臍帶異常:臍帶是連線胎兒與母親的紐帶,是胎兒生命的橋樑,它 ... | 臍帶異常

通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質;通過臍帶,胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。

一旦臍帶出現異常就會導致血流受阻,結果引起 ...臍帶異常臍帶是連線胎兒與母親的紐帶,是胎兒生命的橋樑,它一端連結於胎兒的臍輪,另一端連線於胎盤。

臍帶由兩根臍動脈和一條臍靜脈以及包裹於它們表面的膠凍狀組織----華爾通氏膠所組成。

通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質;通過臍帶,胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。

一旦臍帶出現異常就會導致血流受阻,結果引起胎兒宮內窘迫、宮內缺氧、胎兒生長遲緩、新生兒窒息等問題。

基本信息中文名:臍帶異常臨床表現:胎兒宮內窒息,胎兒生長發育遲緩,臍帶繞頸,臍帶過短。

併發症:胎兒窘迫,甚至胎死宮內。

預防措施:就診科室:婦產科病因當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶纏繞。

當臍帶纏繞胎體,隨後胎兒又穿過臍帶套環而成真結。

臍帶脫垂易發生在胎先露部不能銜接時。

多因胎位異常、抬頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長等。

 臍帶異常包括臍帶打結(有真結和假結)、臍帶纏繞(有繞頸、繞肢、繞體)、臍帶先露、臍帶脫垂、臍帶過長、臍帶過短、臍帶帆狀附著等等。

早期症狀臍帶異常臍帶過短小於30CM,可使先露部下降受阻,產程延長。

臍帶過長易造成繞頸、繞體、臍帶打結;臍帶纏繞可使胎露部下降受阻,產程延長,胎兒宮內窘迫;臍帶打結若為真結一旦拉緊可影響胎兒血液循環,出現胎兒生長遲緩甚至胎死宮內;臍帶先露和臍帶脫垂如果臍帶受壓可導致胎死宮內。

鑑別診斷臍帶異常主要有以下幾種情況:1、臍帶過長及過短:正常足月胎兒的臍帶平均長度為55厘米,超過70厘米稱為臍帶過長,不足30厘米稱為臍帶過短。

臍帶過長易導致臍帶纏繞、打結、脫垂、臍血管受壓等併發症。

而臍帶過短在懷孕期間不管孕婦還是胎兒都沒有症狀,但到了分娩時就會因臍帶過短而引起胎兒下降困難,或者是因為臍帶牽拉過緊導致胎兒窘迫、胎盤早剝。

臍帶異常2、臍帶纏繞:臍帶纏繞胎兒以臍帶繞頸最為多見,之外還有臍帶繞身體、繞肢體等情況,是最為最常見的臍帶異常。

臍帶纏繞對胎兒的危害主要是纏繞過緊時引起胎兒窘迫,尤其在分娩過程中,胎頭下降後臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會阻斷血液循環,或使胎頭下降困難、產程延長、胎盤早剝。

臍帶繞頸多為1~2圈,三圈以上較為少見,臍帶越長發生纏繞的機會也越多,纏繞周數多的機會也越大。

是否出現胎兒窘迫與臍帶纏繞的周數無關,而是與纏繞後所剩餘的臍帶實際長度有關。

3、臍帶脫垂:胎膜破裂後,臍帶在胎兒還沒有出來時就先脫落出來,經宮頸進入陰道,甚至從陰道脫出於外陰部。

臍帶脫垂是一種危險的併發症,如果搶救不及時,胎兒往往在30分鐘內因血流阻斷而死亡。

4、臍帶先露:臍帶先露實際上是一種輕度或隱性的臍帶脫垂。

這時胎膜還沒有破裂,臍帶位於胎先露的下方,一旦胎膜破裂,就隨時會發生發生脫垂。

5、臍帶扭轉:臍帶扭轉是指臍帶順著縱軸鏇轉、扭曲,就像扭麻繩一樣,只要向相反的方向鏇轉就可以回復正常。

出現臍帶扭轉與胎兒活動有關,正常情況下可以有臍帶扭轉,但不應扭轉過多或過密,過分扭轉可使血循環中斷,胎兒死亡率高。

6、臍帶打結:臍帶打結有兩種類型,一種為臍帶假結,是由於臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起,並非真正打結,假結也不能拉緊,對胎兒沒有危害。

另一種是臍帶真結,與胎兒活動有關,一般發生在懷孕中期,先是出現臍帶繞體,之後因為胎兒從臍帶繞體環中穿出而形成臍帶打結。

如果打結處沒有拉緊,對胎兒就沒有影響,如果拉緊後就會阻斷血液循環而引起宮內窒息,或者在分娩時造成死產。

7、單臍動脈:正常的臍帶中有兩條臍動脈,一條臍靜脈。

如果胚胎發育出現異常,臍帶中只有一條臍動脈就稱為單臍動脈。

顯而易見,單臍動脈時胎兒獲得的血流量比正常少,所以導致胎兒早產、生長遲緩、胎兒宮內缺氧的機會增高。

8、臍帶帆狀附著:正常情況下臍帶附著於胎盤的中央或側方,如果臍帶附著於胎盤之外的胎膜上,則臍血管裸露於宮腔內,稱為臍帶帆狀附著,這種情況在雙胞胎中較多見,單胎的發生率只有百分之一。

如果帆狀血管的位置在宮體較高處,對胎兒的影響很小,只有在分娩時牽拉臍帶或者娩出胎


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