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1. 崩漏

崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡,前者稱崩中,後者稱漏下,崩與漏出血情況雖不同,但二者常相轉化,故概稱崩漏。

相當於現代醫學的「功能性子宮出血」。

中醫認為本病為 ...崩漏跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>崩漏崩漏,病證名。

見《濟生方》。

亦名崩中漏下。

是指月經周期、經期、經量嚴重失常的病證。

經血非時而下,並量多如注,謂之崩、崩中或經崩;淋漓不斷謂之漏、漏下或經漏。

崩漏在發病過程中常互相轉化,如崩血漸少,可能致漏,漏勢發展又可轉變為崩,故臨床常以崩漏並稱。

本病以青春期婦女、更年期婦女多見。

多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣鬱等損及沖任,沖任氣虛不攝所致。

治崩要以止血為先,以防暈絕虛脫,待血少或血止後,可審因論治,亦即急則治其標,緩則治其本的原則。

參見血崩、漏下條。

目錄1基本概述2臨床表現2.1併發症3病因病機4診斷檢查5治療方法5.1西醫治療5.2中醫治療6預防辦法7食療保健8保胎要領9參看基本概述崩漏(metrorrhagiaandmetrostaxis)是指婦女非周期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為「崩」;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為「漏」。

崩與漏雖出血情況不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,如崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏並稱。

青春期和更年期婦女多見。

  臨床表現崩漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。

臨床以陰道出血為其主要表現。

來勢急,出血量多的稱崩;出血量少或淋漓不斷的稱漏。

西醫的功能性子宮出血,女性生殖器炎症,腫瘤等所出現的陰道出血,皆屬崩漏範疇。

崩漏是婦女月經病中較為嚴重複雜的一個症状。

  併發症(1)貧血:崩漏失血過多,就會出現面色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、精神倦怠、氣短無力、心悸怔仲、失眠多夢、脈象細弱等一系列貧血徵象。

(2)虛脫:崩漏病起,如來勢猛,出血量多,崩下不止,常可引起虛脫,出現神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、氣短喘促、脈浮大無根或沉伏不見的危重證候,如不及時搶救則有生命危險。

(3)邪毒感染:表現為下腹疼痛拒按,腰痛,帶下稠粘,色黃氣穢或五色並見,伴有煩躁口渴,小便黃,大便於,舌苔黃膩,脈象細滑等。

本病以青春期婦女、更年期婦女多見。

多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣鬱等損及沖任,沖任氣虛不攝所致。

治崩要以止血為先,以防暈絕虛脫,待血少或血止後,可審因論治,亦即急則治其標,緩則治其本的原則。

  病因病機由情志抑鬱、操勞過度、產後或流產後起居飲食不慎、房事不節等引起沖任二脈功能失調而致。

1.暴崩致脫血崩日久不止,導致臟腑氣血虛脫。

2.氣血兩虛崩漏反覆發作,氣隨血去,導致氣血兩虛。

3.脾腎兩虛素體脾虛或多產房勞傷腎,同時飲食不慎,脾胃受損,脾腎兩虛,統攝無力而致崩漏。

4.肝腎陰虛素體陰虛或大病失血,精血兩虧,沖任失養而致。

5血熱妄行素體陽盛或情志不暢,郁而化火,傷及沖任。

6.氣滯血瘀肝鬱氣滯,久滯血瘀,瘀阻胞宮,新血不得歸經,離經之血妄行而致。

  診斷檢查臨床對以崩漏為主症的病種尚未確定時,可以崩漏待查作為初步診斷,並進行辨證論治。

辨病思路:1.崩漏病特指月經周期紊亂,陰道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。

多見於青春期、更年期婦女,檢查未發現腫瘤等病變。

2.崩漏以外的其他疾病出現陰道非正常性出血者,常有:(1)陰道出血量多,小腹部捫及腫塊者,多為石瘕。

(2)確診妊娠,陰道出血,可見於胎漏或異位妊娠。

(3)產後陰道出血,量多者分為新產出血、血崩、晚期產後出血;量少淋漓不盡者,為產後惡露不絕。

(4)崩漏,伴全身皮下出血、身熱者,應考慮疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

(5)周期性於兩次月經中間(即氤氳期)出現少量陰道出血,且白帶增多者,為經間期出血。

(6)因損傷所致陰道出血,有損傷原因可查,稱女陰損傷。

(7)伴全身多處出血而出血難止,不發熱者,可能為血溢病。

(8)中老年婦女陰道時有出血,帶下臭穢或夾血絲者,應疑及胞宮癌等之可能。

3.常規婦科。

產科檢查,應作為必備診斷。<



2. 更年期崩漏來勢洶洶中藥調經止血顧老本

這樣崩漏的情形已經持續了半年多,看西醫無效,只好尋求中醫的幫忙。

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一名婦人來看診時,臉色蒼白、眉頭緊皺,很憂心的說:月經來了都不停,就像水龍頭打開一樣大崩血,每次經期長達十多天,必須去看西醫婦產科,吃止血藥、打止血針才能減緩病情。

因為這名婦人的血色素太低了,醫生也不敢幫她把子宮拿掉,但出血不止令人擔憂,審閱病歷發現她已經進入更年期了。

這樣崩漏的情形已經持續了半年多,看西醫無效,只好尋求中醫的幫忙。

詢問病史後發現,原來她以前月經來的時候就常滴滴答答流不停,出血量不規律,可是從來都沒有正視這問題,心想反正經期總是會停。

可是到了更年期,這半年來出血量實在太大,坐在馬桶上就離不開,因為血一直流,嚇到精神崩潰。

若女性激素不足,月經就會非常紊亂,先找出病因再經過調理,這名婦人服用半年中藥後,月經漸漸穩定,每次只來5天,量雖然比平常人還多一些,但是已經可以正常結束。

大約1年後,她的月經就停止了,後續持續追蹤。

建議婦女們,如果月經不是很規律,停止收縮也不是很好,一定要在更年期前好好調整。

不然到了更年期,會因為荷爾蒙的變動,通常月經都會非常不規律,甚至造成大量出血,治療就比較麻煩。

平常也要作息正常、維持均衡營養,千萬別輕忽經血異常症狀,為健康存老本。

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4. 月經滴滴答答停不了?中醫教你這樣預防經血崩漏-第2頁|早安健康

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5. 醫砭» 症狀鑑別(546症) » 崩漏

崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。

《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。

」崩與漏的臨床表現 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入症狀鑑別(546症) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  症狀崩漏辨證論治|我的觀點|他人觀點【概念】崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。

《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。

」崩與漏的臨床表現雖然不同,但病因相同,且在病機發展的過程中,常可互相轉化。

如崩勢稍緩,可變成漏;若久漏不止,亦能成崩。

如《濟生方》云:「崩漏之疾,本乎一證。

輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。

」更由於本症出血量時多時少,常不固定,因此崩之與漏,不易截然劃分,所以在臨床上常是崩漏并稱。

崩漏是多種婦科疾病所表現的共有症狀,如:衝任失調性子宮出血、月經過多、五色帶、胎漏、產後血暈、惡露不絕、癥瘕等所出現的陰道出血,都屬崩漏範疇。

近代之論崩漏,多趨向於衝任失調性陰道出血。

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舌質紅或淡(血虛時),脈細數。

多因素體陰虛,或因早婚、房勞、多產損傷腎陰,以致虛火內動,衝任失守,發生崩漏。

其辨證特點是:必有血色鮮紅,質稠,脈細數等症:治宜滋補腎陰,佐以涼血止血,常用滋陰止血方,血止後可用滋腎調周方。

腎陽虛:陰道出血量多或淋漓不斷,色淡紅,質稀,無塊,或面生黃褐斑,形寒肢冷,身體較胖,腰痛。

舌體胖淡,或有齒痕,脈沉弱或虛數(血虛時)。

多緣於素體陽虛,或青春期腎氣不足,或因患陰虛證過服甘寒之劑,傷及腎陽,陽虛則衝任之氣不固,致成崩漏。

其辨證特點是:血色淡紅,質稀,體胖,脈沉弱等候。

治宜溫補腎陽,佐以益氣止血,方選溫陽止血方,血止後用溫腎調周方。

脾虛:陰道出血量多或淋漓不止,血色淡,質稀,面色浮,神倦納少,下腹脹墜,或大便不實。

舌淡,脈細弱或虛數(血虛時)。

以脾虛、中氣下陷為主要表現,如:面色浮,神倦納少,下腹脹墜等症狀,常見於中年婦女和過勞傷氣之人。

脾虛崩弱,治宜補脾益氣,兼以止血,用益氣止血方,血止後改用補脾調周方。

血瘀:陰道出血量多或淋漓不止,經色紫黯,挾有瘀塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕。

舌質紫黯或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦滑(血虛或血瘀化熱時)。

(但對一些出血時間長,久漏不止的患者,用辨證方藥治療無效者,盡管無上述的瘀血證侯也應考慮為瘀滯所致)。

由瘀血內滯為患。

瘀血不去,致使新血不得歸經,故經血淋漓不止。

其症狀特點有三:經血挾大、中、小不等之瘀血塊;小腹疼痛、拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕;小量出血,日久不止,辨證用藥療效不顯著者。

凡具上述任一特點者即可診斷為瘀證。

再則本證多是在其它證候的過程中發生,它同腎陰虛、腎陽虛、脾虛崩漏顯然有別。

血瘀證的治療,當活血化瘀,兼以益氣,化瘀止血力主之,待血止之後再按上述三種證候辨證施治,調整週期,因本症不是崩漏的全過程,而是崩漏過程中的某一階段。

【辨證分析】脾虛崩漏與腎陽虛崩漏:一為陽衰,一為氣虛,但在個別人身上,可以是二者兼有,也可以由氣陷發展為陽衰。

鑒於臨床上腎陽虛和脾氣虛症狀錯綜複難,常混合出現,故臨證時必須合參,治療時益氣藥與溫陽藥配台應用。

兩證的共同點是:皆為虛證,無熱崩漏,一為陽虛,一為氣虛,陽與氣皆為主功能活動,所以二者都表現為衝任固守功能不足。

腎陰虛崩漏與腎陽虛崩漏:皆為虛證,但病因、病機不同。

若出血多時可見數脈。

但陽虛之脈數,數而無力,或脈來沉微;陰虛之數,脈數而有力,兼有細滑。

在崩漏證中,數脈見於虛證尤多,故張景岳云:「



6. 崩漏的症狀原來是這樣

青春期和更年期婦崩漏是指婦女非周期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者為「崩」;病勢緩,出血量少,淋漓不絕者為「漏」。

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