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1. 安眠藥常見種類與副作用,服藥注意事項大解謎

此外,驟然停藥可能也會產生一些症狀(稱為戒斷作用),例如焦慮、疲倦、注意力不 ... 非苯二氮平類藥物(Non-Benzodiazepines, Non-BZD).Skiptocontent生活百科/藥物安眠藥常見種類與副作用,服藥注意事項大解謎由iHealth·2017-07-26台灣人你睡得好嗎?2017年台灣睡眠醫學學會調查,全國有13.9%的女性與8.6%的男性飽受長期失眠之苦,年齡越大,失眠的狀況越頻繁;16.7%的50歲以上長輩有長期失眠經驗,如果大於60歲,失眠機率更可達22.7%。

食藥署調查更後發現,60歲以上女性使用安眠藥的頻率居各族群之冠。

為了能睡個好覺,不少人會尋求安眠藥的幫助,光是在2014年,台灣人就吃下了3億3千9百萬粒安眠藥,在這些吃下肚的安眠藥中,是否真的都「對症下藥」了呢?常見的安眠藥種類與副作用安眠藥只是助眠藥物的統稱,事實上,安眠藥可以大致區分為四種類型,醫生會依患者狀況給予不同藥物:苯二氮平類藥物(Benzodiazepines,BZD)這類藥物可抑制中樞神經系統,達到安眠鎮靜效果,並有抗痙攣、抗焦慮、抗癲癇,以及肌肉鬆弛等功能,常見藥物如Triazolam、Lorazepam、Estazolam等。

要注意的是,BZD有其副作用,服用後可能會發生頭暈、早晨嗜睡、記憶力減退、恍惚、呼吸抑制等等,若是長期使用可能產生依賴性。

此外,驟然停藥可能也會產生一些症狀(稱為戒斷作用),例如焦慮、疲倦、注意力不集中、頭痛、暫時性失眠、記憶力減退等等,若想停藥,應該在醫生的指示下採漸進方式調整藥量。

非苯二氮平類藥物(Non-Benzodiazepines,Non-BZD)Non-BZD一樣是透過抑制中樞神經使人產生睡意,藥效卻比BZD來得快,較無BZD藥物的抗痙攣、肌肉鬆弛作用,常見藥物如Zaleplon、Zolpidem等。

與傳統的BZD相比,Non-BZD的副作用較低,但仍舊有頭昏、頭痛、腸胃不適、短暫失憶、夢遊等潛在副作用。

比較特別的是,Non-BZD較不會出現戒斷作用。

三環抗憂鬱劑(TricyclicAntidepressants,TCA)某些低劑量的抗憂鬱藥物(如Doxepin)會使人產生睡意,因此也是緩解失眠症狀的藥物。

在副作用方面,以含有Doxepin成分的藥物來說,它可能造成噁心、嘔吐、頭暈、疲倦、口乾舌燥、視力模糊等症狀。

如果長期服用此類藥物,驟然停藥也可能產生噁心、頭痛、行動不便等戒斷作用。

褪黑素受體致效劑(MelatoninReceptorAgonist,MTAgonist)褪黑素是一種荷爾蒙,由體內的松果體細胞所製造,具有帶來睡意的效果,如果服用含褪黑素的藥物,就可舒緩失眠症狀。

此外,褪黑素藥物較不易造成早晨嗜睡副作用,其成癮性也較低。

即便如此,仍舊有少數患者會感到頭痛、嗜睡、口乾舌燥等副作用。

面對各種安眠藥,到底該怎樣吃才能對「症」下藥?為了回答這個問題,讓我們先來複習一下失眠的定義!三種失眠症狀各有相應藥物所謂失眠,就是在適合的時間或機會下仍難以入睡、無法維持沉睡,或是睡眠過程中突然清醒等睡眠障礙。

從以上定義來看,我們可以將失眠拆解為三個面向:難以入睡、無法維持沉睡、突然清醒。

針對不同症狀,醫生會建議患者服用不同藥物。

難以入睡是否有上床超過30分鐘卻還醒著的經驗?為了幫助失眠者進入睡眠,醫生可能會給予短效期的安眠藥,這類藥物較不會有早晨嗜睡的情況,例如苯二氮平類藥物Triazolam、非苯二氮平類藥物Zaleplon、Zolpidem,以及褪黑素受體制效劑(MTagonist)等。

無法維持沉睡若有無法維持沉睡的狀況,患者會徹夜維持淺眠狀態,即便入睡卻容易醒來,且清醒時間會超過30分鐘以上才能再度入眠,往往睡了一晚仍感疲憊。

面對這種窘境,治療上便使用中效期安眠藥,目標是協助患者進入沉睡狀態,這類藥物包括苯二氮平類藥物Estazolam、Lorazepam、非苯二氮平類藥物Zolpidem,以及低劑量三環抗憂鬱劑Doxepin等。

要留心的是,中效期安眠藥可能引發早晨嗜睡。

突然清醒所謂突然清醒,指的是雖有進入沉睡,但會在睡眠過程中醒來、難以再度入眠。

為了緩解突然清醒帶來的惱人經驗,醫生可能會使用非苯二氮平類藥物Zaleplon、Zolpidem作為治療手段。

不宜服用安眠藥的族群用藥風險族群在醫生的指示下使用安眠藥,可以緩解



2. 苯二氮䓬类药物停药综合征Benzodiazepine withdrawal ...

服用苯二氮䓬类药物(可能因医疗原因或娱乐性原因用药)并产生生理依赖性后,减少用量或停药时产生的药物戒断症状。

觅药行为或按处方服药 ...登录/注册下载豆瓣客户端豆瓣6.0全新发布×豆瓣扫码直接下载iPhone·Android豆瓣读书电影音乐同城小组阅读FM时间豆品豆瓣社区搜索:搜索你感兴趣的内容和人...首页浏览发现话题广场快速注册苯二氮䓬类药物停药综合征BenzodiazepinewithdrawalsyndromeIrgendwann2019-06-2511:03:14服用苯二氮䓬类药物(可能因医疗原因或娱乐性原因用药)并产生生理依赖性后,减少用量或停药时产生的药物戒断症状。

觅药行为或按处方服药均可能导致生理依赖性与药物成瘾(或二者之一)以及因此产生的戒断症状。

某些症状可能持续数年。

苯二氮䓬类药物停药综合征的显著特征症状包括:睡眠障碍、易怒、紧张焦虑、恐慌发作、手颤、发抖、出汗、难以集中精神、意识混乱和认知障碍、记忆减退、恶心干呕、体重下降、心悸、头痛、肌肉疼痛僵硬、知觉变化、幻觉、癫痫发作、思觉失调以及自杀。

此外,这些症状可能时好时坏,每日或每周的严重程度不一,而不是持续稳定好转。

苯二氮䓬类戒断症状可能很严重,症状复杂且常常长期持续。

长期使用苯二氮䓬类(即每日用药,持续至少三个月)可能有更高的药物依赖风险,亦可能造成用量增加、药效降低、增加事故和摔倒的概率(尤其是老年人),还可能与认知、神经系统和智力损伤有关。

因此不宜长期使用苯二氮䓬类药物。

将苯二氮䓬类药物作为短效安眠药使用,在入睡时可能有效,但可能因戒断反应而导致后半段睡眠质量不佳。

尽管如此,对于长期服用苯二氮䓬类药物者,不应违背其意愿强迫停药。

苯二氮䓬类戒断可能有重症反应,甚至产生癫痫发作等危及生命的症状,尤其是突然戒断或减量过快的大剂量或长期用药者。

然而逐步减量或相对用量较少的短期用药者亦可能出现重症戒断反应,在动物模型中甚至曾有单次大剂量用药后戒断出现重症反应。

少数人会出现迁延性戒断症状(post-acute-withdrawalsyndrome),症状可能在戒断后数月甚至数年内持续,维持在亚急性状态。

缓慢而逐步的减少药物用量能使迁延性戒断症状的出现概率尽可能降低。

长期使用苯二氮䓬类药物会导致神经适应,降低药物效果,造成耐受和依赖。

[18]即使是持续服用治疗剂量期间,长期使用苯二氮䓬类药物亦可能引起类似戒断反应的症状,尤其是在服药间隔期。

停药或减少用量后,用药者即会出现药物戒断症状,直至其生理适应恢复。

这些反跳症状(Reboundeffect)可能与最初服药前的病症相同,亦可能是停药综合征的一部分。

在重症病例中,戒断反应可能会恶化,或与严重的精神疾病相似,如狂躁、精神分裂症,尤其在大剂量用药者中还会出现癫痫重积状态。

若不能正确诊断出停药综合征,可能会误诊为服药前的疾病复发而需要继续用药,导致戒断失败、重新开始用药,而重新用药往往比之前的剂量更大。

提高戒断成功率的方法包括:提升对戒断反应的意识,针对用药者的戒断反应严重程度而制定个人化的逐步戒断方法,以及增加其他替代方法辅助,如使用药者安心、参加苯二氮䓬类药物戒断互助小组。

这些方法都能有效提高戒断的成功率。

症状和体征苯二氮䓬类、巴比妥类等镇静安眠药物或酒精成瘾者在停用后会产生严重的戒断反应症状。

《临床成人精神医学手册》显示这些戒断症状比鸦片类药物的戒断症状更严重、危害更大。

使用者在停药时一般甚少获得相关建议和支持。

一些戒断症状与用药治疗之前的病症相同,可能症状严重或长期持续。

半衰期较长的苯二氮䓬类药物可能在停用长达三周之后才会出现戒断反应,而半衰期较短的药物则较早出现戒断反应,一般在停用24-48小时后即会出现。

不同剂量用药者的戒断症状种类可能没有重大差异,但大剂量用药者的症状严重程度往往更高。

在用药量减少时,服药者可能会首次出现戒断反应,包括失眠、焦虑、痛苦、体重下降、晕眩、夜汗、肌肉抽搐、恐慌发作、抑郁、失实症、偏执等。

这些症状更常见于短效苯二氮䓬类停药时,例如三唑仑等药物。

日间症状可能在夜间用药给药数日至数周后出现,亦可能出现于佐匹克隆等Z药物使用者。

即使是间歇服用苯二氮䓬类,亦可能在戒断后出现失眠症状反弹



3. 苯二氮䓬类药物戒斷症候群

苯二氮䓬类药物戒斷症候群又称苯二氮卓戒断综合征(英語:Benzodiazepine withdrawal syndrome),通常缩写为苯并戒断(benzo withdrawal)或BZD戒 ...苯二氮䓬类药物戒斷症候群-WikiwandForfasternavigation,thisIframeispreloadingtheWikiwandpagefor苯二氮䓬类药物戒斷症候群.苯二氮䓬类药物戒斷症候群Connectedto:{{::readMoreArticle.title}}维基百科,自由的百科全书{{bottomLinkPreText}}{{bottomLinkText}}ThispageisbasedonaWikipediaarticlewrittenbycontributors(read/edit).TextisavailableundertheCCBY-SA4.0license;additionaltermsmayapply.Images,videosandaudioareavailableundertheirrespectivelicenses.Coverphotoisavailableunder{{::mainImage.info.license.name||'Unknown'}}license.Coverphotoisavailableunder{{::mainImage.info.license.name||'Unknown'}}license.Credit:(seeoriginalfile).苯二氮䓬类药物戒斷症候群Introduction症状和体征参考来源{{current.index+1}}of{{items.length}}Date:{{current.info.dateOriginal||'Unknown'}}Date:{{(current.info.date|date:'mediumDate')||'Unknown'}}Credit:Uploadedby:{{current.info.uploadUser}}on{{current.info.uploadDate|date:'mediumDate'}}License:{{current.info.license.usageTerms||current.info.license.name||current.info.license.detected||'Unknown'}}License:{{current.info.license.usageTerms||current.info.license.name||current.info.license.detected||'Unknown'}}ViewfileonWikipediaSuggestascoverphotoWouldyouliketosuggestthisphotoasthecoverphotoforthisarticle?Yes,thiswouldmakeagoodchoiceNo,nevermindThankyouforhelping!Yourinputwillaffectcoverphotoselection,alongwithinputfromotherusers.ListentothisarticleThanksforreportingthisvideo!{{result.lang}}{{result.T}}NomatchingarticlesfoundSearchforarticlescontaining:{{search.query}}Ohno,there'sbeenanerrorPleasehelpussolvethiserrorbyemailingusatsupport@wikiwand.comLetusknowwhatyou'vedonethatcausedthiserror,whatbrowseryou'reusing,andwhetheryouhaveanyspecialextensions/add-onsinstalled.Thankyou!



4. 苯二氮䓬類藥物戒斷症候群

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苯二氮䓬類藥物戒斷症候群類型withdrawalsymptom[*],苯二氮䓬類藥物依賴性分類和外部資源醫學專科精神病學ICD-10F13.3(持續用藥後)[編輯此條目的維基數據]苯二氮䓬類苯二氮䓬類藥物的核心結構。

"R"表示側鏈基團所處的常見位置,不同的R基組合搭配可以使不同的藥物有不同的屬性。

Benzodiazepines(/ˌbɛnz[不支援的輸入]daɪˈæz[不支援的輸入]piːn/)苯二氮䓬類藥品列表(英語:Listofbenzodiazepines)藥物過量(英語:Benzodiazepineoverdose)依賴性濫用(英語:Benzodiazepineusedisorder)戒斷症候群長期影響(英語:Effectsoflong-termbenzodiazepineuse)閱論編苯二氮䓬類藥物戒斷症候群又稱苯二氮卓戒斷症候群(英語:Benzodiazepinewithdrawalsyndrome),通常縮寫為苯並戒斷(benzowithdrawal)或BZD戒斷(BZDwithdrawal),是指服用苯二氮䓬類藥物(可能因醫療原因或娛樂性原因用藥)並產生生理依賴性後,減少用量或停藥時產生的藥物戒斷症狀。

覓藥行為或按處方服藥均可能導致生理依賴性與藥物成癮(或二者之一)以及因此產生的戒斷症狀。

某些症狀可能持續數年。

苯二氮䓬類藥物戒斷症候群的顯著特徵症狀包括:睡眠障礙、易怒、緊張焦慮、恐慌發作、手顫、發抖、出汗、難以集中精神、意識混亂和認知障礙、記憶減退、噁心乾嘔、體重下降、心悸、頭痛、肌肉疼痛僵硬、知覺變化、幻覺、癲癇發作、思覺失調[1]以及自殺[2][3]。

此外,這些症狀可能時好時壞,每日或每周的嚴重程度不一,而不是持續穩定好轉。

[4]苯二氮䓬類戒斷症狀可能很嚴重,症狀複雜且常常長期持續。

[5][6]長期使用苯二氮䓬類(即每日用藥,持續至少三個月)[7]可能有更高的藥物依賴風險[8],亦可能造成用量增加、藥效降低、增加事故和摔倒的概率(尤其是老年人),[9]還可能與認知、[10]神經系統和智力損傷有關[11]。

因此不宜長期使用苯二氮䓬類藥物。

[8]將苯二氮䓬類藥物作為短效安眠藥使用,在入睡時可能有效,但可能因戒斷反應而導致後半段睡眠質量不佳。

[12]儘管如此,對於長期服用苯二氮䓬類藥物者,不應違背其意願強迫停藥。

[5]苯二氮䓬類戒斷可能有重症反應,甚至產生癲癇發作等危及生命的症狀,[13]尤其是突然戒斷或減量過快的大劑量或長期用藥者。

[5]然而逐步減量或相對用量較少的短期用藥者亦可能出現重症戒斷反應,[14]在動物模型中甚至曾有單次大劑量用藥後戒斷出現重症反應。

[15][16]少數人會出現遷延性戒斷症狀(英語:post-acute-withdrawalsyndrome),症狀可能在戒斷後數月甚至數年內持續,維持在亞急性狀態。

緩慢而逐步的減少藥物用量能使遷延性戒斷症狀的出現概率儘可能降低。

[17]長期使用苯二氮䓬類藥物會導致神經適應,降低藥物效果,造成耐受和依賴。

[18]即使是持續服用治療劑量期間,長期使用苯二氮䓬類藥物亦可能引起類似戒斷反應的症狀,尤其是在服藥間隔期。

[19]停藥或減少用量後,用藥者即會出現藥物戒斷症狀,直至其生理適應恢復。

[20]這些反跳症狀(英語:Reboundeffect)可能與最初服藥前的病症相同,亦可能是戒斷症候群的一部分。

[21]在重症個案中,戒斷反應可能會惡化,或與嚴重的精神疾病相似,如狂躁、思覺失調症,尤其在大劑量用藥者中還會出現癲癇重積狀態。

[22]若不能正確診斷出戒斷症候群,可能會誤診為服藥前的疾病復發而需要繼續用藥,導致戒斷失敗、重新開始用藥,而重新用藥往往比之前的劑量更大。

[22]提高戒斷成功率的



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