女性每月生理期正常約四到七天，但如果子宮有瘜肉或是肌瘤，就可能長達半個月甚至一整個月 ... 所謂手術型子宮鏡目前有三款，分為單極、雙極和冷刀。

跳到主要內容首頁亞東訊息院務消息院務消息亞東訊息院務消息亞東院訊病人安全醫病共享決策聰明就醫徵才訊息:::最新消息醫療新聞活動訊息醫療新聞2018年10月18日好醫師新聞網記者吳建良20181017瘜肉、子宮肌瘤怎麼辦？冷刀子宮鏡少復發瘜肉、子宮肌瘤怎麼辦？冷刀子宮鏡少復發好醫師新聞網記者吳建良／台北報導圖：冷刀子宮鏡操作程序女性每月生理期正常約四到七天，但如果子宮有瘜肉或是肌瘤，就可能長達半個月甚至一整個月都受到影響，嚴重者不但貧血，經痛也是非常令人苦惱，而治療方式又有分是否有懷孕需求而異。

亞東醫院婦產部主任蕭聖謀醫師表示，子宮瘜肉和肌瘤的治療，目前有手術型子宮鏡可以完全沒有體表傷口進行處理，其中冷刀子宮鏡因為沒有電燒的疤痕，因此對子宮內部的影響最小。

國內婦女有子宮瘜肉和肌瘤的比率並不低，最明顯的表現就是經期過長而且常常伴隨著劇烈的經痛。

蕭聖謀醫師指出，隨著醫療科技的發達，對於這個問題已有很好的解決方案，婦女朋友其實沒有太大的必要去忍受病痛和不便；以往在子宮肌瘤的手術經常是要開膛剖腹，但是自從子宮鏡發明後，這類的手術可以完全不在體表留下傷口，術後的感染和出血的風險相當低。

蕭聖謀說，一般子宮鏡分為兩種，一種是診斷型另一種就是手術型。

兩種都是從陰道進入，經子宮頸到子宮內。

一旦看到瘜肉或肌瘤，就可以用手術型子宮鏡直接摘除。

所謂手術型子宮鏡目前有三款，分為單極、雙極和冷刀。

單極子宮鏡執行手術時必須在子宮內灌注大量蒸餾水，將子宮撐開後方便診斷與手術，但是部份患者可能會有「水中毒」的併發風險；雙極和冷刀子宮鏡則因為是灌注生理食鹽水，所以沒有這類的問題，只是雙極子宮鏡是以電燒的原理對瘜肉和肌瘤進行燒灼，一樣可以移除，但缺點就是會留下電燒疤痕。

對於日後有懷孕需求的女性，冷刀子宮鏡比較好，不會有電燒疤痕。

蕭聖謀指出，最新的方式是以冷刀子宮鏡進行瘜肉和肌瘤的切除，它就像是在削蘋果一樣，把病灶一層一層的削掉。

有別於電燒的子宮鏡，這種手術方式不會在子宮內留下疤痕，避免日後懷孕發生意外的風險。

不過缺點就是手術雖然有健保給付，但是手術器械屬於耗材仍需自費，且大於3公分的肌瘤需合併其他術式處理。

至於復發機率而言，瘜肉、子宮肌瘤的復發率與其他手術並沒有分別。

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