膽結石症狀 | 膽結石止痛針

Skiptocontent就以一個痛過的人寫寫心得,也許不一定適用於每個人…痛的症狀?不一定是吃太油或吃錯什麼東西,突然間右側肋骨下方內會有一些疼痛,白天時做其他事情常常會忽略這種感覺,漸漸的會加劇,變成類似腰痛的情況一般腰痛是骨頭、肌肉或是神經的痛,可以摸得到去按摩減輕疼痛的感覺,但這種腰痛是痛在深層,摸也摸不到按也按不到,就算吃止痛藥都無法除去這種痛苦;以我的狀況來說,幾乎到八點後會開始劇烈疼痛,痛到躺著坐著站著都不舒服,全身冒冷汗,最痛的時候會有噁心感覺,抱著馬桶狂吐,吐到後來都是黃色膽汁,有吐出膽汁還好,疼痛會稍微減少,但過一陣子依舊會隱隱作痛。

在最不舒服的時候有個方法可以稍微解決不適狀態,就是對著疼痛地方沖熱水,在沖的時候會覺得舒服許多,彷彿疼痛也會消失(個人幾乎沖三十分鐘讓自己舒服一些),但這方法的缺點就是一離開熱水時那種疼痛的感覺慢慢冒出來….什麼時候疼痛會消失?不知,痛過這起次後,很難說明什麼時候會好,總是在最莫名其妙的時候一瞬間不痛了,一瞬間可以從病懨懨的病人回復成生龍活虎的超人,就在那一瞬間我怎抓都抓不準,但我確定躺在床上的時候這個”一瞬間”情況重來沒出現過,幾乎都是彎腰彎一陣子或是某個角度壓迫到後突然好轉。

如果有去急診,是可以建議打止痛針(打肌肉的那種),因為吃止痛藥這種痛不會消失,唯有打止痛針才能壓制疼痛,話雖說如此,打止痛針完比較不痛卻會開始悶悶的,如果胃不好或是有胃出血的人會覺得胃再燒…. (原文連結)膽結石中山醫學大學附設醫院消化外科主治醫師姚忠瑾一、膽囊是什麼東西?功用為何?膽囊是一個附屬於肝外膽管的澎出囊狀構造,呈現梨行,長徑約8到10公分,短徑約2到4公分。

正常狀態可暫儲存肝臟所製造分泌的膽汁,並依飲食狀況,食物的種類做適當的分泌,以調節腸道酸值,活化消化酵素,例如脂肪酶,達到輔助消化吸收功能,尤其對高油膩性食物的消化,膽囊充分提供儲存的膽汁,更可發揮幫助消化的功能。

二、何謂膽結石?膽結石有不同的種類嗎?是指膽汁中的成份,尤其是膽固醇、膽紅素在膽囊中沈澱結晶的石頭。

依以往傳統膽結石可分為(1)色素性結石(pigmentstones)及(2)膽固醇結石(cholesterolstones);在美國,色素性結石約佔20%~30%;而在台灣大多數則為此類結石,約估60%以上。

但近年來慢性肝病的控制,寄生蟲症減少,及衛生環境的改善,此色素性結石有明顯遞減趨勢。

色素性膽結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素,膽鹽減少,膽道威染,膽囊弛張,原發性肝病,溶血性疾病及高齡化皆有相當的密切關係。

至於膽固醇結石,在美國則佔絕大多數(>80﹪)膽結石的病患,其形成的原因和膽汁內的膽鹽,卵磷脂,膽脂質濃度低下,相對性膽固醇於膽汁中呈現超飽和以致沈澱析出結晶而形成膽固醇結石三、為什麼會產生膽結石呢?真正的原因仍不甚明瞭。

若為膽固醇結石之成因,一般認為與膽固醇過飽和有關,除此之外,膽汁滯留膽囊過久、肥胖、飲食、種族因素等均可能為附加原因。

至於色素型膽結石成因在東方較多,其因更不明,一般認為與先天肝內膽管構造有異,可能有先天之狹窄或與種族、新陳代謝、細菌威染、寄生蟲威染等有關。

以下的人較容易罹患膽結石:1.家庭遺傳2.肥胖3.多次懷孕4.中年婦女5.嗜高膽固醇食物6.嗜油膩食物7.嗜甜食四、膽結石的臨床症狀有哪些?膽結石常見症狀是右上腹微痛,也可能是劇痛、絞痛,尤其在飯後更明顯,特別是食了油膩食物後。

有時候會痛到背部,痛得厲害時甚至會引起噁心嘔吐。

如果石頭卡在膽囊出口,則會引起膽囊炎,若石頭掉到總膽管並卡在那邊,則會引起膽管炎,這時候黃痘就會很明顯,也很容易演變成敗血症。

五、膽結石是否可以加以預防呢?由於形成原因不明,膽結石的預防依臨床的觀察,以下列的方法似乎可以減少膽結石發生的機會。

1.慎選飲食,不要吃高脂肪或高膽固醇的食物。

2.有糖尿病應立即治療,因糖尿病人併發膽囊結石較多,並且比較嚴重。

3.減肥,肥胖病人常會併發膽囊結石。

4.不要濫用荷爾蒙製劑。

5.有右上腹痛、發燒等症狀,請立即就醫,不要濫服成藥。

6.年過四十以後,肥胖的人尤其是女性,請每年作腹部超音波檢查。

六、膽結石如何診斷?腹部超音波是最方便,而且精確性相當高(大於95%)的診斷工具,當然電腦斷層掃描、逆行性膽胰造影術亦有不錯的診斷率,但較不方便而且不經濟,病人亦感不適。

至於以往之口服、靜脈膽囊造影術困精確性、特異性較差


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