子宮頸抹片異常的分類與處置 | 非典型細胞是什麼
非典型鱗狀細胞的定義為「細胞異常較反應性變化( 例如由發炎、修補、輻射等引起的變化) 厲害，但未達鱗狀細胞上皮內病變者」。
... ASC-H 為2001 年版本新增的項目，約佔非典 ...RichardYang搜尋這個協作平台瀏覽診療日記門診資料手術碼醫療資料網路資源集醫學新知醫藥新聞會議上課講義衛教影片健身家庭生活出去兜風(網站連結)出去兜風2020庚子雜記協作平台地圖門診時刻表 楊正祥醫師 關心您! 楊醫師的門診在-- 汐止國泰綜合醫院2樓門診時間(網路掛號) 星期二下午15診14:00-16:30晚上15診18:00-20:30 星期三 上午15診9:00-11:30 －－－－－－手術時間: 星期二四--------------- 婦產科參考資料>網路資源集>婦科>子宮頸抹片異常的分類與處置子宮頸抹片異常的分類與處置顏兆熊 子宮頸抹片篩檢是發現子宮頸癌的重要方法，可有效減少子宮頸癌發生率與死亡率。
子宮頸抹片最主要的目的在於藉著檢查剝落的子宮頸細胞，希望能找出癌前期病變，避免演變成侵犯性癌症。
然而子宮頸細胞學檢查只是一種篩檢工具，其結果和病理組織學的診斷仍有相當的差異，抹片結果若有異常應先做進一步的檢查，確定診斷之後，才能選擇適當的治療。
確定診斷的方法包括陰道鏡、子宮頸切片、子宮頸管內取樣、子宮頸移形帶與子宮頸管診斷性切除術(雷射錐狀切除術、手術刀錐狀切除術、線圈電刀切除術)。
在過去，子宮頸抹片異常的定義、分類與處置其實都不明確，常會造成困擾。
近年來由於對子宮頸癌的發生機轉有新的認知，再加上篩檢新科技的發明，使我們對這些問題有較明確的答案。
Bethesda細胞學檢查結果分類系統 早期對子宮頸抹片檢查結果的報告，各細胞學實驗室使用的報告系統不同，定義也不盡明確，臨床醫師常無法據以做合理的處置。
為解決這個問題，美國國家癌症機構於1988年邀集相關專家於馬里蘭州Bethesda召開研討會，訂出標準化的報告抹片檢查結果的分類方法。
此系統於1991年經過一次修正，已為大部分的實驗室採用。
再過十年後，為因應醫學的發展於2001年又再做修改(1)。
在此同時美國陰道鏡與子宮頸病變學會(AmericanSocietyforColposcopyandCervicalPathology,ASCCP)也依據實證醫學的原則，對修改後的各細胞學異常提出處理的建議(2)。
以下將對2001年的Bethesda版本的重點做說明，並介紹美國陰道鏡與子宮頸病變學會所建議的處置方式(表1)。
未發現上皮內病變或癌症 2001年的版本的將上一版本的「在正常範圍內」與「良性細胞變化」兩個項目取消，而代之以「未發現上皮內病變或癌症」。
良性細胞變化包括感染、發炎、萎縮。
以前抹片之結果若為良性細胞變化，有時會造成困擾，有的醫師會建議再重做抹片檢查，甚至做陰道鏡檢查，其實不見得需要。
抹片檢查若發現有微生物，不見得一定為有意義的感染。
抹片報告可將發現的微生物或可能的感染列出(例如滴蟲、念珠球菌、放線菌、細菌性陰道病、單純性售疹)，但其是否為有意義的感染，宜留給臨床醫師依臨床狀況來決定。
如果抹片發現有萎縮現象但無發炎，也沒有臨床意義。
抹片檢查最主要的目的在於找出癌前期病變或癌症，最重要的事乃是要明確地告訴臨床醫師有沒有癌前期病變或癌症。
取消「良性細胞變化」這個項目可避免造成困擾，細胞學檢查中所有非贅瘤的發現(感染、發炎、萎縮)都歸類於「未發現上皮內病變或癌症」項目下。
上皮細胞異常分為鱗狀細胞異常與腺細胞異常兩大部分。
鱗狀細胞異常 一、非典型鱗狀細胞(Atypicalsquamouscell,ASC) 非典型鱗狀細胞的定義為「細胞異常較反應性變化(例如由發炎、修補、輻射等引起的變化)厲害，但未達鱗狀細胞上皮內病變者」。
2001Bethesda版本又將非典型鱗狀細胞分為「重要性不確定之非典型鱗狀細胞」(atypicalsquamouscellofundeterminedsignificance,ASC-US)與「無法排除高度病變之非典型鱗狀細胞」(atypicalsquamouscellcannotexcludeHSIL,ASC-H)。
ASC-H為2001年版本新增的項目，約佔非典型鱗狀細胞的5-10%。
抹片結果為ASC-H者後來經切片證實為高度病變的機率界
... ASC-H 為2001 年版本新增的項目，約佔非典 ...RichardYang搜尋這個協作平台瀏覽診療日記門診資料手術碼醫療資料網路資源集醫學新知醫藥新聞會議上課講義衛教影片健身家庭生活出去兜風(網站連結)出去兜風2020庚子雜記協作平台地圖門診時刻表 楊正祥醫師 關心您! 楊醫師的門診在-- 汐止國泰綜合醫院2樓門診時間(網路掛號) 星期二下午15診14:00-16:30晚上15診18:00-20:30 星期三 上午15診9:00-11:30 －－－－－－手術時間: 星期二四--------------- 婦產科參考資料>網路資源集>婦科>子宮頸抹片異常的分類與處置子宮頸抹片異常的分類與處置顏兆熊 子宮頸抹片篩檢是發現子宮頸癌的重要方法，可有效減少子宮頸癌發生率與死亡率。
子宮頸抹片最主要的目的在於藉著檢查剝落的子宮頸細胞，希望能找出癌前期病變，避免演變成侵犯性癌症。
然而子宮頸細胞學檢查只是一種篩檢工具，其結果和病理組織學的診斷仍有相當的差異，抹片結果若有異常應先做進一步的檢查，確定診斷之後，才能選擇適當的治療。
確定診斷的方法包括陰道鏡、子宮頸切片、子宮頸管內取樣、子宮頸移形帶與子宮頸管診斷性切除術(雷射錐狀切除術、手術刀錐狀切除術、線圈電刀切除術)。
在過去，子宮頸抹片異常的定義、分類與處置其實都不明確，常會造成困擾。
近年來由於對子宮頸癌的發生機轉有新的認知，再加上篩檢新科技的發明，使我們對這些問題有較明確的答案。
Bethesda細胞學檢查結果分類系統 早期對子宮頸抹片檢查結果的報告，各細胞學實驗室使用的報告系統不同，定義也不盡明確，臨床醫師常無法據以做合理的處置。
為解決這個問題，美國國家癌症機構於1988年邀集相關專家於馬里蘭州Bethesda召開研討會，訂出標準化的報告抹片檢查結果的分類方法。
此系統於1991年經過一次修正，已為大部分的實驗室採用。
再過十年後，為因應醫學的發展於2001年又再做修改(1)。
在此同時美國陰道鏡與子宮頸病變學會(AmericanSocietyforColposcopyandCervicalPathology,ASCCP)也依據實證醫學的原則，對修改後的各細胞學異常提出處理的建議(2)。
以下將對2001年的Bethesda版本的重點做說明，並介紹美國陰道鏡與子宮頸病變學會所建議的處置方式(表1)。
未發現上皮內病變或癌症 2001年的版本的將上一版本的「在正常範圍內」與「良性細胞變化」兩個項目取消，而代之以「未發現上皮內病變或癌症」。
良性細胞變化包括感染、發炎、萎縮。
以前抹片之結果若為良性細胞變化，有時會造成困擾，有的醫師會建議再重做抹片檢查，甚至做陰道鏡檢查，其實不見得需要。
抹片檢查若發現有微生物，不見得一定為有意義的感染。
抹片報告可將發現的微生物或可能的感染列出(例如滴蟲、念珠球菌、放線菌、細菌性陰道病、單純性售疹)，但其是否為有意義的感染，宜留給臨床醫師依臨床狀況來決定。
如果抹片發現有萎縮現象但無發炎，也沒有臨床意義。
抹片檢查最主要的目的在於找出癌前期病變或癌症，最重要的事乃是要明確地告訴臨床醫師有沒有癌前期病變或癌症。
取消「良性細胞變化」這個項目可避免造成困擾，細胞學檢查中所有非贅瘤的發現(感染、發炎、萎縮)都歸類於「未發現上皮內病變或癌症」項目下。
上皮細胞異常分為鱗狀細胞異常與腺細胞異常兩大部分。
鱗狀細胞異常 一、非典型鱗狀細胞(Atypicalsquamouscell,ASC) 非典型鱗狀細胞的定義為「細胞異常較反應性變化(例如由發炎、修補、輻射等引起的變化)厲害，但未達鱗狀細胞上皮內病變者」。
2001Bethesda版本又將非典型鱗狀細胞分為「重要性不確定之非典型鱗狀細胞」(atypicalsquamouscellofundeterminedsignificance,ASC-US)與「無法排除高度病變之非典型鱗狀細胞」(atypicalsquamouscellcannotexcludeHSIL,ASC-H)。
ASC-H為2001年版本新增的項目，約佔非典型鱗狀細胞的5-10%。
抹片結果為ASC-H者後來經切片證實為高度病變的機率界