東方馬腦炎:東方馬腦炎(eastern equine ... | eastern equine encephalitis中文

東方馬腦炎(eastern equine encephalitis,EEE)是一種典型的人獸共患病毒性疾病,該病毒屬A組蟲媒病毒披膜病毒科甲病毒屬,含單股RNA,因首先於病馬腦組織中分離出 ...東方馬腦炎東方馬腦炎(easternequineencephalitis,EEE)是一種典型的人獸共患病毒性疾病,該病毒屬A組蟲媒病毒披膜病毒科甲病毒屬,含單股RNA,因首先於病馬腦組織中分離出病毒,故而得名。

隨後從病人腦組織中也分離出同樣病毒,其引起的人類腦炎症狀十分危急而兇險,其臨床表現與乙型腦炎很相似,病死率約在35%以上。

該病毒也是目前國際社會列為防生物恐怖的主要種類之一,國內屬一類管理的病毒種類,備受關注。

基本信息中文名:東方馬腦炎外文名:easternequineencephalitis,EEE就診科室:內科簡介東方馬腦炎(easternequineencephalitis,EEE)於1933年首先發現在美國東部的馬場內,從病馬腦組織中分離出病毒。

1938年從病人腦組織中也分離出同樣病毒,其引起的人類腦炎症狀十分兇險。

我國對該病研究起步相對較晚,1991年李其平等從新疆一組全溝硬蜱中分離出該病毒,陳立等對國內13個地區人群血清進行了抗體調查。

福建各地醫院每年都有相當數量病因不明的“病毒腦”患者,此實驗室每年都能接到各地醫院送來要求檢驗的此類病例標本近百例,預計全省病例當不在少數,但因條件、技術所限,目前除乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎可開展實驗檢測外,其他項目尚無法開展。

1998年以來,我們有計畫地收集此類病人血清,先後作了辛德畢斯病毒和環狀病毒的檢測,表明此類患者中存在這兩種病毒的感染。

2002年以來,我們又收集此類病人血清作東方馬腦炎的檢測,發現也存在感染,在福建首次發現該病毒感染者。

這些結果提示,福建每年夏季眾多所謂病因不明的“病毒腦”,其實並非由單一病原引起的單一症侯群,而是多種病毒均可作為感染源而引起的多症侯群綜合徵,病人多,病情重,預後差,作為一項公共衛生與疾病預防控制方面的迫切問題,急需深入調研,以引起更大的重視。

病原學東方馬腦炎是一種病毒性腦炎。

東方馬腦炎病毒(EEEV)是披膜病毒科α病毒屬家族中的一員,而且與委內瑞拉馬腦炎病毒極為相似,因其實驗室感染的機會多,感染後發病的可能性大,症狀重並能危及生命,缺乏有效的預防方法,傳染性強,對人群危害性大,而被定義為一類菌種。

EEEV貯存宿主是鳥類。

在北美洲,39種鳥類存在病毒抗體,並在紫色白頭翦、山雀和候鳥體內分離出東方馬腦炎病毒。

野鳥感染後大多不發病,僅出現不同程度的病毒血症,但可攜帶和傳播病毒。

有關專家於1986年-1990年間,對紐約地區的野鳥進行了EEE血清學調查,從83個品種的鳥中採集了4174份血樣,主要是北美歌雀、貓鵲和畫眉,占總量的40%~55%。

以HI試驗檢測血清抗體,並對血塊進行病毒分離。

結果從1988年-1990年間的鳥類樣品中分離到2株EEEV,感染鳥的HI抗體水平在1∶160以上。

EEEV也被廣泛套用於當前國際社會防生物恐怖的病原學中,由此可見其重要性與危害性。

流行病學流行特點東方馬腦炎多發於夏季,預計福建每年由各地臨床診斷的“不明原因病毒性腦炎”約千例以上,多數病因不明,影響治療。

EEEV經感染的蚊子的叮咬而由馬傳播給人。

潛伏期大約在5月15日之間。

和人類一樣,馬匹也會被感染甚至死亡。

但是,主要的傳播鏈是在鳥和蚊子之間。

不是所有的蚊子都傳播EEEV,主要傳播的大約有60多種。

在維持地方性動物病傳播鏈中最重要的一種蚊子是黑尾賽蚊。

以流行地區的居民和遊客以及從事戶外工作及康樂活動的人為高發人群,年齡大多集中在大於50歲和小於15歲之間。

流行地區地方性動物病傳播鏈最主要見於海岸地區和湖泊沼澤地帶。

人類發病相對較為少見,絕大程度上是因為主要的傳播鏈在沼澤地帶,而這些地區居住的人數很有限。

該病發病最多的州包括佛羅里達、喬治亞、馬薩諸賽和新澤西州。

EEE倖存患者中大約35%遺留有神經系統後遺症。

1964年以來,美國大約有近200例確診病例。

平均每年4例,實際每年發病為0到14例。

案例說明在我國東方馬腦炎重要發生在以福建省為主的沿海省


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