到底什麼是超級細菌,該怎麼應對?醫師完整告訴你! | antimicrobial resistance中文

Skiptocontent這幾天全台家長的Line群組內瘋傳某國中生因為感染超級細菌,3天內就不幸離世,許多媒體也為了點閱亂下標題,加上不精準的報導,導致各種恐慌蔓延。

如果搜尋一下超級細菌相關新聞,就可以看到「WHO公布最緊急超級細菌台灣全都有」或是其他聳動標題的新聞,我們的Line@也開始有網友來問該買什麼清潔劑比較好?是不是吃那個什麼可以增加免疫力?各式各樣的問題讓團隊醫師回答疲於奔命。

醫療新聞到底是要幫忙解決問題,還是製造恐慌?在點閱率至上的現代媒體運作下,多數的媒體做出了什麼選擇,大家都看在眼裡。

對於專業的醫療人員來說,看到這樣的亂象,是非常痛心的。

因為這對於疫情的控制完全沒有幫助之外,還徒增民眾的恐慌,有時候還加深了醫病溝通之間的困難。

因此我們決定藉由這個機會,清楚跟大家解釋一下什麼是「超級細菌」!這篇文要請大家廣為分享,特別是回傳到自己家的Line群組內,把錯誤的迷思破解,對社會才有意義。

 什麼是超級細菌?超級細菌其實不是第一天出現。

人有百百種,細菌更是不只百百種,甚至同一種類的細菌,彼此間的差異就可以非常大。

在人體的許多部位,其實都不是無菌,例如你的口腔黏膜、鼻腔粘膜、陰道粘膜、皮膚等等區域,隨時都有細菌存在。

這些細菌在平時都不會有什麼問題,都是人體的「正常菌叢」,甚至有些部位除了細菌,還有其他微生物的存在,例如之前寫過的這篇「臉部蟎蟲」就是一個例子。

多數的細菌,都可以被抗生素殺死,但生命自己會找到出路,自然會有一群細菌,它們的基因偏偏就可以對一種甚至是多種的抗生素具有抗藥性。

但這群有抗藥性的細菌,平常不一定可以混得很好,這有點像是人,擁有一項特別的能力,往往其他地方會出現一些缺陷。

細菌出來討生活,彼此也是要競爭的,這類細菌雖然有抗藥性這種特殊能力,但因為可能有其他生存上的缺陷,在平時往往就是被其他沒有抗藥性的細菌壓制著,勉勉強強混在其中活著。

但什麼時候抗藥性細菌能展露頭角呢?答案就是抗生素被濫用的時候。

當抗生素被使用時,多數正常的細菌都會死亡,但抗藥性細菌會活著,而且取得其他死亡細菌的地盤跟資源。

這時如果人的免疫力不好,身上有傷口,讓細菌進入到體內,就可能產生抗藥性細菌的感染。

事實上,在2016年每年就有超過70萬人死於抗藥性疾病。

所以只要有出現抗生素濫用的國家,出現抗藥性的細菌幾乎就是必然的事。

上面那個新聞標題WHO公布最緊急「超級細菌」台灣全都有其實意義不大,如果你去調查一下,可能會發現類似的國家非常多,台灣也只是其中之一。

而所謂的「超級細菌」,就是擁有「多重性抗藥性」的細菌,通常定義上是對三種或三種以上的抗生素有抗藥性。

另外,某些細菌的基因是可以透過「質體」來產生交換的,你可以想像成,一群細菌彼此之間可以透過一個機制,交換彼此身上的基因,因此這種抗藥性的基因也可以透過這種機制在細菌之間流傳。

這次不幸身亡的國中生,感染的就是MRSA(抗藥性金黃色葡萄球菌,Methicillin-resistantStaphylococcusaureus),是一種相對常見的多重抗藥性細菌。

以下的這堆看不懂的東西,大家參考就好,這些都是常見的多重抗藥性細菌:VISA(萬古黴素敏感性減低金黃色葡萄球菌,vancomycin-intermediateS.aureus)、VRSA(抗萬古黴素金黃色葡萄球菌,vancomycin-resistantS.aureus)、ESBL(超廣效Beta內醯胺脢,Extendedspectrumbeta-lactamase),VRE(抗萬古黴素腸球菌,Vancomycin-resistantEnterococcus)、MRAB(多重抗藥性鮑氏不動桿菌,Multidrug-resistantA.baumannii),CRE(抗碳青黴烯類腸桿菌,Carbapenemresistantenterobacteriaceae) 超級細菌會造成什麼問題?會讓醫師覺得頭痛的地方就在於,許多常見、好用、經濟實惠的抗生素就對其失去效果。

因此一旦感染了超級細菌,一般常用的抗生素往往就會失效。

我們都知道,正常的人體會有免疫能力,當你受到外界的微生物感染時就會啟動。

抗生素對於人類來說,算是一種輔助,幫助你的身體對抗細菌,畢竟有些狀況下,敵人太多太猛,自身的免疫系統也撐不住。

當初第一種抗生素「盤尼西林」的發明,簡直


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