正中神經壓迫產生麻痛 | 腕隧道症候群微創手術台北

日前她來門診說:「陳醫師,我之前給其他醫師開過腕隧道症候群,痛很久,傷口也超醜的。

聽說現在有微創手術,傷口小且恢復快,是嗎?」 ...瀏覽人數:9919008人在線人數:1603人網站地圖簡體版EnglishApp下載視訊會議即時影像彰秀院區彰濱院區EIP入口查詢回首頁認識秀傳▾細說秀傳總裁的話營運中心歷史沿革願景宗旨未來展望得奬事蹟人才培育計劃體系標誌醫院影音介紹體系事業群▾綜合醫院▶台北秀傳醫院彰化秀傳醫院彰濱秀傳醫院台南市立醫院高雄市立岡山醫院秀傳社區健康發展中心醫療中心▶微創手術中心國際醫療中心心理健康中心公益組織▶厚生基金會海健網秀和基金會資訊科技▶國際厚生數位科技翔生資訊教育文化▶秀傳醫學科技學院杜蘭大學精英班醫療合作▶竹山秀傳醫院田中仁和醫院員林何醫院鼎澄生醫體系訊息▾體系最新消息院區訊息人才招募▾體系招募擴大徵才護理部校園徵才熱門職缺醫療服務▾網路掛號▶彰秀彰濱南醫岡醫看診進度▶彰秀彰濱南醫岡醫查詢醫師▶彰秀彰濱南醫岡醫健康服務▾健康園地各類查詢▶醫師查詢藥物/檢驗查詢民眾檢驗報告查詢▶彰化秀傳醫院彰濱秀傳醫院台南市立醫院高雄市立岡山醫院諮詢服務▶CallCenter疾病諮詢Q&A健康管理▶Evip皇家御醫eBaby高級健康檢查員工健康管理系統線上教育▶醫事人員線上教育WeBSurg線上教育體系App下載相關連結體系訊息體系最新消息院區訊息最新消息◎首頁》最新消息《聯合報》腕隧道症候群靠這招治癒! 2021/01/09 彰濱文/彰濱秀傳紀念醫院骨科部醫師陳志鎧彰濱秀傳紀念醫院骨科部醫師陳志鎧。

圖/陳志鎧醫師提供小文(化名)是養生館有名的按摩師傅,靠「手」吃飯,卻飽受腕隧道症候群疼痛之苦,曾開刀治療,現又復發。

日前她來門診說:「陳醫師,我之前給其他醫師開過腕隧道症候群,痛很久,傷口也超醜的。

聽說現在有微創手術,傷口小且恢復快,是嗎?」正中神經壓迫產生麻痛腕隧道是由手腕骨頭與上方橫腕韌帶或屈肌支持帶組成,隧道裡頭有9條肌腱和一條正中神經。

正中神經主要功能是傳遞我們大拇指、食指、中指和一半無名指的感覺;腕隧道症候群指的是因為正中神經的壓迫,而產生手部橈側三指半的麻痛(圖一)。

輕微的正中神經壓迫對日常生活會造成些許不方便,例如:追劇、騎車或睡眠時的針刺麻熱感;嚴重的甚至會造成大拇指肌肉萎縮無力。

長期重複抓握加重症狀引起腕隧道症候群的原因,可分成疾病或與職業相關。

像糖尿病、洗腎、甲狀腺病變、風濕免疫疾患或手腕部有受過傷,都是腕隧道症候群相關的疾病;需長時間或重複性抓握或彎曲腕關節的職業,也容易加重並導致腕隧道壓迫的症狀,例如按摩師、作家、雕刻師、木匠、裝配員等。

服藥效果不佳就要開刀若是初期腕隧道症候群的服藥治療效果不佳,或是正中神經壓迫的症狀已經嚴重影響生活,就要考慮手術。

術前需安排神經傳導檢查,排除是否有相關身體疾病或頸部神經壓迫的可能,才能確保手術的有效性。

目前腕隧道正中神經解離的手術,不管是傳統的還是微創的都相當成熟,端看醫師個人的經驗與喜好。

傳統的解離手術(圖二),需在手部拉開一個與手腕垂直約7至8公分的傷口,再將正中神經找出,將附近沾黏壓迫的組織分開。

而微創隱痕手術(圖三),則是沿著手腕的皺褶切開約1公分的傷口,利用特殊的器械將正中神經阻擋在刀口之下,再利用U型微創刀打開沾黏的組織。

微創手術傷口小恢復快因為微創隱痕手術的傷口小、組織破壞少,手術後疼痛也比較小,神經的恢復比較快。

三個月後,幾乎只有淡淡一條粉線,沒有明顯的疤痕。

在與小文溝通後,當天她即接受了微創隱痕正中神經解離手術,手術時間不到十分鐘。

術後不到兩周,即可拆除手術縫線,小文就開始「靠手吃飯」了!(圖四)腕隧道裡面有正中神經通過,壓迫到神經,會造成橈側三指半的麻痛感。

圖/陳志鎧醫師提供傳統正中神經解離手術,約7-8公分的切痕解離相關沾黏組織。

圖/陳志鎧醫師提供微創隱痕手術,約1公分的傷口,利用特殊器械暢通腕隧道內的正中神經。

圖/陳志鎧醫師提供可明顯看出兩種手術疤痕的差異性。

圖/陳志鎧醫師提供秀傳醫療體系版權所有©2016ShowChwanHealthCareSystemAllRightsReserved.最佳瀏覽解析度1024x768,建議使用IE10以上版本或Chrome瀏覽器。

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