子宮收縮過強 | 子宮收縮過強

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產力中以子宮收縮力為主, ...子宮收縮過強跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>子宮收縮過強產力中以子宮收縮力為主,子宮收縮力貫穿於分娩全過程。

在分娩過程中,子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。

臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產,使胎兒通過產道阻力增加,導致繼發性產力異常。

子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又發為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮。

子宮收縮過強指子宮收縮的節律、對稱性及極性均正常,僅子宮收縮力過強。

目錄1子宮收縮過強的病因2子宮收縮過強的症状3子宮收縮過強的診斷3.1子宮收縮過強的檢查化驗3.2子宮收縮過強的鑒別診斷4子宮收縮過強的併發症5子宮收縮過強的預防和治療方法5.1子宮收縮過強的西醫治療6參看7健康問答網關於子宮收縮過強的相關提問子宮收縮過強的病因1.協調性正常。

子宮收縮的節律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻,產道無阻力,宮頸在短時間內迅速開全,分娩在短時間內結束。

2.外界因素。

臨產後由於分娩發生梗阻,或不適當地應用催產素,或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層等這些都可以導致子宮肌層出現強直性痙攣性收縮。

或出現病理縮復環、血尿等先兆子宮破裂徵象。

3.精神緊張、過度疲勞致使子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調性收縮。

4.不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行產科處理所致子宮痙攣性狹窄環不隨宮縮上升,與病理縮復環不同。

子宮收縮過強的症状臨床表現(一)協調性子宮收縮過強:子宮收縮力過強、過頻,如無頭盆不稱,宮口常迅速開大,先露部迅速下降,胎兒娩出全過程可在3小時內完成者,稱「急產」,多見於經產婦。

由於宮縮過頻,致使胎盤血循環受影響,易發生胎兒窘迫、死產或新生兒窒息等。

此外,胎頭通過產道過速,也可引起顱內損傷。

因分娩過快,常致措手不及,易發生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產後出血及感染。

如注意不夠,胎兒有可能產出時墜地受傷及發生臍帶斷裂出血等。

(二)不協調性子宮收縮過強1.強直性子宮收縮如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻,子宮可出現強直性收縮,上段有過度的收縮與縮復,變肥厚,下段極薄且有壓痛。

因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊,在交界處可出現一環形淺溝,稱「病理性縮復環」,為子宮破裂先兆,同時常伴有血尿,如不及時處理,必將發生子宮破裂。

胎兒存活者可剖宮,如已死亡可酌情毀胎。

產婦表現煩躁不安、持續性腹痛、拒按。

胎位觸不清,胎心聽不清。

2.子宮痙攣性狹窄環(constrictionring)指的是子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調性收縮所形成的環狀狹窄,持續不放鬆。

多在子宮上下段交界處,也可在胎體某一狹窄部,以胎頸、胎腰處常見。

造成原因:精神緊張、過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行產科處理等。

臨床表現為:產婦出現持續性腹痛、煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。

陰道檢查可觸及狹窄環,特點是此環不隨宮縮上升,與病理縮復環不同。

診斷1.宮縮每次持續一分鐘以上,間歇3分鐘以內,時間短或無間歇,自訴腹部劇痛。

2.常發生於梗阻性難產或不適當地應用宮縮劑3.檢查宮體部強烈收縮成板樣硬,胎兒宮內窘迫,如出現病理性縮復環,且上升,既為先找子宮破裂。

4.此類宮縮常導致急產,或在步行中,排便時發生墜落分娩,由此引起新生兒顱腦外傷、臍帶斷裂出血、子宮內翻、產道複雜裂傷等。

5.少數因胎兒小、盆底組織松、經產婦產道易擴張而致急產,此類產力不一定過強,應予鑒別。

子宮收縮過強的診斷子宮收縮過強的檢查化驗進行常規婦產科檢查:1.外陰部檢查可發現會陰部位有無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

2.陰道檢查:陰道檢查可觸及較硬而元彈件的狹窄環。

觀察陰道壁黏膜色澤,有無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。

陰道分泌物有無腥臭味,量多少,檢查同時會取分泌物做常規化驗。

3.宮頸檢查觀察宮頸有無糜爛(根據糜爛面的面積大小)分度(輕、中、重),宮頸肥大的程度,


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