眼窩長腫瘤切除減壓新手術 | 眼睛腫瘤

凸眼是眼窩腫瘤最重要的症狀,受到擠壓推擠的眼球只好往外往前突出。

雙眼複視也是眼窩腫瘤的常見特徵,有些腫瘤會浸潤神經或眼外肌肉,造成眼球轉動 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞眼窩長腫瘤切除減壓新手術最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區眼窩長腫瘤切除減壓新手術2020/4/2眼窩腫瘤血管瘤橫紋肌肉瘤凸眼雙眼複視文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心眼整形科張丞賢主任眼窩,顧名思義是眼睛的窩,也就是讓眼睛安居的地方。

眼窩有骨頭上下兩側框住眼球,是容納保護眼球的骨腔,其內有豐富的脂肪組織,可固定和緩衝眼球振動及保護眼球。

眼窩內還有眼外肌職司轉動眼球,有動脈靜脈供應氧氣養分給眼組織,也有神經控管運動與感覺,而這些組織都有可能長出腫瘤,再加上從身體其他部位轉移過來的腫瘤,因此眼窩腫瘤在臨床上不算少見。

眼窩腫瘤有良性與惡性之分 眼窩的良性腫瘤在成人與兒童有不同的好發率,成人以血管瘤居多,尤其好發於中年女性,小兒則以皮樣囊腫瘤居多。

至於眼窩的惡性腫瘤,成人與兒童也有不同的發生率,成人最常見的是淋巴癌,小兒則是橫紋肌肉瘤。

轉移到眼窩的腫瘤是另一大宗,在女性是乳癌、在男性則是肺癌。

肝癌在臺灣雖是常見的惡性腫瘤,但轉移到眼窩的好發率卻不若日本報告的多。

此外,有些眼窩腫瘤雖然是良性的,但是如果切除不完整,在經過數次反覆發作之後,有可能轉變成惡性,譬如淚腺的多形腺體腫瘤。

凸眼及雙眼複視是常見症狀 凸眼是眼窩腫瘤最重要的症狀,受到擠壓推擠的眼球只好往外往前突出。

雙眼複視也是眼窩腫瘤的常見特徵,有些腫瘤會浸潤神經或眼外肌肉,造成眼球轉動障礙而導致複視。

這些浸潤型腫瘤當然讓人擔心可能是惡性腫瘤。

 眼窩腫瘤成長緩慢者通常為良性,成長迅速者通常為惡性。

淋巴癌雖為惡性,但也曾有病例被當成眼窩發炎,以類固醇治療一兩年才切片病理診斷為淋巴癌。

腫瘤的影像診斷以電腦斷層與磁振造影為主,但在第一次門診的迅速診斷仍可借助診間現有的超音波。

手術當然是診斷與治療兼具的步驟,若未以手術取得腫瘤組織送病理化驗,診斷永遠會是一個猜測。

原則上,手術以全數切除為目標,但在有些狀況下,手術難以進行,因為術中只要一碰到腫瘤,病人就可能立即失明,譬如視神經腫瘤。

內視鏡切除與減壓手術的優勢 以內視鏡經鼻腔施行腫瘤切除及減壓手術是最新發展的手術。

腫瘤位置若在眼窩內側及眼眶的尖端,要從傳統的側面進入來切除眼窩腫瘤,往往大費周章,必須鋸開顴骨及撥開所有眼窩組織去找到腫瘤,手術難度相當高。

 好在醫學不斷進步,如今眼窩腫瘤只要經鼻腔以內視鏡施行眼窩減壓術,即可迅速完成手術,而且傷口恢復快,眼眶腫脹程度輕微,若能搭配導航系統,更能精確定位腫瘤來保護眼球。

資料來源:中國醫訊第188期回上頁相關文章長期盯螢幕小心「電腦視覺症候群」!「20-20-20」教你守護靈魂之窗眼睛紅又癢過敏性結膜炎報到高度近視後患無窮學齡前就要開始防治眼中風視網膜血管阻塞釀禍為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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