯誤之處，尚祈各位先進前輩們不吝指正，銘謝在心。
 
黃敬堯
大葉大學 視光學系主任