質子治療幫助腦瘤復發患者獲得重生 | 腦 瘤 復發
叮叮是一位腦瘤復發的患者，我跟她早早相識於15年前。
在2002年她還只有22歲，因一場癲癇發作進而發現了腦瘤，當時腫瘤已佔據了她左腦的主要運動區， ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知衛教文章質子治療幫助腦瘤復發患者獲得重生衛教文章2021-01-13BACK質子治療幫助腦瘤復發患者獲得重生腦瘤患者治療後的腦部影像(圖)，在2016年12月接受質子放射治療：1.治療後4個月追蹤：腫瘤縮小、右手無力情形逐漸改善。
2.治療後1年及2年追蹤：腫瘤穩定縮小、完全恢復右手力氣。
叮叮是一位腦瘤復發的患者，我跟她早早相識於15年前。
在2002年她還只有22歲，因一場癲癇發作進而發現了腦瘤，當時腫瘤已佔據了她左腦的主要運動區，因此手術切片確定為原發的第二級彌漫性星狀細胞之後，就由外科醫師的手中轉交到我門診進行放射線治療。
叮叮有雙靈動的大眼睛，回答醫師的問診總是很簡潔，十足酷女孩的模樣，跟一旁滿臉憂心忡忡、身材矮小的母親成強烈對比。
當年盤踞在她腦部的腫瘤及後續的放射治療，並未給她帶來明顯神經損傷，並且在接下來的10年接受定期的磁振造影檢查及門診回診。
看著她的腦瘤控制穩定，也過著如一般人正常的生活，從大學畢業、工作、到結婚，著實替她覺得開心，當時訂婚時她還到門診送了喜餅及婚紗照通知大家她的喜訊。
但是就在2013年初時，磁振造影檢查發現原先毫無變化的左腦運動區腫瘤似乎有些變化，腫瘤體積增加但無顯影跡象，再加上叮叮完全沒有任何臨床神經缺損的症狀，何況腫瘤位於運動區，再次侵入性治療恐有癱瘓可能，因此還是建議先以影像追蹤為主。
一直到2016年，定期的磁振造影檢查仍顯示腫瘤以緩慢德速度持續長大，同時叮叮逐漸出現右手無力，尤其是到2016年中右手掌握力越來越差，到後來已無法靈巧地拿筷子或湯匙進食。
當時本院質子治療運行已有一段時間，同時筆尖式掃描的質子設計方式也已上線，在跟叮叮及其家屬討論後，叮叮希望能以筆尖式掃描的強度調控質子治療(IMPT;intensity-modulatedprotontherapy)來處理她復發的腦瘤。
此次治療目的除了希望腫瘤能因質子治療獲得控制，更重要且更具挑戰的是避免先前已有接受部分放射線劑量的正常左腦運動區因再次治療而壞死，進而造成右邊手腳癱瘓。
或許是這十幾年來的腦瘤給叮叮的磨練，抑或是個性使然，從一開始懷疑復發到右手無力，叮叮都表現得相當鎮靜與理性，只能從眉宇之間可以感覺到她淡淡的無奈與憂慮。
她沒有埋怨、也沒有在「為什麼會這樣?為什麼我的運氣這麼差?」的圈圈裡一直打轉，而是直接切入重點:我需要治療嗎?哪種治療對我腫瘤控制最好，傷害最小。
在經我解釋質子治療的優缺點後，叮叮很果斷的決定願意接受以IMPT作為再次放射治療的方式。
因此我們質子中心團隊為她設計了為期五周的治療，既將足量的放射線分佈於腫瘤處，又將周邊正常腦部運動區阻絕於放射線外。
我請她放心，我們會儘量保護她的腦部，但還是說明無法完全排除因再次治療所引起腦損傷的風險。
結果她比我還豁達，她笑著說:如果不治療，我的情況只會更壞，更何況以最先進的質子治療都無法讓我達到理想的結果的話，其他的治療方式可能更糟吧?!幸運的是接受5周的質子治療後，叮叮定期磁振造影檢查顯示腫瘤逐漸縮小，更令人開心的是原本無力的右手力氣開始回復，從原本最糟的手臂舉不起來、無法拿筷子吃飯，到治療後約3-4個月已經可以使用筷子，也沒有因再次治療造成新的神經缺損。
但叮叮還是維持一貫酷酷的模樣，只是偶而會迸出一些發人深省的話語，她告訴我她愛看書，生病之後尤其復發時，一些探討人生哲學的書籍更是她的慰藉，她覺得現在自己的人生算是撿來的，她要認真體會每天的生活、累積每天生活的小確幸
在2002年她還只有22歲，因一場癲癇發作進而發現了腦瘤，當時腫瘤已佔據了她左腦的主要運動區， ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知衛教文章質子治療幫助腦瘤復發患者獲得重生衛教文章2021-01-13BACK質子治療幫助腦瘤復發患者獲得重生腦瘤患者治療後的腦部影像(圖)，在2016年12月接受質子放射治療：1.治療後4個月追蹤：腫瘤縮小、右手無力情形逐漸改善。
2.治療後1年及2年追蹤：腫瘤穩定縮小、完全恢復右手力氣。
叮叮是一位腦瘤復發的患者，我跟她早早相識於15年前。
在2002年她還只有22歲，因一場癲癇發作進而發現了腦瘤，當時腫瘤已佔據了她左腦的主要運動區，因此手術切片確定為原發的第二級彌漫性星狀細胞之後，就由外科醫師的手中轉交到我門診進行放射線治療。
叮叮有雙靈動的大眼睛，回答醫師的問診總是很簡潔，十足酷女孩的模樣，跟一旁滿臉憂心忡忡、身材矮小的母親成強烈對比。
當年盤踞在她腦部的腫瘤及後續的放射治療，並未給她帶來明顯神經損傷，並且在接下來的10年接受定期的磁振造影檢查及門診回診。
看著她的腦瘤控制穩定，也過著如一般人正常的生活，從大學畢業、工作、到結婚，著實替她覺得開心，當時訂婚時她還到門診送了喜餅及婚紗照通知大家她的喜訊。
但是就在2013年初時，磁振造影檢查發現原先毫無變化的左腦運動區腫瘤似乎有些變化，腫瘤體積增加但無顯影跡象，再加上叮叮完全沒有任何臨床神經缺損的症狀，何況腫瘤位於運動區，再次侵入性治療恐有癱瘓可能，因此還是建議先以影像追蹤為主。
一直到2016年，定期的磁振造影檢查仍顯示腫瘤以緩慢德速度持續長大，同時叮叮逐漸出現右手無力，尤其是到2016年中右手掌握力越來越差，到後來已無法靈巧地拿筷子或湯匙進食。
當時本院質子治療運行已有一段時間，同時筆尖式掃描的質子設計方式也已上線，在跟叮叮及其家屬討論後，叮叮希望能以筆尖式掃描的強度調控質子治療(IMPT;intensity-modulatedprotontherapy)來處理她復發的腦瘤。
此次治療目的除了希望腫瘤能因質子治療獲得控制，更重要且更具挑戰的是避免先前已有接受部分放射線劑量的正常左腦運動區因再次治療而壞死，進而造成右邊手腳癱瘓。
或許是這十幾年來的腦瘤給叮叮的磨練，抑或是個性使然，從一開始懷疑復發到右手無力，叮叮都表現得相當鎮靜與理性，只能從眉宇之間可以感覺到她淡淡的無奈與憂慮。
她沒有埋怨、也沒有在「為什麼會這樣?為什麼我的運氣這麼差?」的圈圈裡一直打轉，而是直接切入重點:我需要治療嗎?哪種治療對我腫瘤控制最好，傷害最小。
在經我解釋質子治療的優缺點後，叮叮很果斷的決定願意接受以IMPT作為再次放射治療的方式。
因此我們質子中心團隊為她設計了為期五周的治療，既將足量的放射線分佈於腫瘤處，又將周邊正常腦部運動區阻絕於放射線外。
我請她放心，我們會儘量保護她的腦部，但還是說明無法完全排除因再次治療所引起腦損傷的風險。
結果她比我還豁達，她笑著說:如果不治療，我的情況只會更壞，更何況以最先進的質子治療都無法讓我達到理想的結果的話，其他的治療方式可能更糟吧?!幸運的是接受5周的質子治療後，叮叮定期磁振造影檢查顯示腫瘤逐漸縮小，更令人開心的是原本無力的右手力氣開始回復，從原本最糟的手臂舉不起來、無法拿筷子吃飯，到治療後約3-4個月已經可以使用筷子，也沒有因再次治療造成新的神經缺損。
但叮叮還是維持一貫酷酷的模樣，只是偶而會迸出一些發人深省的話語，她告訴我她愛看書，生病之後尤其復發時，一些探討人生哲學的書籍更是她的慰藉，她覺得現在自己的人生算是撿來的，她要認真體會每天的生活、累積每天生活的小確幸