若是一般的感染性腸炎，可能是病毒、細菌或原蟲等相關感染，這些病原引起的腸道發炎多是急性，通常在一、兩週的變化會很明顯，接著不是緩解就是惡化；而 ...好心肝會刊肝病資訊第84期出刊日：2018-10-15返回上一層腸發炎拉不停？可能是發炎性腸道疾病！十幾二十歲的年輕人，經常腹瀉跑廁所，拉稀便甚至血便，反覆發作都未改善，這可能不是一般的腸胃炎，而需要進一步診斷是否為發炎性腸道疾病！ 諮詢／翁昭旼（好心肝門診中心肝膽腸胃科特聘教授、臺大醫院內科部胃腸肝膽科兼任主治醫師）撰稿／丁彥伶 發炎性腸道疾病是潰瘍性大腸炎（Ulcerativecolitis，UC）及克隆氏症（Crohn'sdisease，CD）這兩種會造成慢性腸道發炎疾病的總稱。

過去病例較少、大家普遍覺得陌生，近年來有增加趨勢。

以臺大醫院來說，過去新增案例都是個位數，但近10年來新增案例變十位數，顯示發炎性腸道疾病快速成長。

發炎性腸道疾病剛發病時，單從症狀來看，很容易跟一般的急性腸道感染或機能性腸胃障礙及大腸癌混淆，所以需要進一步做鑑別診斷。

診斷的原則以臨床表現、配合內視鏡檢查及切片做病理化驗、醫學影像檢查等為依據，並排除掉是感染（例如結核、阿米巴原蟲、細菌感染）或其他原因（如缺血性和放射線治療引起）造成的腸炎。

 需長期觀察、病理檢驗才能確診若是一般的感染性腸炎，可能是病毒、細菌或原蟲等相關感染，這些病原引起的腸道發炎多是急性，通常在一、兩週的變化會很明顯，接著不是緩解就是惡化；而發炎性腸道疾病主要症狀是持續腹痛及長時間慢性腹瀉，包括大便次數增加、大便質變稀、軟或水瀉，有些會伴隨腹痛，血便、黏液便；有些伴有發燒、白血球增加、疲倦等症狀，症狀和感染性腸炎類似，所以通常至少需要有半年以上的觀察、檢驗，才能確定診斷。

 曾經有病人經他院診斷是克隆氏症，但他改到臺大就醫後，醫師持續追蹤5年，做過多次的病理檢驗，都未看到肯定的病理變化，直到從血液檢查顯示可能是結核菌引發的慢性感染性腸炎，進行抗結核菌治療，才終於治癒，可見發炎性腸炎需要追蹤、觀察、病理檢驗的證據及醫師相當的臨床經驗才能確診。

 也因為發炎性腸道疾病症狀有時和盲腸炎等疾病不易區分，臺大醫院曾分析，克隆氏症病患有近4成患者曾動過腹部手術。

不過這也不能說是誤診，因為發炎性腸炎很難從內視鏡檢查取出的一小塊檢體就能看見確切病灶，常需要大的手術切片標本較能診斷。

 另外，有一部份的發炎性腸道疾病患者同時也有感染性腸炎，導致發炎性腸道疾病的特異性治療效果不顯著，所以有時要同時治療發炎和感染，才能控制症狀。

正確的診斷才是成功治療的基礎。

 不過，潰瘍性大腸炎和克隆氏症近幾年的診斷率已有很大的進步，過去針對小腸發炎的病灶必須手術切片，現在可利用單氣囊或雙氣囊的小腸內視鏡或膠囊內視鏡，做直接或間接的病灶觀察。

若影像學檢查看到腸道變厚、變狹窄，並有瘻管產生，即可確定診斷是小腸克隆氏症。

 病例數逐漸增加推測與飲食西化有關發炎性腸道疾病的病因還不是十分清楚，但目前認為和免疫系統、腸道內細菌、環境因子及遺傳因子有關，因為這些因子的不平衡，而造成腸道長期發炎的反應。

 不過醫界也推論，發炎性腸道疾病好發於歐美，過去亞洲人很少見，隨著飲食西化的改變（主要是高脂、高糖飲食），日本克隆氏症最先快速增加，韓國病例增多的時間稍晚，台灣則是最近十幾年增加趨勢較明顯，這和飲食西化的年代有關，有流行時間性，醫學界認為，這與亞洲國家飲食在2、30年間發生重大改變有其相關性。

 需長期服藥控制大腸狹窄需動手術發炎性腸炎治療也有很大的進展。

早期主要是以抗發炎藥物5-ASA為主，該藥物結構和阿斯匹靈類似，原來是發展藥物治療關節炎時，把抗發炎和抑制細菌生長的藥物結構（磺胺素）結合，發現有些同時伴有發炎性結腸炎的關節炎病患的腸炎病情改善。

但因磺胺素易引發嚴重藥物過敏，現在的藥經過修飾，以化合物包覆預防胃酸破壞，到大腸再釋放治療，大幅降低過敏，也證實在潰瘍性大腸炎的發炎控制有相當的療效。

 倒是克隆氏症過去沒有更好的藥物選擇，使用5-ASA這一類的藥也常常無明顯療效，所以很依賴類固醇。

類固醇的效果雖然不錯，但是因為擔心副作用，所以當患者病情有進步就要停藥，或使用免疫抑制藥物替代。

 部份患者因無法得到很好的控制，腸道變成一段一段式狹窄，此時可利用內視鏡置入氣球，把狹窄部位撐開；或是動手術把狹窄部位切除再接回，有些則需動手術替腸道整形。

 生物製劑效果好唯藥費昂貴常被

發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease，簡稱IBD）是一種慢性反覆性腸道發炎的疾病，主要分為潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，簡稱UC）及克隆氏 ...最新消息News活動消息新聞報導認識發炎性腸道疾病AboutEnterltls疾病介紹臨床症狀兒童須知飲食照護如何診斷Diagnosls相關檢查相似疾病如何治療Treatment治療目標治療選擇自我檢測常見共病Disease共病介紹照護門診CareClinic成人門診QA/影音QA/Video專家Online專家Live活動報名SignUp參加活動資源分享Resources媒體報導衛教手冊活動花絮會員登入帳號密碼忘記密碼沒有帳號嗎?點此註冊新帳號臉書登入或使用臉書帳號直接登入忘記密碼請輸入您的登入帳號，系統會將密碼信寄至此帳號信箱。

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會員登入帳號密碼忘記密碼沒有帳號嗎?點此註冊新帳號臉書登入或使用臉書帳號直接登入認識發炎性腸道疾病ABOUTIBD疾病介紹臨床症狀兒童須知飲食照護疾病介紹什麼是發炎性腸道疾病？ 發炎性腸道疾病（inflammatoryboweldisease，簡稱IBD）是一種慢性反覆性腸道發炎的疾病，主要分為潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，簡稱UC）及克隆氏症（Crohn'sdisease，簡稱CD）。

 潰瘍性結腸炎及克隆氏症好發年齡為20~35歲及40~60歲，患者以學生及上班族兩大族群為主，這兩個疾病潰瘍性結腸炎、克隆氏症除了成人外，也可能發生於兒童身上，且罹患年齡越低，治療越是棘手。

潰瘍性結腸炎及克隆氏症患者持續增加潰瘍性結腸炎的盛行率在台灣約十萬分之八點五，克隆氏症為十萬分之二點一，從民國八十七年至九十九年的健保資料統計發現，罹患之個案數增加近十一倍之多。

推估台灣目前每年新增罹患潰瘍性結腸炎人數約800人；克隆氏症約200人。

  潰瘍性結腸炎及克隆氏症的分別引起潰瘍性結腸炎及克隆氏症的原因目前潰瘍性結腸炎及克隆氏症發病原因不明，被認為與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力等因素有關。

有研究指出，壓力會造成腸道中發炎細胞及腸道滲透性增加，加重腸道發炎反應。

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發炎性腸道症(Inflammatory bowel disease)的飲食方式 ... 包括有克隆氏症(Crohn's disease)與潰瘍性結直腸炎(ulcerative colitis/proctitis)兩大類。

... 性腸道患者的緩解維持有幫助，研究顯示，與安慰劑比較，使用魚油(每天1.8~3.3 ...關於學會學會簡介組織章程學會組織名單最新消息專科醫師推薦名單最新消息學會公告衛教資料學術活動行事曆國內學術活動國外學術活動會員專區入會申請會員資料修改會員會費查詢會議資料與Newsletter小腸鏡登錄平台相關網站最新消息所有訊息專科醫師推薦名單最新消息學會公告衛教資料2018/04/10衛教資料IBDpatients適合吃的飲食  發炎性腸道症(Inflammatoryboweldisease)的飲食方式 一、問：甚麼是發炎性腸道症?答：發炎性腸道症是慢性腸胃道黏膜因為免疫失調，造成組織因為發炎反應遭受破壞的相關疾病之統稱，主要包括有克隆氏症(Crohn'sdisease)與潰瘍性結直腸炎(ulcerativecolitis/proctitis)兩大類。

 二、問：飲食習慣是否會造成發炎性腸道症?答：發炎性腸道症主要是基因異常，以及腸道黏膜組織與特殊抗原(通常是飲食內含物以及腸道菌叢與其代謝物質)接觸後，誘發免疫失調慢性發炎反應有關，目前的醫學證據，並無顯示發炎性腸道症的發生與飲食有直接關聯，但是卻發現西方化的飲食習慣(低纖維高脂肪及高糖)以及加工過(乳化劑及防腐劑)的食品，可能改變腸道菌叢分佈，間接誘發腸道黏膜發炎反應；除此之外，可能有相關的環境外在因素還包括抽菸(尤其克隆氏症)、腸道感染(沙門氏桿菌Salmonella、曲狀桿菌Campylobacter等)、藥物(四環黴素抗生素、荷爾蒙藥物、異維A酸等)、及較短日光接觸(所以高緯度如北美與北歐國家發生率較高)有關；正常體質者，接觸上述因子可能短期發炎，然而，發炎性腸道症患者會進展到慢性發炎，造成腸道黏膜慢性破壞、潰瘍、穿孔及狹窄等併發症。

 三、問：發炎性腸道症是否可以藉由飲食改變而治癒疾病或是改善症狀?答：無法治癒疾病但是可以改善症狀。

目前並無證據顯示飲食改變可以讓腸道發炎反應停止，然而，發炎性腸道患者營養狀況在腸道功能修復過程扮演重要的角色；飲食內容的改變雖無法改變發炎反應，但是對於臨床症狀的緩解維持(maintenance)是有幫助的，在某些患者訪問的研究中發現，米食或是優格製品或是香蕉，在某些患者可以改善臨床腹瀉症狀，而紅肉、炸辣食物、酒精或氣泡飲品及堅果或是粗纖維蔬果可能加重臨床症狀。

1)元素飲食(elementaldiet)元素飲食是醫學研究證實，對於發炎性腸道疾病治療最有輔助角色的幫助，然而，臨床困難普及化的問題，通常是在於患者對於口味不佳的元素飲食接受程度較差。

研究顯示，針對克隆氏症患者，全日所需卡洛里若是50%由元素飲食提供，另外50%一般正常飲食者，其兩年臨床復發率比完全一般正常飲食者低(34.6%比64%，p值0.05)；另外也有研究顯示，半夜持續鼻胃管給予元素飲食滴注，而日間給予低脂肪飲食者，其一年臨床復發率比一般飲食者低(25%比65%，p值0.03)。

元素飲食是包含所需養分(胺基酸、脂肪、醣類、維生素、及微量元素)的液態食物。

2)魚油(fishoil)魚油中的omega-3脂肪酸也被證實可能對於發炎性腸道患者的緩解維持有幫助，研究顯示，與安慰劑比較，使用魚油(每天1.8~3.3公克EPA與0.8~1.8公克DHA)的克隆氏症患者，一年臨床緩解率較佳(相對危險性relativerisk=0.77較低，p值0.03)。

3)薑黃素(curcumin)咖哩、薑、芥末等都是含有薑黃素的食物，薑黃素在動物實驗顯示有抗氧化及抗發炎的作用，可將過多造成發炎反應的自由基移除，研究發現，潰瘍性大腸炎患者每天口服6公克的薑黃素6個月以上，其臨床復發率較低(4%比18%，p值0.06)。

4)維生素D流行病學統計發現，血液中維生素D的含量較高者，其克隆氏症(風險比hazardratio=0.54)與潰瘍性大腸炎(風險比=0.65)的發病風險較低；也有雙盲隨機分派研究給予每天1200國際單位的維生素D，結果顯示其臨床復發率比投予安慰劑者較低(13%比29%，p值0.06)。

通常建議可以每日攝取800~1200國際單位的維生素D，有助於食物中鈣質的吸收利用，也可以避免發炎性腸道症患者骨質疏鬆發生的機率。

而刻意鈣質的補充並不建議，因為研究顯示過多的鈣質攝取，反而增加血管鈣化、心

歐美發生率較高亞洲人少的發炎性腸道疾病(IBD)，包括從口到肛門都可 ... 性結腸炎（ulcerative colitis）和克隆氏病（Crohn's disease）的比較， ...跳到主要內容發炎性腸道疾病：克隆氏症(CD)及潰瘍性大腸炎(UC)取得連結FacebookTwitterPinterest電子郵件其他應用程式-6月06,2019歐美發生率較高亞洲人少的發炎性腸道疾病(IBD)，包括從口到肛門都可全層(transmural)侵犯造成跳躍式病灶的克隆氏症，及僅侷限在大腸黏膜層(mucosallayer)連續性病灶的潰瘍性大腸炎。

註：以下克隆氏症簡稱CD；潰瘍性大腸炎簡稱UC。

作者：張庭嘉雖然兩者皆會有皮膚、關節、肝膽等腸胃道以外的表現，在臨床及病理上卻有所不同，常被拿來相提並論。

UC與CD比較UC從直腸一路往上侵犯，卻不會影響到肛門，也不會超過大腸侵犯小腸、上消化道，極少造成smallbowel或colonicobstruction，臨床症狀有血便、黏液便。

CD很少會有黏液便，會侵犯到上消化道(從口到肛門都可能)，也常見造成大小腸阻塞、肛裂、肛門瘻管等肛門周圍疾病。

生化方面，UC常見ANCA陽性；CD則常ASCA陽性。

註：ANCA=Antineutrophilcytoplasmicantibody;ASCA=Anti-Saccharomycescerevisiaeantibody病理上兩者都可見distortedcryptarchitecture和cryptitisandcryptabscesses，但CD具有transmuralmucosalinflammation、graulomas、fissuresandskiplesions等特徵。

兩者長期都會增加惡性腫瘤的機會：CD是有些零星的報告顯示增加皮膚、肛門鱗狀上皮細胞癌、睪丸癌、白血病等，但相關性有待查證。

UC比較明確，尤其在pancolitis的病人開始有症狀後的8-10年，大腸直腸癌(CRC)的風險增加。

(proctitis和proctosigmoiditis反而沒有)2006年英國的前瞻性(prospective)研究中可見，20年長期大腸炎病史的患者大腸直腸癌累計發生率為2.5%；30年則為7.6%[2]。

危險因子兩者好發年齡介於15-30歲，有些研究顯示第二個高峰出現在50-80歲。

CD發生在女性多一點，UC則是男生多一些。

使用NSAID、口服避孕藥、雌性賀爾蒙補充可能增加一點IBD風險。

值得一提的是：抽菸會增加CD風險；但抽菸者與不抽菸者UC的風險差不多，戒菸者(較不抽菸者)得到UC的風險卻反而增加，因此認為抽菸對UC來說是保護因子[3]。

年輕時或診斷UC前切除闌尾(appendectomy)有助於減低UC嚴重程度，可以降低結腸切除的機會，減少UC相關住院的次數。

[4]考題CAABDAACAACCBD1.下列有關克隆氏病（Crohn’sDisease）的腸外特徵的敘述，何者錯誤？(A)葡萄膜炎（uveitis）(B)結膜（conjunctivitis）(C)胃病（gastricsyndrome）(D)澱粉樣變性病（amyloidosis）2.有關克隆氏病（Crohn’sdisease）的臨床表徵，下列何者正確？(A)侵犯腸壁組織層並使腸壁增厚(B)為連續性病灶(C)合併症為毒性巨腸症(D)主要侵犯直腸及遠端結腸3.有關克隆氏病（Crohndisease）的敘述，下列何者錯誤？(A)好發於直腸(B)常出現跳躍性病灶（skiplesion）(C)病理特徵是非乾酪性肉芽腫（noncaseatinggranuloma）(D)腸道狹窄是常見的併發症4.有關克隆氏結腸炎的大腸鏡檢查，最常見的結果為何？(A)病灶分佈連續(B)常見鵝卵石狀(cobblestoning)黏膜(C)腸壁脆弱(D)合併直腸疾病5.有關克隆氏疾病（Crohndisease）的臨床病理特徵，下列敘述何者正確？(A)易出現乾酪性肉芽腫（caseatinggranuloma）(B)發生大腸癌的機會比潰瘍性大腸炎（ulcerativecolitis）大(C)與潰瘍性大腸炎不同的是，不會有腸道以外的免疫疾病發生(D)比潰瘍性大腸炎易發生腸道狹窄的後遺症6.有關飲食治療的敘述，下列何者正確？(A)急性肝炎提供高蛋白飲食(B)慢性腎臟疾病提供高蛋白飲食(C)潰瘍性結腸炎提供高渣飲食(D)胰臟炎提供高脂飲食7.藥品mesalazine（mesalamine）的主要適應

投稿人：Henry 簡介發炎性腸道疾病(IBD)是一種免疫相關的腸道疾病，目前的 ... 可以分成潰瘍性腸炎(UC, Ulcerative Colitis)與克隆氏疾病(CD, Crohn disease)兩種。

... fissures)、膿瘍、肛門直腸瘻管(anorectal fistula) (比較：UC為anus sparing).導航首頁每日Notes發炎性腸道疾病(Inflammatoryboweldisease)》UC和CD的腸道表現發炎性腸道疾病(Inflammatoryboweldisease)》UC和CD的腸道表現此主題已被刪除。

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TTinyNotes最後由TinyNotes編輯投稿人：Henry簡介發炎性腸道疾病(IBD)是一種免疫相關的腸道疾病，目前的詳細機轉仍不甚清楚。

可以分成潰瘍性腸炎(UC,UlcerativeColitis)與克隆氏疾病(CD,Crohndisease)兩種。

此疾病以歐美地區分布為主，亞洲人相對較少。

(1)潰瘍性腸炎(UC)：位置：侷限於大腸的黏膜層(mucosallayerofcolon)具有連續性(continuouslesion)的特質(2)克隆氏疾病(CD)：整個消化道(從口至肛門)都可能受侵犯，為全層(Transmural)的發炎反應，最常見於迴腸(ileum)與近端大腸具有跳躍性(skiplesion)的特質危險因子年齡與性別：(1)UC：15-30歲/CD：15-30歲與50-70歲(2)UC：男性/CD：女性種族：猶太裔與高加索白人較常見家族基因：約有10-25%患者的一等親有IBD抽菸：對UC為保護因子，對CD為危險因子飲食：西方飲食低運動量肥胖：可能會加劇IBD的發炎反應感染：因感染或抗生素的使用導致腸胃道菌種不平衡較可能發生IBD嬰兒時期照顧：哺育母乳能夠增強腸胃道黏膜，降低IBD與嬰兒腹瀉的發生率NSAID藥物：影響腸胃道黏膜，影響微生物與免疫細胞的平衡，使IBD發生率上升闌尾切除：為保護因子但機制未明情緒：壓力會加劇IBD症狀的表現睡眠：睡眠剝奪提高IBD發生率UC的臨床表現(1)腸炎(Colitis)主要症狀腹瀉、血便、黏液排泄物、裏急後重(tenesmus)、腹絞痛、便秘其他症狀：發燒、疲累、體重下降、喘、心悸、水腫、低血壓、貧血UC的腸道病灶為連續性，從直腸一路往上侵犯，但通常不會影響到肛門(anus-sparing)依照嚴重度分成三種輕微(Mild)72%，<4大便次數/天，大便帶一點血，無發燒，ESR正常中等(Moderate)27%，4-6大便次數/天，大便帶血，輕微腹痛，輕微貧血，輕微發燒(<37.5度)嚴重(Severe)1%，>6大便次數/天，嚴重血便，嚴重腹痛，全身性毒性(systemictoxicity，包含發燒≥37.5度、心跳≥90下/min、貧血HGB<10.5、ESR≥30mm/hr)，可能有明顯的體重下降(2)病理特徵連續性病灶、病灶較淺層(只在mucosa)急性變化：隱窩(crypt)發炎、隱窩膿瘍(cryptabscess)、laminapropia有單核球浸潤慢性變化：腺體結構排列破壞、萎縮等(3)併發症嚴重出血(Severebleeding)：3%的人會有大出血Fulminantcolitis：>10大便次數/天、持續出血、腹痛腹脹、發燒、厭食Toxicmegacolon：大腸直徑≥6cm與全身性毒性(systemictoxicity)腸穿孔(Perforation)：嚴重，會導致腹膜炎(peritonitis)狹窄(Stricture)：因反覆發炎造成纖維化(fibrosis)所導致，有癌化的可能(4)檢查抽血：ESR↑，CRP↑，HGB↓糞便檢查：排除其他細菌及寄生蟲感染所導致的腹瀉內視鏡檢查(Sigmoidoscopy&Colonoscopy)直接觀察大腸黏膜發炎狀況，並且做切片化驗。

30-50%侷限於直腸和乙狀結腸；20-30%侷限於降結腸；20%為全大腸(可能包含盲腸)CD的臨床表現症狀比UC更多元，可能在診斷前已持續多年，典型症狀包含疲累、腹瀉、腹痛、體重下降、發燒、血便。

相較於UC，CD患者全層的腸道都可能受到侵犯，且為跳躍性的病灶(skippinglesions)。

(1)腹痛因為反覆全層的發炎導致纖維化狹縮(fibroticstrictures)，導致腸阻塞並產生腹痛。

有些CD的病人起初不會有症狀，直到纖維化狹縮產生腸阻塞與腹痛才被診斷。

最常見的腹痛位置為迴腸與結腸發炎(ileocoliti

Crohn病與慢性潰瘍性結腸炎鑒別是每年容易出題的部分，複習時必須從疾病的常見發生部位、臨床表現、顯微鏡下形態等 ... 下列有關克隆氏病(Crohns disease)之敘述，何者錯誤？ ... 下列關於潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)之敘述，何者錯誤？內科-Crohn病與慢性潰瘍性結腸-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名內科-Crohn病與慢性潰瘍性結腸重要考點Crohn病與慢性潰瘍性結腸炎鑒別是每年容易出題的部分，複習時必須從疾病的常見發生部位、臨床表現、顯微鏡下形態等各個層面去了解。

說明說明 Crohn病慢性潰瘍性結腸炎侵襲範圍累及從口腔到肛門，甚至消化道外，主要累及小腸和結腸，最多見於回腸末端只累及結腸大體形態病變與正常分界清楚，呈跳躍性(不連續性)病變腸壁增厚，腸管變硬，腸管狹窄匍行性脂肪增生線性潰瘍，鵝卵石樣的改變，出現狹窄的裂隙易併發瘻管無息肉病變部位從直腸開始連續性向上延伸無腸管狹窄無脂肪增生不規則的潰瘍不形成瘻管可形成炎性息肉顯微鏡下形態跨壁性炎症黏膜下層增寬全層淋巴組織增生非乾酪樣壞死性肉芽腫裂隙潰瘍上皮無不典型增生無隱窩膿腫慢性黏膜改變(黏膜下層纖維化、腺體萎縮、黏膜結構排列紊亂)炎症只累及黏膜和黏膜下層腸壁不增厚，漿膜正常黏膜和黏膜下層淋巴組織增生無非乾酪樣壞死性肉芽腫不規則潰瘍，無裂隙上皮不典型增生隱窩膿腫肉芽腫形成有一半的病例出現非乾酪樣壞死性的肉芽腫(發生在回腸末端時很難與腸結核鑒別)非肉芽腫性疾病預後易併發腸梗阻與瘺管、竇道形成，吸收不良而造而電解質不平衡；但不易惡變中毒性巨結腸，癌變可能較大，出血、穿孔相關考題1.一位72歲男性病人，因便血4天住院，住院當天仍解4次紅色血便。

住院時血壓100/74mmHg，脈搏每分鐘74次。

抽血檢查白血球8,100/mm3，血紅素為11.6g/dL，血小板260,000/mm3。

下列何者為此病人住院後最好之下一步檢查？(96-1-46)腹部血管攝影鋇劑大腸X光檢查大腸鏡檢查放射性紅血球掃描解答：C2.下列有關克隆氏病(Crohnsdisease)之敘述，何者錯誤？(96-2-14)易併發瘻管(fistula)及腸阻塞腸內的病灶為連繼性(continuouslesion)病人有週邊白血球過多及電解質不平衡現象臨床表徵不一解答：B3.下列關於潰瘍性大腸炎(ulcerativecolitis)之敘述，何者錯誤？(98-1-21)患者常解血便常侵犯直腸主要病灶在腸之黏膜層(mucosa)好發生在國人解答：D關鍵詞結腸、慢性潰瘍、性結腸、結腸炎、潰瘍性結腸炎、潰瘍性大腸炎上一篇耳鼻喉科-梅尼爾氏症下一篇內科學-唐氏症上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345