一次了解大腸憩室炎症狀、成因以及如何治療大腸 ... | 大腸憩室炎治療期間

當糞便掉入大腸憩室成為糞石,會刺激周圍組織、引起腸道細菌感染,大腸會出現明顯發炎,稱為大腸憩室炎(diverticulitis)。

約15~20%的大腸憩室的病人會 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了大腸憩室炎首頁健康百科腸胃大腸憩室炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是大腸憩室炎?大腸位於消化道末端,負責吸收腸道渣滓中的水分。

隨年齡增加,大腸壁逐漸變厚、容量日趨減少,腸蠕動異常、食物缺乏纖維、腸內壓力增加時,大腸內壁較脆弱的黏膜便被擠壓到腸壁肌肉層外,形成凸出的囊袋,稱為憩室。

美國研究指出,超過60歲族群中約50%有大腸憩室症(diverticulosis)。

當糞便掉入大腸憩室成為糞石,會刺激周圍組織、引起腸道細菌感染,此時大腸會出現明顯發炎,稱為大腸憩室炎(diverticulitis)。

只有約15~20%的大腸憩氣症病人會出現大腸憩室炎。

大腸憩室炎病人第一次感染通常不會有太嚴重的後遺症;不過,如果是反覆感染就可能發生大腸膿瘍或大腸穿孔,會引發比較嚴重的出血與感染症狀,可能引起腹膜炎或全身性感染,此時就有致命風險,須手術治療。

大腸憩室炎症狀單純的大腸憩室不會有明顯症狀,頂多出現輕微不適如下腹痛、腹脹、排便不順等。

一旦出現大腸憩室炎,病人最常出現左下腹痛(乙狀結腸憩室炎,西方各國較常見)、右側腹痛(右側結腸憩室炎,東方各國較常見),其他還有各種常見腸道感染症狀,包括:發燒、畏寒、噁心、嘔吐、便秘,有時還會影響泌尿系統而引起頻尿。

大腸憩室炎進展一旦大腸出現憩室,終身不會消失,單純只有大腸憩室時不會有任何症狀,少部分人這時會有腹痛、腹脹、排便不順。

不過,當還沒消化的食物或糞便掉入憩室中,就可能阻礙憩室的血液循環,進而對憩室的腸道組織產生刺激並引起發炎反應,大腸內的細菌也會乘機侵入發炎的憩室中,引起較嚴重的感染性症狀。

如果無法進一步控制,將會惡化成腸穿孔或腹膜炎。

大腸憩室炎第一次發作,之後癒合的瘢痕組織會降低併發症的可能,其中仍有近4成病人會在5年內再次發作。

如果大腸憩室炎演變成反覆發作,建議以手術積極治療。

大腸憩室炎併發症出血:憩室出血大部分發生在右側大腸,病患可能會解血便,也可能有較低機率轉變為更嚴重的出血性休克。

腹膜炎:憩室內的黏膜因糞石嵌塞,導致腸道組織慢性發炎形成膿瘍,最後甚至可能發生腸穿孔及腹膜炎。

瘻管:瘻管是兩個器官或大腸與皮膚間的不正常連結,當憩室炎的感染擴大到大腸外部,大腸即可能黏到附近的組織,相黏的組織被破壞並進一步形成瘻管。

腸阻塞:反覆感染造成的疤痕,可能會造成腸阻塞或腸道狹窄。

大腸憩室炎常見致病原因形成大腸憩室炎的根本原因是糞便卡入憩室,預防關鍵在於如何降低腸壁產生憩室,醫學上對此機制仍有待進一步研究,目前只有一些可能的危險因素,成因多元:老化:隨著年齡增加,腸壁也會脆弱、變得更容易形成憩室,罹患大腸憩室炎的機率因此跟著顯著升高。

遺傳:國外研究發現,大腸憩室的形成可能與遺傳有關。

纖維量攝取不足:過去認為纖維量攝取不足容易導致便秘,因為糞便乾硬排便時需要花更多力氣,擠壓腹腔產生的壓力容易讓結腸(大腸主要部分)壁較脆弱的部位形成憩室。

如果糞便掉進憩室裡,就會阻礙憩室的血液循環,引起發炎反應。

目前研究已不再將便秘視為危險因子,但纖維攝取不足仍可能有負面影響,因為纖維攝取足夠的族群(例如素食者),罹病率往往比較低。

肥胖:國外研究已將肥胖是一個重要的危險因子,會增加大腸憩室炎、腸道出血的機率,目前機制不明。

缺乏運動:運動能夠有效預防大腸憩室炎,但反過來缺乏運動是否是一個危險因子,目前仍有待進一步研究。

吸菸:吸菸會增加大腸憩室炎的可能性與嚴重程度。

藥物使用:阿斯匹靈這類的抗發炎藥(NSAIDs)會增加大腸憩室炎的機率,而鴉片類止痛藥與類固醇藥物的使用,則會增加腸穿孔的機會。

維生素D:目前研究指出維生素D在大腸憩室炎的患者中的體內含量往往偏低,目前認為可能是其中的誘發因子。

大腸憩室炎種類大腸憩室炎一般可分為兩大類型:單純性大腸憩室炎:約佔3/4,只是大腸壁增厚,並沒有進一步


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