2. 膀胱鏡或輸尿管鏡手術（Cystoscopy or URS）：經尿道內視鏡手術，適用於膀胱或輸尿管結石；對於無法確定但持續反覆性疼痛的結石病患，URS兼具診斷與 ...跳到主要內容區塊:::70043臺南市中西區中山路125號06-2200055轉9網站導覽小｜中｜大中文版English首頁醫療團隊醫療部體外震波碎石中心衛教資訊:::淺談尿路結石各醫院急診室經常會出現急性發作嚴重腰部劇烈絞痛，伴隨血尿的病人，他們往往痛到臉色發白、講不出話來，更傳神的話就是：如果地上有洞，直想往洞鑽下去的感覺。

最後大部分的病患都得到一個結論，那就是『尿路結石』，而且發誓只要把它解決後，以後絕對不要再讓同樣的事發生。

這種情境尤其在夏、秋時節更是經常反覆上演的劇碼。

尿路結石是指尿路系統中出現不易溶解的結晶體沉積，因而阻塞排尿管道，即形成尿路結石。

因此，尿路結石是一種廣泛的通稱，包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等處所產生的結石。

尿路結石的發病原因有下列幾項：1.遺傳：結石患者通常有家族病史。

如果父母親有結石，子女得結石機率是一般人的3倍；若雙親之一或兄弟姊妹有人得過結石，那更是一般人的5-10倍。

2.年齡、性別：好發於30-50歲的中壯年，男性是女性的2-3倍。

3.氣候：居住地區氣溫高、排汗量增加、尿量相對減少，會導致尿液濃縮而出現結石，因此向台灣地區，夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。

4.職業、生活習慣：從事駕駛工作、久坐辦公室、東奔西跑的業務員、長期在高溫環境工作、平常不喜歡喝水、長期臥床等等，均易因活動力不足、喜歡憋尿或者是水分補充不足而容易使尿液淤積形成結石。

5.飲食：飲食太過精緻、過鹹、過甜或含鈣量過高，嗜食豆類製品、菠菜或動物內臟、帶殼海鮮類及過量飲用牛奶和奶製品及，不愛喝水的人，發生結石機會都較高。

6.病史：經常排尿不順、反覆尿路感染者、患有先天性尿道畸形、前列腺肥大、副甲狀腺機能亢進、痛風、維生素A缺乏症候群者，長期臥床的病人或是曾經手術導致尿路狹窄的人，也容易產生結石。

7.藥物：服用過量的鈣或維生素D，易促使鈣過量吸收；而過量的維生素C攝取會造成草酸鈣結石；此外某些藥物長期服用下也易導致結石，如胃藥、治療青光眼的藥等。

尿路結石的症狀尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等，但不同位置的結石會有不同的差異。

如果結石阻塞尿路且合併感染，可能出現發燒、冷顫、噁心嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或造成菌血症，若不及時處理，也可能會有生命危險。

1.腎結石：常感覺鈍痛或絞痛，呈陣發性的發作，疼痛感發生時經常是向患者側脊肋骨、上腹部或沿輸尿管方向前向下放射，甚至可能延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側，並有血尿、腹脹、腹瀉、嘔吐即臉色蒼白、冒冷汗等現象。

但腎結石過大時，也可能無絞痛現象，僅感輕微腰部酸痛，臨床上病人大多以為是工作引起的筋骨酸痛而忽略。

2.輸尿管結石：因輸尿管極細，一旦結石發作會劇烈絞痛，也可能會向腹股溝、大腿內側、女性陰唇或男性陰囊放射引發疼痛，容易出現明顯血尿。

有些患者會感腹痛或盲腸附近疼痛而看錯科別。

3.膀胱結石：患者會有頻尿、排尿痛或排尿困難，尿量減少或斷斷續續的現象。

尿液檢查會有程度不同的血尿或膿尿。

4.尿道結石：患者會有排尿不順、、排尿疼痛、尿流變細、滴狀式排尿及尿道疼痛等，尿液檢查也會有程度不同的血尿或膿尿。

尿路結石的診斷一旦出現尿路結石症狀或曾排出小結石的人，最好至醫院做進一步檢查，以確認體內是否仍有其他結石沉積。

尿液檢查和腹部X光檢查是尿路結石診斷上最基本的兩項檢驗，若是臨床上的病史和症狀懷疑是尿路結石，但尿液檢查和腹部X光檢查卻無法證實此項診斷；或是已確認是尿路結石，而要進一步了解影響腎臟的嚴重程度或準備接受後續治療時，則會安排靜脈腎盂攝影檢查或腹部超音波檢查。

1.尿液檢查：透過尿液酸鹼質、尿中紅血球、白血球及尿潛血反應等，來診斷尿路結石。

2.腹部X光檢查：可判斷體內結石的數目、大小及型態但並非是絕對。

另外並非每種成份的結石都會在X光下顯影。

3.靜脈腎盂攝影檢查：由靜脈注射顯影劑，然後依時間序進行泌尿系統的顯像攝影，原則上檢查時間約只需30分鐘左右，但偶而遇上顯影劑延遲排出的病例時，也可能會耗上二、三個小時。

此項檢查可用於尿路異常(如腎水腫)或無法解釋的血尿，為