自從起搏器用於臨床后，起搏心電圖成為心電圖中獨立的專題。分析起搏心電圖不僅需要心電圖的基本技能，而且需要了解起搏器的基本原理和各類起搏器的特點。起搏技術是一項快速發展的技術，現代起搏器的種類和功能繁多，不同種類和功能的起搏器，在心電圖上的表現不同，而且變化繁多，有時難以理解和分析。所有的心電圖醫師和技術員都必須給出起搏心電圖的診斷，所有的心內科醫師都必須根據起搏心電圖來處理起搏器安裝者的方法。本書的主要作用是普及廣大讀者對起搏心電圖的認識能力，倡導從心電圖上認識起搏器，而非從起搏器認識心電圖。本書特色在於根據心電圖的特點來認識和分析起搏器，循序漸進，具有「看圖識器」的速成功效，是系統學習起搏心電圖分析方法的一條捷徑。作者將起搏心電圖的基本原理和閱讀分析以直觀簡潔的圖示表達出來，一目了然，易於理解和掌握。本書的主要讀者對象是心電圖醫師、技師以及心內科醫師。劉霞，上海交通大學附屬瑞金醫院心臟科主任醫師，心電圖室主任，心電圖系列圖書《經典心電圖圖譜》《疑難心電圖圖譜》《英漢對照心電圖教學圖譜》等的編著者。

第一章 單腔起搏器心電圖第一節 心室單腔起搏器心電圖 /2例1 右心室心尖部起搏1 /2例2 右心室心尖部起搏2 /4例3 右心室流出道起搏1 /6例4 右心室流出道起搏2 /8例5 心室單腔起搏器的起搏間期和逸搏間期1 /10例6 心室單腔起搏器的起搏間期和逸搏間期2 /12例7 心室單腔起搏器與室性期前收縮 /14例8 心室單腔起搏器的滯后頻率1 /16例9 心室單腔起搏器的滯后頻率2 /18例10 心室單腔起搏器的滯后頻率3 /20例11 心室單腔起搏器的滯后頻率4 /22例12 心室單腔起搏器的頻率應答1 /24例13 心室單腔起搏器的頻率應答2 /26例14 心室單腔起搏器的頻率應答3 /28例15 心室單腔起搏器的頻率應答4 /30例16 心室單腔起搏器的休息頻率與睡眠頻率/32例17 心室單腔起搏器的飛輪功能1 /34例18 心室單腔起搏器的飛輪功能2 /36例19 心室單腔起搏器的頻率驟降反應 /38例20 融合現象1 /40例21 融合現象2 /42例22 假性融合 /44例23 心室單腔起搏器的感知功能1 /46例24 心室單腔起搏器的感知功能2 /48例25 心室單腔起搏器的感知功能3 /50例26 心室單腔起搏器的感知功能4 /52例27 心室單腔起搏器的心室感知不良1 /54例28 心室單腔起搏器的心室感知不良2 /56例29 心室單腔起搏器的心室感知不良3 /58例30 心室單腔起搏器的心室感知不良4 /60例31 心室單腔起搏器的心室感知不良5 /62例32 心室單腔起搏器的心室感知不良6 /64例33 心室不應期與感知功能1 /66例34 心室不應期與感知功能2 /68例35 心室不應期與感知功能3 /70例36 心室不應期與感知功能4 /72例37 滯后頻率與感知功能 /74例38 心室單腔起搏器的噪音反轉1 /76例39 心室單腔起搏器的噪音反轉2 /78例40 心室單腔起搏器的心室感知不良與感知過度 /80例41 心室單腔起搏器的心室感知過度1 /82例42 心室單腔起搏器的心室感知過度2 /84例43 心室單腔起搏器的心室感知過度與交叉感知 /86例44 心室單腔起搏器的心室起搏不良1 /88例45 心室單腔起搏器的心室起搏不良2 /90例46 心室單腔起搏器的心室起搏不良3 /92例47 心室單腔起搏器的心室起搏不良合並心室感知不良1 /94例48 心室單腔起搏器的心室起搏不良合並心室感知不良2 /96例49 心室單腔起搏器的心室自動閾值測定和調整1 /98例50 心室單腔起搏器的心室自動閾值測定和調整2 /100例51 心室單腔起搏器的心室自動閾值測定和調整3 /102例52 心室單腔起搏器無輸出1 /104例53 心室單腔起搏器無輸出2 /106例54 心室單腔起搏器的VOO起搏模式1 /108例55 心室單腔起搏器的VOO起搏模式2 /110例56 心室單腔起搏器的VOO起搏模式3 /112例57 室房逆傳 /114例58 右心室心尖部起搏與右束支傳導阻滯 /116例59 右心室心尖部起搏與左束支傳導阻滯 /118例60 右心室心尖部起搏與心室預激 /120第二節 心房單腔起搏器心電圖 /122例61 心房單腔起搏1 /122例62 心房單腔起搏2 /124例63 心房單腔起搏3 /126例64 心房單腔起搏4 /128例65 心房單腔起搏器的心房感知不良 /130例66 心房單腔起搏器的心房感知不良和感知過度 /132例67 心房單腔起搏器的心房交叉感知心室 /134例68 心房單腔起搏器的心房感知不良、感知過度和交叉感知 /136第二章 雙腔起搏器心電圖第一節 雙腔起搏器的基本功能 /140例69 房室雙腔起搏器 /140例70 雙腔起搏器的心房起搏心室感知狀態1 /142例71 雙腔起搏器的心房起搏心室感知狀態2 /144例72 雙腔起搏器的心房起搏心室感知狀態3 /146例73 雙腔起搏器的心房起搏心室感知狀態4 /148例74 雙腔起搏器的心房起搏心室感知狀態5 /150例75 偶見心房起搏 /152例76 雙腔起搏器的心房起搏心室感知狀態和頻率應答功能 /154例77 雙腔起搏器的下限頻率間期和計時算法/156例78 雙腔起搏器的計時算法1 /158例79 雙腔起搏器的計時算法2 /160例80 雙腔起搏器的計時算法3 /162例81 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態1 /164例82 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態2 /166例83 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態3 /168例84 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態4 /170例85 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態5 /172例86 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態6 /174例87 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態7 /176例88 雙腔起搏器的心房起搏心室起搏狀態8 /178例89 雙腔起搏器的心房感知心室起搏狀態1 /180例90 雙腔起搏器的心房感知心室起搏狀態2 /182例91 雙腔起搏器的心房感知心室起搏狀態3 /184例92 雙腔起搏器的心房感知心室起搏狀態4 /186例93 雙腔起搏器的心房感知心室起搏狀態5 /188例94 雙腔起搏器的心房感知心室起搏狀態6 /190例95 雙腔起搏器與左心室起搏1 /192例96 雙腔起搏器與左心室起搏2 /194例97 PAV間期和SAV間期1 /196例98 PAV間期和SAV間期2 /198例99 PAV間期和SAV間期3 /200例100 SAV間期與PR間期1 /202例101 SAV間期與PR間期2 /204例102 雙腔起搏器的心房不應期1 /206例103 雙腔起搏器的心房不應期2 /208例104 雙腔起搏器的心房不應期3 /210例105 雙腔起搏器的心房不應期4 /212例106 雙腔起搏器的心房警覺期 /214例107 雙腔起搏器的心房不應期和警覺期 /216例108 雙腔起搏器的心室空白期和交叉感知窗1 /218例109 雙腔起搏器的心室空白期和交叉感知窗2 /220例110 雙腔起搏器的心室空白期1 /222例111 雙腔起搏器的心室空白期2 /224例112 雙腔起搏器的交叉感知窗和心室安全起搏1 /226例113 雙腔起搏器的交叉感知窗和心室安全起搏2 /228例114 雙腔起搏器的交叉感知窗和心室安全起搏3 /230例115 雙腔起搏器的空白期起搏和心室安全起搏 /232例116 雙腔起搏器的心室不應期1 /234例117 雙腔起搏器的心室不應期2 /236第二節 雙腔起搏器的特殊功能 /238例118 雙腔起搏器的頻率應答功能1 /238例119 雙腔起搏器的頻率應答功能2 /240例120 雙腔起搏器的滯后頻率1 /242例121 雙腔起搏器的滯后頻率2 /244例122 雙腔起搏器的滯后頻率3 /246例123 雙腔起搏器的上限跟蹤頻率1 /248例124 雙腔起搏器的上限跟蹤頻率2 /250例125 雙腔起搏器的上限跟蹤頻率3 /252例126 雙腔起搏器的2:1阻滯（頻率回退） /254例127 雙腔起搏器的3:1阻滯（頻率回退） /256例128 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）1/258例129 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）2/260例130 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）3/262例131 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）4/264例132 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）5/266例133 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）6/268例134 雙腔起搏器的文氏型阻滯（頻率回退）7/270例135 雙腔起搏器的AV間期自動搜索和調整1/272例136 雙腔起搏器的AV間期自動搜索和調整2/274例137 定時AV間期自動搜索和調整1 /276例138 定時AV間期自動搜索和調整2 /278例139 定時AV間期自動搜索和調整3 /280例140 定時AV間期自動搜索和調整4 /284例141 雙腔起搏器的AV間期自動搜索和調整1/287例142 雙腔起搏器的AV間期自動搜索和調整2/290例143 雙腔起搏器的頻率適應性AV間期調整1/292例144 雙腔起搏器的頻率適應性AV間期調整2/294例145 雙腔起搏器的頻率適應性AV間期調整3/296例146 雙腔起搏器的頻率適應性AV間期調整4/298例147 雙腔起搏器的心室自動閾值奪獲1 /300例148 雙腔起搏器的心室自動閾值奪獲2 /302例149 雙腔起搏器的心室自動閾值奪獲3 /304例150 雙腔起搏器的心室自動閾值奪獲4 /306例151 雙腔起搏器的心室自動閾值奪獲5 /309例152 雙腔起搏器的心室自動奪獲管理1 /312例153 雙腔起搏器的心室自動奪獲管理2 /314例154 雙腔起搏器的心室自動奪獲管理3 /316例155 雙腔起搏器的心室自動奪獲管理4 /318例156 雙腔起搏器的心房閾值測定 /320例157 雙腔起搏器的心房奪獲管理1 /322例158 雙腔起搏器的心房奪獲管理2 /324例159 雙腔起搏器的心房奪獲管理3 /326例160 雙腔起搏器的心房奪獲管理4 /328例161 雙腔起搏器的心房奪獲管理5 /330例162 雙腔起搏器的心房奪獲管理6 /332例163 雙腔起搏器的心室起搏管理1 /334例164 雙腔起搏器的心室起搏管理2 /336例165 雙腔起搏器的心室起搏管理3 /338例166 雙腔起搏器的心室起搏管理4 /340例167 雙腔起搏器的心室起搏管理5 /342例168 雙腔起搏器的心室起搏管理6 /344例169 雙腔起搏器的心室起搏管理7 /346例170 雙腔起搏器的心室起搏管理8 /348例171 雙腔起搏器的心室起搏管理9 /350例172 雙腔起搏器的心室起搏管理10 /352例173 雙腔起搏器的心室起搏管理11 /354例174 雙腔起搏器的心室起搏管理12 /356例175 雙腔起搏器的心室起搏管理13 /358例176 雙腔起搏器的心室起搏管理14 /360例177 心室起搏管理功能和心房滯后 /362例178 心室起搏管理與心室單腔起搏的鑒別/364例179 雙腔起搏器的自動模式轉換1 /366例180 雙腔起搏器的自動模式轉換2 /368例181 雙腔起搏器的自動模式轉換3 /370例182 雙腔起搏器的自動模式轉換4 /372例183 雙腔起搏器的自動模式轉換5 /375例184 雙腔起搏器的自動模式轉換6 /378例185 雙腔起搏器的自動模式轉換7 /380例186 雙腔起搏器的自動模式轉換8 /382例187 雙腔起搏器的自動模式轉換9 /384例188 雙腔起搏器的自動模式轉換10 /386例189 雙腔起搏器的自動模式轉換11 /388例190 雙腔起搏器的自動模式轉換12 /390例191 雙腔起搏器的自動模式轉換13 /392例192 雙腔起搏器的自動模式轉換14 /394例193 雙腔起搏器的自動模式轉換15 /396例194 雙腔起搏器的自動模式轉換16 /398例195 雙腔起搏器的自動模式轉換17 /400例196 雙腔起搏器的自動模式轉換18 /403例197 雙腔起搏器的自動模式轉換19 /406例198 抑制房性期前收縮功能 /409例199 房性期前收縮后反應1 /411例200 房性期前收縮后反應2 /413例201 心房同步起搏 /415例202 心房同步起搏和非競爭性心房起搏1 /418例203 心房同步起搏和非競爭性心房起搏2 /421例204 動態超速心房起搏 /423例205 雙腔起搏器對室性期前收縮的判斷 /425例206 室性期前收縮后延長VA間期1 /427例207 室性期前收縮后延長VA間期2 /429例208 室性期前收縮后延長VA間期3 /431例209 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應1 /433例210 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應2 /435例211 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應3 /437例212 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應4 /440例213 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應5 /442例214 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應6 /444例215 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應7 /446例216 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應8 /448例217 雙腔起搏器對室性期前收縮的反應9 /450第三節 雙腔起搏器的功能異常 /452例218 雙腔起搏器的心房感知不良1 /452例219 雙腔起搏器的心房感知不良2 /454例220 雙腔起搏器的心房感知不良3 /456例221 雙腔起搏器的心房感知不良與心室安全 起搏1 /458例222 雙腔起搏器的心房感知不良與心室安全 起搏2 /460例223 雙腔起搏器的心室感知不良 /462例224 雙腔起搏器的心房感知過度1 /464例225 雙腔起搏器的心房感知過度2 /466例226 雙腔起搏器的心房感知過度3 /468例227 雙腔起搏器的心房感知過度4 /470例228 雙腔起搏器的心房感知過度5 /472例229 雙腔起搏器心房和心室感知過度1 /474例230 雙腔起搏器心房和心室感知過度2 /476例231 雙腔起搏器心房交叉感知心室1 /478例232 雙腔起搏器心房交叉感知心室2 /480例233 心房感知不良和心房交叉感知心室 /482例234 自身心律失常與雙腔起搏器的感知功能1/484例235 自身心律失常與雙腔起搏器的感知功能2/486例236 自身心律失常與雙腔起搏器的感知功能3/488例237 自身心律失常與雙腔起搏器的感知功能4/490例238 自身心律失常與雙腔起搏器的感知功能5/493例239 自身心律失常與雙腔起搏器的感知功能6/496例240 雙腔起搏器心房感知和起搏不良1 /498例241 雙腔起搏器心房感知和起搏不良2 /500例242 雙腔起搏器心房感知和起搏不良3 /502例243 雙腔起搏器心房感知和起搏不良4 /504例244 雙腔起搏器心房感知和起搏不良5 /506例245 雙腔起搏器的心房起搏不良 /508例246 心房奪獲延遲 /510例247 心房起搏不良和心室感知異常 /512例248 心房起搏和心室起搏功能 /514例249 雙腔起搏器的心室起搏不良1 /518例250 雙腔起搏器的心室起搏不良2 /522例251 雙腔起搏器的心室起搏不良3 /526例252 雙腔起搏器的心室起搏不良4 /528例253 雙腔起搏器的心室起搏不良5 /530例254 心房感知過度和心室起搏不良 /534例255 心房感知不良、心室起搏和感知不良 /537例256 雙腔起搏器的心室感知和起搏不良 /539例257 心室奪獲延遲 /541例258 雙腔起搏器電池耗竭1 /543例259 雙腔起搏器電池耗竭2 /545第四節 雙腔起搏器與心律失常 /547例260 起搏器介導性心動過速1 /547例261 起搏器介導性心動過速2 /552例262 起搏器介導性心動過速3 /556例263 起搏器介導性心動過速4 /559例264 起搏器介導性心動過速5 /561例265 起搏器介導性心動過速6 /564例266 起搏器介導性心動過速7 /567例267 起搏器介導性心動過速8 /569第五節 其他 /571例268 雙腔起搏器的噪音反轉 /571例269 心房電極脫位與VDD模式1 /575例270 心房電極脫位與VDD模式2 /578第三章 三腔起搏器心電圖第一節 雙心室起搏器 /582例271 心臟再同步起搏器1 /582例272 心臟再同步起搏器2 /586例273 心臟再同步起搏器3 /588例274 心臟再同步起搏器4 /590例275 心臟再同步起搏器5 /592例276 心臟再同步起搏器6 /594例277 心臟再同步起搏器7 /596例278 心臟再同步起搏器8 /599例279 心臟再同步起搏器9 /602例280 心臟再同步起搏器10 /605例281 心臟再同步起搏器11 /608例282 心臟再同步起搏器12 /611例283 心臟再同步起搏器13 /613例284 心臟再同步起搏器14 /616例285 心臟再同步起搏器15 /619第二節 雙心房起搏器 /624例286 雙心房起搏 /624第四章 植入式心律轉復除顫器心電圖例287 植入式心律轉復除顫器1 /628例288 植入式心律轉復除顫器2 /631例289 植入式心律轉復除顫器3 /636例290 植入式心律轉復除顫器4 /639例291 植入式心律轉復除顫器5 /642例292 植入式心律轉復除顫器6 /647

心臟起搏治療的臨床應用越來越廣泛，植入起搏器的患者逐年遞增，分析起搏心電圖也逐漸成為心電圖工作者和普通心內科醫師的日常工作。由於起搏器的類型不同、功能各異，以及患者自身心律和心律失常的影響，起搏心電圖遠比普通心電圖更為復雜和難懂。本人在心電圖診斷第一線工作近30年，從事各類起搏心電圖的分析和診斷已16年，后又參與上海交通大學醫學院遠程心電圖診斷中心的工作6年，積累了大量分析起搏心電圖的經驗，形成了一套科學合理的分析方法，希望通過本書與讀者分享這些經驗和方法。