高位破水是因為羊膜有洞口，導致羊水少量滴出，常常讓孕媽咪誤以為是頻尿或漏尿，而忽略破水的症狀，尤其破水會增加感染的機會，所以有懷疑是破水現象時， ...孕產百科孕期須知早期破水的預防與處置2015/08/18母乳焦點人物瓶餵早期破水副食品嬰兒照顧嬰兒哺餵兒童生活教養孕期須知封面故事對於孕媽咪來說，一定希望胎兒能夠順利長到足月再生產，才能確保生理機能發展成熟。

若在預產期之前出現破水現象，可能因為羊水不足而影響胎兒健康，緊急時甚至必須提早將胎兒產出，因此，孕媽咪若自覺有破水症狀，必須儘快就醫檢查並及早處置。

早期破水的原因羊水提早破裂流出，通常以37週為界線，可分為兩種類型，一種是足月型的早期破水（PROM），是指37週之後尚未開始進入產程，就有破水現象；另一種稱為早產型的早期破水（PPROM），則是在懷孕37週以前，胎兒尚未成熟，也沒有出現產兆就有破水現象。

台北醫學大學附設醫院婦產部王懿德醫師提醒，孕媽咪若是發現分泌物增加或顏色異常，就可能有潛在的陰道感染，容易引起早期破水，所以千萬不可輕忽，而造成早期破水的原因如下：細菌感染感染會引起孕媽咪體內前列腺素分泌，進而導致羊膜的構造改變，造成對應力的承受能力降低。

以陰道感染來說，當分泌物變多，且顏色呈黃、綠色，都要特別注意，尤其許多孕媽咪會認為，懷孕期間由於子宮變大，所以出現頻尿現象是正常的，導致常常會忽略泌尿道感染的可能。

然而，如果是因子宮壓迫而頻尿，應該在解尿完之後，不會有尿不乾淨的感覺，所以經常有頻尿且解尿不完全的現象，就必須要到醫院檢查是否有泌尿道感染的問題。

若早期發現有感染問題，及早治療，就可降低早期破水的風險。

此外，預防細菌感染，可多喝優酪乳、補充益生菌，也是一個方法。

以乳酸菌而言，對於人體下陰部的環境來說是好的菌類，如果能形成優勢菌種，就能抑制其他壞菌，並且降低感染的風險。

早產病史若曾有早產的病史，出現早產型的早期破水機率相對較高。

生產本身是一個很複雜的過程，任何一個簡單的因子，都有可能啟動整個生產的後續反應。

當胎兒足月時，可藉由逐漸膨脹的子宮，來傳達胎兒足月可生產的訊息，也因此，羊水過多的孕婦，有可能因子宮過度被膨脹擠壓，進而誘發宮縮，提早進入產程。

子宮閉鎖不全子宮若有先天性異常，或是子宮頸曾受過機械性的傷害，如流產手術，這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。

在這種情形下，通常會是在懷孕22週左右，導致無預警的子宮頸口擴張引發產程，甚至造成破水。

造成感染的原因對孕媽咪的身體來說，胎兒是一個外來物，所以，母體免疫系統的機制會改變，以免影響到寶寶，也因此抵抗力會變得比較差，而女性的外陰部本來就有各種不同的菌類，一旦抵抗力差，就容易有感染的產生。

另外，清潔方式不正確，也有可能把壞菌帶到陰道口，進而引發感染。

早期破水的症狀有些孕媽咪可能會把破水當成滲尿，因為懷孕後期肚子變得很大，壓縮到其他內臟的空間，子宮壓迫到膀胱而會出現滲尿情形，但不應視為理所當然，而忽略破水的可能。

一般情形下的破水，會一直流出羊水，只要稍微用力就會流的更多，但高位破水比較難如此輕易的加以判斷，建議可嘗試在排空尿液後，用力咳嗽看看，此時若發現有水狀物跟著出現，則破水的可能性將大為提高。

此外，羊水的味道比較腥，很明顯也與尿味不同，而且羊水屬於鹼性，觸感也比較滑滑澀澀的，這些都是判斷的方法。

如果有石蕊試紙那就更好，因為羊水屬於鹼性，利用石蕊試紙就能測試酸鹼值。

總之，如果懷疑有破水情形，但無法精準確定，依舊要儘快至醫療院所做確認，目前也有可自費的試劑，準確率達九成。

早期破水的處置關於早期破水，一般很難真正歸咎原因為何，但依據目前所了解，感染問題也佔有一部分的比例。

如果孕媽咪發現自己的分泌物變多，且量多到會滴漏，顏色呈現黃綠色，就一定要多注意，可能是受到感染了。

頻尿也是需要留意的狀況，尤其是懷孕初期就有頻尿的異常情形，一定要及早就醫，以降低早期破水的發生機率。

關於破水後的處置，王懿德醫師提到，會以胎兒是否足月來做區分，基本上是以37週（足月）為分界點，但還是要依照胎兒與母體的狀態來判定。

超過37週若是沒有產兆的破水情形，發生破水後醫師會給予催生藥物，引動產程的開始。

但大約在孕期36週左右，經醫師評估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠，基本上不會進行安胎，而會選擇讓胎兒出生。

不足37週胎兒尚未足月時，