高 氯 酸 血症延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 臨床醫學實驗及病理診斷中心(Chloride (氯離子) ) 臺中榮總全球 ...

一般血清中的鉀增加於低醛固酮症、酸中毒、腎衰竭和Addison氏症。

血清中鉀在高醛固酮症、鹼中毒和Cushing症候群會減少。

氯為血清中重要的 ...跳到主要內容區塊最新消息中心簡介中心簡介組織架構實驗室分佈圖衛教專區服務項目表依科別排序ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ其他活動花絮公開資訊接受委託項目及傳送條件常用連結分享中榮首頁單位首頁選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::臨床醫學實驗及病理診斷中心>服務項目表>C>Chloride(氯離子)Chloride(氯離子)引用(3)2020/8/1817:04:402173  檢驗項目Cl(Chloride)氯離子生物參考區間95-105mmol/L採檢容器及檢體量生化黃頭管、淡綠頭管:檢體量2ml 採檢注意事項多項送檢血量要5ml以上檢驗方法Indirect-ISE可送檢時間24小時報告完成時間急診檢體:40分鐘門診急作檢體:90分鐘病房急作檢體:120分鐘非急作檢體:5小時檢驗科別及聯絡方式TEL:04-23592525生化分機:4532急檢分機:4570檢驗效能10-250mmol/L實驗室解釋鈉、鉀、氯在體內可維持水份的代謝、酸鹼平衡及水之滲透壓等生理作用,測定鈉、鉀、氯可用來評估代謝功能。

體內的電解質幾乎均由腸胃吸收,由尿、汗及糞便排泄。

鈉為細胞外的主要陽離子與氯及重碳酸鹽共同維持滲透壓和水平衡,尤其是對調節血液pH、循環、血壓、腎功能和神經系統極為重要。

血清中的鈉受腦下腺和腎臟副皮質的調節,大部分的鈉在腎臟的近曲小管被再吸收,少部分在遠曲小管吸收,同時排出氫離子以維持血液的酸鹼度。

血清中鈉增加大多是由於急速失水、大量吸取鹽類和腎臟的再吸收增加所引起。

而血清中鈉減少是因缺鈉,而水分過量引起的。

鉀是細胞內主要的陽離子,也是維持神經肌肉傳導的重要陽離子,過多或不足均會影響到肌肉收縮及神經傳導障礙。

一般血清中的鉀增加於低醛固酮症、酸中毒、腎衰竭和Addison氏症。

血清中鉀在高醛固酮症、鹼中毒和Cushing症候群會減少。

氯為血清中重要的陰離子,可維持酸鹼平衡,滲透壓及水分平衡等生理作用,血清氯會與鈉同時增減,鈉代謝異常常併發氯異常,在酸鹼平衡障礙時氯離子與重碳酸成反比關係而與鈉濃度無關。

氯增加於呼吸性鹼中毒、代謝性酸中毒和糖尿病等,低氯發生於呼吸性酸中毒、代謝性鹼中毒或腎衰竭等。

參考資料試劑說明書計價碼09023C注意事項  回上一頁展開



2. hyperchloremic acidosis

出處/學術領域, 英文詞彙, 中文詞彙. 學術名詞 動物學名詞, hyperchloremic acidosis​, 高氯血酸中毒病. 學術名詞 內分泌學名詞, hyperchloremic acidosis, 高氯血酸 ...回首頁網站地圖關於我們聯絡我們詞彙查詢下載專區詞彙建議審譯會×請輸入您的使用者帳號密碼帳號請輸入註冊的email。

密碼密碼英文字母有分大小寫。

登入離開翻譯回簡目列表 修訂/勘誤建議單筆輸出高氯血酸中毒病hyperchloremicacidosis以hyperchloremicacidosis進行詞彙精確檢索結果出處/學術領域英文詞彙中文詞彙學術名詞動物學名詞hyperchloremicacidosis高氯血酸中毒病學術名詞內分泌學名詞hyperchloremicacidosis高氯血酸中毒學術名詞醫學名詞hyperchloremicacidosis高血氯酸血症學術名詞醫學名詞hyperchloremicacidosis高血氯酸血症以高氯血酸中毒病進行詞彙精確檢索結果出處/學術領域中文詞彙英文詞彙學術名詞動物學名詞高氯血酸中毒病hyperchloremicacidosis引用網址:推文評分評分相關詞彙詞彙建議學術名詞高氯血酸中毒病hyperchloremicacidosis高氯血酸中毒hyperchloremicacidosis高血氯酸血症hyperchloremicacidosis高血氯酸血症hyperchloremicacidosis暫無建議訊息



3. 關於酸中毒@ ~Teachingcenter的醫學筆記~ :: 痞客邦::

此處想要多討論一些間隙比率、碳酸氫根和酮酸中毒先複習一下陰離子 ... 回到公式,會發現高氯代謝性酸中毒幾乎就等於正常陰離子間隙代謝性酸 ...關閉廣告~Teachingcenter的醫學筆記~跳到主文如有錯誤歡迎各方專家指正謝謝部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片圖片太大,可以右鍵或長按後在新分頁開啟***更多討論***痞客邦--醫學邦***點我前往***~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~~有幫助的文章,可以給個推或讚,讓我知道哪些是對大家有益的Jun16Tue202018:29關於酸中毒此處想要多討論一些間隙比率、碳酸氫根和酮酸中毒 先複習一下陰離子間隙(aniongap)陰離子間隙=鈉離子–氯離子–碳酸氫根Aniongap=Na–Cl–HCO3正常值一般是記10~12mEq/L,但也有一些教科書提到3~10mEq/L可能也是正常的,只是臨床上不會去特別注意而已,畢竟比較特別的多是highaniongap或normalaniongap的酸中毒 高陰離子間隙(highaniongap)酸中毒主要的成因有乳酸中毒、酮酸中毒、末期腎衰竭、水楊酸中毒、誤食甲醇或乙二醇等正常陰離子間隙(normalaniongap)酸中毒常見的成因有腹瀉、大量鹽水輸液、早期腎功能衰竭、腎小管酸中毒、尿道腸吻合術等※回到公式,會發現高氯代謝性酸中毒幾乎就等於正常陰離子間隙代謝性酸中毒,而其原理是在高陰離子間隙酸中毒中,碳酸氫根的流失並不會伴隨氯離子的增加 陰離子間隙比率(aniongaptogapratio)A.高陰離子間隙酸中毒發生時,可能合併其他代謝性酸鹼失衡,而這些代謝性酸鹼中毒可經由陰離子間隙比率來發現B.此處正常的陰離子間隙(AG)訂為12mEq/L,而正常的碳酸氫根訂為24mEq/L,陰離子間隙的比率公式如下:=陰離子間隙超出正常值的量除以碳酸氫根缺乏的量=(AG–12)/(24–HCO3)C.在單純非揮發性酸所導致的酸中毒中(高陰離子間隙酸中毒),血清中減少的碳酸氫根等同於增加的陰離子間隙,此時的陰離子間隙比率會等於1D.在高陰離子間隙與正常陰離子間隙酸中毒同時發生的時候,減少的碳酸氫根會大於增加的陰離子間隙,此時陰離子間隙比率會小於1※所以當gaptogapratio小於1的時候,除了已經診斷造成高陰離子間隙的疾病,還需要進一步調查正常陰離子間隙(高氯離子)的代謝性酸中毒E.以上的情形,常發生在糖尿病酮酸中毒(DKA)的病人,當血糖和臨床症狀逐漸改善時,卻發現有難以處理的代謝性酸中毒,是酮酸尚未被清除?其實這應該是大量的生理食鹽水輸液(高氯)造成的,在症狀改善後調降輸液速率並改成halfsaline(0.45%沙林注射液)後,酸中毒的情形就會改善,去計算一下gaptogapratio,若是小於1,就更能確定這個診斷了F.在高陰離子間隙酸中毒中若同時合併代謝性鹼中毒,那降低的碳酸氫根的量將會比陰離子間隙增加的量小,此時陰離子間隙比率就會大於1,此情形常見於大量鼻胃管引流(massiveNGdrainage)或大量利尿劑使用的ICU病人 碳酸氫根(bicarbonate)A.不論是什麼樣的酸中毒,都請務必找出酸鹼不平衡的成因,並且治療成因,大量的給予Jusomin(bicarbonate,HCO3)來治療實驗室數據,是無效且致命的B.酸中毒可能沒有想像中如此有害!=在器官功能健全的時候,血清氫離子的增加,通常伴隨著心輸出量的增加,其可能的成因,為酸中毒刺激了腎上腺的分泌,讓心血管系統更能應付造成酸血的成因(如感染、中毒等)=在休克的狀態下,氫離子的堆積可能還扮演著保護的角色,酸性的細胞外液可以保護能量耗盡的細胞免於死亡=但是在器官功能不健全的時候,尤其是心臟功能不健全時,酸血症可能是致命或導致難以復甦的,畢竟嚴重的酸血症也是ACLS中5H5T的重要成因之一,在CPR超過10分鐘且已插管的病人,可以考慮(根據ABG)給予JusominC.碳酸氫根可能不是非常有效的酸鹼緩衝劑=在導致酸血的主要成因緩解前,單純給予Jusomin對於酸鹼的校正效果十分有限=碳酸氫根與其說是緩衝劑,比較像是二氧化碳的運輸媒介=碳酸氫根水溶液的pCO2高達200mmHg,過多的碳酸氫根,會加重組織的負擔,且必須藉由肺部來移除這個負擔D.碳酸氫根注射使用的時機,主要為CPR和急速惡化的酸血症(尤其pH小於7.0),但在使用後若沒有改善,則不建議使用,更不應該過量使用 碳酸氫根的給予方法A.想要評估該給多少Jusomin,可以從bloodgas的baseexcess這個項目來評估B.Baseexcess(BE)也就是basedeficit,定義為「偏離正常緩衝能力(bufferingavailability)的程度」C.公式為:BE=0.02786*pCO



4. 关于高氯血症呈酸中毒,很多人都不知道原因

关于高氯血症呈酸中毒,很多人都不知道原因. 根据电中性原理,[OH-]-[H+]=[Na+]+​[K+]+[Ca2+]+[Mg2+]-([Cl-]+[HCO3-]+[A-])(其中[A-]是弱酸 ...新浪微博设为主页加入收藏妇产科在线APP下载登录注册忘记密码围产医学网生殖内分泌网妇幼健康网妇科微创网妇产科感染网女性盆底网宫腔镜网产科网宫颈疾病网妇科泌尿网中医妇科网中医药学会妇科分会职业女性健康网妇产科微时代医速递邓高丕广东省名中医传承工作室妇产科在线APP下载妇科肿瘤网首 页专业园地学术会议视频中心专家访谈学科资讯学术专题会议专题当前位置:专业园地/典型病例/关于高氯血症呈酸中毒,很多人都不知道原因关于高氯血症呈酸中毒,很多人都不知道原因作者:江建峰来源:编者:妇产科在线2018年03月14日阅读4166点赞695评论0高氯血症在临床上比较常见,氯离子升高血液呈酸中毒,那它是怎样改变血液的pH?这篇文章我们聊聊这个。

根据电中性原理,[OH-]-[H+]=[Na+]+[K+]+[Ca2+]+[Mg2+]-([Cl-]+[HCO3-]+[A-])(其中[A-]是弱酸阴离子,主要是白蛋白和磷酸根离子)。

临床上将能完全解离的离子称为强离子,强离子差值(SID)定义为强阳离子与强阴离子电荷之差,即SID=[Na+]+[K+]+[Ca2+]+[Mg2+]-[Cl-],SID是决定[H+]的三大关键因素之一,正常值为40-44mEq/L。

(离子带电荷总数mEq/L=离子浓度mmol/L×电荷数)如果以上式子联合水的电离平衡:[OH-]×[H+]=Kw(常数),可以得到[H+]与SID的关系:如果SID增加,[H+]减少,呈碱性;反之SID减少,[H+]就会增加,血液呈酸性。

一个60kg的成人,细胞外液(ECF)总量接近12L,其中正常[Na+]是140mEq/L,[Cl-]是100mEq/L,[K+]是4mEq/L,为简单起见,忽略钙、镁离子等含量少的离子,同时假定二氧化碳分压保持不变(碳酸氢盐浓度取决于CO2的电离平衡)。

注意这个系统中,SID是44mEq/L。

在临床上,如果应用0.9%生理盐水进行补液,其中含有钠154mEq/L和氯154mEq/L;如果此患者出血1000ml,输入生理盐水1000ml进行补充,这种情况下,[Na+]增加到(140×11+154×1)/12=141mEq/L,[Cl-]增加到(100×11+154×1)/12=104mEq/L,[K+]下降至3.6mEq/L,此时的SID下降至40.6mEq/L,前面讲到SID的下降会导致酸中毒的发生,以上过程就是高氯性酸中毒的根本原因。

如果你还不明白,还可以再举一个简单的例子:血液稀释性酸中毒。

如果以上病人失血1000ml后,予快速输入5%葡萄糖1000ml,由于葡萄糖很快就会被细胞所摄取,正常不参与酸碱平衡,所以[Na+]下降到140×11/12=129mEq/L,[Cl-]下降至100×11/12=92mEq/L,[K+]下降至3.7mEq/L,此时的SID下降至40.7mEq/L,整个细胞外液就会变酸,这就是稀释性酸中毒的基础。

而并不是很多人认为的[HCO3-]被稀释降低致酸中毒!高氯血症对机体的影响包括代谢性酸中毒引起的抑制心肌收缩、降低组织灌注、增加术后恶心呕吐发生率等,同时高氯可减慢肾脏血流并降低肾小球滤过率,致尿液形成减少。

对于高氯血症的纠正,主要是输入含钠不含氯(或少含氯)的液体提高强离子差值SID,如等渗的碳酸氢钠或乳酸钠林格溶液。

  对一个问题的深入了解能快速提高自己的认知,虽然酸碱紊乱发生过程复杂,干扰因素繁多,但仍能通过一些技巧理解其中端倪,拨云见日。

附常用液体含氯离子浓度:(mEq/L=mmol/L)  生理盐水          154mEq/L  羟乙基淀粉(万汶) 154mEq/L  乳酸钠林格         105mEq/L  醋酸钠林格         105mEq/L免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。

如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。

对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

评论文章发表相关文章2021ASCO:首个亚洲PSR卵巢癌奥拉帕利国际多中心



5. 檢驗項目-氯

SkiptocontentTEST檢驗項目檢驗項目類表搜尋檢驗項目名稱Chloride,CL中文名稱氯健保項目代碼09023C健保點數40檢體採集方式血清0.5mL採檢容器紅頭生化管(含分離膠)操作時間每日報告時效每日分析方法RocheCobas8000(c702)檢驗單位新隆醫事檢驗所生物參考區間98-107mmol/L檢驗異常值:≦80mmol/L;≧120mmol/L臨床意義氯是人體細胞外主要的陰離子,對維持體液的滲透壓及調節水份的平衡有重大的影響。

血清氯濃度常和鈉離子平行,對aniongap的計算及高鈣血症的鑑別診斷很有幫助。

人體的氯離子主要以鈉或鉀化合物的形式存在。

氯化鈉主要存在於細胞外液、氯化鉀存在於細胞內液。

少量氯離子鬆散地結合於結締組織,是為可交換氯。

氯離子與鈉離子共同維持滲透壓總離子數的80%左右,能調節細胞外液容量和維持滲透壓。

近年來臨床應用「陰離子隙」(Aniongap)來衡量水鹽代謝狀態,藉此判斷病情,採取治療措施。

「陰離子隙」為負值時可危及生命。

氯離子在維持體液的酸鹼平衡上扮演重要角色。

在陰陽離子平衡方面,陰離子主要靠HCO3-和C1-維持。

當C1-濃度發生變化時,會增減HCO3-的濃度來維持陰離子平衡。

例如呼吸性酸中毒時,細胞外液HCO3-減少,而C1-相應增多。

又如某些代謝性酸中毒的情況,如腎小管性酸中毒等,細胞外液HCO3-減少而C1-增加,呈高氯性酸中毒;但在代謝性鹼中毒時,細胞外液中HCO3-增加而C1-減少,呈低氯性鹼中毒。

下表列出可能使血清氯升高或降低的情形:高氯血症低氯血症脫水水過量尿崩症利尿劑過量腎病症候群嚴重糖尿病副甲狀腺亢進嘔吐、腹瀉腎上腺皮質亢進鹽流失性腎病生理食鹽水過量慢性呼吸性酸中毒注意事項無。

關於新隆儀器設備檢驗項目檢驗套餐A-精打細算上班族必選B-繁忙新貴第一選擇C-尊榮主管階級最佳選擇D-攜手幸福從健檢開始E-熟男熟女活力首選F-十大腫瘤標記指標G-常見心血管指標認證獎項相關連結衛生福利部中央健康保險署衛生福利部國民健康署衛生福利部疾病管制署選單關於新隆儀器設備檢驗項目檢驗套餐A-精打細算上班族必選B-繁忙新貴第一選擇C-尊榮主管階級最佳選擇D-攜手幸福從健檢開始E-熟男熟女活力首選F-十大腫瘤標記指標G-常見心血管指標認證獎項相關連結衛生福利部中央健康保險署衛生福利部國民健康署衛生福利部疾病管制署地址:新北市中和區中山路二段348巷8號3樓(代表號)|電話:(02)22453355|傳真:(02)22448383Copyright2019©新隆醫事檢驗所AllRightsReserved|網頁設計公司by振作國際ScrolltoTop



6. Chloride

血清氯濃度常和鈉離子平行,對anion gap 的計算及高鈣血症的鑑別診斷很有幫助。

它的異常升高可能造成酸中毒,而大量流失可能形成鹼中毒。

以下列出可能使 ...



7. CL ; Chloride

血清氯往往與鈉同時增減,可是在酸鹼平衡障礙時,氯離子與重碳酸成反比關係,​而與鈉濃度無關。

高氯血症有下列情形:(1)大量攝取氯化物;(2)水分缺失;(3) ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院病理檢驗部全文檢索關鍵字Search進階搜尋關於我們科室簡介業務職掌醫師介紹人員編制得獎紀錄顧客抱怨程序&個人資訊保護門診抽血作業時間檢體收件時間檢驗項目查詢血品服務委託代檢採檢須知檢體容器說明加作及複驗檢驗危險值&危急值檢體重送、退收準則空針採血檢體灌注順序條碼黏貼方法器官捐贈儀器設備單位換算冰浴檢體氣送流程特殊檢體送檢流程電話查詢新舊儀器參數轉換新舊儀器參考區間對照表教學活動及學術會議CPCSPC期刊論文學術會議論文衛教單張下載自費項目申請書&同意書注意事項&採集手冊其他表單部徽下載認證影本申請手寫檢驗單下載科室地點意見信箱主橫幅樣式設定:::檢驗項目查詢回首頁病理檢驗服務檢驗項目查詢CL;Chloride氯檢驗科別:[生化室]收費碼:25203E容器名稱:黃色真空採血管/綠蓋真空採血管採檢容器:採檢容器說明:http://org.vghks.gov.tw/path/News_Content.aspx?n=BD3B450373053909&sms=E5F83106A81AC15C&s=6BB45AAEA21AF4A2 採檢容器說明:http://org.vghks.gov.tw/path/News_Content.aspx?n=BD3B450373053909&sms=E5F83106A81AC15C&s=45E390A411FC8023檢體種類(SPECIMENTYPE):Blood檢體量:2mL採檢/送檢注意事項:傳送狀況:室溫(Roomtemperature)收檢時間:W1~W5:7:30~17:00操作時間:W1-W5檢驗報告時間:急做1小時非急1~3天加做時限:1天複檢時限:非急SST管7天 急做綠頭管8小時保存方式:4℃保存期限:7天檢驗方法:ISE生物參考區間(REFERENCERANGE):101–109mEq/L干擾物質:病人接受靜脈注射治療時,應注意避免從靜脈注射治療處或同側手臂抽血。

臨床意義or實驗室解釋:氯化物為主要之細胞外陰離子,因此其對細胞外之維持適當水化、滲透壓與正常陰、陽離子平衡頗為重要。

血清氯往往與鈉同時增減,可是在酸鹼平衡障礙時,氯離子與重碳酸成反比關係,而與鈉濃度無關。

高氯血症有下列情形:(1)大量攝取氯化物;(2)水分缺失;(3)代償性高氯血症(低蛋白血症、呼吸性鹼血症);(4)原發性副甲狀線疾病;(5)腎上腺皮質亢進;(6)碳酸脫水酵素抑制劑的服用。

低氯血症:(1)氯化物攝取不足;(2)水分過剩;(3)由消化道、尿液流失;(4)呼吸性酸中毒;(5)鹽類損失性腎病。

是否提供院外代檢:否回上一頁回最上面回首頁:::最新消息單位簡介關於我們科室簡介業務職掌醫師介紹人員編制得獎紀錄病理檢驗服務顧客抱怨程序&個人資訊保護門診抽血作業時間檢體收件時間檢驗項目查詢血品服務委託代檢採檢須知檢體容器說明加作及複驗檢驗危險值&危急值檢體重送、退收準則空針採血檢體灌注順序條碼黏貼方法器官捐贈儀器設備單位換算冰浴檢體氣送流程特殊檢體送檢流程特殊檢體送檢流程電話查詢新舊儀器參數轉換新舊儀器參考區間對照表學術資訊教學活動及學術會議CPCSPC期刊論文學術會議論文文件下載衛教單張下載自費項目申請書&同意書注意事項&採集手冊其他表單部徽下載認證影本申請手寫檢驗單下載聯絡我們科室地點意見信箱常見問答網站導覽回首頁高榮首頁



常見健康問答


延伸文章資訊