腦神經衰弱怎麼辦?醫師解析三個治療方式,有效改善身心狀況 | 精神衰弱症狀

「腦神經衰弱」是一個時常聽聞到的用語,舉凡記憶力不佳、容易疲勞、情緒起伏大、失眠等症狀,在大家觀念裡很容易認為是腦神經衰弱,但到底甚麼是腦神經衰弱呢?跳至內容腦神經衰弱怎麼辦?醫師解析三個治療方式,有效改善身心狀況大腦保健,自律神經失調13月,2021撰文者:振芝心身醫學診所周呈叡醫師、陳冠儒心理師黃女士,是個性精明且作風強勢的老闆娘,在市區熱鬧商圈中經營服飾店鋪多年,事業有成。

去年疫情影響下,股票市場大跌,黃女士手中的股票損失慘重,反覆擔憂失眠數天後她決定停損,將股票全數賣出離場。

股票賣出之後,黃女士發現自己並沒有變得輕鬆,仍然持續失眠,注意力難以集中且坐立難安,發生一點小事就容易受到驚嚇,脖子跟背部時常會感覺到肌肉緊繃,每天量血壓都飆高到150以上,生活大受影響,店鋪也轉交給兒子女兒幫忙打理,到醫院反覆做檢查,但均找不出問題。

黃女士最後在家人勸說下到身心科門診來就診,劈頭就表示「醫生,我覺得我得了腦神經衰弱,這該怎麼辦?」「腦神經衰弱」是一個時常聽聞到的用語,舉凡記憶力不佳、容易疲勞、情緒起伏大、失眠等症狀,在大家觀念裡很容易認為是腦神經衰弱,但到底甚麼是腦神經衰弱呢?實際上,腦神經衰弱並不是一個正式的疾病診斷,雖然表現上以身體不適為主,其實裡頭藏著許多身心科的疾病,例如憂鬱症、焦慮症及恐慌症,必須經過詳細問診才能一一去區分並且治療。

在華人社會中,年長一輩的長者,通常不習慣去敘述內心的情緒及感受,許多情緒困擾難以說出口,最後變成以身體症狀來表現,像是身體各處查不出原因的反覆疼痛,即為老年憂鬱症可能的症狀之一。

另一方面,心理狀態常會與生理問題彼此互相影響,當一個人承受太大壓力時,身體的自律神經系統、免疫系統、內分泌系統可能都會失調;而身體出現疾病時,也會影響到心情,容易變得憂鬱或焦慮不安。

這種心理與生理間錯綜複雜的關係,被稱之為身心症,這可以解釋為何身體不舒服其實與情緒困擾有關。

(延伸閱讀:腦神經衰弱症狀有哪些?大腦疲勞指數的自我檢測指南)針對情緒困擾而導致身體不適的狀況,目前身心科門診有許多治療方式:一、藥物治療:身心科/精神科用藥有個原則,就是盡量用最低的劑量,發揮最好的效果。

常見的用藥組合,會包括安眠藥、鎮靜劑、抗憂鬱劑。

為了讓身心疾病所引發的腦神經衰弱、自律神經失調的狀況穩定下來,必要時會有安眠藥,幫助快速入睡,穩定作息。

此外,也會使用抗憂鬱劑這一大類(調整血清素、正腎上腺素、多巴胺等神經傳導物質)幫助患者穩定情緒,這一類藥因為剛開始吃可能容易不適應,所以會從低劑量開始,持續吃2~4週的時間,穩定情緒的效果才會逐漸明顯。

因為這段觀察期比較長,為了讓個案快一點解除不適,通常搭配鎮靜劑,協助立即、暫時的放鬆,等抗憂鬱劑的效果出來,情緒、睡眠比較平穩了,再將安眠藥、鎮靜劑減掉。

藥物的選擇、搭配、何時加/減,都需要跟醫生詳細討論,密切配合,才能達到有效的治療。

(延伸閱讀:自律神經失調藥物有哪些?專業醫師說明副作用與正確服用方式) 二、心理諮商:誠如第一段所說,心理狀態常會與生理問題彼此互相影響,因此除了生理上的治療以外,如果在心理上有一些難解的議題,也需要進行心理治療,現代的腦部造影技術,已經多多少少可以讓我們看到,大腦在我們思考感覺的時候所呈現的樣貌。

這種技術,還在很初步的發展階段,但是現有的資料已經讓我們理解到,有效的心理治療,其實與藥物一樣,可以改變腦的運作。

在許多憂鬱症治療的指引裡面,都強調心理治療對於輕度到中度憂鬱症是個重要的治療選項。

(延伸閱讀:心理治療簡介:心靈世界的旅客與嚮導)心理困擾的種類有很多,舉凡想改善人際關係、探索自我,或是想要改變一個特殊症狀(如恐慌,憂鬱,強迫症)等,不同的心理困擾會對應到不同的心理治療方式,因此,您也需要與醫師/心理治療師好好溝通自己的期待。

(延伸閱讀:只是聊聊就能解救痛苦?找到懂你的心理諮商,先問4個關鍵問題) 三、正念治療日常生活中,您是否常常有「人在心不在」的狀況,進而產生許多不良的工作習慣,進而感到疲勞呢?您是否感受到,這樣的疲勞也沒辦法透過睡覺來恢復呢?事實上,我們的大腦就算不特別做什麼,也會自己想東想西,耗費許多的能量,此時,您需要正念治療的幫助,以穩定自己身心。

(延伸閱讀:腦疲勞怎麼辦?心理師邀您用正念面對)正念(mindfulness)又稱為內觀,是近年來逐漸受醫學界、心理治療界重視的一個概念,意即當下保持對內在的觀照,包括自己的身體動作、感覺心情、念頭想法等,並以開放、接納、不評


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