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6. Re: [問題] 想請問哪些臨床用書對於clerk有幫助?...轉自PTT ...

這本的重點就是在訓練你的思路,但說實在話,這本在臨床上不算好用。

5. 台大內科住院醫師手冊(易讀,可以配合小麻服用) 6. 抗生素使用 ...本文轉貼自PTT台灣最大的本土社群網站分享這篇文章到Facebook、Google+或噗浪! 作者  Dilberth (好多好多的報告)                             看板  medstudent  標題  Re: [問題] 想請問哪些臨床用書對於clerk有幫助?                           時間  Mon Dec  6 18:35:51 2010                                               ───────────────────────────────────────※ 引述《kyowu221 (kyowu221)》之銘言:哪些書是非買不可或是有助學習的呢?如果可以給建議是要買中文還是英文就更好了...先來針對你這兩個問題做個分析,後面才有得討論。

我個人認為買書最重要的是看得開心、看得進去。

我引用一下Clinical clerkship: The answer book的說法它把教科書分為三種:「骨架」、「肌肉」、「表皮」骨架就是大家最常用的去蕪存菁的小書肌肉指的是輔助用的工具書。

表皮就是那些大部頭的教科書。

(現在書不在手上可能會有些出入,等拿到書再做修正)以使用頻率來看:骨架>肌肉>>表皮..(笑)所以買書我會建議先建構骨架,先用小書建立基本概念,不足的地方再用教科書補足而且小書比較便宜,買了沒看也比較不心疼。

再者,大部頭的教科書,學校的電子資源(AccessMedicine, MDconsult)通常都會有全文。

如果你只用來寫共筆、寫報告查查資料,那我看不出現階段買教科書有什麼好處。

大部頭的書我想還是等你決定要走哪科再說...XD中、英文,這是老問題了。

中文念起來比較快但你可能會誤解本來的意思。

英文就是接收第一手資訊但比較慢。

還有中文版的書通常都會慢一版,見仁見智,有些人覺得慢一版沒差,反正改的地方也看不出來,但有些人就會覺得買新的才不會lag...稍微幫你分類內科1. 小麻(我對它的評語是:字字珠璣,每一句話都很重要。

)   英文:4th,中文:3rd,不過這本的中文版我還蠻推薦的,而且比較便宜XD2. 華盛頓(這本字就多了點,防電能力沒那麼強)   英文:33th,中文:31st...,個人建議還是買英文啦...(光這兩本就看完大概就已經超越一半的人了XD)3. 小哈(我對小哈有偏見..)   英文:17th,中文:15th(依稀記得16也還沒出...)4. POMD(這本死都不出新版,而且我覺得這本翻譯的有點饒口,本身的編排又很囉唆)  英文中文:7th,這本已經快十年了(2001),要我選還是會買中文吧...   這本的重點就是在訓練你的思路,但說實在話,這本在臨床上不算好用。

5. 台大內科住院醫師手冊(易讀,可以配合小麻服用)6. 抗生素使用手冊 (4th),對每個抗生素都有相當詳細的說明。

還有一些其他的等你念不夠再說吧..XD外科1. Surgical recall   英文: 5th, 中文: 3rd,這本字也沒多少,我想就不用買中文了...   話說我國考外科就是趙俊彥加這本...XD   這本包括了外科的基本概念、器械介紹、包括衣服怎麼穿、結要怎麼打,真的是   很好的入門書。

2. 台大外科醫師住院手冊   這本也有點年紀了,但是了解基本概念我想沒問題。

3. 華盛頓外科學...字很多很多,個人不喜歡XD小兒科1. Saint-france小兒科(唯一的缺點是出的有點久了,不然再編排跟精簡度上都是首選)   這本中英文同版本,就自己選擇吧。

2. Pocket Pediatrics(麻州小兒科:雖然同是MGH出的,但可能因為小兒科的特性,講的           是很詳細但很囉嗦,加上索引非常的不好用...念起來有點辛苦)3. 華盛頓小兒科(編排也是有點奇怪,但是比內科薄蠻多的。

)4. 臨床兒科學(馬偕出品,很多台灣獨有的東西。

)5. First-Aid of Pediatric clerkship (大推!這本非常的好讀,而且字很大,也都有把   疾病的重點寫出來,但唯一的缺點是太大本,A4大小。

)*  Survival guide裡面有小兒科的部分



7. [賣書]臨床使用抗生素手冊第四版

張進祿那本最新版對於新手選擇抗生素還挺好用的多一本賣350元台北可約地點面交郵寄須自費郵資-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◇ From: 61.62.108.67. →.PTT職涯區menu即時熱門文章24小時內熱門文章最新文章熱門看板看板列表我的收藏最近瀏覽批踢踢PTT搜尋引擎PTT職涯區/medstudent(醫學生)[賣書]臨床使用抗生素手冊第四版+收藏看板medstudent(醫學生)作者TAlison(我老了)時間10年前發表(2011/01/2501:01),編輯推噓0(0推0噓1→)留言1則,1人參與,最新討論串1/1張進祿那本最新版對於新手選擇抗生素還挺好用的多一本賣350元台北可約地點面交郵寄須自費郵資--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc)◆From:61.62.108.67→TAlison忘了說全新!01/2501:03,1F‣返回看板[medstudent]醫藥‣更多TAlison的文章文章代碼(AID):#1DFR1-0s(medstudent)medstudent近期熱門文章新聞16[新聞]疑納入過期資訊AZ疫苗在美臨床試驗效力[medstudent]b198801152小時前,2021/03/2319:28問題1325Re:[問題]PGY選小廟or嘗試走醫美?[medstudent]Tosca10小時前,2021/03/2310:59問題48[問題]民聘川總PGY[medstudent]oreo050211小時前,2021/03/2309:57問題1022[問題]PGY選小廟or嘗試走醫美?[medstudent]JKRowling20小時前,2021/03/2301:10交易11[交易]賣書/美國醫師國考&基礎醫學用書[medstudent]lucy1204202天前,2021/03/2114:03交易11[交易]賣書二階FC全套[medstudent]ky8602242天前,2021/03/2113:49徵才77[徵才]台大醫院胸腔科誠徵R4二名[medstudent]curlywu2天前,2021/03/2022:31徵才22[徵才]台中榮總109年度內科R1R2補招[medstudent]bert10072天前,2021/03/2022:02更多近期熱門文章>>PTT職涯區即時熱門文章新聞821[新聞]下個旅遊泡泡國?林佳龍:星.泰很積極[Stock]CavendishJr28分鐘前,2021/03/2321:19新聞1729[新聞]AMD躍升台積電7奈米製程最大客戶,可[Stock]Rin556632分鐘前,2021/03/2321:15其他710[其他]億光股利開獎[Stock]iamthebest0835分鐘前,2021/03/2321:13其他2941[其他]110年03月23日信用交易統計[Stock]steward13536分鐘前,2021/03/2321:11新聞710[新聞]中華工程涉嫌浮報國防部營區營舍工程款[Stock]qwe5070636分鐘前,2021/03/2321:11標的59[標的]東元1504多[Stock]stockdog47分鐘前,2021/03/2321:00請益1029[請益]今年股票有比去年好做嗎?[Stock]lelena50分鐘前,2021/03/2320:58請益1531[請益]如何退斡[home-sale]newnewone59分鐘前,2021/03/2320:48更多即時熱門文章>>‣返回看板[medstudent]醫藥‣更多TAlison的文章



8. [問題]臨床抗生素入門

... 自己自習,還是深入學習都有其幫助~~ 首先,要學習臨床抗生素的入門,有二本書需要必備1.張進祿醫師編寫的臨床使用抗生素手冊,目前第四版2.批踢踢實業坊›看板Pharmacy關於我們聯絡資訊返回看板作者weave(dream)看板Pharmacy標題[問題]臨床抗生素入門時間MonJul2115:47:152014首先,會想分享個人學習抗生素的這篇入門文章,是源自於一位Intern問了我一個問題,抗生素好難,完全聽不懂你們查房在討論什麼經過簡單討論才知道,片段式的記憶,會磨滅一個人的臨床熱情,如果有一篇基本的架構,自己自習,還是深入學習都有其幫助~~首先,要學習臨床抗生素的入門,有二本書需要必備1.張進祿醫師編寫的臨床使用抗生素手冊,目前第四版2.熱病,一般都是免費的~~只要關係好~~-------------------------------進入主題------------------------------抗生素(限抗細菌藥物)要先了解主要的分類大架構,以及各分類大致上抗G(+)orG(-)oranaerobes分類上,個人分類如下:1.Peniciliin類a.PenicillinG:streptococcus/Viridansstreptococcus->Infectiousendocarditissyphilis(台灣缺藥,幹!!!)Oxacillin:OSSA(staphylococcus)/streptococcus->cellulitis(superficialwounds)b.Ampicillin/Amoxicillin:streptococcus/enterococcus-->呼吸道感染c.有加入beta-lactaminhibitorAugmentin(Amoxicillin-clavulanate):G(+)G(-)Anaerobes-->呼吸道感染/cellulitis(deepwounds)Unasyn(Ampicillin-sulbactam):同上/CRAB--->腹腔感染d.最後一線用藥:Tazocin(piperacillin-tazobactam)-->通殺(什麼感染幾乎都可以),別名:不用大腦思考的抗生素2.Cephalosporina.第一代:Cefazolin:G(+)-->手術/泌尿道感染/呼吸道感染b.第二代:Zinacef(cefuroxime):G(-)-->泌尿道感染/呼吸道感染c.第三代:Rocephin(ceftriaxone):G(+)-->呼吸道感染/腹腔感染(esp:Salmonella)/中樞神經系統Fortum(Ceftazidime):G(-)只要懷疑psedomonas感染的首選用藥-->呼吸道感染(esp:Pseudomona)d.第四代:Cefepime:G(+)/G(-):最後一線用藥,跟Tazocin差不多抗菌範圍(其實,還是可以分的,回家唸書吧)3.Carbapenems類:ESBL(最後一線抗生素,慎用!!!)a.Invanz(Ertapenem):惟一cover不到Pseudomonas的carbapenems類的抗生素b.Tienem(Imipenem)/Mepem(Meropenem)/Doripenem:等級比TazocinandCefepime更後線的抗生素,非到不得已不要亂用但,coverG(-)比G(+)更強4.FQs=quinolones:在台灣要慎用,因為這類藥物也是抗TB的第二線用藥a.Ciprocin(Ciprofloxacin):主要G(-)-->腹腔感染/泌尿道感染-->呼吸道感染(限GNB,esp:pseudomonas)b.Cravit(Levofloacin):G(+)G(-)-->呼吸道感染/泌尿道感染/腹腔感染/-->很好用,esp:門診型抗生素c.Avelox(Moxifloxacin):G(+)G(-)Anaerobes-->呼吸道感染/腹腔感染-->不可用於泌尿道感染(有效濃度不夠,主要肝臟代謝),如果有醫/藥師覺得可以用在UTI(請偷偷在背地裡笑他,給點面子,謝謝!!!)5.Aminoglycosides類:G(-)主要用於加乘的輔助用藥,很少單獨使用Amikacin:針對pseudomonas為主,輔助加乘用藥Gentamicin:針對enterococcusandviridansstreptococcusInfectiousendocarditis輔助加乘的用藥Streptomycin(SM):抗TB的二線用藥,使用時,需通過CDC核准,少用6.Macorlide類:主要用atypicalpathogens(Mycoplasma/chlamydia/Legionella)Erythromycin:Mycoplasmapneumonia首選用藥/促進腸胃道蠕動(便秘用藥)Zithromax(Azithromycin):臨床常用在非典型肺炎治療Clarithromycin:臨床用於H.pyloriinfection(胃潰瘍/十二指腸潰瘍)7.Anti-ORSAandARE(ampicillin-resistantenterococcus)Vancomycin/Targocid(teicoplanin):兩者最大的差異,腎功能不佳的病人,請用TeicoplaninZyvox(Linezolid)/Tigecycline:用於VREandVRSA用於當細菌對vancomycin/teicoplanin抗菌時,可選擇的用藥8.Tetracyclines:Chlamydia首選用藥/Rickettisia/VibrioMinocycline:IVformdoxycycline:PO還可以用於梅毒(他媽的,賤鴇局,兇手就是你!!!)tetracycline:PO青春痘(抗發炎作用)皮膚科常用藥-------------------------------------------------------------------------需要單獨討論的藥物1.Tigecycline(特別列為一類):太多了,好累,自己念書吧~~重點是:抑菌型藥物,所以,不是最後一線用藥,盡量不單獨使用2.SABSIV/FlagylPO(Metronidazole):anaerobes/Parasites(trichomonas-->婦產科,女性性病Giardiasis-->山泉水,腹瀉Amebiasis-->阿米巴蟲:腸道/肝膿瘍)Pseudomembranouscolitis--->主要用口服抗生素!!!IVform是輔助治療爾已!!!3.Colistin:用於PDRABorPDR-psedomonas臨床很少用,一般在加護病房才看得到的抗生素,都是吸+IVform合用但要注意腎毒性與神經毒性!!!4.Baktar(TMP-SMX:Trimethoprim-sulfamethoxazole)門診用於UTI的首選用藥住院用於PJP(pneumocystitisjiroveciipneumonia)orstrenotrophomonasmaltophilia/Burkholderiacepacia(這類細菌一般是加護病房才會看到,這二隻菌是Carbapenem打過頭,用超過10天以上,當病人病情惡化時,要想到這二隻的可能性)=============================================================================後記:本來只想寫入門款的臨床抗生素使用,不知不覺就寫了一個多小時,從入門款,寫成有點經典款了XD,希望這樣的入門內容,對於初學者,負擔不至於太重~~內容大致上還是粗略中帶點精細,基礎中帶點臨床經驗,祝福大家學習抗生素中能夠覺得很有趣,也可以很有成就感,更可以聽懂臨床查房中的對話,而生出臨床學習上的些許熱忱--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:101.12.176.18※文章網址:http://www.ptt.cc/bbs/Pharmacy/M.1405928837.A.10A.html※編輯:weave(101.12.176.18),07/21/201415:58:58※編輯:weave(101.12.176.18),07/21/201416:49:31※編輯:weave(101.12.176.18),07/21/201416:53:34推pharmawind:頭推w大07/2117:42推knief:頸推!!07/2120:14推sugarli:推~拜讀07/2122:40推jim780615:純推用心實用!07/2123:15推b77887:wjo~07/2200:04推szuniki:推07/2200:11推gote:推07/2200:37推coubala:推07/2200:55推do9527:推07/2201:27推chwei0916:推!感謝07/2215:40推johnnyjaiu:好文必推!07/2217:58推dancepriest:推!07/2222:01推justinsu:推好文~07/2222:23推smirnoff01:推07/2222:45推FederalSoul:推07/2312:46推coo1218:推好文07/2506:21推eva790505:推07/2613:41推elary:推07/3010:30推bms:推另外想問flomoxef07/3121:57推yukikochen:PenicillinGbethzathine有專案進口吧(?)07/3122:41推clindamycin:張進祿醫師的那本出第五版了喔08/0102:13→bms:樓上你快被淘汰了喔08/0110:25推clindamycin:bms大大言下之意是不該念這本書還是clindamycin快被08/0200:22推clindamycin:淘汰了呢?QQ08/0200:24推MikeFreeway:我的第四版都躺在書櫃積灰塵了XDDD08/0213:48推bms:當然是clindamycin阿08/0409:17推fatlien:熱病有時內容有誤;要學好ID,建議熟讀IDSA/ATSgui08/1006:54推mig:不推中文那本,不如買Johns-HopkinsABXGuideapp08/3014:30推alice0514:朝聖推XD10/1021:06推sabermeow:感謝分享!05/0800:20推Aesthetic196:推06/0900:57



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