致命性癌症之免疫標靶治療-臺中醫林第90期 | 膠質母細胞瘤 免疫治療
神經膠質瘤(Glioma)是最常見的原發性腦瘤，其中WHO第4級的多型性膠質母細胞腦瘤(Glioblastoma multiforme，GBM) 最惡性。
病患的存活期仍然在診斷手術後平均不超過一 ... 公會簡介業務服務委員會學術演講民眾服務西醫總額防癌系列特約名店聯絡我們11008會訊臺中醫林第90期 首頁|臺中醫林第90期|致命性癌症之免疫標靶治療期望蔡總統實現對醫界承諾趙宗冠唐雙鳳伉儷鑽石婚家族聯展未整合先爭奪基層是輸家剖析「區域醫療整合計畫」105年西醫院所宣導及督導考核論人計酬脫離總額桎梏銀髮閃閃巴望長照整合妙丹長照十年2.0版基層醫師任重道遠臺中醫院老人照護示範園區新建大樓老人照護新里程碑中榮高齡醫學中心整合又創新跨團隊全人照護青春之泉難覓失智症治療新趨勢連續性優質照護老人行動輔具情境抉擇銀髮族好幫腳美國老年醫學不只是讓老人看病吃藥歐洲國家翻轉思維更強的預防性長照日本長照醫師公會協助推動想念妳的愛追逐妳的影子我們家的超級媽咪哪一個媽媽不是仙女變的？醫師從政與生命格鬥本色致命性癌症之免疫標靶治療美國醫師的願望清單行醫歲月另類24大bucketlist林遠宏醫師以書明志如林之然追尋傷害孩子視力的源頭空氣汙染PM2.5增加肺癌風險澄清醫院「敬義樓」開幕四代傳承追求突破與創新謝謝提攜續演人生大戲接棒中華民國診所協會全國聯合會理事長有感太極空手道社開課囉！相約在冬季擁抱義大利創造亞當的山谷追憶廖黃幸子顧問如沐春風永遠的溫柔力量15公會羽球高手齊聚航向老年國度 致命性癌症之免疫標靶治療文/楊文光 財團法人登美腦瘤教育基金會董事長 免疫細胞標靶治療 癌症的免疫細胞標靶治療有四種主流，第一CAR-T，利用基因工程重組嵌合抗原受體T細胞，美國臨床試驗發現針對白血病及淋巴癌效果較顯著。
第二種是樹突細胞疫苗，主要利用抗原呈現功能，刺激抗癌T細胞大量繁殖，為此專題演講主軸。
第三種是抗免疫阻擋機制(CTLA4、PD-1、PD-L1)的抗體，此類治療被認為是突破性治療。
但這種治療可能造成自體免疫反應之不良副作用。
第四種是自然殺手細胞，具清除異常變性細胞之機能，殺傷活性不受主組織種類限制。
至少有三類，其中以NKT治癌最有用。
多型性膠質母細胞腦瘤 神經膠質瘤(Glioma)是最常見的原發性腦瘤，其中WHO第4級的多型性膠質母細胞腦瘤(Glioblastomamultiforme，GBM)最惡性。
病患的存活期仍然在診斷手術後平均不超過一年(8-16個月)，而治療後再發的病患則短到只有幾星期的生命。
也會帶給病患很嚴重的功能損傷。
所以，GBM之新治療方法的臨床試驗只需要兩年與數目不多病人，就可以知道有沒有用。
樹突細胞疫苗治療癌症之理論 RalphM.Steinman(2011年諾貝爾生理醫學獎得主)於1973年發現小鼠脾臟中的樹突狀細胞，故以此命名。
樹突細胞介於內在(Innate)及適應(Adaptive)免疫機能之間。
尤其適應機能是當病源侵入身體時，樹突細胞會產生免疫反應之兩種作用：「抗原處理」(AntigenProcessing)及「抗原呈顯」(AntigenPresenting)。
亦即把病原物的抗原(主要蛋白質）分解處理成(peptide)和MHC結合成「抗原資詢」。
當正常細胞在體內產生基因突變而轉變成癌細胞，突變基因在這些癌細胞中產生新特異之「腫瘤抗原」(neotumor-antigens)，可能會被身上免疫系統覺察。
如果由樹突細胞處置腫瘤細胞的突變抗原，然後把「腫瘤抗原資詢」呈顯給T細胞使之變成特異性「抗癌T細胞」繁殖成千成萬、成億成兆，就可以去消滅身上的癌細胞，腫瘤萎縮完全消失，讓病人康癒。
臨床前轉譯醫學研究 癌症免疫治療的應用最大的困難是先要解決免疫抑制(Immunosuppression)的問題。
人類腫瘤都會產生因素，讓抗癌免疫T淋巴細胞變成「惰性」，雖認得癌細胞，卻需要在體外以生長素刺激，恢復毒殺自身癌細胞的功能。
我們1996~2002年之轉譯研究，包括七項課題：(1)如何在體外培養加生長激素，促使血液Monocyte變成吞噬性樹突細胞、(2)癌症病人的免疫抑制的機制)、(3)腫瘤活檢體短期培養為「腫瘤之萎縮抗原」癌細胞、(4)抗原吞噬及處置之疫苗配製、(5)刺激樹突細胞之成熟、淋巴結歸宿性及分泌IL-12、(6)優良實驗室硬體設施(GLPfacility)和標準步驟(SOP)、(7)注重倫理/法律/社會層面(ELSI)和臨
病患的存活期仍然在診斷手術後平均不超過一 ... 公會簡介業務服務委員會學術演講民眾服務西醫總額防癌系列特約名店聯絡我們11008會訊臺中醫林第90期 首頁|臺中醫林第90期|致命性癌症之免疫標靶治療期望蔡總統實現對醫界承諾趙宗冠唐雙鳳伉儷鑽石婚家族聯展未整合先爭奪基層是輸家剖析「區域醫療整合計畫」105年西醫院所宣導及督導考核論人計酬脫離總額桎梏銀髮閃閃巴望長照整合妙丹長照十年2.0版基層醫師任重道遠臺中醫院老人照護示範園區新建大樓老人照護新里程碑中榮高齡醫學中心整合又創新跨團隊全人照護青春之泉難覓失智症治療新趨勢連續性優質照護老人行動輔具情境抉擇銀髮族好幫腳美國老年醫學不只是讓老人看病吃藥歐洲國家翻轉思維更強的預防性長照日本長照醫師公會協助推動想念妳的愛追逐妳的影子我們家的超級媽咪哪一個媽媽不是仙女變的？醫師從政與生命格鬥本色致命性癌症之免疫標靶治療美國醫師的願望清單行醫歲月另類24大bucketlist林遠宏醫師以書明志如林之然追尋傷害孩子視力的源頭空氣汙染PM2.5增加肺癌風險澄清醫院「敬義樓」開幕四代傳承追求突破與創新謝謝提攜續演人生大戲接棒中華民國診所協會全國聯合會理事長有感太極空手道社開課囉！相約在冬季擁抱義大利創造亞當的山谷追憶廖黃幸子顧問如沐春風永遠的溫柔力量15公會羽球高手齊聚航向老年國度 致命性癌症之免疫標靶治療文/楊文光 財團法人登美腦瘤教育基金會董事長 免疫細胞標靶治療 癌症的免疫細胞標靶治療有四種主流，第一CAR-T，利用基因工程重組嵌合抗原受體T細胞，美國臨床試驗發現針對白血病及淋巴癌效果較顯著。
第二種是樹突細胞疫苗，主要利用抗原呈現功能，刺激抗癌T細胞大量繁殖，為此專題演講主軸。
第三種是抗免疫阻擋機制(CTLA4、PD-1、PD-L1)的抗體，此類治療被認為是突破性治療。
但這種治療可能造成自體免疫反應之不良副作用。
第四種是自然殺手細胞，具清除異常變性細胞之機能，殺傷活性不受主組織種類限制。
至少有三類，其中以NKT治癌最有用。
多型性膠質母細胞腦瘤 神經膠質瘤(Glioma)是最常見的原發性腦瘤，其中WHO第4級的多型性膠質母細胞腦瘤(Glioblastomamultiforme，GBM)最惡性。
病患的存活期仍然在診斷手術後平均不超過一年(8-16個月)，而治療後再發的病患則短到只有幾星期的生命。
也會帶給病患很嚴重的功能損傷。
所以，GBM之新治療方法的臨床試驗只需要兩年與數目不多病人，就可以知道有沒有用。
樹突細胞疫苗治療癌症之理論 RalphM.Steinman(2011年諾貝爾生理醫學獎得主)於1973年發現小鼠脾臟中的樹突狀細胞，故以此命名。
樹突細胞介於內在(Innate)及適應(Adaptive)免疫機能之間。
尤其適應機能是當病源侵入身體時，樹突細胞會產生免疫反應之兩種作用：「抗原處理」(AntigenProcessing)及「抗原呈顯」(AntigenPresenting)。
亦即把病原物的抗原(主要蛋白質）分解處理成(peptide)和MHC結合成「抗原資詢」。
當正常細胞在體內產生基因突變而轉變成癌細胞，突變基因在這些癌細胞中產生新特異之「腫瘤抗原」(neotumor-antigens)，可能會被身上免疫系統覺察。
如果由樹突細胞處置腫瘤細胞的突變抗原，然後把「腫瘤抗原資詢」呈顯給T細胞使之變成特異性「抗癌T細胞」繁殖成千成萬、成億成兆，就可以去消滅身上的癌細胞，腫瘤萎縮完全消失，讓病人康癒。
臨床前轉譯醫學研究 癌症免疫治療的應用最大的困難是先要解決免疫抑制(Immunosuppression)的問題。
人類腫瘤都會產生因素，讓抗癌免疫T淋巴細胞變成「惰性」，雖認得癌細胞，卻需要在體外以生長素刺激，恢復毒殺自身癌細胞的功能。
我們1996~2002年之轉譯研究，包括七項課題：(1)如何在體外培養加生長激素，促使血液Monocyte變成吞噬性樹突細胞、(2)癌症病人的免疫抑制的機制)、(3)腫瘤活檢體短期培養為「腫瘤之萎縮抗原」癌細胞、(4)抗原吞噬及處置之疫苗配製、(5)刺激樹突細胞之成熟、淋巴結歸宿性及分泌IL-12、(6)優良實驗室硬體設施(GLPfacility)和標準步驟(SOP)、(7)注重倫理/法律/社會層面(ELSI)和臨