膀胱癌介紹:症狀與放射、化療、免疫治療方式說明 | 膀胱癌 用藥

膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一,其發生率男性高於女性。

逾8成膀胱癌患者都會出現無痛性血尿,或是發生頻尿、急尿等膀胱過動症的症狀。

治療方式常見有手術切除 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張膀胱癌介紹:症狀與放射、化療、免疫治療方式說明衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座膀胱癌介紹:症狀與放射、化療、免疫治療方式說明文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line了解膀胱癌尿路上皮癌係指發生於腎盂、輸尿管,膀胱以及攝護腺尿道段的上皮細胞所產生的癌症。

其發生機率以膀胱部位最常見,所以通常尿路上皮癌亦約略等同膀胱癌。

膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一,其發生率男性高於女性。

逾8成膀胱癌患者都會出現無痛性血尿,或是發生頻尿、急尿等膀胱過動症的症狀。

膀胱癌雖不在國人十大癌症死因之列,但卻是泌尿道疾病常見的惡性腫瘤之一。

 常見症狀1.無痛性血尿:明顯的血尿與些微的血尿皆有可能,且其症狀大多為間斷性出現,並非持續發生,容易被人所忽略。

 2.膀胱過動症徵兆:除血尿外,許多患者也會出現頻尿、急尿、排尿疼痛,甚至可能惡化成尿失禁的問題。

若出現上述任一症狀,建議及早就診,經由醫師診斷查明病因,才能早期發現、早期治療,以免生活品質受到嚴重影響。

 危險因子長期接觸芳香胺或化學染劑,如油漆工、畫家、理髮師等。

長期食用被砷汙染的食物或水。

長期性膀胱問題,如反覆膀胱炎、膀胱結石等。

常吃醃漬、發酵或碳烤的食物。

 高危險群生活習慣不良,有抽菸、飲酒的習慣。

曾出現血尿,或小便時感到刺痛、灼熱的感覺。

曾罹患腎結石或膀胱結石患者。

經常接觸染料者,如染料工人、美髮業、油漆工等,以及經常染髮者。

經常接觸致癌物質者,如橡膠輪胎工人、金屬工、皮革加工業等。

長期居住在烏腳病流行區域,包括嘉義布袋、義竹,以及台南北門、學甲等地及外圍區域者。

若為上述膀胱癌高危險群者,建議定期進行健康檢查,若出現血尿、排尿有灼熱或刺痛感者,應及早就診,才能早期發現、早期治療。

 臨床分期CIS(carcinomainsitu)原位早期癌細胞,只在膀胱內壁出現。

Ta癌細胞在膀胱內壁小範圍的生長,屬於早期膀胱癌。

T1癌細胞開始在膀胱內壁進入膀胱壁附近的組織生長,屬於早期膀胱癌。

 T2癌細胞開始在膀胱壁下面的肌肉生長,屬於侵略性的膀胱癌。

T3a癌細胞已經穿越了膀胱內壁的肌肉層,屬於侵略性的膀胱癌。

T3b癌細胞已經穿越了膀胱內壁的肌肉層進入脂肪層,屬於侵略性膀胱癌。

T4癌細胞穿越膀胱進入前列腺、陰道或其他骨盆附近組織為後期膀胱癌。

 治療膀胱癌可因癌細胞侵犯深度之不同分為兩大類,一為表淺性膀胱癌,癌細胞僅達黏膜或黏膜下層,另一則為侵犯性膀胱癌,癌細胞已吃進膀胱壁之肌肉層,穿出膀胱壁或者有其它器官或淋巴結之轉移。

 兩者之治療方法不同:表淺性膀胱癌:因腫瘤在膀胱黏膜之表面淺層,在病人半身麻醉後,泌尿科醫師可以用電刀在膀胱鏡目視輔助之下,刮除並燒灼腫瘤,此即所謂「經尿道膀胱腫瘤切除術」。

病人仍保有膀胱,擁有不錯的生活品質。

但因膀胱癌極易再發,若不作預防再發之處理,將有高達3/4的病人會再發。

因此術後會施行定期膀胱內化學藥物或卡介苗的灌注治療,並定期做膀胱鏡檢查追蹤。

侵犯性膀胱癌:因腫瘤已變得較為惡性,鑽入深層膀胱壁,侵犯性強,若再保留膀胱,而僅行經尿道膀胱腫瘤切除術,則因切除不完全或再發性強,使膀胱癌細胞擴散出去,而一發不可收拾。

因此若尚無鄰近器官、淋巴結或遠處器官之轉移,應盡早施行全膀胱根除術,即完全切除膀胱及鄰近之淋巴結,以求永絕後患,一勞永逸。

術後以腸子作一個人工膀胱以盛裝尿液。

 治療選擇如為初期病人,病灶以外科手術切除後,應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發,並每3到6個月追蹤,由於原位的腫瘤常常為多發病灶,並會蔓延至輸尿管或惡化,故必須追蹤。

如已蔓延之腫瘤,需在外科手術切除時加淋巴腺切除,有時尚需切除整個膀胱。

男性病人甚或需連攝護腺也一併切除。

放射治療:對慢性出血、局部疼痛、或不能以手術切除的病人而言,仍有一定的效果。


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