心臟黏液瘤 | 心房粘液瘤english

心臟黏液瘤是成人最常見的原發性良性心臟腫瘤,其臨床類型主要為心房黏液瘤(atrial myxoma),特別是左心房黏液瘤。

黏液瘤病人的年齡自2.5~83 歲,也有出生3 個月 ...熱詞榜本周是世界母乳喂养周查找搜詞條名搜全文導航首頁新聞動態最近修訂新增條目隨機頁面優質條目劣質條目實用條目條目討論歷史事件你知道嗎分類索引小工具中醫體質測評女性安全期計算預產期計算器詞條正文修訂歷史相關文獻相關詞條訂閱醫學百科下載醫學百科App心臟黏液瘤廣告廣告醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!目錄1拼音2英文參考3疾病別名4疾病代碼5疾病分類6疾病概述7疾病描述8癥狀體征9疾病病因10病理生理11診斷檢查12鑒別診斷13治療方案14并發癥15預后及預防16流行病學17特別提示附:1治療心臟黏液瘤的中成藥2心臟黏液瘤相關藥物1拼音xīnzāngniányèliú2英文參考cardiacmyxoma3疾病別名心臟粘液瘤4疾病代碼ICD:D15.15疾病分類心血管內科6疾病概述心臟黏液瘤是成人最常見的原發性良性心臟腫瘤,其臨床類型主要為心房黏液瘤(atrial myxoma),特別是左心房黏液瘤。

黏液瘤病人的年齡自2.5~83 歲,也有出生3 個月發病的報道,平均年齡51 歲。

由于黏液瘤自身的出血、變性、壞死,可引起發熱、貧血、乏力、關節痛、蕁麻疹、食欲差、體重下降,甚至呈惡病質。

尤其是左房黏液瘤,可引起左房擴大壓迫食管,使進食受梗等癥狀。

7疾病描述心臟黏液瘤是成人最常見的原發性良性心臟腫瘤,其臨床類型主要為心房黏液瘤(atrial myxoma),特別是左心房黏液瘤。

Silverman 的報道其占心臟良性腫瘤的66.7%;國內阜外醫院一組192 例原發性心臟腫瘤中,黏液瘤148 例(77%)。

統計國內報道的633 例黏液瘤,其在心腔的分布如表1。

從表中可見,黏液瘤可位于各個房、室腔,但以左心房最多見,占91%。

單發的607 例中,左房瘤566 例,占93.2%,此比率遠高于國外文獻左房黏液瘤占75%的報道。

8癥狀體征心臟黏液瘤的臨床表現多而雜,且無特征性,其表現主要取決于瘤體的所在位置、大小、形狀、生長速度、蒂的長短、活動度、有無碎片脫落、瘤體內有無出血、變性或壞死、病人反應性等。

臨床表現一般可歸為叁大類:1.全身癥狀 由于黏液瘤自身的出血、變性、壞死,可引起發熱、貧血、乏力、關節痛、蕁麻疹、食欲差、體重下降,甚至呈惡病質。

尤其是左房黏液瘤,可引起左房擴大壓迫食管,使進食受梗。

瘤體堵塞肺靜脈,可引起反復咯血。

尚有血沉增快、血清蛋白電泳異常(白蛋白降低,球蛋白增高)。

國內有血沉記錄的243 例中增快者192 例(79.0%),一般第1h 在30~70mm,平均32.2mm。

活動性頭暈、疲乏、氣促是最通常癥狀。

免疫學檢查研究發現,黏液瘤病人出現癥狀時,抗心肌抗體效價增高,腫瘤切除后效價降低。

常見的這些全身癥狀可能診斷為膠原性血管疾病。

但也有少數黏液瘤病例由于合并細菌性或真菌性感染所致。

Fisher 將心臟黏液瘤的癥狀、體征和發生率歸納如表2。

白介素-6(IL-6)的作用:心臟黏液瘤的瘤體和自身的癥狀的關系可能取決于腫瘤本身合成和分泌的IL-6。

IL-6 是一種免疫性細胞因子,它被認為是引起急性期反應的主要物質,可致發熱、白細胞增多、激活補體和凝血反應。

離體研究證明IL-6 誘導合成C-反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A、α2 巨球蛋白、人肝細胞纖維蛋白原。

黏液瘤細胞產生高水平的 IL-6,其血清濃度的提高可與黏液瘤病人自身免疫性疾病的癥狀特征有關。

某學者對6 例家族性黏液瘤病人的研究結果證明血漿中白介素-6 水平與腫瘤大小有明顯關系;IL-6 和腫瘤的大小也直接影響疾病癥狀的產生。

2.栓塞現象 黏液瘤的組織疏松、脆弱,其碎片或腫瘤表面的血栓脫落是造成栓塞最常見原因。

隨著血流漂動可引起體動脈或肺動脈栓塞而出現腦栓塞的暈厥、昏迷、偏癱,以及腸系膜動脈栓塞的急腹癥,肢體動脈栓塞的缺血性劇痛和青紫,肺循環阻塞的呼吸困難和發紺。

引起栓塞的解剖部位取決于腫瘤的位置和(或)心內分流是否存在。

左心腫瘤栓子進入體循環,致腦、肢體栓塞和內臟梗死。

在栓子取除后對之作組織學檢查,常可對心內腫瘤作出診斷。

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