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1. 椎間盤突出需要開刀嗎？治療與改善方法
腰痠背痛可能是椎間盤突出的前兆症狀，原因往往跟錯誤的生活姿勢有關！你是6個危險族群之一嗎？教你如何從日常生活改善。
Skiptocontent生活疾病/疾病知識/骨頭關節椎間盤突出需要開刀嗎？治療與改善方法由iHealth·2019-08-30曾有研究指出，約有8成的民眾一生中至少有一次下背痛的經驗，尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良，導致腰痠背痛的症狀接踵而來，這些都可能是椎間盤突出前的警訊。
椎間盤的位置與作用椎間盤位於兩脊椎骨之間，是連結每一節薦椎的軟骨，它的作用就像避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊，也能增加脊椎的活動度。
椎間盤突出的原因椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙，再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力，導致椎間盤突出。
發生位置約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四(L4)、第五節(L5)腰椎間，以及第五節腰椎與薦椎(S1)間；另外也有可能發生在頸椎部位。
常見症狀在椎間盤突出發生之前，椎間盤會先出現裂隙，此時並未壓迫到坐骨神經，所以並沒有下肢麻痛的症狀，因此最先出現的症狀常是腰痛、下背痛。
一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經，就可能引發一系列不適症狀，包括：腰痛、下背痠痛臀部痠痛下肢麻痛、無力肌肉痙攣，咳嗽、解便、彎腰、舉物時加劇上臂、手部麻木與疼痛（頸椎部位） 哪些人容易椎間盤突出？椎間盤突出常發生在40-60歲左右的民眾，約有80%為男性，且許多患者在早期都曾經有摔傷、撞擊受傷的病史，最後因受傷產生的椎間盤裂隙，就可能因長期受擠壓而導致椎間盤突出。
除了老化的原因之外，椎間盤突出的發生也和生活型態、姿勢息息相關，包括下列危險族群：年長者經常搬重物者體重過重者長期久坐或姿勢不正確者腹部、背部肌力較弱者曾有受傷病史 診斷與檢查方式醫師診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況，再透過X光、脊椎攝影、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。
理學檢查：下肢活動度測試其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試，首先會要求患者平躺，接著把腳伸直抬高至90度，此時正常人來說並不會有任何不適感；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右，超過30度就容易引發明顯的疼痛。
治療方式：椎間盤突出一定要開刀嗎？情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。
急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。
物理治療熱療、電療：減緩疼痛及肌肉緊繃。
骨盆牽引：增加椎間的空係以減少椎間壓力，降低椎間盤突出可能。
肌力訓練：由專業人員指導患者訓練背部肌肉。
穿著背架或束腹：限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。
對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。
至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。
日常生活要注意哪些事？由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關，因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。
正確的坐姿很重要對於許多需要久坐的工作者來說，一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時，正是因為如此，錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。
你可以這樣做：眼睛距離螢幕50至70公分。
手臂自然下垂，若有扶手時，手肘應彎曲約90度輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直。
背部緊貼椅背，腰部維持自然前凸，頭部頸部維持挺直而不要向前傾。
調整座椅高度，膝後微高過椅墊，保留血液運行空間。
（翹二郎腿可能引發腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導致脊椎變形等。
）雙腳平貼於地。
搬運重物的姿勢錯誤的搬運姿勢可能對脊椎產生巨大傷害，尤其是許多人習慣直接彎腰搬重物，更是萬萬不可。
例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。
除了上述兩點之外，保持脊椎健康還有以下幾點需要注意：選擇軟硬適中的床墊。
避免長時間維持相同姿勢。
適時運動，強化腹部、背部肌肉。
控制正常體重，避免脊椎承受過度壓力。
洗澡時最好用淋浴，避免頸椎、腰椎過度彎曲。
從事打掃工作時勿過度彎腰，如用長柄
Skiptocontent生活疾病/疾病知識/骨頭關節椎間盤突出需要開刀嗎？治療與改善方法由iHealth·2019-08-30曾有研究指出，約有8成的民眾一生中至少有一次下背痛的經驗，尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良，導致腰痠背痛的症狀接踵而來，這些都可能是椎間盤突出前的警訊。
椎間盤的位置與作用椎間盤位於兩脊椎骨之間，是連結每一節薦椎的軟骨，它的作用就像避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊，也能增加脊椎的活動度。
椎間盤突出的原因椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙，再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力，導致椎間盤突出。
發生位置約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四(L4)、第五節(L5)腰椎間，以及第五節腰椎與薦椎(S1)間；另外也有可能發生在頸椎部位。
常見症狀在椎間盤突出發生之前，椎間盤會先出現裂隙，此時並未壓迫到坐骨神經，所以並沒有下肢麻痛的症狀，因此最先出現的症狀常是腰痛、下背痛。
一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經，就可能引發一系列不適症狀，包括：腰痛、下背痠痛臀部痠痛下肢麻痛、無力肌肉痙攣，咳嗽、解便、彎腰、舉物時加劇上臂、手部麻木與疼痛（頸椎部位） 哪些人容易椎間盤突出？椎間盤突出常發生在40-60歲左右的民眾，約有80%為男性，且許多患者在早期都曾經有摔傷、撞擊受傷的病史，最後因受傷產生的椎間盤裂隙，就可能因長期受擠壓而導致椎間盤突出。
除了老化的原因之外，椎間盤突出的發生也和生活型態、姿勢息息相關，包括下列危險族群：年長者經常搬重物者體重過重者長期久坐或姿勢不正確者腹部、背部肌力較弱者曾有受傷病史 診斷與檢查方式醫師診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況，再透過X光、脊椎攝影、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。
理學檢查：下肢活動度測試其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試，首先會要求患者平躺，接著把腳伸直抬高至90度，此時正常人來說並不會有任何不適感；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右，超過30度就容易引發明顯的疼痛。
治療方式：椎間盤突出一定要開刀嗎？情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。
急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。
物理治療熱療、電療：減緩疼痛及肌肉緊繃。
骨盆牽引：增加椎間的空係以減少椎間壓力，降低椎間盤突出可能。
肌力訓練：由專業人員指導患者訓練背部肌肉。
穿著背架或束腹：限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。
對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。
至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。
日常生活要注意哪些事？由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關，因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。
正確的坐姿很重要對於許多需要久坐的工作者來說，一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時，正是因為如此，錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。
你可以這樣做：眼睛距離螢幕50至70公分。
手臂自然下垂，若有扶手時，手肘應彎曲約90度輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直。
背部緊貼椅背，腰部維持自然前凸，頭部頸部維持挺直而不要向前傾。
調整座椅高度，膝後微高過椅墊，保留血液運行空間。
（翹二郎腿可能引發腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導致脊椎變形等。
）雙腳平貼於地。
搬運重物的姿勢錯誤的搬運姿勢可能對脊椎產生巨大傷害，尤其是許多人習慣直接彎腰搬重物，更是萬萬不可。
例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。
除了上述兩點之外，保持脊椎健康還有以下幾點需要注意：選擇軟硬適中的床墊。
避免長時間維持相同姿勢。
適時運動，強化腹部、背部肌肉。
控制正常體重，避免脊椎承受過度壓力。
洗澡時最好用淋浴，避免頸椎、腰椎過度彎曲。
從事打掃工作時勿過度彎腰，如用長柄
2. 椎間盤突出常見問題
「椎間盤突出」- 纖維環撕裂，令髓核經撕裂位置突出，擠壓腰椎神經。
這可能會導致神經區域感覺疼痛，亦即是坐骨神經痛的症狀。
什麼是「 ...脊椎回到醫生文章椎間盤突出常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.05MB)椎間盤突出常見問題WrittenByDRCHOWHung-Tsan(Lastupdatedon:September15th2020)脊椎的構造脊椎除了需要強壯外，亦須保持靈活。
因此，脊椎骨由堅固的椎骨組成，椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔（圖1）。
椎體位於前方，而小關節、椎板和棘突則位於後方，共同保護中間的脊髓和神經。
椎間盤在椎體之間發揮避震作用，其外層被堅韌的纖維環牢牢包裹，而中央的啫喱狀物質稱為髓核（圖2A）。
圖1.脊柱的構造(側視圖)：腰椎、椎間盤、脊髓和神經、椎弓根、小關節、棘突和棘間韌帶。
圖2A.正常的椎間盤。
圖2B.「椎間盤突出」-纖維環撕裂，令髓核經撕裂位置突出，擠壓腰椎神經。
這可能會導致神經區域感覺疼痛，亦即是坐骨神經痛的症狀。
什麼是「椎間盤突出」？「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。
情況就像填滿果醬的冬甩裂開，令果醬漏出來。
事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱[1]。
結果，椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。
假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖2B）。
假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。
患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。
然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。
椎間盤突出有什麼症狀？症狀會視乎椎間盤突出的位置、以及受壓迫或刺激的脊神經根而有所不同。
不同患者亦可能出現不同的症狀。
椎間盤突出最常見的症狀包括：腰背疼痛。
這情況可能會連續或間歇發生。
咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做一些特定動作亦可能會令情況惡化臀部和髖關節疼痛背部肌肉痙攣坐骨神經痛。
當突出的椎間盤壓住某些神經時，患者可能會開始出現臀部或背部疼痛，而痛楚或會沿大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾。
這通常只影響單腿，但偶然亦會影響雙腿。
（圖3）腿或腳掌麻痺、刺痛 有些患者會出現嚴重的症狀：腿、腳掌或腳趾無力。
患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到，需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。
喪失大腸或膀胱功能。
連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。
這是一個緊急情況。
假如您出現這些問題，請立即就醫，您很可能需要接受緊急手術。
圖3.坐骨神經痛的典型疼痛位置：從臀部開始感到陣痛和麻痺，然後伸延至大腿後方，甚至向下伸延至腳掌。
椎間盤突出有哪些風險因素？假如您有以下風險因素，出現腰椎間盤突出的機會便會較高[2,3]： 年屆30-50歲 吸煙 過重 男性 曾有背痛的病史 缺乏運動 工作或特定的活動需要您： -長期坐著和站立 -向前或向後彎腰 -頻繁搬運重物 -背部遭受震動，例如駕駛 -頻密當夜班如何診斷椎間盤突出？醫生會仔細聆聽您的描述及為您進行檢查，通常亦會安排磁力共振掃描（MRI）。
磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。
磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。
亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。
這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現[4-6]（圖4和圖5）。
圖4.負重式的磁力共振掃描儀能就病人各種不同姿勢拍攝影像。
圖5A.磁力共振掃描顯示在L5/S1位置突出的椎間盤流進了椎管（箭咀所示）。
這是一幅縱向平面圖像，就像從側面看脊椎一樣。
圖5B.相同磁力共振掃描的水平平面圖像，顯示在L5/S1位置出現椎間盤突出，並擠壓左面S1神經（箭咀所示）。
是否需要接受其他測試？雖然磁力共振掃描是最有用的測試，但有時也可能需要其他測試輔助。
X光X光可以拍攝骨骼的影像，但
這可能會導致神經區域感覺疼痛，亦即是坐骨神經痛的症狀。
什麼是「 ...脊椎回到醫生文章椎間盤突出常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.05MB)椎間盤突出常見問題WrittenByDRCHOWHung-Tsan(Lastupdatedon:September15th2020)脊椎的構造脊椎除了需要強壯外，亦須保持靈活。
因此，脊椎骨由堅固的椎骨組成，椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔（圖1）。
椎體位於前方，而小關節、椎板和棘突則位於後方，共同保護中間的脊髓和神經。
椎間盤在椎體之間發揮避震作用，其外層被堅韌的纖維環牢牢包裹，而中央的啫喱狀物質稱為髓核（圖2A）。
圖1.脊柱的構造(側視圖)：腰椎、椎間盤、脊髓和神經、椎弓根、小關節、棘突和棘間韌帶。
圖2A.正常的椎間盤。
圖2B.「椎間盤突出」-纖維環撕裂，令髓核經撕裂位置突出，擠壓腰椎神經。
這可能會導致神經區域感覺疼痛，亦即是坐骨神經痛的症狀。
什麼是「椎間盤突出」？「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。
情況就像填滿果醬的冬甩裂開，令果醬漏出來。
事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱[1]。
結果，椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。
假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖2B）。
假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。
患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。
然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。
椎間盤突出有什麼症狀？症狀會視乎椎間盤突出的位置、以及受壓迫或刺激的脊神經根而有所不同。
不同患者亦可能出現不同的症狀。
椎間盤突出最常見的症狀包括：腰背疼痛。
這情況可能會連續或間歇發生。
咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做一些特定動作亦可能會令情況惡化臀部和髖關節疼痛背部肌肉痙攣坐骨神經痛。
當突出的椎間盤壓住某些神經時，患者可能會開始出現臀部或背部疼痛，而痛楚或會沿大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾。
這通常只影響單腿，但偶然亦會影響雙腿。
（圖3）腿或腳掌麻痺、刺痛 有些患者會出現嚴重的症狀：腿、腳掌或腳趾無力。
患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到，需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。
喪失大腸或膀胱功能。
連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。
這是一個緊急情況。
假如您出現這些問題，請立即就醫，您很可能需要接受緊急手術。
圖3.坐骨神經痛的典型疼痛位置：從臀部開始感到陣痛和麻痺，然後伸延至大腿後方，甚至向下伸延至腳掌。
椎間盤突出有哪些風險因素？假如您有以下風險因素，出現腰椎間盤突出的機會便會較高[2,3]： 年屆30-50歲 吸煙 過重 男性 曾有背痛的病史 缺乏運動 工作或特定的活動需要您： -長期坐著和站立 -向前或向後彎腰 -頻繁搬運重物 -背部遭受震動，例如駕駛 -頻密當夜班如何診斷椎間盤突出？醫生會仔細聆聽您的描述及為您進行檢查，通常亦會安排磁力共振掃描（MRI）。
磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。
磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。
亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。
這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現[4-6]（圖4和圖5）。
圖4.負重式的磁力共振掃描儀能就病人各種不同姿勢拍攝影像。
圖5A.磁力共振掃描顯示在L5/S1位置突出的椎間盤流進了椎管（箭咀所示）。
這是一幅縱向平面圖像，就像從側面看脊椎一樣。
圖5B.相同磁力共振掃描的水平平面圖像，顯示在L5/S1位置出現椎間盤突出，並擠壓左面S1神經（箭咀所示）。
是否需要接受其他測試？雖然磁力共振掃描是最有用的測試，但有時也可能需要其他測試輔助。
X光X光可以拍攝骨骼的影像，但
3. 椎間盤突出是什麼？淺談成因與照護方式
「椎間盤突出」這個名字似乎不太陌生，但要問起，卻也不知道怎麼解釋，聽起來很像是脊椎斷掉的樣子。
椎間盤是連結一節節脊椎骨的柔軟組織 ...Skiptocontent「椎間盤突出」這個名字似乎不太陌生，但要問起，卻也不知道怎麼解釋，聽起來很像是脊椎斷掉的樣子。
椎間盤是連結一節節脊椎骨的柔軟組織，替椎體做緩衝，以防受傷。
但在錯誤的姿勢與不正確的施力下，椎間盤會因全身重量造成的壓力而產生病變，導致劇烈的疼痛，下肢活動也會稍微受到影響。
圖/巫俊郡延伸閱讀椎間盤突出也能自我檢測！骨科醫師教「抬腿測試法」一躺就知道結果腰痛要看哪科？許嘉麟醫師教你坐骨神經痛的判斷方式骨盆前傾讓你腰痠、小腹凸！4招運動正骨盆1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
椎間盤是連結一節節脊椎骨的柔軟組織 ...Skiptocontent「椎間盤突出」這個名字似乎不太陌生，但要問起，卻也不知道怎麼解釋，聽起來很像是脊椎斷掉的樣子。
椎間盤是連結一節節脊椎骨的柔軟組織，替椎體做緩衝，以防受傷。
但在錯誤的姿勢與不正確的施力下，椎間盤會因全身重量造成的壓力而產生病變，導致劇烈的疼痛，下肢活動也會稍微受到影響。
圖/巫俊郡延伸閱讀椎間盤突出也能自我檢測！骨科醫師教「抬腿測試法」一躺就知道結果腰痛要看哪科？許嘉麟醫師教你坐骨神經痛的判斷方式骨盆前傾讓你腰痠、小腹凸！4招運動正骨盆1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
4. 椎間盤突出會好嗎？ 醫師說急性期做對3件事有機會「斷根 ...
椎間盤突出是不是永遠都不會好了？網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者，發出同樣的詢問，專治這類.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療椎間盤突出會好嗎？醫師說急性期做對3件事有機會「斷根」丁彥伶報導2020/05/1313:58字體放大椎間盤突出是不是永遠都不會好了？網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者，發出同樣的詢問，專治這類病症的權威醫師正解，發作時的「急性期」是會不會好的關鍵，配合醫師做對3件事，椎間盤突出就有機會痊癒。
▲椎間盤突出因為椎間盤的纖維環磨損退化產生裂隙，因為外力壓迫，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
（示意圖／TVBS） 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。
延伸閱讀：怎麼又閃到腰？4情形是身體警訊，別拖延快就醫！ 椎間盤突出多是長期姿勢不良+外力發生花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。
椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
做對3件事椎間盤突出有望「倒吸」回去椎間盤內的軟組織往外膨出，就不會好了嗎？花世源形容，椎間盤突出就像是「椎間盤的疝氣」，在這個時候趕快就醫，配合醫師做3件事：1.減壓、2.牽引治療(俗稱吊腰)、3.復健，就像一般的腸疝氣一樣，在局部壓力停止並且降低以後，因為脊椎內是一個負壓的狀態，當椎間盤受到的壓迫力量減輕，往外膨出的組織有可能「倒吸」回去，恢復機會很大。
延伸閱讀：他年輕時「下背痛」，現嚴重到符合中度殘障！醫勸：３前兆快就醫 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。
很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。
花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。
但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。
跛行、失禁、大腿肌萎縮需考慮手術但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。
但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。
主動式核心運動才能永久斷根劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。
但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。
劉建廷提醒有脊椎問題的人，進行核心運動要把握兩個原則：中軸穩定、四肢出力，也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下，進行肢體活動，一定要把背肌和腹肌強健起來，未來就不會容易復發，才能真正「斷根」。
延伸閱讀：出了名的６大壞習慣「最傷腰」！你天天都在做難怪腰痠背痛 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 →名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0LINE好友】→最新健康資訊不漏接！快點我加入【健康2.0FB粉絲頁】 相關文章坐骨神經痛害怕手術風險高？新療法免開刀、能止痛，椎間盤突出也婦人腰痛站不直哀哀叫，竟是椎間盤突出醫師教3招預
▲椎間盤突出因為椎間盤的纖維環磨損退化產生裂隙，因為外力壓迫，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
（示意圖／TVBS） 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。
延伸閱讀：怎麼又閃到腰？4情形是身體警訊，別拖延快就醫！ 椎間盤突出多是長期姿勢不良+外力發生花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。
椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。
做對3件事椎間盤突出有望「倒吸」回去椎間盤內的軟組織往外膨出，就不會好了嗎？花世源形容，椎間盤突出就像是「椎間盤的疝氣」，在這個時候趕快就醫，配合醫師做3件事：1.減壓、2.牽引治療(俗稱吊腰)、3.復健，就像一般的腸疝氣一樣，在局部壓力停止並且降低以後，因為脊椎內是一個負壓的狀態，當椎間盤受到的壓迫力量減輕，往外膨出的組織有可能「倒吸」回去，恢復機會很大。
延伸閱讀：他年輕時「下背痛」，現嚴重到符合中度殘障！醫勸：３前兆快就醫 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。
很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。
花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。
但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。
跛行、失禁、大腿肌萎縮需考慮手術但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。
但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。
主動式核心運動才能永久斷根劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。
但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。
劉建廷提醒有脊椎問題的人，進行核心運動要把握兩個原則：中軸穩定、四肢出力，也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下，進行肢體活動，一定要把背肌和腹肌強健起來，未來就不會容易復發，才能真正「斷根」。
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5. 椎間盤突出5種人最危險！縮肚臍、抬手腳，3招緩腰痛|早安健康
腰痠背痛☀復健運動☀椎間盤突出的位置不同，可能導致腰部、腿部疼痛麻痺。
改善椎間盤突出，脊椎肌肉運動是必選項目，與走路、游泳、騎 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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6. 椎間盤突出需要開刀嗎？治療與改善方法｜家天使居家照護
椎間盤突出的原因. 椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙，再加上某些過度彎腰 ...照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤：看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2020/03/31 椎間盤突出需要開刀嗎？治療與改善方法｜家天使居家照護照顧傷害營養保健(圖文:政昇藥局授權轉載)曾有研究指出，約有8成的民眾一生中至少有一次下背痛的經驗，尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良，導致腰痠背痛的症狀接踵而來，這些都可能是椎間盤突出前的警訊。
若是繼續忽視，當椎間盤突出越來越嚴重，就有可能發生像是間歇性跛行、坐骨神經痛等症狀，當椎間盤突出壓迫神經太久或過於嚴重時，甚至有可能下半身癱瘓。
椎間盤的位置與作用椎間盤位於兩脊椎骨之間，是連結每一節薦椎的軟骨，它的作用就像避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊，也能增加脊椎的活動度。
椎間盤突出的原因椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙，再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力，導致椎間盤突出。
發生位置約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四(L4)、第五節(L5)腰椎間，以及第五節腰椎與薦椎(S1)間；另外也有可能發生在頸椎部位。
常見症狀在椎間盤突出發生之前，椎間盤會先出現裂隙，此時並未壓迫到坐骨神經，所以並沒有下肢麻痛的症狀，因此最先出現的症狀常是腰痛、下背痛。
一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經，就可能引發一系列不適症狀，包括：腰痛、下背痠痛臀部痠痛下肢麻痛、無力肌肉痙攣，咳嗽、解便、彎腰、舉物時加劇上臂、手部麻木與疼痛（頸椎部位） 哪些人容易椎間盤突出？椎間盤突出常發生在40-60歲左右的民眾，約有80%為男性，且許多患者在早期都曾經有摔傷、撞擊受傷的病史，最後因受傷產生的椎間盤裂隙，就可能因長期受擠壓而導致椎間盤突出。
除了老化的原因之外，椎間盤突出的發生也和生活型態、姿勢息息相關，包括下列危險族群：年長者經常搬重物者體重過重者長期久坐或姿勢不正確者腹部、背部肌力較弱者曾有受傷病史診斷與檢查方式醫師診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況，再透過X光、脊椎攝影、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。
理學檢查：下肢活動度測試其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試，首先會要求患者平躺，接著把腳伸直抬高至90度，此時正常人來說並不會有任何不適感；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右，超過30度就容易引發明顯的疼痛。
治療方式：椎間盤突出一定要開刀嗎？情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。
急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。
物理治療熱療、電療：減緩疼痛及肌肉緊繃。
骨盆牽引：增加椎間的空係以減少椎間壓力，降低椎間盤突出可能。
肌力訓練：由專業人員指導患者訓練背部肌肉。
穿著背架或束腹：限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。
對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。
至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。
日常生活要注意哪些事？由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關，因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。
正確的坐姿很重要對於許多需要久坐的工作者來說，一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時，正是因為如此，錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。
你可以這樣做：眼睛距離螢幕50至70公分。
手臂自然下垂，若有扶手時，手肘應彎曲約90度輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直。
背部緊貼椅背，腰部維持自然前凸，頭部頸部維持挺直而不要向前傾。
調整座椅高度，膝後微高過椅墊，保留血液運行空間。
（翹二郎腿可能引發腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導致脊椎變形等。
）雙腳平貼於地。
搬運重物的姿勢錯誤的搬運姿勢可能對脊椎產生巨大傷害，尤其是許多人習慣直接彎腰搬重物，更是萬萬不可。
例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大
若是繼續忽視，當椎間盤突出越來越嚴重，就有可能發生像是間歇性跛行、坐骨神經痛等症狀，當椎間盤突出壓迫神經太久或過於嚴重時，甚至有可能下半身癱瘓。
椎間盤的位置與作用椎間盤位於兩脊椎骨之間，是連結每一節薦椎的軟骨，它的作用就像避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊，也能增加脊椎的活動度。
椎間盤突出的原因椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙，再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力，導致椎間盤突出。
發生位置約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四(L4)、第五節(L5)腰椎間，以及第五節腰椎與薦椎(S1)間；另外也有可能發生在頸椎部位。
常見症狀在椎間盤突出發生之前，椎間盤會先出現裂隙，此時並未壓迫到坐骨神經，所以並沒有下肢麻痛的症狀，因此最先出現的症狀常是腰痛、下背痛。
一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經，就可能引發一系列不適症狀，包括：腰痛、下背痠痛臀部痠痛下肢麻痛、無力肌肉痙攣，咳嗽、解便、彎腰、舉物時加劇上臂、手部麻木與疼痛（頸椎部位） 哪些人容易椎間盤突出？椎間盤突出常發生在40-60歲左右的民眾，約有80%為男性，且許多患者在早期都曾經有摔傷、撞擊受傷的病史，最後因受傷產生的椎間盤裂隙，就可能因長期受擠壓而導致椎間盤突出。
除了老化的原因之外，椎間盤突出的發生也和生活型態、姿勢息息相關，包括下列危險族群：年長者經常搬重物者體重過重者長期久坐或姿勢不正確者腹部、背部肌力較弱者曾有受傷病史診斷與檢查方式醫師診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況，再透過X光、脊椎攝影、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。
理學檢查：下肢活動度測試其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試，首先會要求患者平躺，接著把腳伸直抬高至90度，此時正常人來說並不會有任何不適感；而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右，超過30度就容易引發明顯的疼痛。
治療方式：椎間盤突出一定要開刀嗎？情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。
急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。
物理治療熱療、電療：減緩疼痛及肌肉緊繃。
骨盆牽引：增加椎間的空係以減少椎間壓力，降低椎間盤突出可能。
肌力訓練：由專業人員指導患者訓練背部肌肉。
穿著背架或束腹：限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。
對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。
至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。
日常生活要注意哪些事？由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關，因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。
正確的坐姿很重要對於許多需要久坐的工作者來說，一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時，正是因為如此，錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。
你可以這樣做：眼睛距離螢幕50至70公分。
手臂自然下垂，若有扶手時，手肘應彎曲約90度輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直。
背部緊貼椅背，腰部維持自然前凸，頭部頸部維持挺直而不要向前傾。
調整座椅高度，膝後微高過椅墊，保留血液運行空間。
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）雙腳平貼於地。
搬運重物的姿勢錯誤的搬運姿勢可能對脊椎產生巨大傷害，尤其是許多人習慣直接彎腰搬重物，更是萬萬不可。
例如搬運重物時，步驟應為：先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開，雙手將重物網身邊靠，再緩緩將物品抬起，切記要儘可能保持腰桿挺直，避免直接彎腰給予腰部過大
7. 椎間盤突出手術護理須知
手術療法：通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術，手術採用全身麻醉，由臀部腰椎處切開皮膚，然後小心地除去椎間盤髓核突出部分，傷口約10公分長。
手術後 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地骨科椎間盤突出手術護理須知 椎間盤突出手術護理須知認識椎間盤突出症當椎間盤受到突然的重力，或經年累月的壓力時，使椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出，中心的髓核被擠出來，而壓迫到神經，稱之為椎間盤突出症（如下圖所示）。
造成椎間盤突出的原因年齡：30歲以後椎間盤彈性減少功能變差。
外傷：摔倒、撞擊。
肥胖：體重過重，腰椎承受壓力太大。
姿勢不正確。
舉重物。
腹肌、背肌肌力較弱者。
治療方法保守療法：臥床休息、藥物治療、穿緊身衣、使用背架等。
手術療法：通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術，手術採用全身麻醉，由臀部腰椎處切開皮膚，然後小心地除去椎間盤髓核突出部分，傷口約10公分長。
手術後日常生活注意事項(一)一般姿勢：務必要保持正確姿勢。
A.站：抬頭挺胸、背部平直、小腹收縮。
B.坐：兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅面。
C.躺：睡硬板床或榻榻米，側臥時，雙膝彎曲，兩腿間夾一枕頭，仰臥時膝下墊個枕頭，勿俯臥。
(二)控制體重，維持適當體重： 標準體重的算法：男性＝（身高cm－80）×70%女性＝（身高cm－70）×60%(三)搬取重物注意事項：抬重物，撿東西：盡量保持腰背部平直，以蹲下彎曲膝部代替彎腰，物品盡量靠近身體。
取高處物品時：用矮凳墊高來取物，勿踮腳取拿。
手術後三個月內避免提舉重物。
(四)加強腹肌、背肌的運動A.腹部收縮運動：緊縮下腹及臀部肌肉，數1到5，然後放鬆。
B.平背運動：緊縮下腹及臀部，抬高臀部1～2吋，數1到5，然後放鬆，回復原來的姿勢。
C.單側把膝運動：平躺屈膝緊縮下腹部及臀部，兩手合抱膝部。
(五)應保持腰背部平直：不可突然伸張、扭轉、彎曲或搖動背部肌肉，以免扭傷腰部。
用長柄掃把、拖把做清潔工作，勿彎腰。
刷牙洗臉時，膝微彎，勿彎腰。
沐浴最好用淋浴。
穿鞋時宜坐著或蹺腳穿，或請別人幫忙穿。
手術後4～6周可坐辦公室工作，3～4個月後才可做出力工作。
採漸進式增加活動量，避免劇烈運動。
如果需要穿緊身衣、背架者，須先穿好才可下床活動。
性生活手術後四周可恢復。
一年內避免背部過度疲累。
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手術後 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地骨科椎間盤突出手術護理須知 椎間盤突出手術護理須知認識椎間盤突出症當椎間盤受到突然的重力，或經年累月的壓力時，使椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出，中心的髓核被擠出來，而壓迫到神經，稱之為椎間盤突出症（如下圖所示）。
造成椎間盤突出的原因年齡：30歲以後椎間盤彈性減少功能變差。
外傷：摔倒、撞擊。
肥胖：體重過重，腰椎承受壓力太大。
姿勢不正確。
舉重物。
腹肌、背肌肌力較弱者。
治療方法保守療法：臥床休息、藥物治療、穿緊身衣、使用背架等。
手術療法：通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術，手術採用全身麻醉，由臀部腰椎處切開皮膚，然後小心地除去椎間盤髓核突出部分，傷口約10公分長。
手術後日常生活注意事項(一)一般姿勢：務必要保持正確姿勢。
A.站：抬頭挺胸、背部平直、小腹收縮。
B.坐：兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅面。
C.躺：睡硬板床或榻榻米，側臥時，雙膝彎曲，兩腿間夾一枕頭，仰臥時膝下墊個枕頭，勿俯臥。
(二)控制體重，維持適當體重： 標準體重的算法：男性＝（身高cm－80）×70%女性＝（身高cm－70）×60%(三)搬取重物注意事項：抬重物，撿東西：盡量保持腰背部平直，以蹲下彎曲膝部代替彎腰，物品盡量靠近身體。
取高處物品時：用矮凳墊高來取物，勿踮腳取拿。
手術後三個月內避免提舉重物。
(四)加強腹肌、背肌的運動A.腹部收縮運動：緊縮下腹及臀部肌肉，數1到5，然後放鬆。
B.平背運動：緊縮下腹及臀部，抬高臀部1～2吋，數1到5，然後放鬆，回復原來的姿勢。
C.單側把膝運動：平躺屈膝緊縮下腹部及臀部，兩手合抱膝部。
(五)應保持腰背部平直：不可突然伸張、扭轉、彎曲或搖動背部肌肉，以免扭傷腰部。
用長柄掃把、拖把做清潔工作，勿彎腰。
刷牙洗臉時，膝微彎，勿彎腰。
沐浴最好用淋浴。
穿鞋時宜坐著或蹺腳穿，或請別人幫忙穿。
手術後4～6周可坐辦公室工作，3～4個月後才可做出力工作。
採漸進式增加活動量，避免劇烈運動。
如果需要穿緊身衣、背架者，須先穿好才可下床活動。
性生活手術後四周可恢復。
一年內避免背部過度疲累。
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8. 你有椎間盤突出嗎？4招教你簡單測
4. 腹肌背肌肌力不足：肌肉無力，椎間盤支撐力不足，容易造成椎間盤突出。
腰椎間盤突出有什麼症狀? 間歇性或持續性背痛、背部肌肉痙攣、 ...Skiptocontent總是沒有辦法久坐，坐超過半小時到1小時，腰就會很痠痛嗎?那要小心了!你有可能腰椎間盤突出了。
正常的腰椎間盤通常在25歲以後就開始逐步退變、老化，其中的膠原成分逐漸減少，彈性也隨之降低。
腰椎間盤突出的問題，多發生於年輕人、長期需要彎腰的搬運工以及與從事與跳躍動作有關的運動選手，以及長時間久坐的上班族。
也會因為日常錯誤姿勢、彎腰駝背、滑手機頸椎前傾、體重過重、腹背部肌肉肌力不足等原因，發生椎間盤突出的情況。
什麼是椎間盤?椎間盤是脊椎內的軟骨組織，會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷），造成周圍的韌帶受損或退化，導致椎間盤膨出，以致擠壓周邊的組織及神經，造成不適（頸腰部疼痛、手麻腳麻等問題）。
造成椎間盤突出的原因1. 年齡：好發於30~45歲以上。
2. 姿勢不正確，長期彎腰駝背，頸椎前傾。
3. 肥胖：體重過重，腹部突出導致腰椎壓力承受增大。
4. 腹肌背肌肌力不足：肌肉無力，椎間盤支撐力不足，容易造成椎間盤突出。
腰椎間盤突出有什麼症狀?間歇性或持續性背痛、背部肌肉痙攣、坐骨神經痛、腿部肌肉無力、腿或腳麻木、膝蓋或腳踝反射減弱、膀胱或腸功能改變、行走困難、疼痛隨著運動而惡化、前彎姿勢使腿部疼痛明顯惡化、站立時骨盆傾斜、呈臥姿時疼痛緩解、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重等。
四個方法測出腰椎間盤突出的可能站姿體前彎測試如果有椎間盤突出，當腰部向前彎曲時，會對椎間盤施加強大的壓力，使症狀惡化並且疼痛增加。
相反的，向後彎時疼痛會減少。
單腳站立測試腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，使脊椎穩定性下降。
腳沒有辦法使出力量，很難用一條腿站立，因此單腳站立測驗時，如果無法維持住姿勢，也有可能是椎間盤突出。
仰臥直抬腿測試方法：仰臥在床上將腿伸直，抬起其中一腳，抬起的過程中讓臀部緊貼在床上。
做這個測試時，假如大腿後側很緊不舒服，就是腿後肌太緊繃所導致的，建議伸展腿後肌群後再來做測試。
一般人抬起的角度可至70度以上，如果抬起角度小於60-70度時就出現明顯的疼痛加重，甚至只有20-30度就會劇烈疼痛難忍，可能是椎間盤突出。
踮腳尖測試同樣的，因為腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，腳的肌力比較弱，而使不出力氣，無法踮腳尖，翹腳尖(只用後腳跟)也很困難，也會有腳麻的情況出現。
※以上方法僅供參考，如有長期不適或疼痛建議就醫檢查 延伸閱讀：身體疼痛、痠麻是「關節發炎」還是「神經壓迫」？骨科醫師：發作時間往往是判斷關鍵不用再害怕椎間盤手術了內視鏡讓脊椎手術傷口只有0.8公分你站對了嗎？錯誤站姿讓你的脊椎面臨3大風險1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
腰椎間盤突出有什麼症狀? 間歇性或持續性背痛、背部肌肉痙攣、 ...Skiptocontent總是沒有辦法久坐，坐超過半小時到1小時，腰就會很痠痛嗎?那要小心了!你有可能腰椎間盤突出了。
正常的腰椎間盤通常在25歲以後就開始逐步退變、老化，其中的膠原成分逐漸減少，彈性也隨之降低。
腰椎間盤突出的問題，多發生於年輕人、長期需要彎腰的搬運工以及與從事與跳躍動作有關的運動選手，以及長時間久坐的上班族。
也會因為日常錯誤姿勢、彎腰駝背、滑手機頸椎前傾、體重過重、腹背部肌肉肌力不足等原因，發生椎間盤突出的情況。
什麼是椎間盤?椎間盤是脊椎內的軟骨組織，會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷），造成周圍的韌帶受損或退化，導致椎間盤膨出，以致擠壓周邊的組織及神經，造成不適（頸腰部疼痛、手麻腳麻等問題）。
造成椎間盤突出的原因1. 年齡：好發於30~45歲以上。
2. 姿勢不正確，長期彎腰駝背，頸椎前傾。
3. 肥胖：體重過重，腹部突出導致腰椎壓力承受增大。
4. 腹肌背肌肌力不足：肌肉無力，椎間盤支撐力不足，容易造成椎間盤突出。
腰椎間盤突出有什麼症狀?間歇性或持續性背痛、背部肌肉痙攣、坐骨神經痛、腿部肌肉無力、腿或腳麻木、膝蓋或腳踝反射減弱、膀胱或腸功能改變、行走困難、疼痛隨著運動而惡化、前彎姿勢使腿部疼痛明顯惡化、站立時骨盆傾斜、呈臥姿時疼痛緩解、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重等。
四個方法測出腰椎間盤突出的可能站姿體前彎測試如果有椎間盤突出，當腰部向前彎曲時，會對椎間盤施加強大的壓力，使症狀惡化並且疼痛增加。
相反的，向後彎時疼痛會減少。
單腳站立測試腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，使脊椎穩定性下降。
腳沒有辦法使出力量，很難用一條腿站立，因此單腳站立測驗時，如果無法維持住姿勢，也有可能是椎間盤突出。
仰臥直抬腿測試方法：仰臥在床上將腿伸直，抬起其中一腳，抬起的過程中讓臀部緊貼在床上。
做這個測試時，假如大腿後側很緊不舒服，就是腿後肌太緊繃所導致的，建議伸展腿後肌群後再來做測試。
一般人抬起的角度可至70度以上，如果抬起角度小於60-70度時就出現明顯的疼痛加重，甚至只有20-30度就會劇烈疼痛難忍，可能是椎間盤突出。
踮腳尖測試同樣的，因為腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，腳的肌力比較弱，而使不出力氣，無法踮腳尖，翹腳尖(只用後腳跟)也很困難，也會有腳麻的情況出現。
※以上方法僅供參考，如有長期不適或疼痛建議就醫檢查 延伸閱讀：身體疼痛、痠麻是「關節發炎」還是「神經壓迫」？骨科醫師：發作時間往往是判斷關鍵不用再害怕椎間盤手術了內視鏡讓脊椎手術傷口只有0.8公分你站對了嗎？錯誤站姿讓你的脊椎面臨3大風險1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
9. 椎間盤突出「從下背痛到腳麻」 不一定要手術治療
李媽媽最近發現走路走久了，腰會不舒服，繼續走下去，連小腿都會麻，於是去看骨科醫師，照了腰部X光，認為她可能有椎間盤突出；轉診至大 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說椎間盤突出「從下背痛到腳麻」 不一定要手術治療收藏瀏覽數311,8762018/07/30·作者/王薏茜·出處/Webonly放大字體李媽媽最近發現走路走久了，腰會不舒服，繼續走下去，連小腿都會麻，於是去看骨科醫師，照了腰部X光，認為她可能有椎間盤突出；轉診至大醫院做核磁共振，結果顯示她的腰椎椎間盤確實有突出。
醫生問李媽媽要不要開刀？她非常煩惱，聽說開刀很危險，不開刀將來有可能腳部萎縮，到底該怎麼決定呢？其實，一般民眾發生下背痛連接到腳痛，最常聯想到的是坐骨神經痛和椎間盤突出，以下將分別說明。
什麼是坐骨神經痛？坐骨神經是人體最大的一條神經，走向相當長，從椎管裡面穿過脊椎間隙走出來，穿過脊椎間隙的時候，可能會被突出的椎間盤或太大的骨刺壓迫；接下來，走到骨盆穿過髖關節和臀部肌肉的間隙到大腿後側，這一段路途中，可能會被梨狀肌、臀大肌壓迫；走到大腿後面的時候，有可能會被股二頭肌和大腿內收肌壓迫；如果繼續往下走到小腿外側，可能會被腓骨頭和腓骨肌之間的間隙壓迫。
當坐骨神經受到這些壓迫時，產生的症狀相當類似，病人都會有「一路麻到腳」的感受，可以廣泛地稱為坐骨神經痛。
X光照到腰椎有骨刺骨刺是骨頭長期受力而增生的地方，如同皮膚常用到的地方會長出皺紋一樣，骨頭常受力的地方也會長出骨刺，幾乎每個人都會有骨刺，也就是慢性使用的痕跡，所以聽到醫生說你有骨刺，先不用太擔心，骨刺可以告訴我們，平常我們使用身體的方式。
一般而言，如果骨刺沒有引起發炎，也沒有過度增生導致壓迫周遭的構造，通常是不會疼痛的。
腰椎的骨刺如果沒有長在神經附近，當然就不會壓迫到神經。
核磁共振照到椎間盤有突出人類的脊椎由31節脊椎骨構成，兩節脊椎骨中間的緩衝軟組織層稱為椎間盤。
當醫師提到「椎間盤突出」時，我們通常要關心3個重點：1.是哪一層椎間盤突出？每一層椎間盤突出壓到的神經不同，分別會麻在不同的位置，影像上突出的椎間盤和臨床上麻痛的位置，是否有相符合？2.突出的位置會不會壓迫到神經？以橫切面而言，椎間盤的突出分成中央型、左側型、右側型、遠外側型，只有左側型和右側型會壓迫到神經根。
3.突出的情形嚴不嚴重？椎間盤突出的嚴重度，臨床上分為4級，第1級的椎間盤突出通常不會壓迫到神經，第2級和第3級比較有可能，而第4級的椎間盤突出剛發生的時候非常痛，但是因為椎間盤已經解離掉出來了，反而比較快被完全吸收掉，只要能使用止痛藥撐過急性期，不一定需要開刀。
椎間盤突出可能有2種原因：1.外力造成：通常是跌倒受傷或搬重物造成的突發性劇痛，椎間盤可能會破裂掉出。
2.退化造成：保護椎間盤的環狀韌帶逐漸老化、軟化，導致椎間盤向外膨出。
醫學研究顯示，沒有下背痛的65歲老人，如果做腰部健康檢查，1/3都有椎間盤突出，可見椎間盤突出不一定會造成背痛，也不一定會壓迫坐骨神經。
如果您或親朋好友得知有椎間盤突出，千萬不要恐慌，可以先分析是否只是退化型的輕度突出而已。
椎間盤突出和坐骨神經痛，需要開刀治療嗎？首先要確定症狀是不是因為椎間盤突出所引起，患者可以簡單的自我檢測：如果上下床、腰部前彎後仰時，會有劇烈的電痛感，一路傳到單側小腿，就可能是椎間盤引起的坐骨神經痛；反過來說，如果腰部活動不會引起電痛感，而是在臀部附近很酸、硬，需要常常捶打，就可能是臀肌緊縮造成的坐骨神經壓迫，但是先不用考慮腰椎手術。
如果確定是腰椎引起的坐骨神經痛，以醫學原則而言，應該先進行保守療法，也就是藥物治療、復健治療、運動治療、局部注射治療，讓症狀慢慢緩解；若放任不管，以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮，或是藥物無法控制的疼痛，就應該考慮手術介入治療。
---李媽媽衡量疼痛感沒有到不能忍受的程度，決定暫緩手術治療，先減少做家務的勞動，配合醫囑吃消炎藥來改善脊椎的退化性關節炎，同時服用肌肉鬆弛劑來放鬆腰部的肌肉、減少對神經的壓迫。
在復健科醫師建議下，李媽媽也做了臀肌的伸展運動，減緩坐骨神經對臀部的壓迫，2、3個月後，症狀已經好轉了大半，接著遵循醫囑做核心肌肉的強化運動，減少
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說椎間盤突出「從下背痛到腳麻」 不一定要手術治療收藏瀏覽數311,8762018/07/30·作者/王薏茜·出處/Webonly放大字體李媽媽最近發現走路走久了，腰會不舒服，繼續走下去，連小腿都會麻，於是去看骨科醫師，照了腰部X光，認為她可能有椎間盤突出；轉診至大醫院做核磁共振，結果顯示她的腰椎椎間盤確實有突出。
醫生問李媽媽要不要開刀？她非常煩惱，聽說開刀很危險，不開刀將來有可能腳部萎縮，到底該怎麼決定呢？其實，一般民眾發生下背痛連接到腳痛，最常聯想到的是坐骨神經痛和椎間盤突出，以下將分別說明。
什麼是坐骨神經痛？坐骨神經是人體最大的一條神經，走向相當長，從椎管裡面穿過脊椎間隙走出來，穿過脊椎間隙的時候，可能會被突出的椎間盤或太大的骨刺壓迫；接下來，走到骨盆穿過髖關節和臀部肌肉的間隙到大腿後側，這一段路途中，可能會被梨狀肌、臀大肌壓迫；走到大腿後面的時候，有可能會被股二頭肌和大腿內收肌壓迫；如果繼續往下走到小腿外側，可能會被腓骨頭和腓骨肌之間的間隙壓迫。
當坐骨神經受到這些壓迫時，產生的症狀相當類似，病人都會有「一路麻到腳」的感受，可以廣泛地稱為坐骨神經痛。
X光照到腰椎有骨刺骨刺是骨頭長期受力而增生的地方，如同皮膚常用到的地方會長出皺紋一樣，骨頭常受力的地方也會長出骨刺，幾乎每個人都會有骨刺，也就是慢性使用的痕跡，所以聽到醫生說你有骨刺，先不用太擔心，骨刺可以告訴我們，平常我們使用身體的方式。
一般而言，如果骨刺沒有引起發炎，也沒有過度增生導致壓迫周遭的構造，通常是不會疼痛的。
腰椎的骨刺如果沒有長在神經附近，當然就不會壓迫到神經。
核磁共振照到椎間盤有突出人類的脊椎由31節脊椎骨構成，兩節脊椎骨中間的緩衝軟組織層稱為椎間盤。
當醫師提到「椎間盤突出」時，我們通常要關心3個重點：1.是哪一層椎間盤突出？每一層椎間盤突出壓到的神經不同，分別會麻在不同的位置，影像上突出的椎間盤和臨床上麻痛的位置，是否有相符合？2.突出的位置會不會壓迫到神經？以橫切面而言，椎間盤的突出分成中央型、左側型、右側型、遠外側型，只有左側型和右側型會壓迫到神經根。
3.突出的情形嚴不嚴重？椎間盤突出的嚴重度，臨床上分為4級，第1級的椎間盤突出通常不會壓迫到神經，第2級和第3級比較有可能，而第4級的椎間盤突出剛發生的時候非常痛，但是因為椎間盤已經解離掉出來了，反而比較快被完全吸收掉，只要能使用止痛藥撐過急性期，不一定需要開刀。
椎間盤突出可能有2種原因：1.外力造成：通常是跌倒受傷或搬重物造成的突發性劇痛，椎間盤可能會破裂掉出。
2.退化造成：保護椎間盤的環狀韌帶逐漸老化、軟化，導致椎間盤向外膨出。
醫學研究顯示，沒有下背痛的65歲老人，如果做腰部健康檢查，1/3都有椎間盤突出，可見椎間盤突出不一定會造成背痛，也不一定會壓迫坐骨神經。
如果您或親朋好友得知有椎間盤突出，千萬不要恐慌，可以先分析是否只是退化型的輕度突出而已。
椎間盤突出和坐骨神經痛，需要開刀治療嗎？首先要確定症狀是不是因為椎間盤突出所引起，患者可以簡單的自我檢測：如果上下床、腰部前彎後仰時，會有劇烈的電痛感，一路傳到單側小腿，就可能是椎間盤引起的坐骨神經痛；反過來說，如果腰部活動不會引起電痛感，而是在臀部附近很酸、硬，需要常常捶打，就可能是臀肌緊縮造成的坐骨神經壓迫，但是先不用考慮腰椎手術。
如果確定是腰椎引起的坐骨神經痛，以醫學原則而言，應該先進行保守療法，也就是藥物治療、復健治療、運動治療、局部注射治療，讓症狀慢慢緩解；若放任不管，以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮，或是藥物無法控制的疼痛，就應該考慮手術介入治療。
---李媽媽衡量疼痛感沒有到不能忍受的程度，決定暫緩手術治療，先減少做家務的勞動，配合醫囑吃消炎藥來改善脊椎的退化性關節炎，同時服用肌肉鬆弛劑來放鬆腰部的肌肉、減少對神經的壓迫。
在復健科醫師建議下，李媽媽也做了臀肌的伸展運動，減緩坐骨神經對臀部的壓迫，2、3個月後，症狀已經好轉了大半，接著遵循醫囑做核心肌肉的強化運動，減少