鼻咽癌的防治（二） | 咽喉癌末期
鼻咽癌的防治（二） 文∕台大醫學院耳鼻喉科專任副教授柯政郁 三、鼻咽癌的治療& ... 當然愈末期，轉移到他處的機會愈大，但是早期的鼻咽癌，仍是有遠隔轉移的機會。
首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁鼻咽癌鼻咽癌的防治（二）收藏文章友善列印收藏文章 鼻咽癌的防治（二） 文∕台大醫學院耳鼻喉科專任副教授 柯政郁 三、鼻咽癌的治療 對鼻咽癌的診斷和治療而言，病患和醫護人員的警覺性和充分合作，是早期診斷、早期治療的先決條件。
一旦有了上述的現象，請不要害怕、也不要猶豫的去看耳鼻喉科醫師，鼻咽癌雖然位於隱密的死角，但在耳鼻喉科醫師鼻咽鏡檢查下，腫瘤常是無所遁形的；萬一病患有咽部敏感、嘔吐反射過強的情形時，適度的使用一些局部麻醉劑和藥物，也可以達成檢查的目的。
此外，現在醫療儀器發達，以台大醫院耳鼻喉科門診為例，在不引起病患的不適下，軟式鼻咽鏡以及硬式鼻咽鏡自口或鼻施行檢查，更是大大提高了鼻咽癌的診斷率。
臨床上診斷為鼻咽癌之後，一定要做鼻咽部的切片檢查，經病理學家證實為惡性腫瘤後，才能進一步進行治療。
沒有病理報告證實，不能做放射線治療。
少部份病人會擔心切片檢查是不是會使癌細胞擴散，事實上，只要證實之後，馬上開始治療，是不必擔心的。
最怕的是做了切片檢查證實之後，迷信偏方，拒絕放療，因而使得症狀惡化。
若不幸被診斷罹患鼻咽癌後，耳鼻喉科醫師會安排各種定位腫瘤之檢查，如：鼻咽部電腦斷層攝影或核磁共振攝影，以及有無遠隔轉移的篩選檢查，即胸部X光攝影，骨頭掃瞄及肝臟超音波等。
根據1997年美國癌症聯合委員會的分類，如果腫瘤只局限在鼻咽腔，便是第一期；如果侵犯到鼻腔或口咽，或一邊頸部已有小於6公分直徑的轉移性淋巴結，便屬第二期；如果腫瘤侵犯顱底骨頭或鼻竇，或兩側頸部都有小於6公分長徑的轉移性淋巴結，便是第三期；如果腫瘤侵入腦內或侵犯腦神經，下咽或眼窩或頸部有大於6公分的淋巴結，便是第四期。
如果是第一、二期的鼻咽癌，我們便直接以直線加速器產生的伽瑪射線治療；如果是第三、四期，先給予化學治療，再加上放射合併化學治療。
病人在放療之前，都必須做固定面模，鉛板擋塊，及製作驗證片。
病患在行放射治療前都要會診牙科成口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦狀況，如有厲害的牙齦疾病或蛀牙，則在治療前要先治療或拔牙，拔牙後要等齒槽傷口完全復原才可開始放射治療。
放射線治療期間，口腔粘膜就像被火燒傷，宜少吃刺激、辛辣的食物，切不可忌口，也沒有特別禁忌那些食物不能吃，以補充體力。
若實在痛得難以進食，可予以靜注點滴，補充水分、糖分、鹽分及其他電解質，或吃止痛藥及口內噴類固醇製劑。
口腔唾液會變得黏稠，不易咳出，可用食鹽水和小蘇打水溶液漱口，或隨身攜帶水壺補充水分，保持口腔濕潤，同時要注意口腔衛生，常常漱口，避免以硬毛刷刷牙，免得黏膜受傷。
耳鼻部若有分泌物，宜給耳鼻喉科醫師治療，避免黏連。
聲帶腫脹、聲音沙啞，不必緊張，宜少說話，可以做蒸氮吸入治療，加速消腫，等治療結束，黏稠痰液減少，便會好轉，治療部位要儘量保持乾燥，不要用肥皂或其他任何金屬的藥劑，以免加重黏膜或皮膚的傷害。
頸部皮膚會有變黑、脫皮的現象，儘量避免用手去抓，讓其自然脫落，若有皮膚脫皮潮濕的現象，可抹燙傷藥膏，治療期間不宜亂服中藥或草藥，應按時治療，不能任意間斷。
台灣地區鼻咽癌的治療成果是世界
首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁鼻咽癌鼻咽癌的防治（二）收藏文章友善列印收藏文章 鼻咽癌的防治（二） 文∕台大醫學院耳鼻喉科專任副教授 柯政郁 三、鼻咽癌的治療 對鼻咽癌的診斷和治療而言，病患和醫護人員的警覺性和充分合作，是早期診斷、早期治療的先決條件。
一旦有了上述的現象，請不要害怕、也不要猶豫的去看耳鼻喉科醫師，鼻咽癌雖然位於隱密的死角，但在耳鼻喉科醫師鼻咽鏡檢查下，腫瘤常是無所遁形的；萬一病患有咽部敏感、嘔吐反射過強的情形時，適度的使用一些局部麻醉劑和藥物，也可以達成檢查的目的。
此外，現在醫療儀器發達，以台大醫院耳鼻喉科門診為例，在不引起病患的不適下，軟式鼻咽鏡以及硬式鼻咽鏡自口或鼻施行檢查，更是大大提高了鼻咽癌的診斷率。
臨床上診斷為鼻咽癌之後，一定要做鼻咽部的切片檢查，經病理學家證實為惡性腫瘤後，才能進一步進行治療。
沒有病理報告證實，不能做放射線治療。
少部份病人會擔心切片檢查是不是會使癌細胞擴散，事實上，只要證實之後，馬上開始治療，是不必擔心的。
最怕的是做了切片檢查證實之後，迷信偏方，拒絕放療，因而使得症狀惡化。
若不幸被診斷罹患鼻咽癌後，耳鼻喉科醫師會安排各種定位腫瘤之檢查，如：鼻咽部電腦斷層攝影或核磁共振攝影，以及有無遠隔轉移的篩選檢查，即胸部X光攝影，骨頭掃瞄及肝臟超音波等。
根據1997年美國癌症聯合委員會的分類，如果腫瘤只局限在鼻咽腔，便是第一期；如果侵犯到鼻腔或口咽，或一邊頸部已有小於6公分直徑的轉移性淋巴結，便屬第二期；如果腫瘤侵犯顱底骨頭或鼻竇，或兩側頸部都有小於6公分長徑的轉移性淋巴結，便是第三期；如果腫瘤侵入腦內或侵犯腦神經，下咽或眼窩或頸部有大於6公分的淋巴結，便是第四期。
如果是第一、二期的鼻咽癌，我們便直接以直線加速器產生的伽瑪射線治療；如果是第三、四期，先給予化學治療，再加上放射合併化學治療。
病人在放療之前，都必須做固定面模，鉛板擋塊，及製作驗證片。
病患在行放射治療前都要會診牙科成口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦狀況，如有厲害的牙齦疾病或蛀牙，則在治療前要先治療或拔牙，拔牙後要等齒槽傷口完全復原才可開始放射治療。
放射線治療期間，口腔粘膜就像被火燒傷，宜少吃刺激、辛辣的食物，切不可忌口，也沒有特別禁忌那些食物不能吃，以補充體力。
若實在痛得難以進食，可予以靜注點滴，補充水分、糖分、鹽分及其他電解質，或吃止痛藥及口內噴類固醇製劑。
口腔唾液會變得黏稠，不易咳出，可用食鹽水和小蘇打水溶液漱口，或隨身攜帶水壺補充水分，保持口腔濕潤，同時要注意口腔衛生，常常漱口，避免以硬毛刷刷牙，免得黏膜受傷。
耳鼻部若有分泌物，宜給耳鼻喉科醫師治療，避免黏連。
聲帶腫脹、聲音沙啞，不必緊張，宜少說話，可以做蒸氮吸入治療，加速消腫，等治療結束，黏稠痰液減少，便會好轉，治療部位要儘量保持乾燥，不要用肥皂或其他任何金屬的藥劑，以免加重黏膜或皮膚的傷害。
頸部皮膚會有變黑、脫皮的現象，儘量避免用手去抓，讓其自然脫落，若有皮膚脫皮潮濕的現象，可抹燙傷藥膏，治療期間不宜亂服中藥或草藥，應按時治療，不能任意間斷。
台灣地區鼻咽癌的治療成果是世界