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1. 阿米巴性痢疾

中華民國33年12月6日國民政府制定公布「傳染病防治條例」,茲將「阿米巴性痢疾」列為法定傳染病。

中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字 ...阿米巴性痢疾FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製中華民國33年12月6日國民政府制定公布「傳染病防治條例」,茲將「阿米巴性痢疾」列為法定傳染病。

 中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字第8800142740號令修正公布原名稱「傳染病防治條例」為「傳染病防治法」,茲將「阿米巴性痢疾」修正為第二類傳染病(乙種)。

 中華民國93年1月20日總統華總一義字第09300010081號令修正公布「傳染病防治法」,茲將「阿米巴性痢疾」修正為第二類傳染病。

阿米巴性痢疾是為痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病。

痢疾阿米巴主要寄生於腸道,大部份感染者症狀不明顯,但痢疾阿米巴原蟲可能侵入宿主的腸壁組織,引發腸道症狀,引起腹部不適、間歇性下痢或便秘,並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。

痢疾阿米巴原蟲的成長可以分為兩個階段,痢疾阿米巴原蟲的囊體能存活在惡劣環境中,隨寄主之排泄物進入環境,被感染者吃下囊體後,痢疾阿米巴原蟲就會在被感染者的腸道變成活動體,並繁殖下一代。

阿米巴性痢疾沒有特別的流行季節,但是精神疾病及智能障礙收養機構,因生活習慣、衛生條件、環境污染及群居狀況有較高的感染機會。

此外,男男間性行為者、免疫能力低下者、國人赴流行地區返國者、來自流行地區的外籍勞工及移民等,都是阿米巴性痢疾的高危險族群。

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2. 阿米巴痢疾之照護

由阿米巴原蟲侵入宿主的腸壁組織引起腸道的感染所致,大多數發生在大腸結腸,引起該部位產生潰瘍,也可能導致次發性腸外感染,其中以肝膿瘍 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入阿米巴痢疾之照護位置護理指導感染科主題阿米巴痢疾之照護其他資訊瀏覽:468,最近修訂:2020-07-24回首頁列印日期:2021/02/02臺北榮總護理部健康e點通護理指導感染科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×阿米巴痢疾之照護分享QRcode列印瀏覽:468,最近修訂:2020-07-24分享QRcode列印瀏覽:468,最近修訂:2020-07-24×××loading...×建立新版本一、什麼是阿米巴痢疾?由阿米巴原蟲侵入宿主的腸壁組織引起腸道的感染所致,大多數發生在大腸結腸,引起該部位產生潰瘍,也可能導致次發性腸外感染,其中以肝膿瘍最為普遍,更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。

 二、傳染途徑:主要多發生於經濟較落後或衛生環境不佳的地區,屬糞口傳染,帶有阿米巴原蟲的慢性患者和無症狀之帶蟲者為主要傳染來源,蟲體可經由其手部污染飲水、食物(特別是生菜)、食具等,或蒼蠅傳播污染而進入人體。

有可能在曝觸感染源後數個月甚至數年後發病。

是最普遍的寄生原生動物,常見於來自流行地區的旅客跟移民。

 三、症狀:一旦感染阿米巴痢疾會出現程度不一的腹瀉,其他常見的症狀包括:糞便中帶黏液及血絲、腹痛、裡急後重、噁心、嘔吐及發燒。

臨床表現可謂千變萬化,從無症狀帶蟲者、輕微慢性腹瀉型、爆發性腹瀉型乃至於出現腸穿孔都有可能,嚴重甚至可能導致死亡。

有以上症狀並不一定是阿米巴痢疾,若您有上述症狀,請儘速至感染科門診進一步診治。

 四、診斷及治療:確切阿米巴痢疾的診斷必須仰賴新鮮糞便的鏡檢,甚至大腸鏡組織切片檢驗。

在治療上,依醫囑給予適當的抗生素使用。

 五、居家自我保健原則:注意個人衛生習慣並勤洗手。

注意飲食的衛生:避免吃生菜及食物避免被病媒(如:蒼蠅、蟑螂)污染。

注意飲水衛生:飲水經煮沸可殺死阿米巴蟲體。

糞便妥善處理,最好使用密閉式抽水馬桶。

避免口對肛門的接觸行為。

計畫前往流行地區前,詢問醫師服用預防性藥物。

 參考資料洪美娟、張瑛瑛、盛望徽(2018)‧傳染性腸炎之感染管制‧內科學誌,29(2),81-85。

http://dx.doi.org/10.6314%2fJIMT.201804_29(2).04張巨成(2017).阿米巴性痢疾.臨床醫學月刊,79(1),5-7。

http://dx.doi.org/10.6666%2fClinMed.2017.79.1.002Su,Y.H.,Lin,C.C.,Lan,Y.T.,Chang,S.C.,Wang,H.S.,Yang,S.H., Lin,H.H.(2017).AmebicColitis:AcasereportandreviewinTaipeiveteransgeneralhospital.JournalofSocietyofColonandRectalSurgeon,Taiwan,28(2),88-93. http://dx.doi.org/10.6312%2fSCRSTW.2017.28(2).10526××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題:1.阿米巴痢疾即原蟲侵入腸壁組織引起感染,且屬於糞口傳染。

是否不知道2.施打疫苗是預防感染阿米巴痢疾的最根本方式。

是否不知道3.肛吻等口對肛門的接觸行為也是阿米巴傳播的高風險行為之一。

是否不知道4.罹患阿米巴痢疾並無治療方式,多喝水避免水分因腹瀉流失過多是最主要的治療方法。

是否不知道5.前往疫區旅遊前應置旅遊門診經醫師諮詢開立預防性藥物。

是否不知道送出答案××成績××關閉×loading...請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分×評分×查看更多loading...上一篇下一篇詳細位置護理指導感染科英文名稱CareofAmoebiasis分類疾病照護類臺北榮民總醫院11217臺北市北投區石牌路二段201號(02)2871-2121人工預約掛號電話:02-28712151語音預約掛號電話:02-28732151提醒您吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌,肥胖會增加乳



3. 臺大醫院旅遊醫學教育訓練中心

其中致病種類以痢疾阿米巴Entamoeba histolytica(E. histolytica)為主, ... 痢疾阿米巴原蟲的生活史分為兩階段交替進行:於宿主腸道代謝與繁殖的 ... 衛福部疾管署網站(專業版) >通報與檢驗>傳染病防治工作手冊>阿米巴性痢疾( ...跳到主要內容區塊MENU::網站導覽首頁English聯絡我們電子報訂閱::最新消息所有消息國際重要疫情資訊最新活動公告中心簡介成立沿革計畫目的線上報名衛教資訊所有類別衛教資訊旅遊小常識旅遊常見問答集留遊學專區疾病介紹衛教文章衛教品衛教影片門診服務旅遊醫學門診表旅遊醫學合作醫院出版品下載所有出版品下載旅遊醫學通訊民眾叢書醫護叢書教育訓練教材下載所有教材團體衛教上課講義醫五學生上課講義導遊領隊上課講義醫護培訓課程上課講義活動花絮所有花絮民眾衛教導遊領隊相關活動醫護培訓課程常見問題所有常見問題門診常見Q&A黃熱病常見Q&A留學與體檢Q&A傷寒與副傷寒Q&A狂犬病Q&A阿米巴原蟲Q&A白喉、百日咳、破傷風Q&A流行性腦脊髓膜炎Q&A網站連結滿意度調查SatisfactionSurvey::衛教資訊全部分類旅遊小常識旅遊常見問答集留遊學專區疾病介紹衛教文章衛教品衛教影片首頁最新消息旅遊常見問答集2019/10/08阿米巴原蟲Ameba(Amoeba) 阿米巴原蟲Ameba(Amoeba)簡介Q&A臺大醫院家庭醫學部住院醫師蘇墨冬致病原:單細胞的阿米巴原蟲,屬於原生動物,因其可行變形運動而得名。

其中致病種類以痢疾阿米巴Entamoebahistolytica(E.histolytica)為主,而類痢疾阿米巴E.dispar則為腸道共生株。

痢疾阿米巴原蟲的生活史分為兩階段交替進行:於宿主腸道代謝與繁殖的營養體(又名活動體trophozoite),以及能夠抵禦惡劣環境、準備轉移到下個宿主的囊體(cyst)。

地理分布:此疾病集中於熱帶/亞熱帶開發中國家,尤其是公衛條件較差(沒有汙水集中處理系統、缺乏密閉式抽水馬桶等)的地區,於全球造成每年4-11萬人死亡,佔全球寄生蟲感染死亡總數的第二位(僅次於瘧疾),因此前往可能疫區旅遊時需格外小心。

傳播途徑:經糞口傳染,受感染宿主腸道中含有此原蟲的營養體及囊體,若食物飲水遭到含有痢疾阿米巴原蟲(囊體)的糞便直接或間接汙染(例如經尿布、蒼蠅、蟑螂蟲媒附著等),則下一個宿主便會經口攝入這些受蟲體汙染的食物飲水而傳染;當囊體進到腸道時,便轉型成營養體開始寄生及營養代謝活動。

另外在特殊性行為如口肛性交時,若未做好適當衛生防護而經口攝入蟲體(囊體),也可能因此感染痢疾阿米巴。

臨床症狀:感染後潛伏至發病通常約隔2至4周,但可能短則數日、長則數年不一。

此寄生原蟲主要感染腸道並造成相關症狀,輕微腹部不適、間歇性下痢、或腹瀉便秘交替,較嚴重者會發燒寒顫、拉血便或黏液便,若感染較嚴重或免疫力低下可能讓病原體從腸道入侵血中、跑到肝臟/腦部等形成肝/腦膿瘍等較為嚴重的腸道外痢疾阿米巴感染,此時症狀則以發燒畏寒、右上腹痛(肝膿瘍)等腸道外症狀為主。

 Q:我該如何預防阿米巴痢疾感染?A:此寄生蟲沒有疫苗可施打,預防上首重衛生觀念及措施。

由傳染方式可知,此病好發於:(1)衛生落後地區或單位,如開發中國家、長期集體生活而缺乏適當衛生管理的育幼院/教養院/療養院/收容所/監獄;(2)高風險族群/行為,如口肛性交族群、免疫力低下者、自疫區旅行歸國者(在疫區待越久風險越高)、來自疫區的外籍移工/移民/就職者等。

預防方式包括:衛生教育及相關措施,例如飯前便後以肥皂洗手、公用水源妥善消毒及煮沸飲用水、避免生食、食用水果前將果皮剝除、食物保存需防範蠅蟲蟑螂、做好排泄汙物處理以防止飲食水源被汙染,以及避免口對肛門的直接接觸等。

痢疾阿米巴雖然沒有疫苗可預防接種,不過大多數免疫力正常的旅客前往疫區不建議做預防性藥物,遵照上述預防方式、注意飲食水源及手部衛生通常即可有效避免感染。

Q:當懷疑感染痢疾阿米巴時該如何診斷?治療方式為何?:倘若從疫區歸國或從事上述風險行為後出現持續多天嚴重腹瀉(水洩)、血便黏液便、甚或發燒畏寒等症狀時,除了適時補充水分電解質以免脫水外,務必至具有旅遊醫學或感染科相關門診服務的醫院就醫、交由專業醫療人士診治,另外請將相關旅遊接觸史或高風險行為(例如未做好保護措施的口肛性行為)等資訊提供給醫護人員以免延誤病情。

當有上述腸道症狀、懷疑痢疾阿米巴感染時,可留糞便檢體鏡檢是否有蟲體來確認;若臨床上懷疑痢疾阿米巴導致腸道外感染時(例如肝膿瘍),可抽取膿瘍檢體鏡檢是否有蟲體



4. 認識阿米巴性痢疾

痢疾阿米巴主要寄生於腸道,大部份感染者症狀不明顯,但痢疾阿米巴原蟲可能侵入宿主的腸壁組織,引發腸道症狀,引起腹部不適、間歇性下痢或便秘,並伴隨發燒 ...跳到主要內容區塊:::回衛生局回首頁網站導覽Rss字級小中大:::衛教園地防疫資訊衛生保健資訊珍愛生命資訊食品安全資訊毒品防制資訊福利資源各項諮詢服務專線本所簡介公告訊息門診資訊預防注射我要心理諮商便民服務衛教園地網網相連:::防疫資訊首頁>衛教園地>防疫資訊認識阿米巴性痢疾阿米巴性痢疾是為痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病。

痢疾阿米巴主要寄生於腸道,大部份感染者症狀不明顯,但痢疾阿米巴原蟲可能侵入宿主的腸壁組織,引發腸道症狀,引起腹部不適、間歇性下痢或便秘,並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。

痢疾阿米巴原蟲的成長可以分為兩個階段,痢疾阿米巴原蟲的囊體能存活在惡劣環境中,隨寄主之排泄物進入環境,被感染者吃下囊體後,痢疾阿米巴原蟲就會在被感染者的腸道變成活動體,並繁殖下一代。

阿米巴性痢疾沒有特別的流行季節,但是精神疾病及智能障礙收養機構,因生活習慣、衛生條件、環境污染及群居狀況有較高的感染機會。

此外,男同志、免疫能力低下者、國人赴疫區返國者、來自疫區的外籍勞工及新移民,都是阿米巴性痢疾的高危險族群。

傳播方式:阿米巴性痢疾主要經由糞口途徑傳播,吃入受糞便污染的水或未煮熟的食物是主要的傳染來源,也可能由口對肛門的接觸行為造成。

男同志間不安全的性行為,也會提高感染的風險。

潛伏期:阿米巴性痢疾的潛伏期從2~4週不等,但長短極為懸殊,可由數日至數年。

發病症狀:症狀可從輕微到慢性腹瀉程度不等,其他常見症狀包括:糞便中帶黏液及血絲、腹痛、裏急後重、間歇性下痢、噁心、嘔吐及發燒等。

預防方法:1、飲用水澈底煮沸,外出旅遊建議喝瓶裝水。

2、食物充分煮熟,勿吃生冷或疑似遭污染的食物。

3、注意個人衛生,養成飯前、便後及接觸食物前正確洗手之習慣。

4、注重居家環境衛生,垃圾桶要加蓋,避免滋生蟑螂及蒼蠅。

5、排泄物要妥善處理,不可在山溝排泄,防範水源污染。

6、避免口對肛門的接觸行為。

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5. 阿米巴性痢疾

阿米巴性痢疾是由致病性阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica, E. histolytica)感染所. 引起的,90%感染者無症狀或症狀不明顯,但可能造成侵襲性腸炎或腸道外 ...阿米巴性痢疾工作手冊.pdf阿米巴性痢疾工作手冊.pdf下載



6. 衞生防護中心

有些受感染者沒有明顯病徵。

有些患者則會出現阿米巴痢疾,病徵包括發燒、發冷、腹瀉、腹痛及糞便帶有血及/或黏液等 ...Skiptocontent阿米巴痢疾阿米巴痢疾2019年7月22日病原體阿米巴痢疾是由一種名為溶組織內阿米巴的原生動物寄生蟲引起的腸道感染。

病徵有些受感染者沒有明顯病徵。

有些患者則會出現阿米巴痢疾,病徵包括發燒、發冷、腹瀉、腹痛及糞便帶有血及/或黏液等。

溶組織內阿米巴可入侵肝臟並形成膿腫,較罕見的情況下更會蔓延到肺部或腦部等其他器官。

其他併發症包括腸道發炎,嚴重者可引致腸道穿孔。

傳播途徑阿米巴痢疾主要經糞口途徑傳播,包括進食和飲用受糞便污染而帶有溶組織內阿米巴包囊的食物或水,或經人與人之間的接觸(例如通過換尿布或舔吻肛門的性行為)而受感染。

致病因素居住於院舍、到訪衞生情況欠佳的發展中國家的旅遊人士或來自該些地方的移民、以及男男性接觸者,染病的機會較大。

潛伏期潛伏期可由數日至數月不等,一般為2-4星期。

治療方法患者可能需服用適當處方的抗生素。

預防方法1.保持良好的個人衞生經常保持雙手清潔,尤其在處理食物或進食前,以及如廁後或處理糞便後。

洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。

如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。

如出現腹瀉等腸胃病徵的人士,不應上班或上學及應向醫生求診。

2.保持良好的食物衞生處理食物時應遵從食物安全五要點,即精明選擇(選擇安全的原材料)、保持清潔(保持雙手及用具清潔)、生熟分開(分開生熟食物)、煮熟食物(徹底煮熟食物)及安全溫度(把食物存放於安全溫度),藉以預防由食物傳播的疾病。

飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。

避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。

從衞生及可靠的地方購買新鮮食物,不要光顧無牌小販。

進食徹底煮熟的食物。

水果要自己清洗和去皮,避免進食沒有烹煮的蔬菜。

阿米巴痢疾患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、年老和缺乏免疫力的人士。

*請瀏覽食物安全中心網頁,以獲得更多有關食物安全的資訊。




7. 首頁>>胃腸肝膽科>> 衛教資訊

多數阿米巴痢疾發作都是慢慢、持續,偶會見到爆發性的病例,突然發高燒、嚴重腹痛、與腹膜炎、敗血症相似。

此類嚴重病況多見於抵抗力不佳、或是小孩、孕婦和 ...首頁>>胃腸肝膽科>>衛教資訊阿米巴原蟲感染、痢疾胃腸肝膽科資深主治醫師王蒼恩「醫師!這陣子我爸爸好像還不錯,是不是再幫他照個超音波?」看看病歷,距上次檢查時間也有三個多月了,健保局應該不會有意見吧?說實在,真是有些訝異。

肝臟理有那麼大的腫瘤,還是存活了如此時間,過的好似不錯。

記得這個患者三四個月前,在其女兒陪伴來就診時,一幅枯槁消瘦樣,就如醫護人員口中的癌症惡體質般。

果然從其攜帶來的超音波檢查報告,電腦斷層攝影片子,可見到一個近乎十公分的腫瘤盤據在肝臟裡,腫瘤中間呈現大片的壞死。

患者主述過去有B型肝炎病史,近一個多月來,胃口不佳,體重減輕了五公斤,偶有著輕微發燒。

病史加上這些檢查證據,令人直覺就臆斷是惡性腫瘤,肝癌的診斷八九不離十。

與家屬討論了一陣,他們決定鄉下老家療養,安享餘日。

據說回中部,再經幾所大醫院檢查,也告知可能是罕見表現的惡性腫瘤,所剩時日應不多,病人與家屬更是傷心,決定順其自然,回家鄉安養。

料不到幾個月病況似乎停滯,就回來複檢。

當超音波探頭置放到患者腹部檢視時,包括自己,不禁讓看過他的幾個醫師都糗大了。

所謂的腫瘤,仍然在肝臟裡,不過變成囊泡狀,有著薄薄的壁層,裡頭滿滿是濃稠回音的液體,有如外傷的血腫。

看到此時,不得不考慮原本的腫瘤或許是個罕見的膿瘍,有著少見的病原,該不會是阿米巴肝膿瘍吧?爾後的檢查證實了這個新臆斷,患者再接受治療後,快速的痊癒。

難以置信在治療後,短短的一個月,患者體重增加了六公斤。

「怎麼可能?阿米巴疾病不是都是在落後國家才見的到的疾病,台灣還有嗎?」聽到有這樣病例的實習醫師驚訝的問著。

的確阿米巴原蟲導致疾病多見於落後地區衛生條件不佳的國家。

多年前在台灣還是相當常見的疾病,老一輩的醫師幾乎人人見過。

但年輕的一代,絕多數人都僅在課堂上認識到這疾病。

但是現代的台灣還是有著這類的病例存在著,只不過不多見就是。

阿米巴原蟲的感染又稱之為為阿米巴病(ameobiasis),其主要感染發病的器官在腸胃道,尤其是大腸受到痢疾阿米巴原蟲的感染後,曾有不同的臨床表徵出現,從無症狀的帶原者、慢性輕微腹瀉,到爆發性的痢疾都有可能。

阿米巴痢疾目前是列為我國之法定傳染病。

阿米巴感染後也可能穿透腸壁進入血液或淋巴循環而造成肝膿瘍、肺膿瘍、腦膿瘍或皮膚膿瘍等腸道外的感染。

以上提到的病人就是最佳例子。

其實阿米巴算是一種原蟲類寄生蟲。

已知的阿米巴原蟲約共有七種,然而僅有Entamoebahistolytica會造成人類的罹病。

這些原蟲臨床觀察分類主要是以形態為依據,以成熟囊體內核的數目區分。

但是病原性E.histolytica,和無病原性E.dispar,形態上不易區分,必要時須以異構晦電泳圖譜分析(zymodemes)來鑑定。

而根據流行病學上的研究,阿米巴痢疾發生世界各地,但以熱帶、亞熱帶地區常見。

世界衛生組織曾估計全球的盛行率約為10.0-12.0%。

在臺灣,過去也是流性地區,除了偏遠地區以外,中部的彰化、南投、雲林也曾是阿米巴痢疾的高感染地區。

近年除仍有些偏遠的地區,精神療養機構與學校,還有流行性事例外,並無大規模發病紀錄,但零星、輕微的地區性感染還是存在,在某地區以血清檢查就可發現有過阿米巴感染的比率在8.0%至15.2%之間。

1990年間衛生署預防醫學研究所曾檢驗1,001位役男血清,陽性率僅有1.1%,一般大眾也應相去不遠。

感染到阿米巴原蟲後臨床上可分成三種類型:(一)、無症狀囊體帶原者:原蟲在腸道內維持共生的狀態,不具侵入性,或造成疾病。

有學者認為這是感染到無病原性之痢疾阿米巴原蟲,也有可能是宿主的因素。

無症狀的帶原者每天可排出數百萬個原蟲,而形成主要的感染源。

(二)、腸道型阿米巴痢疾:感染的部位主要還是在腸道、尤其是大腸,引起下痢、常會併發血便、腹痛、發燒等症狀。

多數阿米巴痢疾發作都是慢慢、持續,偶會見到爆發性的病例,突然發高燒、嚴重腹痛、與腹膜炎、敗血症相似。

此類嚴重病況多見於抵抗



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