安眠藥常見種類與副作用,服藥注意事項大解謎 | 苯二氮䓬類藥物戒斷症候群

此外,驟然停藥可能也會產生一些症狀(稱為戒斷作用),例如焦慮、疲倦、注意力不 ... 非苯二氮平類藥物(Non-Benzodiazepines, Non-BZD).Skiptocontent生活百科/藥物安眠藥常見種類與副作用,服藥注意事項大解謎由iHealth·2017-07-26台灣人你睡得好嗎?2017年台灣睡眠醫學學會調查,全國有13.9%的女性與8.6%的男性飽受長期失眠之苦,年齡越大,失眠的狀況越頻繁;16.7%的50歲以上長輩有長期失眠經驗,如果大於60歲,失眠機率更可達22.7%。

食藥署調查更後發現,60歲以上女性使用安眠藥的頻率居各族群之冠。

為了能睡個好覺,不少人會尋求安眠藥的幫助,光是在2014年,台灣人就吃下了3億3千9百萬粒安眠藥,在這些吃下肚的安眠藥中,是否真的都「對症下藥」了呢?常見的安眠藥種類與副作用安眠藥只是助眠藥物的統稱,事實上,安眠藥可以大致區分為四種類型,醫生會依患者狀況給予不同藥物:苯二氮平類藥物(Benzodiazepines,BZD)這類藥物可抑制中樞神經系統,達到安眠鎮靜效果,並有抗痙攣、抗焦慮、抗癲癇,以及肌肉鬆弛等功能,常見藥物如Triazolam、Lorazepam、Estazolam等。

要注意的是,BZD有其副作用,服用後可能會發生頭暈、早晨嗜睡、記憶力減退、恍惚、呼吸抑制等等,若是長期使用可能產生依賴性。

此外,驟然停藥可能也會產生一些症狀(稱為戒斷作用),例如焦慮、疲倦、注意力不集中、頭痛、暫時性失眠、記憶力減退等等,若想停藥,應該在醫生的指示下採漸進方式調整藥量。

非苯二氮平類藥物(Non-Benzodiazepines,Non-BZD)Non-BZD一樣是透過抑制中樞神經使人產生睡意,藥效卻比BZD來得快,較無BZD藥物的抗痙攣、肌肉鬆弛作用,常見藥物如Zaleplon、Zolpidem等。

與傳統的BZD相比,Non-BZD的副作用較低,但仍舊有頭昏、頭痛、腸胃不適、短暫失憶、夢遊等潛在副作用。

比較特別的是,Non-BZD較不會出現戒斷作用。

三環抗憂鬱劑(TricyclicAntidepressants,TCA)某些低劑量的抗憂鬱藥物(如Doxepin)會使人產生睡意,因此也是緩解失眠症狀的藥物。

在副作用方面,以含有Doxepin成分的藥物來說,它可能造成噁心、嘔吐、頭暈、疲倦、口乾舌燥、視力模糊等症狀。

如果長期服用此類藥物,驟然停藥也可能產生噁心、頭痛、行動不便等戒斷作用。

褪黑素受體致效劑(MelatoninReceptorAgonist,MTAgonist)褪黑素是一種荷爾蒙,由體內的松果體細胞所製造,具有帶來睡意的效果,如果服用含褪黑素的藥物,就可舒緩失眠症狀。

此外,褪黑素藥物較不易造成早晨嗜睡副作用,其成癮性也較低。

即便如此,仍舊有少數患者會感到頭痛、嗜睡、口乾舌燥等副作用。

面對各種安眠藥,到底該怎樣吃才能對「症」下藥?為了回答這個問題,讓我們先來複習一下失眠的定義!三種失眠症狀各有相應藥物所謂失眠,就是在適合的時間或機會下仍難以入睡、無法維持沉睡,或是睡眠過程中突然清醒等睡眠障礙。

從以上定義來看,我們可以將失眠拆解為三個面向:難以入睡、無法維持沉睡、突然清醒。

針對不同症狀,醫生會建議患者服用不同藥物。

難以入睡是否有上床超過30分鐘卻還醒著的經驗?為了幫助失眠者進入睡眠,醫生可能會給予短效期的安眠藥,這類藥物較不會有早晨嗜睡的情況,例如苯二氮平類藥物Triazolam、非苯二氮平類藥物Zaleplon、Zolpidem,以及褪黑素受體制效劑(MTagonist)等。

無法維持沉睡若有無法維持沉睡的狀況,患者會徹夜維持淺眠狀態,即便入睡卻容易醒來,且清醒時間會超過30分鐘以上才能再度入眠,往往睡了一晚仍感疲憊。

面對這種窘境,治療上便使用中效期安眠藥,目標是協助患者進入沉睡狀態,這類藥物包括苯二氮平類藥物Estazolam、Lorazepam、非苯二氮平類藥物Zolpidem,以及低劑量三環抗憂鬱劑Doxepin等。

要留心的是,中效期安眠藥可能引發早晨嗜睡。

突然清醒所謂突然清醒,指的是雖有進入沉睡,但會在睡眠過程中醒來、難以再度入眠。

為了緩解突然清醒帶來的惱人經驗,醫生可能會使用非苯二氮平類藥物Zaleplon、Zolpidem作為治療手段。

不宜服用安眠藥的族群用藥風險族群在醫生的指示下使用安眠藥,可以緩解


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