腦瘤(Brain tumor) | 腦瘤切片檢查
關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/衛教文章/查看詳細資料腦瘤(Braintumor)單位：神經外科發表日期：2005/9/8什麼是腦瘤？腦組織內的細胞長出來的瘤稱之為腦瘤，也叫原發性腦瘤。
分成良性和惡性，惡性腦瘤表示它含有癌細胞。
什麼是轉移性腦瘤？從身體其他器官如肺、乳房等癌細胞轉移至腦部的腫瘤，嚴格來說，它不適真正的腦瘤。
腦瘤的機轉如何？約每十萬人口有6~7個罹患腦瘤。
在小孩原發性腦瘤約佔所有兒童癌症第二位(第一位為血癌)。
什麼是良性腦瘤？⊙它不含有癌細胞，手術移除後不容易再復發⊙它與周圍腦組織有明顯界線，因為腫瘤細胞不會侵犯正常腦組織⊙它在固定容量的顱骨內，不像身體其他部位(如腹腔內)的腫瘤有些空間可讓它長的很大。
所以，雖然它是良性，若壓迫到重要腦組織也可能會致命。
⊙良性腦瘤轉化成惡性的機率很低什麼是惡性腫瘤？⊙惡性腦瘤大多會致命⊙它們生長很快，侵犯周圍正常腦組織⊙他們可能會擴散沿腦脊髓液（CSF）擴散至脊髓等其他部位⊙很多會遠端轉移至身體其他部位原發性腫瘤有哪些種類？按照它們從哪一類腦組織細胞生成，或從腦內哪一部位而來分類。
最普遍的腦瘤是從神經膠細胞(Glialcells)而來，叫神經膠細胞瘤，主要分下列四大類：⊙星狀細胞瘤(Astrocytoma)－在成人大都長在大腦，而再兒童則依序為腦幹、小腦、大腦。
依據細胞的分化程度可分為Ⅰ~Ⅳ級。
Ⅰ和Ⅱ級較良性、Ⅲ級則為分化不良的惡性(anaplastic)、Ⅳ級則為最惡性(Glioblastomamaltiforme，GBM)⊙腦幹神經細胞瘤(BrainstemGlioma)－大部分發生於孩童期和中年人。
⊙室管膜瘤(Epondymoma)－腦室或脊髓中央管的一層內襯細胞生成的瘤，大多發生於孩童及青少年。
⊙寡樹突神經膠細胞瘤(Oligodendroglioma)－位於神經細胞樹狀突起附近的膠細胞形成一層具保護作用的髓鞘。
它也會長瘤，大都發生在大腦，生長緩慢且不大會侵犯周圍腦組織，多發生於中年人。
其他來源的腦瘤主要包括以下五大類：⊙胚芽母細胞瘤(medulloblostoma)－也叫原始神經外胚層瘤(primitiveneuroectodermaltumor)大多在兒童小腦惡性。
⊙腦膜瘤－從硬腦膜而來，生長緩慢且大多為良性。
⊙神經鞘瘤－包圍神經組織外緣的鞘(如電線的外皮)產生腫瘤。
如第八條顱神經產生的聽神經瘤為良性腫瘤。
⊙顱咽瘤－先天性，靠近腦下垂體附近，大多在青春期發病，生長發育長受影響⊙松果體腺瘤－松果體位於大腦與小腦中央，隨年齡會慢慢退化萎縮。
它的腫瘤以幹細胞(Germcelltomor)為多、惡性。
腦瘤有什麼症狀？由於腦瘤的大小、位置和種類的不同而有各種不同的症狀。
症狀的產生是因為腫瘤壓迫或傷害腦神經組織、產生水腫或阻塞性水腦。
大多數的症狀如下：@頭痛（早上比較痛）@噁心嘔吐@言語視力或聽力改善@步態或平衡不穩@情緒、個性改變或無法集中精神@記憶力不好@癲癇@某一側肢體麻木感或疼痛感並非有上述症狀就一定是患腦瘤，因為其他疾病也可能產生這些症狀，所以必須近一步確定。
腦瘤如何診斷？※神經學檢查－神經內外科醫師會給病患做一個完整而詳細的神經功能檢查。
※影像檢查－包括有頭部X光、電腦斷層、磁振造影、血管檢查等，可以確定腫瘤的大小、位置、甚或推測屬於哪一類腦瘤。
※立體定位腦瘤切片檢查－在顱骨上鑽一小孔，用立體定位儀，取出小部分腫瘤組織作病理檢查，以作為近一部治療或採如何治療之依據。
立體定位切片檢查有什麼併發症或危險？最危險的併發症為術後腦內(或腫瘤內)出血；其機率約為0.5％，若出血量不多則不必處理，若發生大量出血時則可能需進行手術以移除血塊。
大部分的切片檢查都可用局部麻醉就可以完成，如為小孩則可能需要全身麻醉。
您的至親好友甚或自己被診斷有腦瘤該如何面對？※並非所有的腦瘤皆為絕症，大部分都是良性的※徵求第二意見。
您可以攜帶影像學檢查報告(CT、MRI)請教別的專家意見作為參考。
有什麼問題該請教專家？一旦被診斷出患有腦瘤，一定會感到心慌意亂、惶恐不安。
但最後必定會鎮靜下來與專家請教討論如何同心協力來對抗敵人：＊我得到的是哪一類腦瘤？＊它是良性或是
分成良性和惡性，惡性腦瘤表示它含有癌細胞。
什麼是轉移性腦瘤？從身體其他器官如肺、乳房等癌細胞轉移至腦部的腫瘤，嚴格來說，它不適真正的腦瘤。
腦瘤的機轉如何？約每十萬人口有6~7個罹患腦瘤。
在小孩原發性腦瘤約佔所有兒童癌症第二位(第一位為血癌)。
什麼是良性腦瘤？⊙它不含有癌細胞，手術移除後不容易再復發⊙它與周圍腦組織有明顯界線，因為腫瘤細胞不會侵犯正常腦組織⊙它在固定容量的顱骨內，不像身體其他部位(如腹腔內)的腫瘤有些空間可讓它長的很大。
所以，雖然它是良性，若壓迫到重要腦組織也可能會致命。
⊙良性腦瘤轉化成惡性的機率很低什麼是惡性腫瘤？⊙惡性腦瘤大多會致命⊙它們生長很快，侵犯周圍正常腦組織⊙他們可能會擴散沿腦脊髓液（CSF）擴散至脊髓等其他部位⊙很多會遠端轉移至身體其他部位原發性腫瘤有哪些種類？按照它們從哪一類腦組織細胞生成，或從腦內哪一部位而來分類。
最普遍的腦瘤是從神經膠細胞(Glialcells)而來，叫神經膠細胞瘤，主要分下列四大類：⊙星狀細胞瘤(Astrocytoma)－在成人大都長在大腦，而再兒童則依序為腦幹、小腦、大腦。
依據細胞的分化程度可分為Ⅰ~Ⅳ級。
Ⅰ和Ⅱ級較良性、Ⅲ級則為分化不良的惡性(anaplastic)、Ⅳ級則為最惡性(Glioblastomamaltiforme，GBM)⊙腦幹神經細胞瘤(BrainstemGlioma)－大部分發生於孩童期和中年人。
⊙室管膜瘤(Epondymoma)－腦室或脊髓中央管的一層內襯細胞生成的瘤，大多發生於孩童及青少年。
⊙寡樹突神經膠細胞瘤(Oligodendroglioma)－位於神經細胞樹狀突起附近的膠細胞形成一層具保護作用的髓鞘。
它也會長瘤，大都發生在大腦，生長緩慢且不大會侵犯周圍腦組織，多發生於中年人。
其他來源的腦瘤主要包括以下五大類：⊙胚芽母細胞瘤(medulloblostoma)－也叫原始神經外胚層瘤(primitiveneuroectodermaltumor)大多在兒童小腦惡性。
⊙腦膜瘤－從硬腦膜而來，生長緩慢且大多為良性。
⊙神經鞘瘤－包圍神經組織外緣的鞘(如電線的外皮)產生腫瘤。
如第八條顱神經產生的聽神經瘤為良性腫瘤。
⊙顱咽瘤－先天性，靠近腦下垂體附近，大多在青春期發病，生長發育長受影響⊙松果體腺瘤－松果體位於大腦與小腦中央，隨年齡會慢慢退化萎縮。
它的腫瘤以幹細胞(Germcelltomor)為多、惡性。
腦瘤有什麼症狀？由於腦瘤的大小、位置和種類的不同而有各種不同的症狀。
症狀的產生是因為腫瘤壓迫或傷害腦神經組織、產生水腫或阻塞性水腦。
大多數的症狀如下：@頭痛（早上比較痛）@噁心嘔吐@言語視力或聽力改善@步態或平衡不穩@情緒、個性改變或無法集中精神@記憶力不好@癲癇@某一側肢體麻木感或疼痛感並非有上述症狀就一定是患腦瘤，因為其他疾病也可能產生這些症狀，所以必須近一步確定。
腦瘤如何診斷？※神經學檢查－神經內外科醫師會給病患做一個完整而詳細的神經功能檢查。
※影像檢查－包括有頭部X光、電腦斷層、磁振造影、血管檢查等，可以確定腫瘤的大小、位置、甚或推測屬於哪一類腦瘤。
※立體定位腦瘤切片檢查－在顱骨上鑽一小孔，用立體定位儀，取出小部分腫瘤組織作病理檢查，以作為近一部治療或採如何治療之依據。
立體定位切片檢查有什麼併發症或危險？最危險的併發症為術後腦內(或腫瘤內)出血；其機率約為0.5％，若出血量不多則不必處理，若發生大量出血時則可能需進行手術以移除血塊。
大部分的切片檢查都可用局部麻醉就可以完成，如為小孩則可能需要全身麻醉。
您的至親好友甚或自己被診斷有腦瘤該如何面對？※並非所有的腦瘤皆為絕症，大部分都是良性的※徵求第二意見。
您可以攜帶影像學檢查報告(CT、MRI)請教別的專家意見作為參考。
有什麼問題該請教專家？一旦被診斷出患有腦瘤，一定會感到心慌意亂、惶恐不安。
但最後必定會鎮靜下來與專家請教討論如何同心協力來對抗敵人：＊我得到的是哪一類腦瘤？＊它是良性或是